More Related Content
Similar to Dengue Hemorrhagic Fever
Similar to Dengue Hemorrhagic Fever (20)
More from Narathiwat Provincial Public health
More from Narathiwat Provincial Public health (7)
Dengue Hemorrhagic Fever
- 11. • 26,067ราย อัตราป่วย 41.04 ต่อประชากรแสนคน
รายงานสะสม
• 33 ราย ร้อยละป่วยตาย 0.05ผู้ป่วยเสียชีวิต
• อยู่ลําดับที่ 33 ของประเทศ
• พบผู้ป่วย 283ราย อัตราป่วย 38.20 ต่อประชากรแสนคน
• ไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิต
จังหวัด
นราธิวาส
ที่มา : สํานักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข ณ 30 เมย 56
- 12. • กรุงเทพฯ, ฉะเชิงเทรา, สมุทรปราการ, นครปฐม , ประจวบคีรีขันธ์,
ระยอง,, พังงา,ภูเก็ต, ปัตตานี ,ยะลา, อุบลราชธานี,เชียงใหม่ ,กําแพง
เพชร,นครสวรรค์
เสียชีวิต 1 ราย
• สุรินทร์,เลย,นครราชสีมาเสียชีวิต 2 ราย
• นครศรีธรรมราชเสียชีวิต 3 ราย
• สงขลาเสียชีวิต 6 ราย
จังหวัดที่มีผู้ป่วยเสียชีวิต
ที่มา : สํานักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข ณ 30 เมย 56
- 13. ปี 56
มีผู้ป่ วย 120,000-150,000 ราย
เสียชีวิต 140-200 ราย
ร้อยละ 80 เข้า รพ. เพือรับการรักษา
ร้อยละ 2 อาการรุนแรงถึงช๊อค
- 20. อําเภอ รวม จน.ผู้ป่วย
4 สัปดาห์ล่าสุด
จํานวนผู้ป่วย 4 สัปดาห์ล่าสุด
สัปดาห์ที่ 14
31มี.ค -6 เม.ย.
สัปดาห์ที่ 15
7-13 เม.ย.
สัปดาห์ที่ 16
14-20เม.ย
สัปดาห์ที่ 17
21-27 เม.ย
1.ระแงะ 12 1 2 4 5
2.รือเสาะ 8 3 2 3 0
3.สุไหงโก-ลก 3 0 3 0 0
4.สุไหงปาดี 7 3 3 1 0
5.บาเจาะ 1 0 0 1 0
6.ยี่งอ 0 0 0 0 0
7.แว้ง 1 0 0 1 0
8.ตากใบ 0 0 0 0 0
9.เจาะไอร้อง 0 0 0 0 0
10.สุคิริน 2 0 1 1 0
11.ศรีสาคร 1 0 0 1 0
12จะแนะ 1 0 0 1 0
13.เมืองนราธิวาส 6 0 3 3 0
รวม 42 7 14 16 5
- 23. ยุงลายพาหะนําโรคไข้เลือดออก
ในวงจรชีวิตของยุงลายประกอบด้วยระยะต่างๆ 4 ระยะ ได้แก่
ระยะไข่, ระยะตัวอ่อน (ลูกนํา)ระยะดักแด้หรือตัวกลางวัย (ตัวโม่ง), และ
ระยะตัวเต็มวัย (ตัวยุง) ทัง 4 ระยะมีความแตกต่างกันทังรูปร่างลักษณะ
และการดํารงชีวิต
ยุงลายเป็นแมลงจําพวกหนึง ในประเทศไทยมียุงลายมากกว่า 100 ชนิด แต่ทีเป็น
พาหะ นําโรคไข้เลือดออกมีอยู่ 2 ชนิด คือ ยุงลายบ้าน (Aedes aegypti) เป็นพาหะหลัก
และยุงลายสวน (Aedes albopictus) เป็นพาหะรอง
