SlideShare a Scribd company logo
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                             (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                                 In-Patient Hospitalization

                  NO                     NAMA PROVIDER                                      ALAMAT                                     TELEPON

                        PROVIDER ACEH

                   1    RS Teungku Fakinah                           Jl. Sudirman 27-29, Banda Aceh                    0651-41454, 47646

                   2    RS Permata Hati                              Jl. Sultan Iskandar Muda No. 217 Banda Aceh       0651-742 8872/742 8873

                        PROVIDER MEDAN

                   3    Gleni International Hospital                 Jl. Listrik 6, Medan                              061 - 4566368

                   4    RS Santa Elizabeth                           Jl. H. Misbah 7, Medan                            061 - 4144737

                   5    RS Permata Bunda                             Jl. Sisimangaraja No. 7 Medan                     061-7362777

                   6    RS Materna                                   Jl. Teuku Umar No.11                              061-4514222

                   7    RS Haji Medan                                Jl. Pancing No. 331 Medan                         061-6619520

                   8    RS Advent Medan                              Jl. Gatot Subroto                                 061-4524895 / 4145972

                   9    RS Ester Kaban Jahe                          Jl. Veteran No. 231, Kaban Jahe, Sumatera Utara   (0628) 20714

                  10    RS Islam Malahayati                          Jl. Pangeran Diponegoro No. 2-4 Medan             061-451 8766 ext 102

                  11    RSU Bunda Thamrin                            Jl. Sei Batang Hari No. 28/30, Medan              061-4553918 / 4557318

                  12    RS FL. Tobing Sibolga                        Jl. F.L. Tobin Sibolga No. 35                     0631-247 25

                  13    RS Horas Insani                              Jl. Medan Km 2,5, Pematang Siantar                0622-433444, 433611

                  14    RS Vita Insani                               Jl. Medan KM 2,5                                  0622-22520,29132

                  15*   RSIA Stella Maris                            Jl. Saman Hudi No. 20, Medan                      061-4158383/4152123

                        PROVIDER PADANG

                  16    RS Restu Ibu / RS BMC                        Jl. Proklamasi No. 37 Padang                      0751-23164

                  17    Rs Yos Sudarso                               Jl. Situjuh no. 1 Padang                          0751-33230-31

                  18    RS adina                                     Jl. Guru Hamzah No. 17 Bukittinggi, Padang        0752-21388 / 626677

                  19    RS Selaguri                                  Jl. A. Yani No. 26, Padang 25112                  0751 - 34070 / 33010

                  20    RSB Cicik                                    Jl. Dr. Sutomo No. 94 Marapalam, Padang           0751-27336 / 38847

                        PROVIDER PEKAN BARU

                  21    Santa Maria                                  Jl. Jend A. Yani No. 68                           0761-20235

                  22    RS Eka Hospital Pekanbaru                    Jl. Soekarno Hatta                                0761-698 9999

                                                                     Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 163 Sukajadi, Pekanbaru
                  23    RSAB Eria Bunda                                                                               0761- 23600, 20700, 23100
                                                                     28128
                                                                     Jl. Ronggowarsito I No. 1 (Gobah), Pekan Baru,
                  24    RSIA Zainab                                                                                   0761-24000 / 25444
                                                                     Riau
                  25    RSB Kasih Bunda Perawang                     Jl. Raya Km. 4 Perawang Riau- Pekanbaru           0761-914 21 / 91604

                        PROVIDER DURI

                  26    RS Permata Hati                              Jl. Jend Sudirman No. 37 Duri - Riau              0765-598101/596899/946688 (mkt)

                        PROVIDER PANGKAL PINANG

                  27    RS Bhakti Timah                              Jl. Bukit Baru Pangkal Pinang                     0717-433026-27

                        PROVIDER BATAM

                  28    RS Harapan Bunda                             Jl. Seraya No. 1                                  0778 - 457333

                  29    RS Awal Bros Batam                           Jl. Gajah Mada Kav. 1 Batam                       0778-431777

                  30    RS Santa Elisabeth Batam                     Jl. Anggrek Blok II, Lubuk Baja Batam             0778-457 357 / 421589

                        PROVIDER JAMBI

                  31    RS St Theresia                               Jl. Dr. Sutomo no. 19                             0741-23119

                  32    RS Asia Medika                               JL. Soekarno Hatta, Palmerah Jambi JAMBI          (0741) 573 333/573 241

                  33    RS DKT Jambi                                 JL. Raden Mataher No. 33 Jambi                    0741-203 88/ 328 97/327 92

                  34    RSU Bersaudara                               Jl. Lintas Sumatera KM 04, Muara Bungo            0747-323535

                        PROVIDER PALEMBANG

                  35    RS RK Charitas                               Jl. Jend. Sudirman No. 1054, Palembang 30129      0711-353375 / 350426

                  36    RS Bunda Palembang                           Jl. Demang Lebar Daun 70                          0711- 312 866, 311 866, 353 064

                        PROVIDER PRABUMULIH



Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                   1
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                              (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                                  In-Patient Hospitalization

                  NO                     NAMA PROVIDER                                      ALAMAT                                   TELEPON

                  37    RS Pertamina Prabumulih                       Jl. Kesehatan No. 100 Komperta Prabumulih      0713-382742 0713-322069

                  38    RS AR Bunda                                   Jl. Dulumbin 756, Prabumulih                   0713-322954

                        PROVIDER LAMPUNG

                  39    RS Imanuel Way Halim                          JL. SOEKARNO HATTA BANDAR LAMPUNG              0721-704 900
                                                                      JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 235 BANDAR
                  40    RS Bumi Waras                                                                                0721-263 851/254 589
                                                                      LAMPUNG
                  41    RS Advent Bandar Lampung                      Jl. Teuku Umar No. 48 , Bandar Lampung         0721 - 705142    /0721-703459

                  42    RS DKT Bandar Lampung/ RS TK IV Dr Bratanata Jl. Dr. Rivai No. 7 Panengahan Bandar Lampung   0721 - 703574     0721-770430

                  43    RS Urip Sumoharjo                             Jl. Urip Sumoharjo No.200                      (0721) 771 322/771 321

                        PROVIDER JAKARTA PUSAT

                  44    MH Thamrin International Salemba              Jl. Salemba Tengah 22                          3904422

                  45    RS PGI Cikini                                 Jl. Raden Saleh 40                             38997777 ext 7723/23550181

                  46    RS Kramat 128                                 Jl. Raya Kramat 128                            3909442 / 3909513-14

                  47    RS Mitra Kemayoran                            Jl. Landas Pacu Timur Kemayoran                6545555

                  48    RS Keluarga Afia (d/h RS MMA)                 Jl. Kalipasir 9                                3154050

                  49    RS Pertamina Jaya                             Jl. Jend. A.Yani. No.2 By Pass, 10510          4211911
                                                                                                                     3152548 / 3909519 / 3900002 /
                  50    RS Khusus THT-Bedah Proklamasi                Jl. Proklamasi No. 43
                                                                                                                     3906892
                  51    RSIA Tambak                                   Jl. Tambak No. 18 Jakarta Pusat                230 3444

                  52    RSIA Evasari                                  Jl. Rawamangun No. 47, Jakarta pusat           4202851

                  53    RS Islam Cempaka Putih                        Jl. Cempaka Tengah I No. 1, Jakarta Pusat      4244208 / 4250451

                  54    Sahid Sahirman Memorial Hospital              Jl. Jendral Sudirman No. 86, Jakarta 10220     021-578 53911

                  55    RS Bunda Menteng                              Jl. Teungku Cutdiktiro                         3192 2005

                  56    RS Abdi Waluyo                                Jl. HOS Cokroaminoto 31                        (021) 3144989

                  57    RS Gatot Subroto                              Jl.Abdul Rahman salah 24                       (021) 3441008

                  58    RS Carolus                                    Jl. Salemba Raya 41                            3904441

                  59*   RS Budi Kemuliaan                             Jl. Budi Kemulyaan No. 25                      021-3842828

                        PROVIDER JAKARTA SELATAN

                  60    RS Agung                                      Jl. Sultan Agung no 67                         8305768-69

                  61    RS Pondok Indah                               Jl. Metro Duta Kav. UE                         (021) 7657525

                  62    RS MMC                                        Jl. HR Rasuna Said kav. C21                    (021) 5203435

                  63    RS Pertamina Pusat                            JL. Kyai Maja No. 43 / Kebayoran               (021) 721 9800

                  64    RS Puri Cinere                                Jl. Maribaya Blok E2 No. 1                     021-754 5488

                  65    RS Tria Dipa                                  Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A, Pancoran         7974069-71

                  66    RS Siaga Raya                                 Jl. Siaga Raya kav. 4 - 8                      7972750

                  67    RS Jakarta                                    Jl. Jend.Sudirman, Kav 49, Jakarta, 12930      5741828

                  68    RS Prikasih                                   Jl. RS. Fatmawati-Pd. Labu No.74               7501192; 7504669-70

                  69    RS Yadika Jakarta Selatan                     JL. Ciputat Raya No. 5 Kebayoran Lama          021-724 4404/729 1074

                  70    Brawijaya Hospital                            JL. Taman Brawijaya Cipete Utara               021-7211 337

                  71    RSIA Budhi Jaya                               JL. Dr. Saharjo No. 120                        021-829 2672/831 1722

                  72    RS Syarif Hidayatullah / IAIN                 Jl. Ir. H. Juanda                              7402718

                  73    RS Gandaria                                   Jl. Gandaria Tengah II No. 6-14                021-7203311, 7250718

                  74    RS Muhammadiyah Jakarta Selatan               JL. GANDARIA 1 NO. 20                          021-7234823 / 7250243
                                                                      Jl. RS. Fatmawati No. 80-82 Cilandak Jakarta
                  75    RS Setia Mitra                                                                               021-7656000       021-7697342
                                                                      Selatan 12810
                  76    RSIA Kemang                                   Jl. Ampera Raya No. 34, Jakarta Selatan        021-27545400 / 5454

                  77    RS Mata Aini                                  Jl. HR. Rasuna Said                            (021) 5256228, 5271675, 5203866

                  78    RSU Zahirah                                   Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa                    (021) 7872210

                  79    RS Asri Duren Tiga                            Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Pancoran Jak-Sel    021-799 2211



Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                 2
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                           (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                               In-Patient Hospitalization

                  NO                     NAMA PROVIDER                                        ALAMAT                                    TELEPON

                  80    RS Khusus Bedah THT Cirajang                 Jl. Ciranjang No.20-22, Kebayoran baru             021- 7208192, 7243366

                  81    RSB Asih                                     Jl. Panglima Polim 1/3, Kebayoran Baru 12160       021-2700610 Ext: 137

                        PROVIDER JAKARTA UTARA

                  82    RS Family                                    Jl. Pluit Mas 1,Blok A no. 2A-5A                   021 - 6695066 / 6694990

                  83    RS Satya Negara/Sunter Agung                 Jl. Agung Utara Raya                               021 - 64715200

                  84    RSIA Hermina Podomoro                        Jl. Danau Agung II Blok. E3 No. 28-30              021 - 6404910

                  85    RS Mitra Kelapa Gading                       Jl. Bukit Gading raya Kav.2 Kelapa Gading Permai   021 - 45852700

                  86    RS Atma Jaya                                 Jl. Pluit Raya No. 2                               021 - 6691909

                  87    RS Husada                                    Jl. Raya Mangga Besar 137-139                      021 - 6490090 / 6260108/6010500

                  88    RS Pluit                                     Jl. Raya Pluit Selatan no 2                        021 - 6685006

                  89    RS Islam Sukapura                            Jl. Tipar Cakung No. 5, Jakarta Utara              021-4400781 / 4400782

                  90    RS Gading Pluit                              Jl. Boulevard Timur Raya                           021 - 4521001, 4520201

                        PROVIDER JAKARTA TIMUR

                  91    RS Mitra Internasional                       Jl. Ry Jatinegara Timur                            021 - 2800999

                  92    RSIA Hermina Jatinegara                      Jl. Raya Jatinegara Barat 126                      021 - 8191223 / 8504371

                  93    RS Kartika Pulomas                           Jl Pulomas Timur Blok G-HC/1                       021 - 4714973/4703333

                  94    RS Harapan Bunda                             Jl. Raya Bogor Km 22/44                            021 - 8400257

                  95*   RS Mitra Cibubur                             Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur                  021 – 84311777 / 84311771

                  96    RS Meilia Cibubur                            Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi                 021 - 844 4444/849 58954

