Downloaded 281 times
Instrumen lomba uks
- 1. INSTRUMEN PENILAIAN LOMBASEKOLAH SEHAT TINGKAT SD/MI Nama Sekolah : Alamat : Kabupaten : NO. KOMPONEN & ITEM YANG DINILAI Nilai Range NILAI KET A. A.1. KEBERSIHAN & VENTILASI RUANGAN R. Kepsek, Guru, Perpustakaan Ruang Ibadah.R. UKS, Kantin 1. Kebersihan dan Kerapian 2. Ventilasi dan Pencahayaan A.2. Ruang Kelas 3. Kebersihan dan Kerapian 4. Ventilasi 5. Jarak Papan Tulis dengan Kursi Terdepan 6. Kepadatan Ruang Kelas B. Perlengkapan Ruang UKS 7. Perlengkapan Ruang UKS 8. Obat-obatan P3K dan P3P 9. Kartu/buku rujukan dan data kegiatan UKS C. Kantin Sekolah 10. Makanan yang dijual mengandung unsur gizi 11. Penyajian makanan yang dijual 12. Kandungan pewarna pada makanan yang dijual 13. Petugas/Penjaga kantin 14. Pencucian alat-alat makan/minum jajanan 15. Tempat cuci tangan di Kantin D. Kamar mandi, WC, Peturasan dan tempat cuci tangan 16. Kebersihan kamar mandi dan jamban 17. Ventilasi dan pencahayaan 18. Tempat cuci tangan 19. Bak air pada WC / Kamar Mandi 20. Alat pengambil air /gayung 21. Jumlah WC / Kamar Mandi 22. Alat dan bahan pembersih E Pendidikan Kesehatan 23. Pendidikan kesehatan dilaksanakan melalui intra kurikuler 24. Metode penyampaian pendidikan kesehatan 25. Guru yang mengajar pendidikan kesehatan 26. Tempat Pelaksanaan Pendidikan kesehatan 27. Materi pendidikan kesehatan yang diberikan di sekolah 28. Peran siswa dalam memelihara kebersihan sekolah F. Pelayanan Kesehatan F1. Paket pelayanan Optimal 29. Penyuluhan kesehatan satu tahun terakhir 30. Pelatihan P3 K satu tahun terakhir 31. Kegiatan P3P pada penyakit 32. Kegiatan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala siswa 33. Pengawasan warung sekolah 34. Kegiatan kader kesehatan sekolah F2. Standar pelayanan Paripurna (optimal + tes kesegaran jasmani ) 35. Pemantauaan kesegaran jasmani 36. Buku/ Kartu rujukan ( catatan kesehatan )
- 2. F3. Bimbingan konseling 37.Program bimbingan dan konseling 38. Ruang/ tempat konseling 39. Tenaga konseling 40. Kelengkapan ruang / tempat konseling G. Pembinaan Lingkungan G.1. Air bersih 41. Letak sumber air bersih dari septi tank termasuk PAM 42. Persyaratan kesehatan air 43. Banyak/jumlah air bersih 44. Penampungan Air 45. Jarak kamar mandi, peturasan WC dengan warung sekolah G.2. Sampah dan air limbah 46. Tempat sampah di dalam ruangan / diluar ruangan 47. Tempat penampungan sampah sementara 48. Jarak penampungan sampah sementara dengan warung sekolah 49. Letak penampungan sampah sementara dari SAB 50. Saluran pembuangan air limbah 51. Jarak penampungan SPAL dari warung sekolah 52. Jarak penampungan SPAL dari SAB 53. Jarak penampunagan air limbah dari kelas 54. Pembuangan air limbah G.3. Halaman, Pekarangan, dan Pagar 55. Kebersihan kerapian dan keindahan halaman 56. Tanaman perindang dan tanaman hias 57. Kebun sekolah / apotik hidup 58. Halaman bermain, berolah raga/ upacara 59. Pagar 60. Penerapan kawasan bebas asap rokok di sekolah 61. Program PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) H. Managemen dan peras serta masyarakat 62. Telah menetapkan sekolah sebagai kawasan bebas asap rokok 63. Tim pelaksana UKS 64. Bagan struktur organisasi Tim Pelaksana UKS 65. Imbas program UKS terhadap masyarakat sekitarnya 66. Kerjasama UKS dengan Komite atau dewan sekolah I. Peserta Didik 67. Pakaian/ sepatu murid 68. Jumlah siswa yang sudah mengikuti pelatihan dokter kecil 69 Kulit, kuku, rambut, telinga, dan gigi murid (sampai kls IV ) 70. Pengetahuan peserta didik 71. Rotasi tempat duduk siswa J. Ketenagaan 72. Pengetahuan Guru dan Kepala Sekolah tentang UKS Jumlah Nilai Akhir Program Tambahan/Unggulan : Bima, …………………………………. Tim Penilai ________________________
