güzel bir sunum <3

2.  Ultrasonik titreşimler ses dalgalarıyla aynı
tipte ancak frekansları daha fazla olan
mekanik titreşimlerdir.
 İnsan kulağı 16 Hz -20 kHz arasındaki sesleri
duyabilir.
 Ultrasonik titreşimler (25 - 40 kHz)
magnetostriktif veya piezoelektrik etki
sonucu elde edilir.
 Sonik cihazlar 2-3 kHz frekans aralığında
titreşimler oluştururlar.

3.  Nod - antinode
 Ultrasoniklere göre
daha az agresiftirler.
 Ultrasonik sistemlerin
yüksek frekanslarını
elimine etmek
amacıyla
üretilmişlerdir.
 Havalı başlıkları
ünit’e takılarak
kullanılır.

4.  MAGNETOSTRİKTİF US
Magnetostriktif çubuk
 Manyetik alan
 Çalışan uç daha fazla
eliptik hareket gösterir.
 Ciddi ölçüde sıcaklık
oluşturur.
 Su soğutma sistemi
ihtiyacı vardır.
 PİEZOELEKTRİK US
Piezoelektrik kristal
 Elektriksel akım
 Hareket ileri-geridir.
 Sadece çalışan ucun
temas ettiği yerde
sürtünmesel ısı oluşur.
 Soğutma ihtiyacı
yoktur.
* Piezoelektrik iletken eğe’ye daha fazla enerji iletir. Magnetostriktif sisteme
göre daha güçlüdür.

5.  Kök kanallarına girişi geliştirmek
 Pulpa taşlarının uzaklaştırılması
 Kök kanallarının irrigasyonu
 Postların, kanal içinde kırılmış kanal aletlerinin ve
kanalları tıkayan diğer artıkların uzaklaştırılması
 Kanal patlarının kök kanal duvarlarına dağıtılması
 Güta-perka kanal dolgusunun kondansasyonu
 Periapikal cerrahi işlemler
 Beyazlatma sırasında dentin geçirgenliğinin
arttırılması
 Çok sert simanın kök kanalından uzaklaştırılması

6.  Kanallara girişi geliştirmek için çok sayıda
dönen frezler mevcuttur.
 Ultrasonikler yüksek kesme etkinlikleri
olmalarına rağmen rotasyon yapmazlar
bu yüzden daha güvenli ve kontrollüdürler.
 Özellikle üst molarlar’da MB2’yi bulurken
ya da diğer dişlerin aksesuar kanallarında,
ve sekonder dentini uzaklaştırırken
US’lerden yararlanırız.

8. 1. Kırık aletlerin uzaklaştırılması
 “Staging platform” oluşturulur.
 Daha sonra uygun ultrasonik uçlarla kırık
aletin koronal ucunda çevresel bir boşluk
oluşturulur.
 Ni-ti aletler ultrasonik enerji karşısında
parçalanmaya, kanal içinde tekrar
kırılmaya eğilimlidirler. Paslanmaz çelikler
ni-ti lere göre daha dirençlidirler.

10.  Ultrasonik uçlar daha önce oluşturulmuş
iskelet platformda aletin koronalde görülen
ucu ile diş dokusu arasına sokulup saat
yönünün tersine uygulanır.
 Bu, kırık fragmanı yerinden oynatıcı, sökücü
etki gösterir.
 Bazen kırık alet koronal yönde kendiliğinden
sıçrayabilir.
 Uzun ve ince uçlar, düşük ayarlarda
kullanılmalıdır.

12. Instron 3345 testing machine

17.  Kanal içindeki bir postu uzaklaştırırken post
ve kanal arasındaki yapıştırıcı simanı
kırabilmek için daha kalın bir uç kullanılır.
 Kökün içinde sıkışan kısmı ile kök dışında
kalan kısım en az aynı boyda olmalıdır.
 Rezin bazlı simanlar ile yerleştirilen postlarda
ultrason etkisiz kalmaktadır.

18.  Post sökümünde önemli olan post ile diş yapısı
arasındaki yapıştırıcı siman yapısını
çözebilmektir.
 Ultrasonikler işlem sırasında ısı yayarlar ve bu ısı
dentin ve periodontal ligament vasıtasıyla
iletilir. Kök dışında 10 dereceden daha yüksek ısı
artışlarında;
 PDL’de geridönüşümsüz hasarlar
 Kemikte nekroz
 Dentinde rezorbsiyon olabilmektedir.