                  97    RSIA Permata Cibubur                         Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No. 6A          021 - 845 8806

                  98    RS Mery Cileungsi                            Jl. Raya Cingasana Km. 1 N0. 411 Cileungsi         021 - 824 9 222/849 36071-2

                  99    RS Harapan Jayakarta                         JL. BEKASI TIMUR RAYA NO. 6 PULOGADUNG             021 - 4601371 Ext:120

                  100   RS Omni Medical Center                       Jl. Pulo Mas Barat VI                              021 - 4723332

                  101   RS Mediros                                   Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149                  021 - 4704565 / 4721336

                  102   RSU Persahabatan                             Jl. Persahabatan Raya No. 1                        021 - 475 1741/4891708 ext 209

                  103   RS Islam Jakarta Timur                       Jl. Raya Pondok Kopi                               021 - 8630654

                  104   RS Harum                                     Jl. Tarum Barat Kalimalang Jakarta Timur           021- 8617213 / 2

                  105   RSIA Yadika Pondok Bambu                     JL. Pahlawan Revolusi No. 47 Pondok Bambu          021 - 861 5754/861 0756

                  106   RS Uki                                       Jl. Mayjen Sutoyo Cawang                           021 - 801 0523-6

                  107   RS Kepolisian Pusat Raden Said Sukamto       Jl. Raya Bogor Kramat Jati                         021 - 8093288, 8095310

                  108   RS Rawamangun                                Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31                    021 - 47881921 / 20

                  109   RSIA Bunda Aliyah                            Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu         021- 86602525 86600702

                  110   RS Haji                                      Jl. Raya Pondok Gede                               (021) 8000693-95

                        PROVIDER JAKARTA BARAT

                  111   RS Siloam Graha Medika                       Jl. Raya Pejuangan Kebon Jeruk Kav.8               021 - 5300888 / 53695785 (mkt)

                  112   RS Medika Permata Hijau                      Jl. Raya Kebayoran Lama                            5305288

                  113   RS Pelni Petamburan                          Jl. AIP II K.S. Tubun 92-94                        021 - 5306901/5480608/ 5484809

                  114   RSIA Hermina Daan Mogot                      Jl. Kintamani Raya No.2 Daan Mogot Baru            021 - 5408989

                  115   RS Royal Taruma                              Jl. Daan Mogot No. 34                              021-5695 8338

                  116   RS Kanker Dharmais                           Jl. Letjen S. Parman Kav. 84-865                   021-568 1570

                  117   RS Bhakti Asih                               JL. Raden Saleh No. 10 Karang Tengah               021 - 730 5662

                  118   RSU Cengkareng                               Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah               021 - 543 72874 ext 126

                  119   RS Puri Mandiri Kedoya                       Jl. Raya Kedoya No. 2 Kedoya                       021 - 582 8299

                  120   Perjan RSAB Harapan Kita                     Jl. S. Parman Kav. 86 Slipi                        (021) 5668284

                  121   RS Sumber Waras                              Jl. Kyai tapa , Grogol                             (021)5682011

                  122   RS Puri Indah (Group RSPI)                   Jl. Puri Indah Blok F No. 2                        (021) 25695345/25695200




Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                    3
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                           (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                               In-Patient Hospitalization

                  NO                     NAMA PROVIDER                                    ALAMAT                                         TELEPON

                        PROVIDER BANTEN

                  123   RS Krakatau Medika/ Krakatau Stell           Jl. Semang Raya, Cilegon                            0254 - 385287/372079

                  124   RSIA Kurnia                                  Jl. Jombang No. 04 Cilegon, Banten                  0254 - 391161 Ext : 2

                  125   RSIA Budi Asih                               Jl. KH. Sohari No. 39, Serang                       0254 - 218666 / 212484

                  126   RB Mutiara Bunda                             Jl. S.A. Tirtayasa 86 Cilegon 42414                 0254 - 376888,399968

                  127   RSUD Serang                                  Jl. Rumah Sakit No. 1 Serang                        (0254) 200528
                                                                     Jl. Jend. Sudirman No.38 Penancangan, Cipocok,
                  128   RS Sari Asih Serang                                                                              (0254) 220022
                                                                     Serang
                        PROVIDER TANGERANG

                  129   RS Siloam Gleneagles                         Jl. Siloam no 6 Lippo-Karawaci                      021 - 5460055/ 5460080

                  130   RS Mayapada (Honoris)                        Jl. Honoris Raya kav. 6                             021 - 5529035

                  131   RS Internasional Bintaro                     Jl. MH Thamrin blok B3/1                            021 - 7455500

                  132   RS Dr. Suyoto                                JL. RC. Veteran No.178 Bintaro                      021 - 7342012 / 73691567 / 73884000

                  133   RS Usada Insani                              Jl. KH Hasyim Ashari No. 24 Tangerang               021- 55752575

                 134*   RS Medika BSD                                Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. III A No. 7, BSD Tange021-5372296/5378609

                  135   RSB Putra Dalima                             BSD Sektor 1.2 Blok K / 5 UA 26-27                  021 - 5380375/5374126/ 5376002

                  136   RS Sari Asih Karawaci                        JL. Imam Bonjol No. 38 Kota Tangerang               021 - 552 2794     ext : 130 (mkt)
                                                                     Jl. Kompleks Islamic Village Kelapa Dua, Karawaci
                  137   RS Qadr                                                                                        021 - 546 3104
                                                                     Tangerang
                                                                     JL. Moh Toha (Jl. Raya Mauk) Km. 3,5 Kota
                  138   RSIA Sari Asih Sangiang (Goup Sari Asih)                                                         021 - 558 2732
                                                                     Tangerang
                  139   RB Harapan Ibu Perumnas                      JL. Mangga Raya Cibodasari No. 3                    021 - 552 5518

                  140   RS Global Medika                             JL. Kebon Nanas Cikokol Tangerang                   021 - 5578 0888

                  141   Bunda Dalima Healthy Int'l Hospital          Nusa Loka Sektor XIV Blok J11 No. 01, Bumi Serpon021 - 53154447-9
                                                                     Jl. Kh. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara Pinang,
                  142   RSU Mulya                                                                                        021 - 7322443, 7322445
                                                                     Tangerang
                  143   RS Ichsan Medical Centre                     Jl. Raya Jombang No. 56                             021 - 745 6329

                  144   RSIA Hermina Tangerang                       Jl. KS Tubun No. 10 Pasar Baru Tangerang            021 - 5577 2525
                                                                     Central Business District Lot IX, BSD City,
                  145   RS Eka Hospital                                                                                  021 - 25655555
                                                                     Tangerang
                  146   Pamulang Medical Center                      Jl. Raya Pamulang Blok D II No.2                    021 - 7405317 / 7429156

                  147   RSU Bhakti Asih                              JL. Raden Saleh No. 10 Karang Tengah                021 - 730 5662
                                                                     JL. Hos Cokrominoto N0 38 (Jl. Raya Cileduk Kota
                  148   RS Sari Asih Cileduk                                                                          021 - 733 3430
                                                                     Tangerang)
                                                                                                                      021 - 472 2719 / 531 2 5555
                  149   Omni Internasional                           JL. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong
                                                                                                                      (MKT)/5312 8 222 (MKT)
                                                                     Jl. Hos Cokrominoto Cileduk Raya No. 49 Kreo
                  150   RS Aminah                                                                                     021 - 737 1919/1818
                                                                     Selatan
                  151   RS Medika Lestari                            Jl. HOS Cokrominoto                                 021 - 584 7473

                  152   RS Melati                                    J. Merdeka No. 92, Tangerang                        021- 5539230 / 5539086

                  153   RS An - Nisa                                 Jl. Gatot Soebroto Km. 3 No. 96 Cibodas             021 - 8904165 / 8904503

                  154   RS Bhineka Bakti Husada                      JL. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Pamulang           021 - 749 08299/749 0018

                        PROVIDER BEKASI

                  155   RS Bhakti Kartini                            Jl. Taman Kartini No. 11                            8801954

                  156   RS Sentosa                                   Jl. Pahlawan no. 60 Duren jaya bekasi               8806140/8814968

                  157   RSIA Hermina Bekasi                          Jl. Kemakmuran No. 39 Bekasi Selatan                8842121
                                                                     Jl. Festival Boulevard Blok J A No. 1 Grand Wisata
                  158   RS Hermina Grand Wisata                                                                         021-8265-1212
                                                                     Bekasi
                  159   RS Mekar Sari                                Jl. Mekar Sari No. 1 Bekasi                         8802641/8801891
                                                                     Jl. Gardenia Raya Selatan Blok BA. 1 No 11. Villa
                  160   RS Bhakti Husada                                                                                 8900530
                                                                     Galaxi
                  161   RS Medirossa                                 Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan, Bekasi    021-8937867 / 89833216

                  162   RS Hermina Galaxi                            Jl.K.H Agus Salim                                   82417777

                  163   RS Mitra Keluarga Bekasi Barat               Jl. Jend. A. Yani,Bekasi                            885 3333

                  164   RS Mitra Keluarga Bekasi Timur               Jl. Pengasinan Rawa Semut Margahayu                 8 9999 222



Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                         4
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                           (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                               In-Patient Hospitalization

                  NO                      NAMA PROVIDER                                          ALAMAT                                  TELEPON

                  165   RS Karya Medika 2 Tambun                         Jl. Sultan Hasanuddin                            021-883 24366/61980

                  166   RSIA Anna                                        JL. Raya Pekayon No. 36                          021-824 32211

                  167   RS Kartika Husada                                JL. Raya Mangun Jaya Rukem Tambun                021-883 27281/917 2736

                                                                         JL. Pramuka No. 12 RT 004/002, Narogong Kel
                  168   RS Hosana Medika Bekasi Barat                                                                     021-822 1570-73
                                                                         Sepanjang Jaya Kec. Rawa Lembu Kota Bekasi
                                                                         Jl. Raya Harapan Indah Kawasan Sentra Niaga No.
                  169   RS Citra Harapan                                                                                 021-888 7 0606/888 7 0909
                                                                         3-5
                  170   RSIA Taman Harapan Baru                          Jl. Taman Harapan Baru Raya Blok R1 No. 20       888 7 1202

                  171   RS Global Awal Bros Bekasi                       Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18 Bekasi               021-888 55 333

                  172   RS Budi Lestari                                  Jl. Raya Kalimalang depan Perum II, Bekasi       8842336, 8893486

                  173   RS Annisa                                        Jl. Cikarang Baru no 31                          8904165

                  174   RS Ananda                                        Jl. Sultan Agung No. 173 Bekasi                  88950140 - 1/ 8854338

                  175   RS Seto Hasbadi                                  Jl. RE Martadinata Cikarang                      8866141-42

                  176   RS Amanda                                        JL. Raya Serang Km. 83                           021-897 1643

                  177   RS Karya Medika I Cibitung                       JL. Imam Bonjol Cibitung                         021-8900 190
                                                                         JL. Kasuari Raya Kav. 1-A&1B Cikarang Baru
                  178   RS Harapan Keluarga (RS Harapan Internasional)                                                    021-898 3 5838
                                                                         Kawasan Jababeka II
                  179   RS Hosana Medica                                 Jl. Ruko C3, Lippo Cikarang                      (021)8972472

                  180   RS Siloam Cikarang                               JL. Mh. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang          021-8990 1088 / 8972079

                  181   RS Amanda Cikarang (Group Amanda Serang)         Jl. Raya Industri No. 36, Cikarang Utara         021-8900277
                                                                         JL. Ki Hajar Dewantara No. 33 Desa Karang Asih
                  182   RS Hosana Medica Pilar                                                                            021-891 16177
                                                                         Cikarang Utara
                                                                         Jl. Raya Industri Pasir Gombong jababeka,
                  183   RS Medika Cikarang                                                                                021-8904160 - 4
                                                                         Cikarang-Bekasi
                  184   RS Bella                                         Jl. Ir. H. Juanda 141                            (021) 8819377, 8801778, 8803094
                                                                         Jl. Dasadarma Kav 20-23, Perum Rawa Lumbu,
                  185   RS Rawa Lumbu                                                                                     021-82422511
                                                                         Bekasi
                  186   RS Multazam Medica                               Perum Jatimulya No. 1, Bekasi Timur Tambun Selata8220278/ 8215102

                                                                         Jl. Gramapuri Blok Ci No. 8 -10M Perum Gramapuri
                  187   RS Permata Bunda                                                                                  021-88328001
                                                                         Tamansari, Wanasari-Cibitung, Bekasi

