Formulir pendaftaran film pendek untuk festival Anti-Corruption Film Festival (ACFFest) 2014 yang meminta informasi tentang film, kru produksi, dan pernyataan kesediaan mengikuti persyaratan festival.

1. :
:
:
:
:
:
:
:
:
.mp4
.mov
.avi
Posisi dalam Film (Sutradara / Produser / Distributor / Lainnya)
Alamat Lengkap
:
No. Ponsel
Alamat E-mail
FORMULIR PENDAFTARAN
ANTI-CORRUPTION FILM FESTIVAL (ACFFest) 2014
KATEGORI: FIKSI PENDEK
20 MEI – 31 OKTOBER 2014
INFORMASI PENDAFTAR FILM
Nama Lengkap Pendaftar
DATA PERUSAHAAN/ LEMBAGA/ KOMUNITAS/ KAMPUS/ SEKOLAH (bila ada)
Nama Perusahaan/ Lembaga/ Komunitas/Kampus/ Sekolah
Alamat Lengkap
:
No. Telepon/Faks
E-mail
INFORMASI FILM
Judul
:
Kategori Peserta
:
Umum
Pelajar/Mahasiswa
Durasi Film
Tahun Produksi :
Format Film
SINOPSIS FILM
Sinopsis (Diisi Maksimal 100 kata):
DATA KRU PRODUKSI
www.acffest.org

2. :
:
:
:
:
Ya
1
2
3
4
5
Sekretariat ACFFest 2014 :
MSI - Strengthening Integrity and Accountability Program (SIAP 1)
Wirausaha Building, 6th Floor, Suite 602
Jl. HR. Rasuna Said, Kav. C-5, Jakarta 12940
Telp: (021) 5213110 ext. 606, Faks (021) 5213109
1 Keping CD Still Photo Adegan sebanyak ….. buah (.jpeg), resolusi min. 300 dpi
Photocopy Kartu Tanda Pengenal yang masih berlaku
Photocopy Sinopsis Film - Lengkap
Saya menyetujui dan mematuhi semua syarat serta ketentuan yang berlaku dalam kompetisi ini.
SayamemberikanizinkepadapenyelenggaraACFFest2014untukmenggunakanmaterifilm(gambaradegan / klip pendek film) untuk kepentingan promosi dan publikasi festival.
SayamemberikanizinkepadapenyelenggaraACFFest2014untukmemutarfilmsayadalamkegiatanyangberhubungandenganfestivalini(festivalscreening/awardingnight/roadshow),apabilafilmsayalolos seleksi dan terpilih sebagai nominasi.
SayamenjaminbahwasegalaunsuryangterkandungdidalamfilminidibuattanpamelanggarUndang- Undang Hak Kekayaan Intelektual.
Sayabertanggungjawabatasorisinilitasfilmyangsayakirimkan,termasukmusikdangambaryangterdapatdi dalamnya.
Apakah film ini pernah ditayangkan di festival film?
Tidak
Produser
Sutradara
LAMPIRAN BERKAS
PARTISIPASI di AJANG FESTIVAL FILM LAINNYA
Jika “Ya”, tuliskan nama, lokasi berlangsungnya festival film dan prestasi yang pernah diraih:
2 Keping DVD Film
Penata Kamera
Penulis Naskah
Editor
Nama lengkap & tanda tangan,
Diisi tanggal,
PERNYATAAN PESERTA
SayayangbertandatangandibawahinimenyatakandiriuntukberpartisipasidalamAnti-CorruptionFilmFestival(ACFFest) 2014 dan bersedia mengikuti persyaratan yang ditetapkan sebagai berikut: