Trasformare il cittadino in un alleato consapevole, responsabilizzandolo nei confronti della salute propria e altrui, in particolare dei bambini, rappresenta lo scopo delle iniziative di promozione di abitudini di vita sane portate avanti da ASAS (http://asasforhealth.blogspot.it)

1. UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI PAVIA
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Corso di Laurea in Educazione Fisica e Tecnica Sportiva
I Gruppi di Cammino a valenza clinica
del casalasco:
un’esperienza di cura e promozione della
salute
Tesi di laurea di Rabaglia Filippo
Anno Accademico 2010 - 2011
1

2. 2

3. Perché i Gruppi di cammino ?
•
SERVONO contro l’epidemia sedentarietà
- anziani: 40% sono sedentari, consigliabili 30 min/die
- altre età: consigliabile 1 ora di movimento / die
•
PIACCIONO : attivano la piacevolezza del gruppo in
un contesto ambientale piacevole
•
Creano EMPOWERMENT
- protagonismo (valuta, decide, impara a misurare i progressi)
• Contribuiscono allo STILE DI VITA SANO
“ Mi sento più elastica nel fare le cose”
“ La compagnia di altri porta allegria”
“ Mi fanno sentire meglio”
3

4. Gruppi di cammino … “a valenza clinica”
• Hanno la marcia in più del monitoraggio di
salute (fisica, psichica, relazionale)
• Consentono di accrescere la competenza di
salute dei partecipanti
• Sono strumento di Sanità Pubblica per la cura
e promozione della salute
4

5. • I Gruppi di Cammino sono diventati un
Servizio comunale nella lotta alla
sedentarietà per i cittadini in età media
per gli Anziani
per i più piccoli
Gruppo Tartaruga !
Piedibus !
- cammino per andare a scuola
- scuola come occasione di comunità educante
5

6. Quali benefici?
SISTEMA
NERVOSO
CENTRALE
• Innalza il tono dell’umore
• Migliora l’autostima
• Facilita la socializzazione
• Ristabilisce l’equilibrio psico-fisico
SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO
• Diminuisce la pressione diastolica
migliorando il ritorno venoso
• Rende le pareti dei vasi arteriosi più
elastiche
• Diminuisce la Frequenza Cardiaca
• Rinforza la cinetica cardio-circolatoria
6

7. BENEFICI
METABOLICI
BENEFICI
APPARATO
LOCOMOTORE
• Diminuisce la glicemia
• Migliora e rinforza il tono muscolare
• Diminuisce la resistenza insulinica
• Incrementa il dispendio energetico
contribuendo ad innalzare il
Metabolismo Basale
• Migliora grado di elasticità delle
articolazioni, dei tendini e dei legamenti
• Previene rischi di deterioramento delle
ossa
• Aumenta HDL nel sangue
7

8. Quali obiettivi?
• Incrementare l’effettiva attività del
cammino migliorando lo stile di vita attivo
Accorgersi dei
miglioramenti
• Misurare i progressi = Guadagno salute
8

9. FISICA
(parametri antropometrici e
biometrici)
• Guadagno di salute
SOCIALE
(psico - relazionale)
PERFORMANCE
(domestiche e sul campo)
• Contribuire alla prevenzione cadute e
fratture di femore
9

10. A chi sono rivolti ?
PAZIENTI E LORO PATOLOGIE
CITTADINI ADULTI DEL COMPRENSORIO CASALASCO
1. DIABETICI
HbA1c < 9
Una riduzione dell'1% dei livelli di HbA1c riduce del 21% il rischio di complicanze complessive
e del 21% la mortalità dovuta alle complicanze del diabete
2. IPERTESI
P.A.D. < 110
3. SOVRAPPESO
(BMI 25 – 30)
4. DEPRESSI
Valutazione curante
in attuale buon compenso
5. ANZIANI in potenziale
rischio di caduta: potenziamento
forza muscolare e equilibrio
Valutazione
curante
10

11. ABILITA’ MOTORIE : monitoraggio
• 1. Scheda
ABILITÀ FISICHE NELLA VITA
DI TUTTI I GIORNI
(abilità nella vita di tutti i giorni)
Rilevazione pre - post
abilità domestiche
• 2. Scheda
PERFORMANCES espresse
DURANTE L’ATTIVITÀ del
Gruppo di Cammino
Rilevazione pre – post
performance motoria
(mobiltà, equilibrio…)
• 3. TEST DEL MIGLIO
Grado di abilità su
compito specifico
11