                        PROVIDER CIBINONG

                  188   RS Bina Husada                                   JL. Mayor Oking Jayaatmaja No. 101 Km            021-875 8441/3491

                 189*   RS Sentra Medika                                 Jl. Mayor Oking                                  021-87909999

                  190   RS Trimitra                                      Jl. Raya Jakarta Bogor Km 43, Cibinong           021-8763055, 8763056

                        PROVIDER DEPOK

                  191   RS Bhakti Yudha                                  Jl. Raya Sawangan                                7520082 / 7762881 (mkt)

                  192   RS Hermina Depok                                 Jl. Siliwangi 50 Pasar Emas                      77202525

                  193   RSIA Tumbuh Kembang                              Jl. Raya Bogor Km.31/Cimanggis                   8701873-8701874

                  194   RS Tugu Ibu                                      Jl. Raya Bogor km.29                             8710870/8718633

                  195   RS Mitra Keluarga Depok                          Jl. Margonda Raya No. 15A                        77210800 / 77210700

                  196   RS Sentra Medika                                 Jl.Raya Bogor km.33.Cisalak/Bogor, Depok         8743790

                  197   RSIA Hasanah Graha Afiah                         Jl. Raden Saleh No. 42                           7782 6267, 7782 6276

                  198   RS Grha Permata Ibu                              Jl. KH. M. Usman No. 168, Kukusan Beiji Depok    7778899 / 92959251

                  199   RS Bunda Depok                                   Jl. Margonda Raya No. 28 Pondok Cina Depok       788 90551

                        PROVIDER BOGOR

                  200   RS PMI Bogor                                     JL. Pajajaran 80 Bogor                           0251-8324 080 Ext 150

                  201   RS Salak                                         Jl. Sudirman no. 8                               0251-8344609/8324678/8312292

                  202   RSIB Citra Insani                                Jl. Raya Parung 242, Lebakwangi-Bogor            0251-8611507

                  203   RSUD Ciawi                                       Jl. Raya Puncak No. 479, Ciawi Bogor             0251-8241767 / 8242937 / 8240797

                  204   RS Melania                                       Jl. Pahlawan No. 91, Bogor                       0251-8321196

                  205   RS Azra                                          Jl Raya Pajajaran, No.219 Bogor                  0251-8318456

                  206   RSIA Hermina Bogor                               Jl. Ring Rood 1 Kav 23,25,27 , Perumahan Yasmin 0251-8358078 / 8358008


Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                       5
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                            (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                                In-Patient Hospitalization

                  NO                     NAMA PROVIDER                                       ALAMAT                                    TELEPON

                  207   RS Bogor Medical Centre                      Jl. Pajajaran Indah V / 97                        (0251) 8390619, 8390435

                  208   RS Karya Bakti                               Jl. Dr. Sumeru No. 120                            0251-8312292

                  209   RS. Family Medical Center *                  Jl. Raya Bogor KM 51, Ciluar Bogor 16710          0251-8652391

                        PROVIDER SUBANG

                  210   RS PTPN Subang                               Jl. Otto Iskandar Dinata No. 1 Subang             0260-411 632

                        PROVIDER SUKABUMI

                  211   RS Islam Assyifa                             JL. Jend Sudirman no.27                           0266-222663
                                                                     JL. RAYA SUKARAJA SUKABUMI RT3 RW3
                  212   RSIA Hermina Sukabumi                                                                          0266-62 49292
                                                                     JABAR
                  213   RSUD Syamsuddin                              JL. RUMAH SAKIT NO. 1 SUKABUMI                    0266-225 181/80

                  214   RS Bhakti Medicare                           Jl. Raya Siliwangi No. 186, Cicurug-Sukabumi      0266-731555

                        PROVIDER CIREBON

                  215   RS Pertamina Klayan                          Jl. Patra Raya Klayan                             0231 - 205051

                  216   RS Putera Bahagia                            Jl. Ciremai Raya No. 114 Perumnas                 0231-207 351, 485 654

                  217   RS Pelabuhan                                 Jl. Sisingamangaraja No. 45, Cirebon              0231-205657, 230024, 204444, 208948

                  218   RSIA Sumber Kasih                            Jl. Siliwangi 135 Cirebon 45124                   0231-203815

                  219   RS Mitra Plumbon                             Jl. Raya Plumbon KM. 11, Cirebon                  (0231) 323100

                        PROVIDER KARAWANG

                  220   RS Dewi Sri                                  JL. Arief Rahman Hakim No. 1                      0267-4028 55

                  221   RS Bayukarta                                 Jl. Kertabumi 44                                  0267 - 401817-18

                  222   RS Cito Karawang                             Jl. Arteri Tol Karawang Barat, Karawang           0267-414264

                  223   RS Karya Husada Cikampek Karawang            JL. A. Yani NO. 98 Cikampek                       0264-316 188/316 189

                  224   RS Delima Asih Sisma Medika                  Jl. Wirasaba No. 54 Johar                         0267-403 073

                        PROVIDER PURWAKARTA
                                                                     Jl. Ipik Ganda Manah Rt 35 Rw 03 Kel Munjul Jaya
                  225   RS Amira                                                                                      0264-822 1181/92
                                                                     Purwakarta
                  226   RS Efarina Etaham                            JL. Bungur Sari No. 1 Purwakarta                  0264-219 168

                  227   RS MH Thamrin Purwakarta                     Jl. Raya Bungusari No. 36, Purwakarta             0264-822 2221/3

                  228   RS Saraswati                                 JL. Jend A. Yani No. 27 Cikampek                  0264-316 101

                        PROVIDER BANDUNG

                  229   RS Al-Islam                                  Jl. Sukarno Hatta 144                             022 - 7510584

                  230   RS Borromeus                                 Jl. Ir. H. Juanda 100                             (022) 255 2000/255 2002

                  231   RS Advent                                    Jl. Cihampelas 161                                (022) 2034386 - 9

                  232   RS Immanuel                                  Jl. Kopo 161 Bandung                              022 - 5201656

                  233   RS Al Ihsan                                  Jl. Astra Manggala Baleendah                      022-594 0872

                  234   RS Mata Cicendo                              Jl. Cicendo No. 4 Bandung                         022-423 1281/423 1280

                  235   RS Santo Yusup                               Jl. Cikutra No. 7 Bandung                         022-720 8172

                  236   RS Pindad                                    Jl. Jend. Gatot Subroto No. 517                   022-7322 877

                  237   RSB Limijati                                 Jl. LL. RE. Martadinata No. 97, Bandung 40115     022-4207770

                  238   RSU Amc                                      Jl. Raya Cileunyi Rancaekek , Bandung             022-7781630, 70804777

                  239   RS Halmahera                                 Jl. Martadinata No. 28                            022-420 6061/423 6947

                  240   Melinda Hospital                             Jl . Pajajaran 46                                 022-426 6700

                  241   RS Santosa Bandung                           Jl. Kebon Jati No. 38 Bandung                     022-424 83333/424 8555

                  242   RS Mitra Kasih Bandung                       Jl. Raya Cibabat No. 341 Cimahi                   022-665 4852/665 2774

                  243   RS Bhayangkara Sartika Asih                  Jl. Moch Toha No. 309, Bandung                    (022) 5229544, 5229546

                  244   RSIA HERMINA PASTEUR BANDUNG                 Jl. Dr. Djundjunan No. 107                        (022) 6072525

                  245   RS Hermina Arcamanik                         Jl. A.H. Nasution KM 7 No. 50 Antapani, Bandung   022-87242525

                        PROVIDER SUMEDANG




Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                       6
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                          (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                              In-Patient Hospitalization

                  NO                      NAMA PROVIDER                                      ALAMAT                                   TELEPON

                  246   RS Pakuwon                                   Jl. Raden Dewi Sartika No. 17                    0261-210 932/210

                        PROVIDER TASIKMALAYA

                  247   RS Jasa Kartini                              Jl. Otto Iskandardinata No. 15                   (0265) 331808, 331641

                  248   RS Islam Tasikmalaya                         Jl. Tamansari Gobras No. 228                     0265-323868 / 327630

                  249   RS Prasetya Bunda                            Jl. Ir. H. Juanda No. 1 , Tasikmalaya            0265-332555, 320100

                        PROVIDER KUDUS

                  250   RS Mardi Rahayu                              Jl. AKBP. Agil Kusumadya 110 Kudus               0291-434707-9

                        PROVIDER SEMARANG

                  251   RSIA Hermina Semarang                        Jl. Pandanaran No. 24                            024 - 8442525 / 8411112

                  252   RS St Elisabeth                              Jl. Kawi I, Semarang                             024 - 8310076

                  253   RS Telogorejo                                Jl. KH Ahmad Dahlan                              024-8446000

                  254   RSI Sultan Agung                             Jl. Raya Kaligawe KM. 4                          (024) 6580019

                  255   RS Panti Wilasa Citarum                      Jl. Citarum No. 98, Citarum 50121                024 - 3542224

                  256   RS. Roemani Muhammadiyah                     Jl. Wonodri 22 Semarang 50242                    024-8444623/8313739

                        PROVIDER WONOSOBO

                  257   RSIA Adina                                   JL. Pasukan Rongolawe No. 24 Wonosobo            0286-322 468/325 371/321 301

                  258   RS Islam Wonosobo                            Jl. Mayjen Bambang Sugeng Km. 3 Wonosobo         0286-325 250/322 961

                  259   RS Kristen Ngesti Waluyo                     Jl. Pahlawan No. 1 Parakan Temanggung            0293-596 410

                  260   RSUD Setjonegoro                             Jl. Rumah Sakit No. 1 Wonosobo                   0286-321 091

                        PROVIDER CEPU

                  261   RS PKU Muhammadiyah Cepu                     JL. Ronggolawe No. 137 Cepu                      0296-421 727/424 678

                        PROVIDER PURWOKERTO

                  262   RS Bunda                                     Jl. Pramuka 249                                  0281-6354242

                        PROVIDER SOLO

                  263   RS Oen Solo Baru                             Komp. Perum Solo Baru                            0271-620220

                  264   RS Brayat Minulyo                            Jl. Dr Setia Budi 106                            0271-716 646
                                                                     Jl. BRIGJEN SLAMET RIYADI NO. 404
                  265   RSU Kasih Ibu                                                                                 0271-714 422
                                                                     SURAKARTA
                  266   RS Dr Oen Surakarta                          Jl. BRIGJEN KATAMSO NO. 55                       0271-643 139

                  267   RS Panti Waluyo Surakarta                    Jl. Panti Waluyo Surakarta                       0271-712077 / 716750

                        PROVIDER PURWODADI

                  268   RS Panti Rahayu Purwodadi                    Jl. Let Jend. R. Suprapto No. 6 Purwodadi        0292-421 087, 422 325

                        PROVIDER TEGAL

                  269   RSIA Palaraya                                Jl. Pala Raya 11 A Mejasem, Tegal                0283- 3318711 / 356009

                  270   RS Mitra Keluarga Tegal                      Jl. Sipelem No. 4 Tegal                          0283-342992 / 341441

                  271   RS Harapan Anda                              Jl. Ababil no.42                                 0283-355044

                        PROVIDER KLATEN

                  272   RS Cakra Husada Klaten                       Jl. Merbabu No. 7 Klaten                         0272-322 394/386

                  273   RS PKU Muhammadiya Delanggu Klaten           Jl. Raya Delanggu Utara No. 19 Delanggu Klaten   0272-551051/554 041

                  274   RS Islam Klaten                              Jl. Raya Yogya Solo Km, 2                        0272-322 252

                        PROVIDER MAGELANG

                  275   RS Lestari Raharja                           Jl. Sutopo No. 5, Magelang                       (0293) 362649, 362225, 363223

                        PROVIDER D.I. YOGAYAKARTA

                  276   RS Ludira Husada Tama                        Jl. Wiratama No. 4, Tegalrejo 55244              0274-620 333//282

                  277   RS Bethesda Yogyakarta                       Jl. Jendral Sudirman No. 70, Yogyakarta 55224    0274-562246/

                  278   RS PKU Muhammadiyah                          Jl. KHA Dahlan 20, Yogyakarta                    (0274) 512653, 512654, 513871

                  279   RS Panti Rapih                               JL. Cik Ditiro No. 30, yogya                     (0274) 511976 / 515506 / 514845




Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                  7
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                           (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                               In-Patient Hospitalization

                  NO                     NAMA PROVIDER                                      ALAMAT                                   TELEPON

