1. Uso di Farmaci ad alto costo in gastroenterologia: il punto di vista farmacoeconomico Roma, 18 Novembre, 2011 Giorgio L. Colombo Università degli Studi di Pavia, Facoltà di Farmacia S.A.V.E. Studi Analisi Valutazioni Economiche, Milano
8. Valutazione economica: analisi comparativa tra alternative Scelta Programma A outcomes A outcomes B Programma B Costi A Costi B Fonte: Drummond et al., 2000 Incremental Cost=(Cost of program A) - (Cost of program B) Incremental Effectiveness =(Outcomes of program A) - (Outcomes of program B)
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11. Markov model. Rappresentazione grafica del modello di transizione per stato di salute nella progressione della HCV Yeh et al. Cost-utility analysis of peginterferon for hepatitis c virus, Pharmacotherapy Volume 27, Number 6, 2007
12. Incremental cost-effectiveness-ratios (ICERs) and incremental cost-utility-ratios (ICURs) for peginterferon plus ribavirin in treatment-naive patients with HCV Source: G. Sroczynski et al, Long-term effectiveness and cost-effectiveness of antiviral treatment in hepatitis C, Journal of Viral Hepatitis, 2010, 17, 34–50
13. Incremental cost-effectiveness-ratios (ICERs) and incremental cost-utility-ratios (ICURs) for peginterferon plus ribavirin in treatment-naive patients with HCV Source: G. Sroczynski et al, Long-term effectiveness and cost-effectiveness of antiviral treatment in hepatitis C, Journal of Viral Hepatitis, 2010, 17, 34–50
14. A cost-effectiveness analysis of different therapies in patients with chronic hepatitis B in Italy Source: Colombo et al, ClinicoEconomics and Outcomes Research 2011:3 37–46: Costs, QALYs and Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) of the base case scenario (10-year horizon)
Economic Evaluation is NOT JUST economics Economic Evaluation is multi-disciplinary, it combines Economics Epidemiology Biostatistics Medicine Pharmacy … .
Non è più accettato ridurre la problematica dei benefici di un trattamento in semplici termini di sopravvivenza. Occorre anche valutare la problematica in termini di qualità della vita . E’ il concetto di QALY ( Quality-Adjusted Life Years ). Il calcolo si basa sulla possibilità di dare un indicatore numerico ai vari stati di salute che oscilli tra 0 (morte) e 1 (perfetta salute). Gli anni guadagnati con una data terapia verranno moltiplicati per questo indicatore (per esempio 20 mesi con una qualità di vita stimata a 0.5 equivalgono a 10 mesi in perfetta salute). Si è quindi passati da un’analisi costi-efficacia (i cui risultati sono espressi in costo per anno guadagnato) ad un’analisi costi-utilità (i cui risultati sono espressi in costo per QALY guadagnato).
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