- 25. ระยะไข่
ไข่ยุงลายมีลักษณะรี คล้ายกระสวย เมือวางออกมาใหม่ๆ
จะมีสีขาวนวล ต่อมาจะเปลียนเป็นสีนําตาลและดําสนิท
ภายใน 24 ชัวโมง
ไม่มีขา ส่วนอกมีขนาดใหญ่กว่าส่วนหัว ส่วนท้องยาวเรียว
ประกอบด้วยปล้อง 10 ปล้อง มีท่อหายใจ บนปล้องที 8 ใช้ใน
การหายใจ ท่อหายใจของยุงลายสันกว่าท่อหายใจของยุง
รําคาญ และมีกลุ่มขน 1 กลุ่มอยู่บนท่อหายใจนัน
ไม่มีขา รูปร่างคล้ายเครืองหมายจุลภาค (,) มีอวัยวะใช้ในการหายใจ 1
คู่อยู่บนส่วน cephalothorax (ส่วนหัวรวมกับส่วนอก)
ระยะลูกนํา
ระยะตัวโม่ง
- 26. ระยะตัวเต็มวัย (ตัวยุง)
1. ลําตัวแบ่งเป็น 3 ส่วน คือ ส่วนหัว อก ท้องมี
เกล็ดสีดําสลับขาวตามลําตัว
2. มีขา 3 คู่ อยู่ทีส่วนอก ขามีสีดําสลับขาวเป็น
ปล้อง
3. มีปีก 1 คู่ อยู่บริเวณอก ปีบางใส
4. มีปากยาวเป็นแบบแทงดูด
5,เส้นหนวด ของยุงตัวผู้ยาวเป็นพู่ขนนก แต่ของ
ยุงตัวเมียจะสันกว่าเป็นแบบเส้นด้าย
หนวดจึงใช้แยกเพศของยุงได้
- 29. การควบคุมโรคไข้เลือดออก
กลยุทธ์
- ป้องกันและควบคุมการ
ระบาด
- การดูแลรักษาผู้ป่วย
- การเฝ้าระวังโรค
- ประเมินผล (ระบบ)
- Early Diagnosis & Prompt
Treatment (EDPT)
- การจัดการด้านสิงแวดล้อมและทําลาย
แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในเขตเมือง/ชุมชน
(ป้ องกันล่วงหน้า)
- สร้างความเข้มแข็งชุมชน
-สํารวจลูกนํายุงลาย
-Active Surveillance
-พัฒนาระบบฐานข้อมูล
(DBMS)/ GIS
- การควบคุมการระบาด
(ประสิทธิภาพ SRRT)
-Case management
-Dead case conference
-Multisectoral Networking
สนับสนุนทรัพยากร
- สารเคมี
-พัฒนาการวินิจฉัย/รักษา
-(แพทย์/พยาบาล/จสส)
พัฒนาองค์ความรู้-KM
(Expert Committee)
- 30. การวินิจฉัยอาศัยอาการทางคลินิกร่วมกับผลการตรวจทางโลหิตวิทยา
1. ไข้สูงเฉียบพลัน และสูงลอย 2 - 7 วัน
2. อาการเลือดออกอย่างน้อย tourniquet test ให้ผลบวกร่วมกับ
อาการเลือดออกอืน
3. ปริมาณเกล็ดเลือด 100,000 เซลล์ / ลบ.มม. หรือนับจํานวน
เกล็ดเลือดใน 10 oil field ค่าเฉลีย 3 per oil fied
4. ความเข็มข้นของเม็ดเลือดแดง (Hct) เพิมขึน เท่ากับหรือ
มากกว่า 20 % เมือเทียบกับ Hct เดิม
การส่งตัวอย่างนําเหลือง (Serology) เพือตรวจยืนยันโรคไข้เลือดออก ควรส่งเมือผู้ป่วย
มีอาการรวมทังผลการตรวจโลหิตวิทยาไม่ชัดเจน หรือผู้ป่วยมีอาการลักษณะแปลกออกไป