                        PROVIDER GRESIK

                  280   RS Semen Gresik                              Jl. RA Kartini No. 280 Gresik                   031 - 3987840-1

                  281   RS Petrokimia                                Jl. Jend. A. Yani No. 69, Gresik                031-3978658/ 031-3973401

                        PROVIDER JEMBER

                  282   RS Perkebunan PTPN X                         Jl. Bedadung 2, Jember                          0331-487104

                  283   RS Bina Sehat                                Jl. Jaya Negara No. 7 Jember                    0331 - 422701 / 421713

                        PROVIDER BANYUWANGI

                  284   RS Fatimah                                   Jl. Jember No. 25, Kalirejo, Banyuwangi         0333-421451

                  285   RS Al Huda                                   Jl. Raya Gambiran No. 225 Genteng, Banyuwangi   0333-844682 / 842033

                        PROVIDER KEDIRI

                  286   RS Baptis                                    Jl. Brigjen Pol IHB Pranoto 1- 7                0354-682170, 683578, 684172

                        PROVIDER MOJOKERTO

                  287   RS Reksa Waluya                              Jl. Mojopahit no.422                            0321-393792 / 322170-1

                  288   RS Emma                                      Jl. Raya Ijen 67, Mojokerto                     0321- 328737

                  289   RS Gatoel                                    Jl. Raden Wijaya No. 56                         0321-321681, 322329, 399772
                                                                     Jl. Raya Surabaya Mojokerto Km.44 Ds. Kramat
                  290   RS Citra Medika                                                                              0321-361000, 366400
                                                                     Temenggung Kec Tarik. Kab. Sidoarjo
                        PROVIDER MADIUN

                  291   RS Dr Soedono                                Jl. Dr. Soetomo 59                              0351 - 464325

                        PROVIDER MALANG

                  292   RS Panti Waluya Sawahan                      Jl. Nusakambangan 56                            0341 - 362017

                  293   RS Islam Aisyiyah Malang                     JL. Sulawesi N0. 16 Malang                      0341-326 773

                  294   RS Lavalette                                 Jl. WR. Supratman No. 10 Malang                 0341-470805

                  295   RS Wava Husada Malang                        Jl. Panglima Sudirman 99A Kepanjen              0341-393808 / 393806

                  296   RSIA. Melati Husada                          Jl. Kawi No. 32, Malang                         0334-891325, 881791

                  297   RS Panti Nirmala                             Jl. Kebalen Wetan No. 2-8 Malang                0341-331100 / 362459

                  298   RSB Mardi Waloeja Rampal                     Jl. WR. Supratman No. 1, Malang                 0341- 364756

                  299   RSIA Mardi Waloeja Kauman                    Jl. Kauman No. 23, Malang                       0341- 362304, 358508

                  300   RS Hermina Tangkuban Prahu                   Jl. Tangkuban Prahu No. 33 Malang, Jawa Timur   0341-325082

                        PROVIDER TUBAN

                  301   RS Medika Mulia                              Jl. Mojopahit No. 699, Tuban Jawa Timur         0356-322 744/324 619/324 717

                        PROVIDER MALANG

                  302   RS Baptis Batu                               Jl. Raya Tlekung No. 1, Malang                  0341-594161, 598192-3

                        PROVIDER PASURUAN

                  303   RSIA Masyithoh                               JL. Ahmad Yani No. 6 Bangil Pasuruan            0343-741 018

                        PROVIDER LUMAJANG

                  304   RS Wijaya Kusuma                             Jl. A. Yani No. 149                             (0334) 891325, 881791

                        PROVIDER SURABAYA

                  305   RS Adi Husada                                Jl. Undaan Wetan 40 -44                         031 - 5321256/5318000

                  306   RS Adi Husada Kapasari                       Jl. Kapasari 97-101 Surabaya                    031-376 4555/376 4000

                  307   RS William Booth                             Jl. Diponegoro 34                               031 - 5678917-18

                  308   RS Darmo                                     Jl.Raya Darmo No.90                             031-5676253-6

                  309   RS Mitra Keluarga Surabaya                   Jl. Satelit Indah II, Darmo                     031 - 7340430

                  310   RS Delta Surya                               JL. Pahlawan Sidoarjo                           031-896 2531/1271

                  311   RS Katolik Vincentius A Paulo Surabaya       Jl. Diponegoro No. 51 Surabaya                  031-567 7562/568 7846/566 3895

                  312   Siloam Hospital Surabaya                     JL. Raya Gubeng 70 Surabaya                     031-503 1333 ext 211/276

                  313   RS AL Dr Ramelan Surabaya                    JL. Gadung No. 1                                031-843 8153




Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                8
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                             (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                                 In-Patient Hospitalization

                  NO                     NAMA PROVIDER                                      ALAMAT                                      TELEPON

                  314   RS International Surabaya                    Jl. Nginden Intan Barat Blok B - Surabay           031-599 3211/599 2992 ext 3191

                  315   RS Islam Surabaya A. Yani                    Jl. Jend. A. Yani No. 2-4, Surabaya                031-8284505

                  316   RS Mitra Keluarga Waru                       Jl. S. Parman No. 8, Waru Sidarjo                  031-8543111

                  317   RS Spesialis Husada Utama                    Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35                   (031) 5017975, 5018335, 5010555

                  318   RS PHC Pelabuhan                             Jl. Prapat Kurung Selatan NO. 1 Surabaya           (031) 329 4801

                        PROVIDER BANJARMASIN

                  319   RS Suaka Insan                               Jl. H. Zafri Zamzam no.60                          0511- 335 5121

                  320   RS Islam                                     Jl. Letjen.S.Parman no.88                          0511-54896

                  321   RSUD Hadji Boejasin                          Jl. Hadji Boejasin No. 68                          0512-21082

                  322   RS Siaga                                     Jl. A.Yani kn. 3,5 no.149                          0511-3267532

                  323   RS Sari Mulia                                Jl. Pangeran Antasari 139 B                        0511-261491

                  324   RS Suharsno                                  Jl. Sutoyo No. 408                                 0511-335 7154
                                                                     Jl. Jend A. Yani KM 37 Batas Kota No. 79, Banjar
                  325   RSB Mutia                                                                                       0511-477 2852
                                                                     Baru
                  326   RSUD Ulin Banjarmasin                        Jl. A. Yani Km. 2 Banjarmiasin                     0511-3252180 / 3251825

                  327   RSU Mawar                                    Jl. Panglima Batur No. 52, Banjar Baru             0511-4780717

                        PROVIDER TANJUNG

                  328   RS Pertamina Tanjung                         Jl. Gas Murung Pudak,KALIMANTAN SELATAN            0526-2022550 0526-20223068

                        PROVIDER BALIKPAPAN

                  329   RS Pertamina Balikpapan                      Jl. Jenderal Sudirman No.1                         0542 - 734020-4

                  330   RS Balikpapan Husada                         Jl. MT. Haryono No. 9 Ring Rood Balikpapan         0542-8879939/8879938

                  331   RSIA Permata Hati Balikpapan                 Jl. Imam Bonjol No. 1, Balikpapan                  0542-413932/422022 (mkt)

                        PROVIDER BONTANG

                  332   RS Pupuk Kaltim                              JL. Letjen S. Parman No. 88                        0511-335 0332

                        PROVIDER SANGGATA

                  333   RS Sulaiman Prima                            JL. Yos Sudarso 1 Sangatta                         0549-24 555/22 005

                  334   RS Meloy Sangatta                            JL. A. Yani Km. 3,5 No. 149                        0511-325 3111

                        PROVIDER SAMARINDA

                  335   RS Islam                                     Jl. Gurami 18 Samarinda                            0541-741510/205 006

                  336   RS Haji Darjad                               JL. Dahlia No. 4 Samarinda                         0541-732698

                        PROVIDRE PALANGKARAYA

                  337   RS Dr Doris Sylavanus                        Jl. Tambun Bungai                                  0536-322 1717/1695/322 4695

                        PROVIDER PONTIANAK

                  338   RS Antonius                                  Jl. Merdeka Barat, pontianak 78112                 0561- 732101

                        PROVIDER DENPASAR

                  339   RSU Bhakti Rahayu Denpasar                   JL. Gatot Subroto Tengah II/11                     0361-430 270/430 245

                  340   RS Kasih Ibu                                 Jl. Teuku Umar 20                                  0361-223036/238412

                  341   RS Kasih Ibu (Cab Jl. Teuku)                 Jl. Uluwatu No. 69 A                               ( 0361 ) 703270

                  342   RS Manuaba                                   Jl. Cokroaminoto 28                                0361-426393

                  343   RSU Sanglah                                  Jl. Diponegoro Denpasar                            0361-229 14/241 091

                  344   RSIA Puri Bunda                              Jl. Gatot Subroto VI No. 19 Denpasar               (0361) 437999

                  345   RS Ganesha                                   Jl. Raya Celuk Sukawati Gianyar                    0361 - 298233

                  346   RS Dharma Usadha                             Jl. P.B. Sudirman No. 50                           0361-227560 / 234824 Ext: 129

                  347   RS Prima Medika                              Jl. P. Serangan 9 X Denpasar                       0361-257446

                        PROVIDER MATARAM

                  348   RB Permata Hati                              Jl. Majapahit No. 8, Mataram                       0370-631999,666888,6645888

                  349   RB Tresna                                    Jl. Bungkarno No. 28, Mataram                      0370-6658418 / 632400




Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                    9
GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA
                                                          (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI)
                                                              In-Patient Hospitalization

                  NO                      NAMA PROVIDER                                     ALAMAT                                    TELEPON

                        PROVIDER PALU

                  350   RS Woodward Palu (Bala Keselamatan)            Jl. Wutwar I, Palu                             0451-426361/423744

                        PROVIDER KUPANG

                  351   RS Wirasakti Kupang                            Jl. Moch. Hatta No. 9 / 11                     0380-824735 / 833571

                  352   RSUD Yohanes Kupang                            Jl. Dr. Moch.Hatta no.19                       0380-832892

                        PROVIDER GORONTALO

                  353   RS Siti Khadijah                               Jl. Ahmad Yani, Gorontalo                      0435-821253/ 828028

                        PROVIDER MAKASSAR

                  354   RS Stella Maris                                Jl. Somba Opu 273                              0411 - 871391

                  355   RS Akademis Jaury Jusuf Putera                 JL. Gunung Bulu No. 57A                        0411-317 343

                        PROVIDER MANADO

                  356   RS Sitti Maryam                                JL. Pogidon Raya No. 110, Wilayah Manado Utara. 0431- 851577

                  357   RS Pancaran Kasih                              Jl. Samratulanggi XIII, Titiwungan Manado      0431-865 800

                  358   RS Woltermongisidi (Ex TNI AD Teling) Manado   JL. 14 Februari Teling Manado                  0431-852450 /

                  359   RSU Samratulanggi Tondano                      JL. RSU. Samratulanggi Tondano                 0431-321 171

                  360   RS Advent Manado                               Jl. 14 Februari Teling Manado                  0431- 858430 / 847950
                                                                       Jl. Mononutu Lembean, Kec Kauditan Kab.
                  361   RS Hermana Lembean                                                                            0431-891 020
                                                                       Minahasa Utara
                  362   RS Budi Mulia Bitung                           Jl. Samratulanggi X No. 9a Bitung Manado       0438-21 332

                        PROVIDER MALUKU

                  363   RS Bhakti Rahayu                               Jl. Ahmad Yani No. 41Ambon, Maluku             0911-342746 / 311741

                        PROVIDER SORONG

                  364   RS Mutiara Sorong                              JL. Maleo NO. 2-A Sorong                       0951-327433 / 324 593/332 061

                  365   RS TNI AL Bahari Sorong                        JL. A. Yani Klademak III Sorong                0951-321 946/856

                  366   RS Kartini Sorong                              JL. Mesjid Raya NO. 10 Sorong                  0951-332 091/333 666

                        PROVIDER JAYAPURA

                  367   RS Marthen Indey                               Jl. Gurabesi - Aryoko - Jayapura               (0967) 537735; 533752; 532491




Note : * Provider Terbaru
      - Dibuat per Oktober 2011
      - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu                                10

More Related Content

What's hot

Kalimat efektif
Kalimat efektifKalimat efektif
Kalimat efektif
Nur Chawhytz
 
5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English
5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English
5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English
Purland Training
 
Penawaran kerjasama qah to bmt koperasi
Penawaran kerjasama qah to bmt koperasiPenawaran kerjasama qah to bmt koperasi
Penawaran kerjasama qah to bmt koperasiFATKHUR ROHMAN
 
Booklet Proposal SCR 2012
Booklet Proposal SCR 2012Booklet Proposal SCR 2012
Booklet Proposal SCR 2012
Yayasan Senyum Kita
 
Pengertian/Konsep/Term Logika
Pengertian/Konsep/Term LogikaPengertian/Konsep/Term Logika
Pengertian/Konsep/Term Logika
Siti Hardiyanti
 
BMP EKMA4316 Hukum Bisnis
BMP EKMA4316 Hukum BisnisBMP EKMA4316 Hukum Bisnis
BMP EKMA4316 Hukum Bisnis
Mang Engkus
 
Ativ. 16
Ativ. 16Ativ. 16
Ativ. 16cepmaio
 
contoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataan
contoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataancontoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataan
contoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataan
aswel13
 

What's hot (10)

Kalimat efektif
Kalimat efektifKalimat efektif
Kalimat efektif
 
Proposal penelitian kebahasaan dan sosial
Proposal penelitian kebahasaan dan sosialProposal penelitian kebahasaan dan sosial
Proposal penelitian kebahasaan dan sosial
 
Sistem Kekebalan Tubuh Manusia
Sistem Kekebalan Tubuh ManusiaSistem Kekebalan Tubuh Manusia
Sistem Kekebalan Tubuh Manusia
 
5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English
5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English
5 Rules for Predicting Sounds from Spelling in English
 
Penawaran kerjasama qah to bmt koperasi
Penawaran kerjasama qah to bmt koperasiPenawaran kerjasama qah to bmt koperasi
Penawaran kerjasama qah to bmt koperasi
 
Booklet Proposal SCR 2012
Booklet Proposal SCR 2012Booklet Proposal SCR 2012
Booklet Proposal SCR 2012
 
Pengertian/Konsep/Term Logika
Pengertian/Konsep/Term LogikaPengertian/Konsep/Term Logika
Pengertian/Konsep/Term Logika
 
BMP EKMA4316 Hukum Bisnis
BMP EKMA4316 Hukum BisnisBMP EKMA4316 Hukum Bisnis
BMP EKMA4316 Hukum Bisnis
 
Ativ. 16
Ativ. 16Ativ. 16
Ativ. 16
 
contoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataan
contoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataancontoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataan
contoh akta notaris + surat surat perjanjian dan pernyataan
 

Similar to Daftar rs rekanan rawat inap

Prudential Provider SOS list
Prudential Provider SOS listPrudential Provider SOS list
Prudential Provider SOS list
Muhammad Subhan Halimi
 
Prudential provider sos_list_24_february_2015
Prudential provider sos_list_24_february_2015Prudential provider sos_list_24_february_2015
Prudential provider sos_list_24_february_2015
Muhammad Subhan Halimi
 
Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015
Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015
Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015
Muhammad Subhan Halimi
 
FASKES BPJS123.pdf
FASKES BPJS123.pdfFASKES BPJS123.pdf
FASKES BPJS123.pdf
personaliaindraprast1
 
Newsletter vol jul sep12
Newsletter vol jul sep12Newsletter vol jul sep12
Newsletter vol jul sep12
Rumah Sakit Mata AINI
 
PGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docx
PGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docxPGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docx
PGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docx
CindyKesty2
 
Address Master Stockist Cellmaxx in indonesia
Address Master Stockist Cellmaxx in indonesiaAddress Master Stockist Cellmaxx in indonesia
Address Master Stockist Cellmaxx in indonesia
Ahmad Taufik
 
Alamat rs internet
Alamat rs internetAlamat rs internet
Alamat rs internet
Avicena Iqbal
 
Data kepsek kab sidoarjo
Data kepsek kab sidoarjoData kepsek kab sidoarjo
Data kepsek kab sidoarjoimecommunity
 

Similar to Daftar rs rekanan rawat inap (12)

Daftar rumah sakit
Daftar rumah sakitDaftar rumah sakit
Daftar rumah sakit
 
Prudential Provider SOS list
Prudential Provider SOS listPrudential Provider SOS list
Prudential Provider SOS list
 
Prudential provider sos_list_24_february_2015
Prudential provider sos_list_24_february_2015Prudential provider sos_list_24_february_2015
Prudential provider sos_list_24_february_2015
 
Daftar rumah sakit
Daftar rumah sakitDaftar rumah sakit
Daftar rumah sakit
 
Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015
Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015
Provider list jlt_gesa_x_medilumx_26_january_2015
 
FASKES BPJS123.pdf
FASKES BPJS123.pdfFASKES BPJS123.pdf
FASKES BPJS123.pdf
 
Newsletter vol jul sep12
Newsletter vol jul sep12Newsletter vol jul sep12
Newsletter vol jul sep12
 
PGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docx
PGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docxPGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docx
PGDS Daftar Rumah Sakit Angkatan XX.docx
 
Address Master Stockist Cellmaxx in indonesia
Address Master Stockist Cellmaxx in indonesiaAddress Master Stockist Cellmaxx in indonesia
Address Master Stockist Cellmaxx in indonesia
 
Alamat rs internet
Alamat rs internetAlamat rs internet
Alamat rs internet
 
1205731913 pbf sulsel
1205731913 pbf sulsel1205731913 pbf sulsel
1205731913 pbf sulsel
 
Data kepsek kab sidoarjo
Data kepsek kab sidoarjoData kepsek kab sidoarjo
Data kepsek kab sidoarjo
 

Recently uploaded

CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxxCBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
MuhammadAlFarizi88
 
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
YernimaDaeli1
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
EmohAsJohn
 
Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)
Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)
Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)
Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptxBAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
lansiapola
 
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejoaudit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
ReniAnjarwati
 
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.pptAskep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
fitrianakartikasari5
 
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdfPEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
celli4
 
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan KeperawatanAplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
BayuEkaKurniawan1
 
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.pptKEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
gerald rundengan
 
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptxsudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
muhammadrezkizanuars
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf
jualobat34
 
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptxTM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
rifdahatikah1
 
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdfPresentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
AFMLS
 
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptxDefinisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
meta emilia surya dharma
 
Volumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasi
Volumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasiVolumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasi
Volumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasi
hannanbmq1
 
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdfFIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
helixyap92
 
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwaManajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
iskandar186656
 
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptxMalpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
LyanNurse1
 

Recently uploaded (20)

CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxxCBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
 
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
80533176-LAPORAN-KASUS-Asma-Bronkial.pptx
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
 
Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)
Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)
Jamu Penggugur obat penggugur herbal penggugur kandungan (087776558899)
 
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptxBAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
BAHAN AJAR 25 KETRAMPILAN KADER POSYANDU.pptx
 
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejoaudit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejo
 
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.pptAskep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
 
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdfPEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
PEMERIKSAAN KESEHATAN USIA DASAR DAN SEKOLAH.pdf
 
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan KeperawatanAplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
 
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.pptKEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
 
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptxsudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli.pdf
 
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
Herbal penggugur kandungan Makassar obat aborsi janin makassar jamu penggugur...
 
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptxTM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
TM 2-4 Perubahan Fisiologis Kehamilan.pptx
 
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdfPresentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
Presentasi Pleno Kelompok 5 Modul 4 Kejang.pdf
 
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptxDefinisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
 
Volumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasi
Volumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasiVolumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasi
Volumetri Redoks, Iodometri, Iodimetri, reduksi Oksidasi, titrasi
 
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdfFIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
 
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwaManajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
Manajemen Keperawatan pada pasien gangguan jiwa
 
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptxMalpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
 