12. ALCUNI ESITI DEI TEST DI ABILITA’
MOTORIA
SCHEDA PERFORMANCE
DURANTE L’ATTIVITA’ DEL GdC
SCHEDA ABILITA’ FISICA NEL
QUOTIDIANO
EQUILIBRIO
INDOSSARE LE CALZE
14
Anche su una gamba e
12
ad occhi chiusi
Su una gamba se ad
occhi aperti
Su entrambe le gambe
ad occhi chiusi
25
10
8
20
6
15
4
Su entrambe le gambe
solo ad occhi aperti
2
Nessuna difficoltà
10
0
Anche su una gamba e ad
occhi chiusi
Su una gamba se ad occhi
aperti
Su entrambe le gambe ad
occhi chiusi
Su entrambe le gambe solo
ad occhi aperti
PRIMA
Qualche difficoltà
DOPO
10
13
5
4
4
3
4
3
Spesso difficoltà
5
Molta difficoltà
0
Nessuna difficoltà
Qualche difficoltà
Spesso difficoltà
Molta difficoltà
PRIMA
13
8
2
0
DOPO
20
2
1
0
12

13. Gruppo di Cammino a valenza clinica
PARAMETRI ANTROPOMETRICI (PESO - BMI - GIRO VITA)
E TEMPI SU DISTANZA PERCORSA (TEST MIGLIO)
TEST DI ENTRATA data 23/03/2011
13

14. Gruppo di Cammino a valenza clinica
PARAMETRI ANTROPOMETRICI (PESO - BMI - GIRO VITA)
E TEMPI SU DISTANZA PERCORSA (TEST MIGLIO)
TEST DI USCITA data 24/06/2011
14

15. Singola Variazione BMI
CONFRONTO BMI
PRE – POST
30,96
31
Kg/m2
30,5
29,03
29,5
29
Media BMI (Body Mass Index)
28,5
28
PRIMA 26,85
26,9
Paziente A.E
26,8
26,7
DOPO 26,47
26,6
Singola Variazione
BMI
26,5
26,4
26,3
26,2
23,43
23,5
Totale Gruppo
23
Kg/m2
Kg/m2 totale gruppo
30
22,26
22,5
22
21,5
Paziente Bo.M
15

16. TEST DEL MIGLIO
PRE – POST
Singola variazione
tempo del Miglio
min+sec
16
Media tempo percorrenza del Miglio
16'00"
15
14'06"
14
13
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
DOPO 15'00"
Paziente Bo.M
Singola variazione
tempo del Miglio
20
Totale gruppo
min+sec
min+sec totale gruppo
PRIMA 17'15"
18'15"
14'21"
15
10
5
0
Paziente A.E
16

17. Questionario di gradimento
ed efficacia percepita (dati esperienza GdC 2010)
A casa sua specifichi se ha riscontrato le seguenti
percezioni (anche più risposte)
Num pazienti
10
8
7
6
5
4
2
0
F
6
5
2
M
2
0
Indossa le Raccoglie
Sale le
calze con un oggetto scale con
minore
da terra
minore
difficoltà con minor
fatica
impaccio
0
Scdense
le scale
con
maggior
stabilità
1
0
Nessuna
di queste
0
Altro…
Ritiene che le sia stato utile partecipare?
Un terzo - metà dei pazienti
ha ottenuto più benefici
concreti nelle performances
domestiche svolte nella vita
di tutti i giorni.
Num pazienti
10
8
6
4
2
0
9
2
2
1
F
M
1
1
0
0
17

18. Per concludere nel primo semestre
2011 abbiamo registrato :
• Netto miglioramento medio delle performances
domestiche (“raccolgo un oggetto da terra”,
ecc.)
• Ogni circa 20 ore effettive camminate si è avuto
un calo di peso corporeo medio a persona di
circa 1 Kg ( meno 1-2% del peso iniziale)
• Ogni circa 20 ore effettive camminate si è
ottenuta la riduzione media personale del Giro
Vita di circa lo 0,5%
18

19. • Ogni circa 20 ore effettive camminate si è
avuta una riduzione media personale dei
tempi di percorrenza del miglio di circa il
5%
• I Gruppi di Cammino hanno “messo le ali”
al miglioramento dello stile di vita
personale (effetto alone)
• Lunedì 19.09.11 alla ripartenza dei GdC secondo semestre 2011 - gli iscritti si sono
quasi tutti ripresentati nello spirito di una
piacevole iniziativa di festa !

20. SALUTI DA CASALMAGGIORE
20

21. GRAZIE PER LA ATTENZIONE
BUON GRUPPO DI CAMMINO!
21