- 3. Instrumen baru INSTRUMEN PENILAIANLOMBA SEKOLAH SEHAT TINGKAT SLTP Nama Sekolah : Alamat : Kabupaten : NO. KOMPONEN & ITEM YANG DINILAI Range Nilai Nilai KET A. A.1. KEBERSIHAN & VENTILASI RUANGAN R. Kepsek, Guru, Perpustakaan Ruang Ibadah.R. UKS, Kantin Ruang Kepala Sekolah 1. Kebersihan dan Kerapian 50 2. Ventilasi dan Pencahayaan 50 3. Letak ventilasi 4. Pencahayaan 50 - 100 Ruang guru 5. Kebersihan dan Kerapian 6. Ventilasi dan Pencahayaan 7. Letak ventilasi 8. Pencahayaan A.2. Ruang Kelas 9. Kebersihan dan Kerapian 10. Ventilasi ( Tidak termasuk jendela) 11. Letak Ventilasi 12. Pencahayaan 13. Rasio Tempat cuci tangan dengan jumlah kelas 14. Penggunaan air pada tempat cuci tangan 15. Sabun pada tempat cuci tangan 16. Jarak Papan Tulis dengan Kursi Terdepan 17. Kepadatan Ruang Kelas 18. Rasio tempat sampah dengan jumlah kelas 19. Tempat sampah di dalam / di luar ruangan Ruang Perpustakaan 20 Kebersihan dan Kerapian 21 Ventilasi dan Pencahayaan 22 Letak ventilasi 23 Pencahayaan 24 Buku-buku tentang kesehatan Tempat Ibadah 25 Kebersihan dan Kerapian Ruang UKS 26 Kebersihan dan Kerapian 27 Ventilasi dan Pencahayaan 28 Letak ventilasi 29 Pencahayaan 30 Tempat Cudci tangan diruang UKS 31 Tempat Sampah B. Perlengkapan Ruang UKS 32. Perlengkapan Ruang UKS 32 Bahan dan obat-obatan P3K 33 Obat-obatan P3P 34 Kartu/buku rujukan dan data kegiatan UKS C. Kantin Sekolah 10. Makanan yang dijual mengandung unsur gizi 11. Penyajian makanan yang dijual
- 4. 12. Kandungan pewarnapada makanan yang dijual 13. Petugas/Penjaga kantin 14. Pencucian alat-alat makan/minum jajanan 15. Tempat cuci tangan di Kantin D. Kamar mandi, WC, Peturasan dan tempat cuci tangan 16. Kebersihan kamar mandi dan jamban 17. Ventilasi dan pencahayaan 18. Tempat cuci tangan 19. Bak air pada WC / Kamar Mandi 20. Alat pengambil air /gayung 21. Jumlah WC / Kamar Mandi 22. Alat dan bahan pembersih E Pendidikan Kesehatan 23. Pendidikan kesehatan Reproduksi Remaja 24. Materi Pendidikan Kesehatan selain Kesehatan Reproduksi 25. Satpel oleh Guru yang mengajar pendidikan kesehatan (Penjaskes, Biologi, Agama, dsb) 26. Pemanfaatan ruang & fasilitas UKS dalam 1 tahun terakhir 27. Tingkat Pengetahuan siswa tentang kesehatan dilihat dari nilai rata2 kelas mata pelajaran Penjaskes (Kurikulum 1994) 28. Peran siswa dalam kebersihan kelas, kebun sekolah & Toga 29. Siswa yang merokok F. Pelayanan Kesehatan F1. Paket pelayanan Optimal 30. Penyuluhan kesehatan satu tahun terakhir 31. Pelatihan P3 K satu tahun terakhir 32. Kegiatan P3P pada penyakit 33. Kegiatan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala siswa 34. Pengawasan warung sekolah 35. Kegiatan kader kesehatan sekolah F2. Standar pelayanan Paripurna (optimal + tes kesegaran jasmani ) 36. Pemantauaan