Daftar rs rekanan rawat inap

  • 1. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON PROVIDER ACEH 1 RS Teungku Fakinah Jl. Sudirman 27-29, Banda Aceh 0651-41454, 47646 2 RS Permata Hati Jl. Sultan Iskandar Muda No. 217 Banda Aceh 0651-742 8872/742 8873 PROVIDER MEDAN 3 Gleni International Hospital Jl. Listrik 6, Medan 061 - 4566368 4 RS Santa Elizabeth Jl. H. Misbah 7, Medan 061 - 4144737 5 RS Permata Bunda Jl. Sisimangaraja No. 7 Medan 061-7362777 6 RS Materna Jl. Teuku Umar No.11 061-4514222 7 RS Haji Medan Jl. Pancing No. 331 Medan 061-6619520 8 RS Advent Medan Jl. Gatot Subroto 061-4524895 / 4145972 9 RS Ester Kaban Jahe Jl. Veteran No. 231, Kaban Jahe, Sumatera Utara (0628) 20714 10 RS Islam Malahayati Jl. Pangeran Diponegoro No. 2-4 Medan 061-451 8766 ext 102 11 RSU Bunda Thamrin Jl. Sei Batang Hari No. 28/30, Medan 061-4553918 / 4557318 12 RS FL. Tobing Sibolga Jl. F.L. Tobin Sibolga No. 35 0631-247 25 13 RS Horas Insani Jl. Medan Km 2,5, Pematang Siantar 0622-433444, 433611 14 RS Vita Insani Jl. Medan KM 2,5 0622-22520,29132 15* RSIA Stella Maris Jl. Saman Hudi No. 20, Medan 061-4158383/4152123 PROVIDER PADANG 16 RS Restu Ibu / RS BMC Jl. Proklamasi No. 37 Padang 0751-23164 17 Rs Yos Sudarso Jl. Situjuh no. 1 Padang 0751-33230-31 18 RS adina Jl. Guru Hamzah No. 17 Bukittinggi, Padang 0752-21388 / 626677 19 RS Selaguri Jl. A. Yani No. 26, Padang 25112 0751 - 34070 / 33010 20 RSB Cicik Jl. Dr. Sutomo No. 94 Marapalam, Padang 0751-27336 / 38847 PROVIDER PEKAN BARU 21 Santa Maria Jl. Jend A. Yani No. 68 0761-20235 22 RS Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta 0761-698 9999 Jl. KH. Ahmad Dahlan No. 163 Sukajadi, Pekanbaru 23 RSAB Eria Bunda 0761- 23600, 20700, 23100 28128 Jl. Ronggowarsito I No. 1 (Gobah), Pekan Baru, 24 RSIA Zainab 0761-24000 / 25444 Riau 25 RSB Kasih Bunda Perawang Jl. Raya Km. 4 Perawang Riau- Pekanbaru 0761-914 21 / 91604 PROVIDER DURI 26 RS Permata Hati Jl. Jend Sudirman No. 37 Duri - Riau 0765-598101/596899/946688 (mkt) PROVIDER PANGKAL PINANG 27 RS Bhakti Timah Jl. Bukit Baru Pangkal Pinang 0717-433026-27 PROVIDER BATAM 28 RS Harapan Bunda Jl. Seraya No. 1 0778 - 457333 29 RS Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav. 1 Batam 0778-431777 30 RS Santa Elisabeth Batam Jl. Anggrek Blok II, Lubuk Baja Batam 0778-457 357 / 421589 PROVIDER JAMBI 31 RS St Theresia Jl. Dr. Sutomo no. 19 0741-23119 32 RS Asia Medika JL. Soekarno Hatta, Palmerah Jambi JAMBI (0741) 573 333/573 241 33 RS DKT Jambi JL. Raden Mataher No. 33 Jambi 0741-203 88/ 328 97/327 92 34 RSU Bersaudara Jl. Lintas Sumatera KM 04, Muara Bungo 0747-323535 PROVIDER PALEMBANG 35 RS RK Charitas Jl. Jend. Sudirman No. 1054, Palembang 30129 0711-353375 / 350426 36 RS Bunda Palembang Jl. Demang Lebar Daun 70 0711- 312 866, 311 866, 353 064 PROVIDER PRABUMULIH Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 1
  • 2. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON 37 RS Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan No. 100 Komperta Prabumulih 0713-382742 0713-322069 38 RS AR Bunda Jl. Dulumbin 756, Prabumulih 0713-322954 PROVIDER LAMPUNG 39 RS Imanuel Way Halim JL. SOEKARNO HATTA BANDAR LAMPUNG 0721-704 900 JL. WOLTER MONGINSIDI NO. 235 BANDAR 40 RS Bumi Waras 0721-263 851/254 589 LAMPUNG 41 RS Advent Bandar Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 , Bandar Lampung 0721 - 705142 /0721-703459 42 RS DKT Bandar Lampung/ RS TK IV Dr Bratanata Jl. Dr. Rivai No. 7 Panengahan Bandar Lampung 0721 - 703574 0721-770430 43 RS Urip Sumoharjo Jl. Urip Sumoharjo No.200 (0721) 771 322/771 321 PROVIDER JAKARTA PUSAT 44 MH Thamrin International Salemba Jl. Salemba Tengah 22 3904422 45 RS PGI Cikini Jl. Raden Saleh 40 38997777 ext 7723/23550181 46 RS Kramat 128 Jl. Raya Kramat 128 3909442 / 3909513-14 47 RS Mitra Kemayoran Jl. Landas Pacu Timur Kemayoran 6545555 48 RS Keluarga Afia (d/h RS MMA) Jl. Kalipasir 9 3154050 49 RS Pertamina Jaya Jl. Jend. A.Yani. No.2 By Pass, 10510 4211911 3152548 / 3909519 / 3900002 / 50 RS Khusus THT-Bedah Proklamasi Jl. Proklamasi No. 43 3906892 51 RSIA Tambak Jl. Tambak No. 18 Jakarta Pusat 230 3444 52 RSIA Evasari Jl. Rawamangun No. 47, Jakarta pusat 4202851 53 RS Islam Cempaka Putih Jl. Cempaka Tengah I No. 1, Jakarta Pusat 4244208 / 4250451 54 Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jendral Sudirman No. 86, Jakarta 10220 021-578 53911 55 RS Bunda Menteng Jl. Teungku Cutdiktiro 3192 2005 56 RS Abdi Waluyo Jl. HOS Cokroaminoto 31 (021) 3144989 57 RS Gatot Subroto Jl.Abdul Rahman salah 24 (021) 3441008 58 RS Carolus Jl. Salemba Raya 41 3904441 59* RS Budi Kemuliaan Jl. Budi Kemulyaan No. 25 021-3842828 PROVIDER JAKARTA SELATAN 60 RS Agung Jl. Sultan Agung no 67 8305768-69 61 RS Pondok Indah Jl. Metro Duta Kav. UE (021) 7657525 62 RS MMC Jl. HR Rasuna Said kav. C21 (021) 5203435 63 RS Pertamina Pusat JL. Kyai Maja No. 43 / Kebayoran (021) 721 9800 64 RS Puri Cinere Jl. Maribaya Blok E2 No. 1 021-754 5488 65 RS Tria Dipa Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A, Pancoran 7974069-71 66 RS Siaga Raya Jl. Siaga Raya kav. 4 - 8 7972750 67 RS Jakarta Jl. Jend.Sudirman, Kav 49, Jakarta, 12930 5741828 68 RS Prikasih Jl. RS. Fatmawati-Pd. Labu No.74 7501192; 7504669-70 69 RS Yadika Jakarta Selatan JL. Ciputat Raya No. 5 Kebayoran Lama 021-724 4404/729 1074 70 Brawijaya Hospital JL. Taman Brawijaya Cipete Utara 021-7211 337 71 RSIA Budhi Jaya JL. Dr. Saharjo No. 120 021-829 2672/831 1722 72 RS Syarif Hidayatullah / IAIN Jl. Ir. H. Juanda 7402718 73 RS Gandaria Jl. Gandaria Tengah II No. 6-14 021-7203311, 7250718 74 RS Muhammadiyah Jakarta Selatan JL. GANDARIA 1 NO. 20 021-7234823 / 7250243 Jl. RS. Fatmawati No. 80-82 Cilandak Jakarta 75 RS Setia Mitra 021-7656000 021-7697342 Selatan 12810 76 RSIA Kemang Jl. Ampera Raya No. 34, Jakarta Selatan 021-27545400 / 5454 77 RS Mata Aini Jl. HR. Rasuna Said (021) 5256228, 5271675, 5203866 78 RSU Zahirah Jl. Sirsak No. 21 Jagakarsa (021) 7872210 79 RS Asri Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Pancoran Jak-Sel 021-799 2211 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 2
  • 3. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON 80 RS Khusus Bedah THT Cirajang Jl. Ciranjang No.20-22, Kebayoran baru 021- 7208192, 7243366 81 RSB Asih Jl. Panglima Polim 1/3, Kebayoran Baru 12160 021-2700610 Ext: 137 PROVIDER JAKARTA UTARA 82 RS Family Jl. Pluit Mas 1,Blok A no. 2A-5A 021 - 6695066 / 6694990 83 RS Satya Negara/Sunter Agung Jl. Agung Utara Raya 021 - 64715200 84 RSIA Hermina Podomoro Jl. Danau Agung II Blok. E3 No. 28-30 021 - 6404910 85 RS Mitra Kelapa Gading Jl. Bukit Gading raya Kav.2 Kelapa Gading Permai 021 - 45852700 86 RS Atma Jaya Jl. Pluit Raya No. 2 021 - 6691909 87 RS Husada Jl. Raya Mangga Besar 137-139 021 - 6490090 / 6260108/6010500 88 RS Pluit Jl. Raya Pluit Selatan no 2 021 - 6685006 89 RS Islam Sukapura Jl. Tipar Cakung No. 5, Jakarta Utara 021-4400781 / 4400782 90 RS Gading Pluit Jl. Boulevard Timur Raya 021 - 4521001, 4520201 PROVIDER JAKARTA TIMUR 91 RS Mitra Internasional Jl. Ry Jatinegara Timur 021 - 2800999 92 RSIA Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat 126 021 - 8191223 / 8504371 93 RS Kartika Pulomas Jl Pulomas Timur Blok G-HC/1 021 - 4714973/4703333 94 RS Harapan Bunda Jl. Raya Bogor Km 22/44 021 - 8400257 95* RS Mitra Cibubur Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur 021 – 84311777 / 84311771 96 RS Meilia Cibubur Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi 021 - 844 4444/849 58954 97 RSIA Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No. 6A 021 - 845 8806 98 RS Mery Cileungsi Jl. Raya Cingasana Km. 1 N0. 411 Cileungsi 021 - 824 9 222/849 36071-2 99 RS Harapan Jayakarta JL. BEKASI TIMUR RAYA NO. 6 PULOGADUNG 021 - 4601371 Ext:120 100 RS Omni Medical Center Jl. Pulo Mas Barat VI 021 - 4723332 101 RS Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan Kav. 149 021 - 4704565 / 4721336 102 RSU Persahabatan Jl. Persahabatan Raya No. 1 021 - 475 1741/4891708 ext 209 103 RS Islam Jakarta Timur Jl. Raya Pondok Kopi 021 - 8630654 104 RS Harum Jl. Tarum Barat Kalimalang Jakarta Timur 021- 8617213 / 2 105 RSIA Yadika Pondok Bambu JL. Pahlawan Revolusi No. 47 Pondok Bambu 021 - 861 5754/861 0756 106 RS Uki Jl. Mayjen Sutoyo Cawang 021 - 801 0523-6 107 RS Kepolisian Pusat Raden Said Sukamto Jl. Raya Bogor Kramat Jati 021 - 8093288, 8095310 108 RS Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31 021 - 47881921 / 20 109 RSIA Bunda Aliyah Jl. Pahlawan Revolusi No. 100 Pondok Bambu 021- 86602525 86600702 110 RS Haji Jl. Raya Pondok Gede (021) 8000693-95 PROVIDER JAKARTA BARAT 111 RS Siloam Graha Medika Jl. Raya Pejuangan Kebon Jeruk Kav.8 021 - 5300888 / 53695785 (mkt) 112 RS Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama 5305288 113 RS Pelni Petamburan Jl. AIP II K.S. Tubun 92-94 021 - 5306901/5480608/ 5484809 114 RSIA Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya No.2 Daan Mogot Baru 021 - 5408989 115 RS Royal Taruma Jl. Daan Mogot No. 34 021-5695 8338 116 RS Kanker Dharmais Jl. Letjen S. Parman Kav. 84-865 021-568 1570 117 RS Bhakti Asih JL. Raden Saleh No. 10 Karang Tengah 021 - 730 5662 118 RSU Cengkareng Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah 021 - 543 72874 ext 126 119 RS Puri Mandiri Kedoya Jl. Raya Kedoya No. 2 Kedoya 021 - 582 8299 120 Perjan RSAB Harapan Kita Jl. S. Parman Kav. 86 Slipi (021) 5668284 121 RS Sumber Waras Jl. Kyai tapa , Grogol (021)5682011 122 RS Puri Indah (Group RSPI) Jl. Puri Indah Blok F No. 2 (021) 25695345/25695200 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 3