(Unusual manifestation) เช่น อาการทางสมอง ทางตับ
- 31. 1. ในระยะไข้สูงให้ยาลดไข้ควรใช้ยาพวกพาราเซตามอล ห้ามใช้ยาพวกแอสไพริน เพราะ
จะทําให้เกร็ดเลือดเสียการทํางาน จะระคายกระเพาะทําให้เลือดออกได้ง่ายขึน ควรจะใช้การ
เช็ดตัวช่วยลดไข้ด้วย
2. ให้ผู้ป่วยได้นําชดเชย เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้สูง เบืออาหาร และอาเจียน ทําให้
ขาดนํา และเกลือโซเดียมด้วย ควรให้ผู้ป่วยดืมนําผลไม้หรือ สารละลายผงนําตาลเกลือ
แร่ (โอ อาร์ เอส) ในรายทีอาเจียนให้ดืมครังละน้อยๆ และดืมบ่อยๆ
3. จะต้องติดตามดูอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด เพือจะได้ตรวจพบและป้องกันภาวะช็อก
ได้ทันเวลา
- 33. เกณฑ์ทางคลินิก (Clinical Criteria) แบ่งเป็น 2 ชนิด
◦ ไข้เดงกี มีไข้เฉียบพลัน ร่วมกับ อาการอืนๆ อย่างน้อย 2 อาการ
ปวดศีรษะอย่างรุนแรง ปวดกระบอกตา ปวดกล้ามเนือ ปวดกระดูกหรือข้อต่อ มีผืน มีอาการ
เลือดออก tourniquet test ให้ผลบวก
◦ ไข้เลือดออก มีไข้เฉียบพลัน และ tourniquet test ให้ผลบวกร่วมกับ อาการอืนๆ
อย่างน้อย 1 อาการ
ปวดศีรษะอย่างรุนแรง ปวดกระบอกตา ปวดกล้ามเนือ ปวดกระดูกหรือข้อต่อ มีผืน มีอาการ
เลือดออก ตับโตมักกดเจ็บ มีการเปลียนแปลงทางระบบไหลเวียนโลหิต หรือมีภาวะความดันโลหิตลด
ตําลง (shock)
- 34. เกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการ (Laboratory Criteria)
ทัวไป
◦ Complete Blood Count (CBC)
มีจํานวนเม็ดเลือดขาวตํา (< 5,000 เซล/ลูกบาศก์มิลลิเมตร) โดยมีสัดส่วน lymphocyte สูง (ในกรณี
ของไข้เดงกี)
มีเกล็ดเลือดตํากว่า 100,000 เซล/ลูกบาศก์มิลลิเมตร (ในกรณีของไข้เลือดออก)
มีฮีมาโตคริตเพิมขึนร้อยละ 10 - 20 จากเดิม (ในกรณีของไข้เลือดออก)
◦ Chest x-rays (ในกรณีของไข้เลือดออก)
- จะพบ pleural effusion ได้เสมอ โดยส่วนใหญ่จะพบทางด้านขวา แต่ในรายทีมีอาการ
รุนแรงอาจพบได้ทัง 2 ข้าง แต่ข้างขวาจะมีมากกว่าข้างซ้ายเสมอ
- 35. เกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการ (Laboratory Criteria)
จําเพาะ
◦ ตรวจพบเชือได้จากเลือดในระยะไข้ โดยวิธี PCR หรือการแยกเชือ หรือ
◦ ตรวจ พบแอนติบอดีจําเพาะต่อเชือในนําเหลืองคู่ (paired sera) ด้วยวิธี
Hemagglutination Inhibition (HI) > 4 เท่า หรือ ถ้านําเหลืองเดียว ต้องพบ