19.  Bu yüzden piezoelektrik sistemlerde
bile su ile soğutma göz önünde
bulundurulmalıdır. Uzun süre
ultrasonikler uygulanmamalıdır.
 Isı transferinde;
 uzunluk
 çap
 postun konumu
 post materyalinin türü*
 dentin kalınlığı gibi faktörler önemlidir.

22.  Radyografik değerlendirmeler iyi yapılmalıdır.
 Ultrasoniklerle açılan çevresel boşluk etrafındaki
dentin miktarına dikkat edilmelidir
 Seramik ve metal postlar ısıyı daha rahat
iletirler.
 Ultrasonik uçların ucuna kadar ulaşabilen su
soğutma sistemleri
 Ultrasonik enerji uygulanırken yeterli aralar
verilmelidir.
 Diğer soğutucuları kullanmaktan
kaçınılmamalıdır. (etil klorid vs.)
 Gerektiğinde ultrasonik enerjiye ek olarak post-çekiciler
gibi mekanik aletlerin kullanımından
çekinilmemelidir.

23.  Gümüş konlar yumuşak materyallerdir. Frezin yanlış
yönlendirilmesi konda hasara, aşınmaya ve vakada
hatalara sebep olabilir. Bu yüzden ultrasonik uçların
kullanımı tercih edilmelidir.
 Ultrasonik uçlarla daha kontrollü bir şekilde gümüş
konlara temas etmeden dentin temizlenir.
 Daha sonra forseps ya da hemostat ile kolayca
gümüş kon yerinden çıkarılır.
 Yeterli ulaşım sağlandığında gümüş kona
uygulanan forsepse ultrasonik uçlar temas ettirilerek
dolaylı yoldan gümüş konu aşırmadan US enerji
uygulanmış olur.

24.  Isı yayılımı
 Dişin kırılması
 Postun/kırık aletin kök içinde
tekrar kırılması
 Diş yapısının zayıflaması
 Vertikal kök fraktürü
 Perforasyonlar
 Transportasyon

25.  İrrigasyon solusyonları 2 yönde etki
gösterirler:
 Mekanik durulama yeteneği
 Kimyasal etki
 Sıvının ultrasonik vibrasyonu sırasında 2
türlü fiziksel etki gözlenir;
A. Akustik streaming (akustik akım)
B. Kavitasyon

27. Temizlenmesi zor alanlar:
 Çift kanallar arası anastamozlar
 İstmuslar
 Kompleks kanal sistemleri

28. 1. Daha çok dentin artığı, bakteri ve pulpa
dokusu uzaklaştırılmaktadır.
2. Meydana gelen ısı artışıyla NaOCl’nin
antibakteriyel ve organik doku çözücü
potansiyeli artış göstermektedir.
3. US enerji EDTA’nın etkinliğinde pek değişiklik
yapmamıştır.
4. Yüksek frekanstaki ses dalgalarının daha
etkili bir akustik akış oluşturmasından dolayı,
ultrasonik irrigasyon sonik irigasyondan
daha etkilidir

29.  Perforasyon
 Transportasyon
 Enfekte materyalin apeksten ekstrüzyonu
 Kanal duvarlarında düzensizlikler

30. Endodontik cerrahi
 Sonic ve ultrasonik uçlar 1990ların
başlarında endodontik cerrahide yaygınca
kullanılmaya başlandı.
 Rotasyonla dönen frezlerin dezavantajları:
1. Kök ucuna ulaşımın zorluğu
2. Kanala paralel olmayan preparasyonlar
3. Kökün lingual perforasyon ihtimali
4. Yetersiz derinlikte preparasyon

31.  Ultrasonik uçların avantajları:
o Daha derin ve konservatif kaviteler
o Orijinal kanal yoluna uygun bir preparasyon
o daha merkezsel bir preparasyon ve lateral
perforasyonların önlenmesi
o İki kanallı dişlerle istmus yapılarının
kaldırılmasına olanak sağlar.
o Daha az smear tabakası
o Daha az zamanda daha az komplikasyon
yaratan bir yöntemdir.
 Dezavantjları:
o Çatlak ve mikrofraktürler

34.  Gütta perka’nın ultrasonik
kondensasyonu
 MTA yerleştirilmesi
 Kök kanal preparasyon
 Kanal patlarının kök kanal duvarlarına
dağıtılması
 Beyazlatma sırasında dentin
geçirgenliğinin arttırılması
 Çok sert simanın kök kanalından
uzaklaştırılması
 Gütta perkanın uzaklaştırılması

37. PİEZOELEKTRİK SİSTEMLER