  • 4. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON PROVIDER BANTEN 123 RS Krakatau Medika/ Krakatau Stell Jl. Semang Raya, Cilegon 0254 - 385287/372079 124 RSIA Kurnia Jl. Jombang No. 04 Cilegon, Banten 0254 - 391161 Ext : 2 125 RSIA Budi Asih Jl. KH. Sohari No. 39, Serang 0254 - 218666 / 212484 126 RB Mutiara Bunda Jl. S.A. Tirtayasa 86 Cilegon 42414 0254 - 376888,399968 127 RSUD Serang Jl. Rumah Sakit No. 1 Serang (0254) 200528 Jl. Jend. Sudirman No.38 Penancangan, Cipocok, 128 RS Sari Asih Serang (0254) 220022 Serang PROVIDER TANGERANG 129 RS Siloam Gleneagles Jl. Siloam no 6 Lippo-Karawaci 021 - 5460055/ 5460080 130 RS Mayapada (Honoris) Jl. Honoris Raya kav. 6 021 - 5529035 131 RS Internasional Bintaro Jl. MH Thamrin blok B3/1 021 - 7455500 132 RS Dr. Suyoto JL. RC. Veteran No.178 Bintaro 021 - 7342012 / 73691567 / 73884000 133 RS Usada Insani Jl. KH Hasyim Ashari No. 24 Tangerang 021- 55752575 134* RS Medika BSD Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. III A No. 7, BSD Tange021-5372296/5378609 135 RSB Putra Dalima BSD Sektor 1.2 Blok K / 5 UA 26-27 021 - 5380375/5374126/ 5376002 136 RS Sari Asih Karawaci JL. Imam Bonjol No. 38 Kota Tangerang 021 - 552 2794 ext : 130 (mkt) Jl. Kompleks Islamic Village Kelapa Dua, Karawaci 137 RS Qadr 021 - 546 3104 Tangerang JL. Moh Toha (Jl. Raya Mauk) Km. 3,5 Kota 138 RSIA Sari Asih Sangiang (Goup Sari Asih) 021 - 558 2732 Tangerang 139 RB Harapan Ibu Perumnas JL. Mangga Raya Cibodasari No. 3 021 - 552 5518 140 RS Global Medika JL. Kebon Nanas Cikokol Tangerang 021 - 5578 0888 141 Bunda Dalima Healthy Int'l Hospital Nusa Loka Sektor XIV Blok J11 No. 01, Bumi Serpon021 - 53154447-9 Jl. Kh. Hasyim Ashari No. 18 Sudimara Pinang, 142 RSU Mulya 021 - 7322443, 7322445 Tangerang 143 RS Ichsan Medical Centre Jl. Raya Jombang No. 56 021 - 745 6329 144 RSIA Hermina Tangerang Jl. KS Tubun No. 10 Pasar Baru Tangerang 021 - 5577 2525 Central Business District Lot IX, BSD City, 145 RS Eka Hospital 021 - 25655555 Tangerang 146 Pamulang Medical Center Jl. Raya Pamulang Blok D II No.2 021 - 7405317 / 7429156 147 RSU Bhakti Asih JL. Raden Saleh No. 10 Karang Tengah 021 - 730 5662 JL. Hos Cokrominoto N0 38 (Jl. Raya Cileduk Kota 148 RS Sari Asih Cileduk 021 - 733 3430 Tangerang) 021 - 472 2719 / 531 2 5555 149 Omni Internasional JL. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong (MKT)/5312 8 222 (MKT) Jl. Hos Cokrominoto Cileduk Raya No. 49 Kreo 150 RS Aminah 021 - 737 1919/1818 Selatan 151 RS Medika Lestari Jl. HOS Cokrominoto 021 - 584 7473 152 RS Melati J. Merdeka No. 92, Tangerang 021- 5539230 / 5539086 153 RS An - Nisa Jl. Gatot Soebroto Km. 3 No. 96 Cibodas 021 - 8904165 / 8904503 154 RS Bhineka Bakti Husada JL. Cabe Raya No. 17 Pondok Cabe Pamulang 021 - 749 08299/749 0018 PROVIDER BEKASI 155 RS Bhakti Kartini Jl. Taman Kartini No. 11 8801954 156 RS Sentosa Jl. Pahlawan no. 60 Duren jaya bekasi 8806140/8814968 157 RSIA Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran No. 39 Bekasi Selatan 8842121 Jl. Festival Boulevard Blok J A No. 1 Grand Wisata 158 RS Hermina Grand Wisata 021-8265-1212 Bekasi 159 RS Mekar Sari Jl. Mekar Sari No. 1 Bekasi 8802641/8801891 Jl. Gardenia Raya Selatan Blok BA. 1 No 11. Villa 160 RS Bhakti Husada 8900530 Galaxi 161 RS Medirossa Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan, Bekasi 021-8937867 / 89833216 162 RS Hermina Galaxi Jl.K.H Agus Salim 82417777 163 RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend. A. Yani,Bekasi 885 3333 164 RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Rawa Semut Margahayu 8 9999 222 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 4
  • 5. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON 165 RS Karya Medika 2 Tambun Jl. Sultan Hasanuddin 021-883 24366/61980 166 RSIA Anna JL. Raya Pekayon No. 36 021-824 32211 167 RS Kartika Husada JL. Raya Mangun Jaya Rukem Tambun 021-883 27281/917 2736 JL. Pramuka No. 12 RT 004/002, Narogong Kel 168 RS Hosana Medika Bekasi Barat 021-822 1570-73 Sepanjang Jaya Kec. Rawa Lembu Kota Bekasi Jl. Raya Harapan Indah Kawasan Sentra Niaga No. 169 RS Citra Harapan 021-888 7 0606/888 7 0909 3-5 170 RSIA Taman Harapan Baru Jl. Taman Harapan Baru Raya Blok R1 No. 20 888 7 1202 171 RS Global Awal Bros Bekasi Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18 Bekasi 021-888 55 333 172 RS Budi Lestari Jl. Raya Kalimalang depan Perum II, Bekasi 8842336, 8893486 173 RS Annisa Jl. Cikarang Baru no 31 8904165 174 RS Ananda Jl. Sultan Agung No. 173 Bekasi 88950140 - 1/ 8854338 175 RS Seto Hasbadi Jl. RE Martadinata Cikarang 8866141-42 176 RS Amanda JL. Raya Serang Km. 83 021-897 1643 177 RS Karya Medika I Cibitung JL. Imam Bonjol Cibitung 021-8900 190 JL. Kasuari Raya Kav. 1-A&1B Cikarang Baru 178 RS Harapan Keluarga (RS Harapan Internasional) 021-898 3 5838 Kawasan Jababeka II 179 RS Hosana Medica Jl. Ruko C3, Lippo Cikarang (021)8972472 180 RS Siloam Cikarang JL. Mh. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang 021-8990 1088 / 8972079 181 RS Amanda Cikarang (Group Amanda Serang) Jl. Raya Industri No. 36, Cikarang Utara 021-8900277 JL. Ki Hajar Dewantara No. 33 Desa Karang Asih 182 RS Hosana Medica Pilar 021-891 16177 Cikarang Utara Jl. Raya Industri Pasir Gombong jababeka, 183 RS Medika Cikarang 021-8904160 - 4 Cikarang-Bekasi 184 RS Bella Jl. Ir. H. Juanda 141 (021) 8819377, 8801778, 8803094 Jl. Dasadarma Kav 20-23, Perum Rawa Lumbu, 185 RS Rawa Lumbu 021-82422511 Bekasi 186 RS Multazam Medica Perum Jatimulya No. 1, Bekasi Timur Tambun Selata8220278/ 8215102 Jl. Gramapuri Blok Ci No. 8 -10M Perum Gramapuri 187 RS Permata Bunda 021-88328001 Tamansari, Wanasari-Cibitung, Bekasi PROVIDER CIBINONG 188 RS Bina Husada JL. Mayor Oking Jayaatmaja No. 101 Km 021-875 8441/3491 189* RS Sentra Medika Jl. Mayor Oking 021-87909999 190 RS Trimitra Jl. Raya Jakarta Bogor Km 43, Cibinong 021-8763055, 8763056 PROVIDER DEPOK 191 RS Bhakti Yudha Jl. Raya Sawangan 7520082 / 7762881 (mkt) 192 RS Hermina Depok Jl. Siliwangi 50 Pasar Emas 77202525 193 RSIA Tumbuh Kembang Jl. Raya Bogor Km.31/Cimanggis 8701873-8701874 194 RS Tugu Ibu Jl. Raya Bogor km.29 8710870/8718633 195 RS Mitra Keluarga Depok Jl. Margonda Raya No. 15A 77210800 / 77210700 196 RS Sentra Medika Jl.Raya Bogor km.33.Cisalak/Bogor, Depok 8743790 197 RSIA Hasanah Graha Afiah Jl. Raden Saleh No. 42 7782 6267, 7782 6276 198 RS Grha Permata Ibu Jl. KH. M. Usman No. 168, Kukusan Beiji Depok 7778899 / 92959251 199 RS Bunda Depok Jl. Margonda Raya No. 28 Pondok Cina Depok 788 90551 PROVIDER BOGOR 200 RS PMI Bogor JL. Pajajaran 80 Bogor 0251-8324 080 Ext 150 201 RS Salak Jl. Sudirman no. 8 0251-8344609/8324678/8312292 202 RSIB Citra Insani Jl. Raya Parung 242, Lebakwangi-Bogor 0251-8611507 203 RSUD Ciawi Jl. Raya Puncak No. 479, Ciawi Bogor 0251-8241767 / 8242937 / 8240797 204 RS Melania Jl. Pahlawan No. 91, Bogor 0251-8321196 205 RS Azra Jl Raya Pajajaran, No.219 Bogor 0251-8318456 206 RSIA Hermina Bogor Jl. Ring Rood 1 Kav 23,25,27 , Perumahan Yasmin 0251-8358078 / 8358008 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 5
  • 6. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON 207 RS Bogor Medical Centre Jl. Pajajaran Indah V / 97 (0251) 8390619, 8390435 208 RS Karya Bakti Jl. Dr. Sumeru No. 120 0251-8312292 209 RS. Family Medical Center * Jl. Raya Bogor KM 51, Ciluar Bogor 16710 0251-8652391 PROVIDER SUBANG 210 RS PTPN Subang Jl. Otto Iskandar Dinata No. 1 Subang 0260-411 632 PROVIDER SUKABUMI 211 RS Islam Assyifa JL. Jend Sudirman no.27 0266-222663 JL. RAYA SUKARAJA SUKABUMI RT3 RW3 212 RSIA Hermina Sukabumi 0266-62 49292 JABAR 213 RSUD Syamsuddin JL. RUMAH SAKIT NO. 1 SUKABUMI 0266-225 181/80 214 RS Bhakti Medicare Jl. Raya Siliwangi No. 186, Cicurug-Sukabumi 0266-731555 PROVIDER CIREBON 215 RS Pertamina Klayan Jl. Patra Raya Klayan 0231 - 205051 216 RS Putera Bahagia Jl. Ciremai Raya No. 114 Perumnas 0231-207 351, 485 654 217 RS Pelabuhan Jl. Sisingamangaraja No. 45, Cirebon 0231-205657, 230024, 204444, 208948 218 RSIA Sumber Kasih Jl. Siliwangi 135 Cirebon 45124 0231-203815 219 RS Mitra Plumbon Jl. Raya Plumbon KM. 11, Cirebon (0231) 323100 PROVIDER KARAWANG 220 RS Dewi Sri JL. Arief Rahman Hakim No. 1 0267-4028 55 221 RS Bayukarta Jl. Kertabumi 44 0267 - 401817-18 222 RS Cito Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat, Karawang 0267-414264 223 RS Karya Husada Cikampek Karawang JL. A. Yani NO. 98 Cikampek 0264-316 188/316 189 224 RS Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No. 54 Johar 0267-403 073 PROVIDER PURWAKARTA Jl. Ipik Ganda Manah Rt 35 Rw 03 Kel Munjul Jaya 225 RS Amira 0264-822 1181/92 Purwakarta 226 RS Efarina Etaham JL. Bungur Sari No. 1 Purwakarta 0264-219 168 227 RS MH Thamrin Purwakarta Jl. Raya Bungusari No. 36, Purwakarta 0264-822 2221/3 228 RS Saraswati JL. Jend A. Yani No. 27 Cikampek 0264-316 101 PROVIDER BANDUNG 229 RS Al-Islam Jl. Sukarno Hatta 144 022 - 7510584 230 RS Borromeus Jl. Ir. H. Juanda 100 (022) 255 2000/255 2002 231 RS Advent Jl. Cihampelas 161 (022) 2034386 - 9 232 RS Immanuel Jl. Kopo 161 Bandung 022 - 5201656 233 RS Al Ihsan Jl. Astra Manggala Baleendah 022-594 0872 234 RS Mata Cicendo Jl. Cicendo No. 4 Bandung 022-423 1281/423 1280 235 RS Santo Yusup Jl. Cikutra No. 7 Bandung 022-720 8172 236 RS Pindad Jl. Jend. Gatot Subroto No. 517 022-7322 877 237 RSB Limijati Jl. LL. RE. Martadinata No. 97, Bandung 40115 022-4207770 238 RSU Amc Jl. Raya Cileunyi Rancaekek , Bandung 022-7781630, 70804777 239 RS Halmahera Jl. Martadinata No. 28 022-420 6061/423 6947 240 Melinda Hospital Jl . Pajajaran 46 022-426 6700 241 RS Santosa Bandung Jl. Kebon Jati No. 38 Bandung 022-424 83333/424 8555 242 RS Mitra Kasih Bandung Jl. Raya Cibabat No. 341 Cimahi 022-665 4852/665 2774 243 RS Bhayangkara Sartika Asih Jl. Moch Toha No. 309, Bandung (022) 5229544, 5229546 244 RSIA HERMINA PASTEUR BANDUNG Jl. Dr. Djundjunan No. 107 (022) 6072525 245 RS Hermina Arcamanik Jl. A.H. Nasution KM 7 No. 50 Antapani, Bandung 022-87242525 PROVIDER SUMEDANG Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 6