ภูมิคุ้มกัน > 1: 1,280 หรือ
◦ ตรวจพบภูมิคุ้มกันชนิด IgM > 40 ยูนิต หรือการเพิมขึนของ IgG อย่างมีนัยสําคัญโดยวิธี
Enzyme Immuno Assay (EIA)
- 36. ผู้ป่วยทีสงสัย(Suspected case) หมายถึง ผู้ทีมีอาการตามเกณฑ์ทางคลินิก
ผู้ป่วยทีเข้าข่าย(Probable case) หมายถึง ผู้ทีมีอาการตามเกณฑ์ทางคลินิก
และ มีลักษณะอย่างใดอย่างหนึง ดังนี
◦ มีผลการตรวจเลือดทัวไป
◦ มีผลการเชือมโยงทางระบาดวิทยากับผู้ป่วยรายอืนๆ ทีมีผลการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ
จําเพาะ
ผู้ป่วยทียืนยันผล (Confirmed case) หมายถึง ผู้ทีมีอาการตามเกณฑ์ทาง
คลินิก และ มีผลตามเกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการจําเพาะ
- 37. การรายงานผู้ป่วยตามระบบเฝ้ าระวังโรค-รง.506(Reporting Criteria) ให้
รายงานได้ตังแต่ ผู้ป่วยทีสงสัย (Suspected case)
การสอบสวนโรค(Epidemiological Investigation
◦ สอบสวนเฉพาะราย (Individual Investigation)
◦ สอบสวนการระบาด (Outbreak Investigation) ในกรณีทีเกิดโรคเป็นกลุ่มก้อน
ให้รีบทําการสอบสวนการระบาดทันที เพือหาเชือก่อโรค และสาเหตุการระบาดในครังนัน เพือ
การวางแผนในการควบคุมในครังนี และป้ องกันการระบาดในครังต่อไปได้อย่างถูกต้อง
- 38. การควบคุมโรคไข้เลือดออก
กลยุทธ์
- ป้องกันและควบคุมการ
ระบาด
- การดูแลรักษาผู้ป่วย
- การเฝ้าระวังโรค
- ประเมินผล (ระบบ)
- Early Diagnosis & Prompt
Treatment (EDPT)
- การจัดการด้านสิงแวดล้อมและทําลาย
แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในเขตเมือง/ชุมชน
(ป้ องกันล่วงหน้า)
- สร้างความเข้มแข็งชุมชน
-สํารวจลูกนํายุงลาย
-Active Surveillance
-พัฒนาระบบฐานข้อมูล
(DBMS)/ GIS
- การควบคุมการระบาด
(ประสิทธิภาพ SRRT)
-Case management
-Dead case conference
-Multisectoral Networking
สนับสนุนทรัพยากร
- สารเคมี
-พัฒนาการวินิจฉัย/รักษา
-(แพทย์/พยาบาล/จสส)
พัฒนาองค์ความรู้-KM
(Expert Committee)
- 41. ทางกายภาพ ได้แก่ การปิดภาชนะกักเก็บนําด้วยฝาปิด สําหรับภาชนะทียังไม่ได้ใช้
ประโยชน์ควรจะควําไว้ สําหรับสิงของทีไม่มีประโยชน์หรือสิงของเหลือใช้ควรเผาหรือฝัง
แล้วแต่ความสะดวก
ทางชีวภาพ คือ การปล่อยปลากินลูกนําลงในภาชนะเก็บกักนํา สามารถขอพันธุ์ปลาได้
จากสํานักงานป้ องกันควบคุมโรค ศูนย์ควบคุมโรคติดต่อนําโดยแมลง และสํานักงาน
สาธารณสุขจังหวัด
สารเคมี ได้แก่ ทรายทีมีฟอส ควรใช้เฉพาะกับภาชนะเก็บนําทีไม่สามารถปิดหรือใส่ปลากิน
ลูกนําได้
- 44. - สารเทมีฟอส (Temephos) หรือปัจจุบันเรียกว่า สารเคมีกําจัดลูกนํา หรือทีรู้จักกันในชือ
ทรายอะเบท สารเคมีชนิดนีกําจัดลูกนําได้ดีสามารถออกฤทธิได้นานกว่า 3 เดือน
ทรายอะเบทไม่ทําลายตัวโม่ง แต่ถ้าเกิดเป็นยุงแล้วจะมีอายุไม่ยืน
- 45. 1.การพ่นหมอกควัน วิธีนีได้ผลในการกําจัดตัวแก่น้อย
จะต้องพ่นบ่อยครัง ทุก 2-3 วัน และต้องปิดประตู
หน้าต่างให้มิดชิดขณะพ่น
2.การพ่นฝอยละออง (ULV) เป็นวิธีการกําจัดตัว
แก่ได้ดีทีสุด แต่ขึนอยู่กับยาฆ่าแมลงด้วย
การพ่นหมอกควัน หรือพ่น ULV จะต้องพ่นใน
บ้าน จะเป็นเวลาใดก็ได้ทีประชาชนยอมรับ เพราะ
ยุงลายบ้านอาศัยอยู่ในบ้านเป็นส่วนใหญ่ แต่ถ้าจะ
พ่นด้วยเครืองพ่นขนาดใหญ่ทีติดตังบนรถบรรทุก
จะต้องพ่นในขณะทีลมไม่แรง และเวลาเช้าหรือเย็น
เท่านัน
- 50. ทางสือมวลชน โดยกระจายข่าวทางวิทยุ, โทรทัศน์, หนังสือพิมพ์, เสียงตามสาย หอกระจาย
ข่าวตามหมู่บ้าน
ทางโรงเรียน ให้ความรู้เรืองโรคไข้เลือดออกแก่เด็กนักเรียน หรืออาจให้ความรู้แก่ ครูอาจารย์
ทีสอนวิชาสุขศึกษา เน้นให้เด็กนักเรียนปฏิบัติตาม รวมทังนําไปถ่ายทอดให้แก่ทีบ้าน
แจกเอกสารสุขศึกษา เช่นแผ่นพับ ติดโปสเตอร์ รูปภาพ ตามสถานทีซึงประชาชนมักจะมา
ชุมนุมกันมาก ๆ
ให้สุขศึกษาแก่ประชาชนทีมารับบริการทีสถานบริการ และเมือออกไปเยียมบ้านหรือออก
ปฏิบัติงานในท้องที ก็ควรจะถือโอกาสให้ความรู้แก่ประชาชนไปด้วย
- 51. เนืองจากไข้เลือดออกระบาดโดยมียุงเป็นตัวแพร่พันธ์ ดังนัน เมือมีคนในบ้านหรือข้าง
บ้านเป็น ไข้เลือดออกควรจะบอกคนในบ้าน หรือข้างบ้านว่ามีไข้เลือดออกด้วย และแจ้ง
สาธารณสุขให้มาฉีดยา หมอกควันเพือฆ่ายุง รวมถึงดูแลให้สมาชิกในครอบครัว ป้ องกัน
การถูก ยุงกัด สํารวจภายในบ้าน รอบบ้าน รวมทังเพือนบ้านว่ามีแหล่งแพร่พันธุ์ยุงหรือไม่
หากมีให้รีบ จัดการ และทําลายแหล่ง
นอกจากนีต้องคอยระวังเฝ้ าดูอาการของ สมาชิกในบ้านหรือข้างบ้านว่ามีไข้หรือไม่ หากมี
ไข้ ให้ระวังว่าอาจจะเป็น ไข้เลือดออกได้
การปฏิบัติเมือมีคนในบ้าน/ข้างบ้านเป็นไข้เลือดออก
- 53. ใช้มาตรการเร่งด่วนสําหรับการควบคุมการระบาด คือ การพ่นเคมีกําจัดยุงตัวเต็มวัย ทังนีทีม
ควบคุมโรคต้องมีความพร้อมในการควบคุมพาหะอย่างมีประสิทธิภาพเมือได้รับแจ้งว่ามี
ผู้ป่วย โดยจะสามารถปฏิบัติการได้ทันที ลักษณะการพ่นเคมีควรปฏิบัติตามการกระจายของ
ผู้ป่วย ดังนี
หากเกิดมีผู้ป่วย ควรดําเนินการควบคุมแหล่งแพร่โรค (หมู่บ้านหรือชุมชน) โดยพ่นสารเคมี
ในบ้านผู้ป่วย และพืนทีรอบบ้านผู้ป่วยในรัศมีอย่างน้อย 100 เมตร ควรพ่นอย่างน้อย 2 ครัง
แต่ละครังห่างกัน 7 วัน
หากเกิดมีผู้ป่วยกระจายทัวไปในชุมชนหรือหมู่บ้าน ควรพ่นทุกหลังคาเรือนในชุมชน และควร
พ่นเคมีให้มีบริเวณกันกลาง (Barrier Zone) ทีปลอดยุงรอบชุมชนนันด้วย หากมี
หมู่บ้านอืนอยู่ข้างเคียง ก็ควรพิจารณาพ่นเคมีเพิมเติมให้แก่หมู่บ้านทีอยู่ใกล้เคียงนันด้วย
- 54. 1. ความพร้อมของทีมงานการเฝ้ าระวัง ป้ องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก ทังระดับกระทรวง
สาธารณสุข กรมวิชาการต่างๆ สสจ. /สสอ/สอ CUP/ PCU สคร. ศตม. รวมทัง นคม. ที
ดําเนินการทังภาวะปกติ และภาวะฉุกเฉิน
2. การมีอาสาสมัคร ทีมีบทบาทสําคัญในการควบคุมลูกนํายุงลายในพืนที
- 59. ปี 56
มีผู้ป่ วย 120,000-150,000 ราย
เสียชีวิต 140-200 ราย
ร้อยละ 80 เข้า รพ. เพือรับการรักษา
ร้อยละ 2 อาการรุนแรงถึงช๊อค
- 61. มติ คณะรัฐมนตรี
เรือง การควบคุมและป้ องกันการระบาดใหญ่ของไข้เลือดออก
ปี 2556
เมือวันที 12 มีนาคม 2556
คณะรัฐมนตรีมีมติมอบหมายหน่วยงานทีเกียวข้องร่วมดําเนินการ
ป้ องกันโรคไข้เลือดออกก่อนการ ระบาดในฤดูฝนในส่วนทีเกียวข้อง ให้
เป็ นไปตามอํานาจหน้าทีของแต่ละหน่วยงานทีจะดําเนินการและเป็ นความ
จําเป็ นเร่งด่วน ตามทีกระทรวงสาธารณสุขเสนอดังนี
- 62. 1. มอบหมายให้ กระทรวงมหาดไทย กําชับให้ผู้ว่าราชการจังหวัดและ
ผู้นําทุกท้องถิน ผู้นําชุมชน รับผิดชอบระดมสรรพกําลังในการทําให้
ประชาชนทุกคนลุกขึนมากําจัดกวาดล้างทําลายลูกนําทุกบ้านอย่าง
เร่งด่วน โดยเฉพาะตังแต่เดือนมีนาคมถึงเดือนมิถุนายน ในพืนที
รับผิดชอบ
2. มอบหมายให้ กระทรวงศึกษาธิการ กําชับให้ผู้บริหารโรงเรียนทัง
ภาครัฐและเอกชน ทุกแห่ง กําหนดให้มี ผู้รับผิดชอบ การกําจัดกวาด
ล้างทําลายลูกนําในทุกอาคาร
3. มอบหมายให้ กระทรวงอุตสาหกรรม ขอความร่วมมือไปยังทุก
สถานประกอบการให้มีการจัดเวร ยามกําจัดกวาดล้างทําลายลูกนําใน
ทุกอาคารและทีพัก
- 63. 4. มอบหมายให้ กระทรวงการท่องเทียวและกีฬา ขอความร่วมมือ
เจ้าของโรงแรมและรีสอร์ท เอาใจใส่ให้มีการกําจัดกวาดล้างทําลาย
ลูกน้ําในทุกอาคารและบริเวณโดยรอบของโรงแรม
5. มอบหมายให้ กรมประชาสัมพันธ์ สนับสนุนให้มีการประชาสัมพันธ์
ผ่านสือทุกช่องทาง ในการให้ความรู้แก่ประชาชนในการดูแลบ้านเรือน
และอาคารค้าขายมิให้มีลูกนําในภาชนะต่างๆ
6. มอบหมายให้ ทุกกระทรวง รับผิดชอบการดําเนินงานตามบริบทของ
ตนเอง
- 64. 1. การประเมินผลการกําจัดลูกนํายุงลายในชุมชน โดย SRRT ระดับตําบล ทําการ
สํารวจ 10-15 หลังคาเรือน
* พบ 1 หลังคาเรือน ทําเฉพาะบ้านทีพบ
* พบ 2 หลังคาเรือน หยุดสํารวจ รณรงค์ ทังหมู่บ้าน
2. การใช้ยาทากันยุง ในระยะ Viremia คือ ระยะทีมีอาการไข้ โดยให้
* ผู้ป่ วยใน : ทุกราย และ คนดูแลผู้ป่ วย
* ผู้ป่ วยนอก : ในรายทีสงสัยไข้เลือดออก
3. การเปิ ด War room ระดับอําเภอ : พบผู้ป่ วยใน 3 ตําบล
ติดต่อกัน 2 สัปดาห์
4. SRRT ออกสอบสวนโรค กรณีรายแรก (Index case) ของหมู่บ้าน ใน period 28 วัน
- 65. 5. SRRT สอบสวนและควบคุมโรค ภายใน 24 ชม. หลังจากได้รับแจ้ง
6. SRRT ตําบลเฝ้ าระวังเหตุการณ์แจ้งข่าวแก่ รพ.สต.เมือพบผู้ป่ วยในชุมชนทีไม่เข้า
ระบบเฝ้ าระวัง รง. 506
7. พบผู้ป่ วย 2 รายใน Period เดียวกัน พ่นครอบคลุมทังหมู่บ้าน
8. รัศมี 100 เมตรรอบบ้านผู้ป่ วย : ใช้ทรายทีมีฟอส ในการกําจัดลูกนํา
9. ให้มีการรณรงค์โรคไข้เลือดออก กําหนด
- ครังที 1 วันที 10-17 มี.ค. 56
- ครังที 2 วันที 20-27 เม.ย. 56
- ครังที 3 วันที 10-17 พ.ค. 56
- ครังที 4 วันที 10-17 มิ.ย. 56
ทีมา : นโยบายการควบคุมป้ องกันโรคไข้เลือดออกเขตพืนทีเครือข่ายบริการที 12
- 67. มอบมาตรการ 3 รีบ 1 ห้าม คือ ร1 รีบป้องกันไม่ให้ยุงกัด, ร2 รีบพบแพทย์, ร3 รีบ
รักษา และ 1ห คือห้ามตาย พร้อมสั่งการดังนี้
1. ติดตามการจัดตั้ง war room ระดับอําเภอ
2. วิเคราะห์ผลการรายงาน ค่า HI,CI ของพื้นที่
3. ติดตามแผนการซ่อมบํารุงเครื่องพ่นหมอกควันที่ชํารุด
4. แจ้งมาตรการการดําเนินงานไข้เลือดออกในพื้นที่อย่างชัดเจนโดยเฉพาะ 3 อําเภอ
ที่เป็นปัญหาขณะนี้ ประกอบด้วย อําเภอระแงะ, อําเภอรือเสาะและอําเภอสุไหง
ปาดี
- 68. 5. ติดตามการดําเนินงานของและความก้าวหน้าการทํางานของทีม SRRT ตําบล
6. ติดตามมาตรการการดูแลผู้ป่วย ความรวดเร็วในการเข้าถึงผู้ป่วยเช่นมาตรการการดูแลและคัด
กรองผู้ป่วยของระดับ รพ.สต.