kesegaran jasmani 37. Buku/ Kartu rujukan ( catatan kesehatan ) F3. Bimbingan konseling 38. Program bimbingan dan konseling 39. Ruang/ tempat konseling 40. Tenaga konseling 41. Kelengkapan ruang / tempat konseling G. Pembinaan Lingkungan G.1. Air bersih 42. Letak sumber air bersih dari septi tank termasuk PAM 43. Persyaratan kesehatan air 44. Banyak/jumlah air bersih 45. Penampungan Air 46. Jarak kamar mandi, peturasan WC dengan warung sekolah G.2. Sampah dan air limbah 47. Tempat sampah di dalam ruangan / diluar ruangan 48. Tempat penampungan sampah sementara 49. Jarak penampungan sampah sementara dengan warung sekolah 50. Letak penampungan sampah sementara dari SAB 51. Saluran pembuangan air limbah 52. Jarak penampungan SPAL dari warung sekolah 53. Jarak penampungan SPAL dari SAB 54. Jarak penampunagan air limbah dari kelas 55. Pembuangan air limbah G.3. Halaman, Pekarangan, dan Pagar
- 5. 56. Kebersihan kerapiandan keindahan halaman 57. Tanaman perindang dan tanaman hias 58. Kebun sekolah / apotik hidup 59. Halaman bermain, berolah raga/ upacara 60. Pagar 61. Penerapan kawasan bebas asap rokok di sekolah 62. Program PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) H. Managemen dan peras serta masyarakat 63. Telah menetapkan sekolah sbg kawasan bebas asap rokok 64. Tim pelaksana UKS 65. Bagan struktur organisasi Tim Pelaksana UKS 66. Imbas program UKS terhadap masyarakat sekitarnya 67. Kerjasama UKS dengan Komite atau dewan sekolah I. Peserta Didik 68. Pakaian/ sepatu murid 69. Jumlah siswa yang sudah mengikuti pelatihan Kader Kesehatan Remaja 70. Pengetahuan peserta didik 71. Rotasi tempat duduk siswa J. Ketenagaan 72. Pengetahuan Guru dan Kepala Sekolah tentang UKS Jumlah Nilai Akhir Program Tambahan/Unggulan : Bima, …………………………………. Tim Penilai ________________________ INSTRUMEN PENILAIAN LOMBA SEKOLAH SEHAT TINGKAT SLTA Nama Sekolah : Alamat : Kabupaten : NO. KOMPONEN & ITEM YANG DINILAI NILAI KETERANGAN A. A.1. KEBERSIHAN & VENTILASI RUANGAN R. Kepsek, Guru, Perpustakaan Ruang Ibadah.R. UKS, Kantin 1. Kebersihan dan Kerapian 2. Ventilasi dan Pencahayaan A.2. Ruang Kelas 3. Kebersihan dan Kerapian 4. Ventilasi 5. Jarak Papan Tulis dengan Kursi Terdepan 6. Kepadatan Ruang Kelas B. Perlengkapan Ruang UKS 7. Perlengkapan Ruang UKS 8. Obat-obatan P3K dan P3P 9. Kartu/buku rujukan dan data kegiatan UKS C. Kantin Sekolah 10. Makanan yang dijual mengandung unsur gizi 11. Penyajian makanan yang dijual
- 6. 12. Kandungan pewarnapada makanan yang dijual 13. Petugas/Penjaga kantin 14. Pencucian alat-alat makan/minum jajanan 15. Tempat cuci tangan di Kantin D. Kamar mandi, WC, Peturasan dan tempat cuci tangan 16. Kebersihan kamar mandi dan jamban 17. Ventilasi dan pencahayaan 18. Tempat cuci tangan 19. Bak air pada WC / Kamar Mandi 20. Alat pengambil air /gayung 21. Jumlah WC / Kamar Mandi 22. Alat dan bahan pembersih E Pendidikan Kesehatan 23. Pendidikan kesehatan Reproduksi Remaja 24. Materi Pendidikan Kesehatan selain Kesehatan Reproduksi 25. Satpel oleh Guru yang mengajar pendidikan kesehatan (Penjaskes, Biologi, Agama, dsb) 26. Pemanfaatan ruang & fasilitas UKS dalam 1 tahun terakhir 27. Tingkat Pengetahuan siswa tentang kesehatan (dengan kuesioner) 28. Peran siswa dalam kebersihan kelas, kebun sekolah & Toga 29. Keg. ekstrakurikuler yg berhubungan dengan bahaya rokok F.1. Pelayanan Kesehatan 30. Penyuluhan kesehatan satu tahun terakhir 31. Pelak. kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (3M Plus) 32. Pelatihan P3 K satu tahun terakhir 33. Kegiatan P3P pada penyakit 34. Keg. penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala siswa 35. Pengawasan warung sekolah 36. Pemeliharaan Pembinaan kegiatan sekolah sehat (penyuluhan kesehatan, KRR) 37. Kegiatan Kader Kesehatan Remaja (KRR) 38. Pemantauan kesegaran jasmani 39. Buku/kartu rujukan 40. Buku catatan kesehatan/KMS-AS F.2. Bimbingan konseling 41. Program bimbingan dan konseling 42. Ruang/ tempat konseling 43. Tenaga konseling 44. Kelengkapan ruang / tempat konseling G. Pembinaan Lingkungan G.1. Air bersih 45. Letak sumber air bersih dari septi tank termasuk PAM 46. Persyaratan kesehatan air 47. Banyak/jumlah air bersih 48. Penampungan Air 49. Jarak kamar mandi, peturasan WC dengan warung sekolah G.2. Sampah dan air limbah 50. Tempat sampah di dalam ruangan / diluar ruangan 51. Tempat penampungan sampah sementara 52. Jarak penampungan sampah sementara dgn warung sekolah 53. Jarak penampungan sampah sementara dgn ruang kelas 54. Letak penampungan sampah sementara dari SAB 55. Saluran pembuangan air limbah 56. Jarak penampungan air limbah dari warung sekolah 57. Jarak penampungan air limbah dari SAB 58. Jarak penampunagan air limbah dari kelas 59. Pembuangan air limbah G.3. Halaman, Pekarangan, dan Pagar 60. Kebersihan kerapian dan keindahan halaman 61. Tanaman perindang dan tanaman hias
- 7. 62. Kebun sekolah/ apotik hidup 63. Halaman bermain, berolah raga/ upacara 64. Pagar 65. Penerapan kawasan bebas asap rokok di sekolah 66. Program PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk) H. Managemen dan peras serta masyarakat 67. Sekolah sebagai kawasan bebas rokok 68. Sekolah sebagai kawasan bebas jentik nyamuk 69. Tim pelaksana UKS 70. Bagan struktur organisasi Tim Pelaksana UKS 71. Imbas program UKS terhadap masyarakat sekitarnya 72. Kerjasama UKS dengan Komite atau dewan sekolah I. Peserta Didik 73. Pakaian/ sepatu murid 74. Jumlah siswa yang sudah mengikuti pelatihan Kader Kesehatan Remaja 75. Kulit, kuku, rambut, telinga & gigi murid (sample kelas 2) 76. Pengetahuan peserta didik tentang UKS 77. Rotasi tempat duduk siswa J. Ketenagaan 78. Pengetahuan/pelaksanaan UKS oleh Guru dan Kepala Sekolah Jumlah Nilai Akhir Program Tambahan/Unggulan : Bima, …………………………………. Tim Penilai ________________________ SUSUNAN ACARA LOMBA SEKOLAH SEHAT TINGKAT KABUPATEN BIMA TAHUN 2007 1. PEMBUKAAN 2. KATA SAMBUTAN SAMBUTAN KEPALA SEKOLAH SAMBUTAN KETUA TIM PEMBINA UKS KECAMATAN SAMBUTAN KETUA TIM PENILAI SEKALIGUS PERKENALAN ANGGOTA TIM 3. ISTIRAHAT 4. PENILAIAN / PENINJAUAN LAPANGAN 5. KESAN DAN PESAN ___________________________________________________________________________________
- 8. SUSUNAN ACARA LOMBASEKOLAH SEHAT TINGKAT KABUPATEN BIMA TAHUN 2013 1. PEMBUKAAN 2. KATA SAMBUTAN SAMBUTAN KEPALA SEKOLAH SAMBUTAN KETUA TIM PEMBINA UKS KECAMATAN SAMBUTAN KETUA TIM PENILAI SEKALIGUS PERKENALAN ANGGOTA TIM 3. ISTIRAHAT 4. PENILAIAN / PENINJAUAN LAPANGAN 5. KESAN DAN PESAN