STKIP Nurul Huda Sukaraja OKU TIMUR Sumsel

1. FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA KE-11 TAHUN 2014
1. Nama lengkap :
2. NIM :
3. Tempat/tanggal lahir :
4. Jenis kelamin : L / P
5. Agama :
6. Program studi :
7. Tahun masuk :
8. Tanggal kelulusan :
9. Judul skripsi :
:
:
10. Masa studi : Tahun Bulan
11. Pekerjaan :
12. Alamat lengkap :
:
13. Nomor HP :
14. E-mail pribadi :
15. Kesan :
:
:
Selaku calon wisudawan Saya bersedia menaati tata tertib pelaksanaan Wisuda ke-11 Tahun 2014 sebagaimana yang telah ditentukan (terutama wajib mengikuti Gladi Bersih dan tidak meninggalkan tempat sebelum acara Wisuda berakhir). Apabila tidak mengikuti acara wisuda tersebut, maka biaya wisuda dan lain-lain yang sudah diserahkan ke panitia tidak dapat ditarik kembali.
Sukaraja, ........................................
Petugas Pendaftar Calon Wisudawan,
Pas poto
3x4