  • 7. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON 246 RS Pakuwon Jl. Raden Dewi Sartika No. 17 0261-210 932/210 PROVIDER TASIKMALAYA 247 RS Jasa Kartini Jl. Otto Iskandardinata No. 15 (0265) 331808, 331641 248 RS Islam Tasikmalaya Jl. Tamansari Gobras No. 228 0265-323868 / 327630 249 RS Prasetya Bunda Jl. Ir. H. Juanda No. 1 , Tasikmalaya 0265-332555, 320100 PROVIDER KUDUS 250 RS Mardi Rahayu Jl. AKBP. Agil Kusumadya 110 Kudus 0291-434707-9 PROVIDER SEMARANG 251 RSIA Hermina Semarang Jl. Pandanaran No. 24 024 - 8442525 / 8411112 252 RS St Elisabeth Jl. Kawi I, Semarang 024 - 8310076 253 RS Telogorejo Jl. KH Ahmad Dahlan 024-8446000 254 RSI Sultan Agung Jl. Raya Kaligawe KM. 4 (024) 6580019 255 RS Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum No. 98, Citarum 50121 024 - 3542224 256 RS. Roemani Muhammadiyah Jl. Wonodri 22 Semarang 50242 024-8444623/8313739 PROVIDER WONOSOBO 257 RSIA Adina JL. Pasukan Rongolawe No. 24 Wonosobo 0286-322 468/325 371/321 301 258 RS Islam Wonosobo Jl. Mayjen Bambang Sugeng Km. 3 Wonosobo 0286-325 250/322 961 259 RS Kristen Ngesti Waluyo Jl. Pahlawan No. 1 Parakan Temanggung 0293-596 410 260 RSUD Setjonegoro Jl. Rumah Sakit No. 1 Wonosobo 0286-321 091 PROVIDER CEPU 261 RS PKU Muhammadiyah Cepu JL. Ronggolawe No. 137 Cepu 0296-421 727/424 678 PROVIDER PURWOKERTO 262 RS Bunda Jl. Pramuka 249 0281-6354242 PROVIDER SOLO 263 RS Oen Solo Baru Komp. Perum Solo Baru 0271-620220 264 RS Brayat Minulyo Jl. Dr Setia Budi 106 0271-716 646 Jl. BRIGJEN SLAMET RIYADI NO. 404 265 RSU Kasih Ibu 0271-714 422 SURAKARTA 266 RS Dr Oen Surakarta Jl. BRIGJEN KATAMSO NO. 55 0271-643 139 267 RS Panti Waluyo Surakarta Jl. Panti Waluyo Surakarta 0271-712077 / 716750 PROVIDER PURWODADI 268 RS Panti Rahayu Purwodadi Jl. Let Jend. R. Suprapto No. 6 Purwodadi 0292-421 087, 422 325 PROVIDER TEGAL 269 RSIA Palaraya Jl. Pala Raya 11 A Mejasem, Tegal 0283- 3318711 / 356009 270 RS Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem No. 4 Tegal 0283-342992 / 341441 271 RS Harapan Anda Jl. Ababil no.42 0283-355044 PROVIDER KLATEN 272 RS Cakra Husada Klaten Jl. Merbabu No. 7 Klaten 0272-322 394/386 273 RS PKU Muhammadiya Delanggu Klaten Jl. Raya Delanggu Utara No. 19 Delanggu Klaten 0272-551051/554 041 274 RS Islam Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km, 2 0272-322 252 PROVIDER MAGELANG 275 RS Lestari Raharja Jl. Sutopo No. 5, Magelang (0293) 362649, 362225, 363223 PROVIDER D.I. YOGAYAKARTA 276 RS Ludira Husada Tama Jl. Wiratama No. 4, Tegalrejo 55244 0274-620 333//282 277 RS Bethesda Yogyakarta Jl. Jendral Sudirman No. 70, Yogyakarta 55224 0274-562246/ 278 RS PKU Muhammadiyah Jl. KHA Dahlan 20, Yogyakarta (0274) 512653, 512654, 513871 279 RS Panti Rapih JL. Cik Ditiro No. 30, yogya (0274) 511976 / 515506 / 514845 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 7
  • 8. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON PROVIDER GRESIK 280 RS Semen Gresik Jl. RA Kartini No. 280 Gresik 031 - 3987840-1 281 RS Petrokimia Jl. Jend. A. Yani No. 69, Gresik 031-3978658/ 031-3973401 PROVIDER JEMBER 282 RS Perkebunan PTPN X Jl. Bedadung 2, Jember 0331-487104 283 RS Bina Sehat Jl. Jaya Negara No. 7 Jember 0331 - 422701 / 421713 PROVIDER BANYUWANGI 284 RS Fatimah Jl. Jember No. 25, Kalirejo, Banyuwangi 0333-421451 285 RS Al Huda Jl. Raya Gambiran No. 225 Genteng, Banyuwangi 0333-844682 / 842033 PROVIDER KEDIRI 286 RS Baptis Jl. Brigjen Pol IHB Pranoto 1- 7 0354-682170, 683578, 684172 PROVIDER MOJOKERTO 287 RS Reksa Waluya Jl. Mojopahit no.422 0321-393792 / 322170-1 288 RS Emma Jl. Raya Ijen 67, Mojokerto 0321- 328737 289 RS Gatoel Jl. Raden Wijaya No. 56 0321-321681, 322329, 399772 Jl. Raya Surabaya Mojokerto Km.44 Ds. Kramat 290 RS Citra Medika 0321-361000, 366400 Temenggung Kec Tarik. Kab. Sidoarjo PROVIDER MADIUN 291 RS Dr Soedono Jl. Dr. Soetomo 59 0351 - 464325 PROVIDER MALANG 292 RS Panti Waluya Sawahan Jl. Nusakambangan 56 0341 - 362017 293 RS Islam Aisyiyah Malang JL. Sulawesi N0. 16 Malang 0341-326 773 294 RS Lavalette Jl. WR. Supratman No. 10 Malang 0341-470805 295 RS Wava Husada Malang Jl. Panglima Sudirman 99A Kepanjen 0341-393808 / 393806 296 RSIA. Melati Husada Jl. Kawi No. 32, Malang 0334-891325, 881791 297 RS Panti Nirmala Jl. Kebalen Wetan No. 2-8 Malang 0341-331100 / 362459 298 RSB Mardi Waloeja Rampal Jl. WR. Supratman No. 1, Malang 0341- 364756 299 RSIA Mardi Waloeja Kauman Jl. Kauman No. 23, Malang 0341- 362304, 358508 300 RS Hermina Tangkuban Prahu Jl. Tangkuban Prahu No. 33 Malang, Jawa Timur 0341-325082 PROVIDER TUBAN 301 RS Medika Mulia Jl. Mojopahit No. 699, Tuban Jawa Timur 0356-322 744/324 619/324 717 PROVIDER MALANG 302 RS Baptis Batu Jl. Raya Tlekung No. 1, Malang 0341-594161, 598192-3 PROVIDER PASURUAN 303 RSIA Masyithoh JL. Ahmad Yani No. 6 Bangil Pasuruan 0343-741 018 PROVIDER LUMAJANG 304 RS Wijaya Kusuma Jl. A. Yani No. 149 (0334) 891325, 881791 PROVIDER SURABAYA 305 RS Adi Husada Jl. Undaan Wetan 40 -44 031 - 5321256/5318000 306 RS Adi Husada Kapasari Jl. Kapasari 97-101 Surabaya 031-376 4555/376 4000 307 RS William Booth Jl. Diponegoro 34 031 - 5678917-18 308 RS Darmo Jl.Raya Darmo No.90 031-5676253-6 309 RS Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah II, Darmo 031 - 7340430 310 RS Delta Surya JL. Pahlawan Sidoarjo 031-896 2531/1271 311 RS Katolik Vincentius A Paulo Surabaya Jl. Diponegoro No. 51 Surabaya 031-567 7562/568 7846/566 3895 312 Siloam Hospital Surabaya JL. Raya Gubeng 70 Surabaya 031-503 1333 ext 211/276 313 RS AL Dr Ramelan Surabaya JL. Gadung No. 1 031-843 8153 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 8
  • 9. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON 314 RS International Surabaya Jl. Nginden Intan Barat Blok B - Surabay 031-599 3211/599 2992 ext 3191 315 RS Islam Surabaya A. Yani Jl. Jend. A. Yani No. 2-4, Surabaya 031-8284505 316 RS Mitra Keluarga Waru Jl. S. Parman No. 8, Waru Sidarjo 031-8543111 317 RS Spesialis Husada Utama Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5017975, 5018335, 5010555 318 RS PHC Pelabuhan Jl. Prapat Kurung Selatan NO. 1 Surabaya (031) 329 4801 PROVIDER BANJARMASIN 319 RS Suaka Insan Jl. H. Zafri Zamzam no.60 0511- 335 5121 320 RS Islam Jl. Letjen.S.Parman no.88 0511-54896 321 RSUD Hadji Boejasin Jl. Hadji Boejasin No. 68 0512-21082 322 RS Siaga Jl. A.Yani kn. 3,5 no.149 0511-3267532 323 RS Sari Mulia Jl. Pangeran Antasari 139 B 0511-261491 324 RS Suharsno Jl. Sutoyo No. 408 0511-335 7154 Jl. Jend A. Yani KM 37 Batas Kota No. 79, Banjar 325 RSB Mutia 0511-477 2852 Baru 326 RSUD Ulin Banjarmasin Jl. A. Yani Km. 2 Banjarmiasin 0511-3252180 / 3251825 327 RSU Mawar Jl. Panglima Batur No. 52, Banjar Baru 0511-4780717 PROVIDER TANJUNG 328 RS Pertamina Tanjung Jl. Gas Murung Pudak,KALIMANTAN SELATAN 0526-2022550 0526-20223068 PROVIDER BALIKPAPAN 329 RS Pertamina Balikpapan Jl. Jenderal Sudirman No.1 0542 - 734020-4 330 RS Balikpapan Husada Jl. MT. Haryono No. 9 Ring Rood Balikpapan 0542-8879939/8879938 331 RSIA Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 1, Balikpapan 0542-413932/422022 (mkt) PROVIDER BONTANG 332 RS Pupuk Kaltim JL. Letjen S. Parman No. 88 0511-335 0332 PROVIDER SANGGATA 333 RS Sulaiman Prima JL. Yos Sudarso 1 Sangatta 0549-24 555/22 005 334 RS Meloy Sangatta JL. A. Yani Km. 3,5 No. 149 0511-325 3111 PROVIDER SAMARINDA 335 RS Islam Jl. Gurami 18 Samarinda 0541-741510/205 006 336 RS Haji Darjad JL. Dahlia No. 4 Samarinda 0541-732698 PROVIDRE PALANGKARAYA 337 RS Dr Doris Sylavanus Jl. Tambun Bungai 0536-322 1717/1695/322 4695 PROVIDER PONTIANAK 338 RS Antonius Jl. Merdeka Barat, pontianak 78112 0561- 732101 PROVIDER DENPASAR 339 RSU Bhakti Rahayu Denpasar JL. Gatot Subroto Tengah II/11 0361-430 270/430 245 340 RS Kasih Ibu Jl. Teuku Umar 20 0361-223036/238412 341 RS Kasih Ibu (Cab Jl. Teuku) Jl. Uluwatu No. 69 A ( 0361 ) 703270 342 RS Manuaba Jl. Cokroaminoto 28 0361-426393 343 RSU Sanglah Jl. Diponegoro Denpasar 0361-229 14/241 091 344 RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto VI No. 19 Denpasar (0361) 437999 345 RS Ganesha Jl. Raya Celuk Sukawati Gianyar 0361 - 298233 346 RS Dharma Usadha Jl. P.B. Sudirman No. 50 0361-227560 / 234824 Ext: 129 347 RS Prima Medika Jl. P. Serangan 9 X Denpasar 0361-257446 PROVIDER MATARAM 348 RB Permata Hati Jl. Majapahit No. 8, Mataram 0370-631999,666888,6645888 349 RB Tresna Jl. Bungkarno No. 28, Mataram 0370-6658418 / 632400 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 9
  • 10. GENERAL HOSPITAL, PT. ASURANSI AXA INDONESIA (EXCESS DIJAMINKAN ASURANSI) In-Patient Hospitalization NO NAMA PROVIDER ALAMAT TELEPON PROVIDER PALU 350 RS Woodward Palu (Bala Keselamatan) Jl. Wutwar I, Palu 0451-426361/423744 PROVIDER KUPANG 351 RS Wirasakti Kupang Jl. Moch. Hatta No. 9 / 11 0380-824735 / 833571 352 RSUD Yohanes Kupang Jl. Dr. Moch.Hatta no.19 0380-832892 PROVIDER GORONTALO 353 RS Siti Khadijah Jl. Ahmad Yani, Gorontalo 0435-821253/ 828028 PROVIDER MAKASSAR 354 RS Stella Maris Jl. Somba Opu 273 0411 - 871391 355 RS Akademis Jaury Jusuf Putera JL. Gunung Bulu No. 57A 0411-317 343 PROVIDER MANADO 356 RS Sitti Maryam JL. Pogidon Raya No. 110, Wilayah Manado Utara. 0431- 851577 357 RS Pancaran Kasih Jl. Samratulanggi XIII, Titiwungan Manado 0431-865 800 358 RS Woltermongisidi (Ex TNI AD Teling) Manado JL. 14 Februari Teling Manado 0431-852450 / 359 RSU Samratulanggi Tondano JL. RSU. Samratulanggi Tondano 0431-321 171 360 RS Advent Manado Jl. 14 Februari Teling Manado 0431- 858430 / 847950 Jl. Mononutu Lembean, Kec Kauditan Kab. 361 RS Hermana Lembean 0431-891 020 Minahasa Utara 362 RS Budi Mulia Bitung Jl. Samratulanggi X No. 9a Bitung Manado 0438-21 332 PROVIDER MALUKU 363 RS Bhakti Rahayu Jl. Ahmad Yani No. 41Ambon, Maluku 0911-342746 / 311741 PROVIDER SORONG 364 RS Mutiara Sorong JL. Maleo NO. 2-A Sorong 0951-327433 / 324 593/332 061 365 RS TNI AL Bahari Sorong JL. A. Yani Klademak III Sorong 0951-321 946/856 366 RS Kartini Sorong JL. Mesjid Raya NO. 10 Sorong 0951-332 091/333 666 PROVIDER JAYAPURA 367 RS Marthen Indey Jl. Gurabesi - Aryoko - Jayapura (0967) 537735; 533752; 532491 Note : * Provider Terbaru - Dibuat per Oktober 2011 - Untuk pelayanan yang terbaik, maka daftar tsb dapat berubah sewaktu-waktu, tanpa pemberitahuan terlebih dahulu 10