7. ฝ่ายอนามัยสิ่งแวดล้อม พิจารณาประเด็นที่เกี่ยวข้องด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม
8. ฝ่ายสุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ สื่อสารผ่านทุกช่องทาง ทั้งวิทยุชุมชน สื่อสิ่งพิมพ์ และโทรทัศน์
เพื่อให้เข้าถึงประชาชนให้มากที่สุด
9. แผนการติดตามการประชุม war room ระดับอําเภอ ดังนี้
◦ วันที่ 25 เมษายน 2556
◦ เวลา 08.30-12.00 น. อําเภอรือเสาะ
◦ วันที่ 26 เมษายน 2556
เวลา 08.30-12.00 น. อําเภอระแงะ
เวลา 13.00- 16.30 น. อําเภอสุไหงปาดี
- 69. 10. ประชุม war room ระดับจังหวัดเดือนละ 2 ครั้ง
กําหนดจัดครั้งที่ 2 วันที่ 26 เมษายน 2556 เวลา 08.30-09.30 น.
11. จัดมหกรรมรณรงค์ไข้เลือดออกเพื่อสร้างความตระหนัก 3 อําเภอ โดยสนับสนุน
งบประมาณอําเภอละ 50,000 บาท
ครั้งที่ 1 เดือน เมษายน อําเภอระแงะ
ครั้งที่ 2 เดือน พฤษภาคม อําเภอรือเสาะ
ครั้งที่ 3 เดือน มิถุนายน อําเภอยี่งอ
- 70. 1. ความรวดเร็วของทีม SRRT ระดับอําเภอในการแจ้งพื้นที่มีความล่าช้า
2. อุปกรณ์ที่ใช้ในการควบคุมโรคไม่มีความพร้อม
เช่นเครื่องพ่นมีความชํารุดในทุกอําเภอ
3. การใช้เครื่องพ่นของทีมพ่นไม่ถูกวิธี เช่น วิธีการผสมสารเคมี,ปริมาณสารเคมี
4. วิธีการสํารวจลูกน้ํายุงลาย ไม่ถูกต้อง
5. ขาดความร่วมมือจากหน่วยงานอื่น เช่น องค์การปกครองส่วนท้องถิ่น
- 71. ระดับอําเภอ
1. เปิด War Room ทุกอําเภอ และให้มีการสาธิตการพ่นหมอกควันและการ
สํารวจลูกน้ํายุงลาย ส่งผลสรุปการประชุมให้ จังหวัดทุกวันที่ 25 ของเดือน
2. ส่ง HI,CI ทุกวันที่ 25 ของเดือน
3 ทํา Big cleaning day ทุกเดือน
- 72. ระดับ รพสต. : ทํา tounigue test ในกรณีไข้สูง 2-3 วัน ทุกราย
ระดับ รพ. : 1. รีบวินิจฉัย และแจ้งพื้นที่โดยเร็ว
2. ระวังโรคแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น
3. ควรทํา Guidlineให้ รพ.สต. และ สอนการตรวจผู้ป่วย
เบื้องต้น
• หมายเหตุ : สสจ.กําหนดจัดการอบรมเพื่อทบทวนการดูแลรักษาผู้ป่วยสําหรับ
แพทย์ ในวันที่ 2 พค. 56 ณ สสจ.นราธิวาส (ที่ นธ. 0032.010/1906)
