本會成立於1991年，緣由台灣各大醫學中心、醫院之資訊室主任及同仁們有鑑於醫療資訊為一個跨醫療及資訊之 特別學門，有其獨特研究需求，共同號召台灣之有心人士籌組成立社團法人，本會以研究醫療資訊、提高醫療資訊 水準，並加強國際醫療資訊之交流為宗旨。歷經10 多年來歷任理事長(李友專教授、張慧朗教授、徐建業教授)、 歷任秘書長(龍安靖、王博彥、邱泓文、蘇家玉)及全體會員的努力及現任的理事長王大為的帶領下，目前會員人數已達 六百多人，範圍涵蓋政府機關、各大學、公私立醫療院所及營利公司等。 本會近年來對於推動相關學術活動向來不餘遺力，例如歷年來之國際醫學資訊研討會的主辦，各政府機關學術 研究計劃的承接，及為促進會員間交流所舉辦之各大醫院參觀觀摩活動，皆引起廣大的迴響，為促使台灣的醫療資 訊領域更國際化，我們也積極的爭取主辦世界大型的學術研討會。例如:2002年世界醫療資訊協會之年會十月份於台 灣舉辦，2006年亞太醫學資訊年會也在台灣盛大舉行，仍不斷積極爭取其他世界級的學術研討會議當中。 對於同文同種之海峽兩岸的學術交流我們也正積極的拓展中，希望能透過雙方的學術交流及參觀訪問，增加兩岸 彼此的認識以化解兩岸的誤會，經由我們的努力也促使了台灣多次組團前往大陸參觀訪問。今年的重點我們希望能 對等性的邀請大陸來訪台灣進行交流，無論是在醫療管理及資訊研究上皆能夠相互學習以取得進步。

1. 防疫雲計畫 - 傳染病系統
林口長庚紀念醫院 ~ 經驗分享
林口長庚紀念醫院
感染管制組
林均穗專員 2015/01/27

2. 計畫目的
降低傳染病通報及感染管制及個案管理人
員之人力成本
提升傳染病個案通報時效
有效達到疫情的掌握與感染控制，達成及
時防疫目標
2

3. 法定傳染病監視處理流程
3
資訊連接 診治醫師感染管制組
 檢驗報告
a. 病毒
b. 微生物
c. 血清
d. 生化
 檢查報告
a. 解剖病理
b. CXR
 疾病分類比對
 門急系統
a. ICD-9-CM
b. 開立 TB 用藥
 住院系統
a. 常用功能 / 傳
染病通報
符合通
報定義 通報
確認資料通報
結案
(D,X)
聯繫回診
傳染病通報
系統
上
傳
傳
染
病
系
統
是
否 是否
己離院個案
尚未決定通報
至
傳
染
病
通
系
統
輸
入
通報個案改為 S
點待上傳
改
變
後

4. 本院己建置資訊連接及通報系統
門 / 急 / 住診傳染病通報
建構統一傳染病通報系統： →感管師 資訊專人
配合 CDC 傳染病分類即時修訂：感管師→資訊專人
建構傳染病通報單資訊化 : 感管師→資訊專人→
CDC
建構檢體送驗及通報資料正確性：傳染病通報
單
感管師→資訊專人
檢體送驗及時修訂 : →感管師 網頁標準檔案即時修訂
建構防疫檢體送驗單及條碼資訊化：感管師→
資訊專人→ CDC 4

5. 5
住院醫囑 / 安全通報 - 傳染病提報 / 傳染病通報 -
連接感染管制 HIS 系統

6. 6
醫師可由住院醫囑
點選 常用功能
傳染病通報

7. 7
通報時效 :24 小時線
上通報簡訊即時通知
感染師及主管

8. 8

9. 9

10. 10
耐酸性試驗
結核菌培養
病理切片
胸部 X 光
電腦自動顯示是否已通報
是否住院中
可 詢病患 掛查
號回診情形
直接點選通知醫師訊息
即可將簡訊傳至手機
以結核病為例

11. 11
感染管制作業系統

12. 12
不通報為 X
完成 CDC 通報改
為 S

13. 13
線上傳染病通報
完成後列印
→ 送至感染管制組

14. 14
請確認病人基本資料正確
性 ( 尤其現居地址、電話 )
通報時效
須採集檢體項目
需醫師
蓋章
此單須送至感控組
勿 棄丟

15. 15
一個檢體
一張 Barcode
所以：
右項是屬於兩組
不同號碼的 Barcode
（血清 + 糞便）
須送驗檢體至疾病管制局自動列印檢體送驗
單

16. 至傳染病通報系統 / 結核病通報單逐筆輸入
16

17. 防疫雲計畫改善後
17

18. 處理流程及職責
項目 人力配置及
負責人
備註
傳染病各項必填資訊
及附加資訊 容收集內
負責通報傳染
病感管師 (2)
資訊連接建立 資管專人
傳染病通報上傳
負責通報傳染病
感管師
1. 每筆上傳 3~5 分鐘後追蹤是否成功
2. 改變初期 : 常上傳失敗或上傳速度
慢
問題解決 : →與資管專人聯繫 查證原
因
追蹤傳染病通報正確
性 負責通報傳染病
感管師
1. 至傳染病通系統逐筆查證資料正確
性
2. → →異常處理 資管專人 查證原因
3. 常見問題 :
(1) 防疫檢體單 : 送驗單位錯誤
(2) 附加資訊各項疾病建構不完全或
未建構
建構即時查證上傳
18

25. 改善效益
25
項目 改善前 ( 分 )
改善後
( 分 )
節省工
時
進步率
通報工時 /
月
1040
(8*130)
390
(3*130) 650 62.5%
項目 實際達成狀況
傳染病人工通報率 達 3 %
傳染病自動通報率 達 99 %
疾病附加資訊人工通報率 達 3 %
疾病附加資訊自動通報率 達 99 %
疾病送驗單人工通報 達 3 %
疾病送驗單自動通報 達 99 %
節省 10 小時 /
月

26. 01/29/15 26
Q & A
謝謝聆聽
林均穗 mail:l22061@adm.cgmh.org.tw

31. 31
系統架構

32. 經驗分享
通報單與送驗單 XML 內容
醫事機構卡簽章考量
上傳 XML 與後續處理
32

33. 通報單與送驗單 XML 內容 (1/3)
比對兩套系統參數的差異性
建議邊做邊加，因為需調整的項目很多，做了才
會發現還有哪邊漏掉。
與原本的操作人員討論如何設計。
大量的附加資訊需要填入
使用疾管局的 HTML 網頁作為畫面設計，減少
程式介面設計與感控人員的陌生感。
33

34. 通報單與送驗單 XML 內容 (2/3)
各種附加資訊欄位
34

35. 通報單與送驗單 XML 內容 (3/3)
35

36. 醫事機構卡簽章考量
上傳資料需經過機構卡簽章
考慮減少卡片發行或憑證數量，統一由伺服器批
次執行簽章並上傳至疾病管制局
缺點為感控無法馬上得知處理結果，與目前操作
不符
36

37. 上傳 XML 與後續處理
參考緯創所提供的 C# 範例程式
使用者通報後可查詢通報狀態與回傳訊息
37