3. JACOB
IVERSEN
UDDANNELSE
- Træner
- Fysioterapeut
- Diploma Degree i Sports
Fysioterapi & Performance,
University of Bath, England
(MSc stud.)
4. JACOB
IVERSEN
PRAKTISK
ERFARING
Konsulent & Fysioterapeut for;
- På egen Sportsklinik i Aalborg
MOVEMENTLAB.DK
- Landsholdene i Svømning,
Atletik, Orientering & Triatlon
- Jægerkorpset
- Fysioterapeut for Danmark ved
De Olympiske Lege i Athen &
Beijing
5. JACOB
IVERSEN
UNDERVISER
- Danmarks Idræts Forbund &
Team Danmark (Uddanner
motionist & elite trænere)
- Idræts Klubber og Virksomheder
- Dansk Idræts Medicinsk Selskab
(Sports Læger)
- Danske Fysioterapeuter
- Idræt studiet på Aalborg
Universitet :-)
6. Skades
frekvens
i
atle2k
Træning
• 3.1
2l
169.8
per
100
atleter
per
år
• 60
2l
91%
af
skaderne
sker
I
træning
• 9
2l
30%
sker
under
konkurrencer
• 60
2l
100%
af
skaderne
ses
I
benene
Kilder:
Eduoado
et
al.
2011;
Rebella
et
al.
2008;
D`Souza
1994;
Zember
2004
7. Mest
alm.
skader
i
atle2k
Træning
Kilde:
Edouard
and
Alonso
(2013)
for
IAAF
8. Skades
frekvens
&
typer
i
atle2k
Konkurrence
• 135
pr
1000
atlet
• Stor
varia2on
mellem
discipliner
• De
mest
almindelige
skader
er;
– Lår
fibersprængninger
(14-‐17%)
– Baglårs
fibersprængninger
(16%)
– Læg
fiber
sprængninger
(5-‐9%)
– Ankel
forvridninger
(3-‐6%
– Kramper
i
overkroppen
(6%)
Kilder:
Alonso
et
al.,
2007;
Alonso
et
al.
2011,
Alonso
et
al.,
2009)
9. Opsummering
på
skader
generelt
• Fibersprængninger
i
forlår,
baglår
og
læg
• Irrita2on
i
akillessenen
• Irrita2on
i
knæstrækker
senen
(Jumpers
knee)
• Ankel
forvridning
• Ryg
smerter
• Skulderskade
(kast)
• Løber
knæ
(IT
irrita2on)
• Stress
fracture
10. Min
erfaring
Elite
&
mo2on
(løb)
• Akillessene
• Hoie
smerter/lyske
• Fibersprængning
–
læg
og
baglår
• Knæ
smerter
(jumpers
og
PFPS)
• Ankel
og
fod
smerter
• Skinnebens
betændelse
• Hæl
og
svangsmerter
• Trætheds
brud
i
fod
og
underben
12. Årsager
2l
skader
• Tidligere
Skader
• Manglende
trænings
rådgivning
à
Træningsdosering
• Manglende
teknisk
træning
à
Manglende
motoriske
eller
træningsmæssige
egenskaber
Kilder:
D’Souza,
1994;
Rebella
et
al.,
2008;
Van
Gent
et
al.,
2007)
• Køn,
alder,
trænings
alder
&
niveau
diskuteres
men
videnskabelig
enighed/
konsensus
er
ikke
opnået.
13. Hvordan
forebygger
vi
skader?
Tidligere
skader
• Vær
opmærksom
på
atleter
med
2dligere
skader
à
doser
træningsprogression
roligt
især
i
det
2dligere
skadede
område
• Vær
opmærksom
på
100%
genoptræning
15. Træningsdosering
• Arbejdskrav
vs.
kapacitetsanalyse
à
Hvad
kræves
i
sporten
&
hvor
er
dine
atleter
• Træningsprogression
• Vurder
reak2oner
på
træning
løbende
16. Træningsdosering
Arbejdskrav
&
Kapacitetsanalyse
Bevægelighed
(Maksimal
bevægudslag,
alm.
Bevæg
begrænsninger)
Stabilitet
(Evnen
8l
at
kontrollerer
bevægelserne)
Koordina2on/Motorik
(Evnen
8l
at
udfører
teknik)
Udholdenhed
(Evnen
8l
at
udfører
teknik
i
længere
8d)
Styrke
(Evnen
8l
at
udfører
bevægelsen
med
stor
kra=
og
eksplosivitet)
Psyke!!!
17. Bevægelighed
I
din
idræt!
• Maksimal
bevæg
udslag
–
hvilke
yders2llings
bevægelser
er
der
i
din
idræt?
• Klassiske
bevægelsesmæssige
problemer
generelt
i
din
idræt!
18. Bevægelighed
Overvejelser
• Aqedring
i
en
racerbil!!
• Bevægelighed
giver
muligheder,
men
også
mulig
tab
af
energi
• Manglende
bevægelighed
kan
destabiliserer
eller
vanskeliggøre
tekniske
momenter
20. Bevægelighed
To
do!
• Maksimal
bevægelses
udslag
øges
med
lange
sta2ske
stræk
(1
min.
2-‐4
gange
2-‐3
gange
pr.
uge)
• Dynamisk
bevægelighed
træning
kan
integrerer
bevægelighed
i
din
alm.
Teknik
• Vær
opmærksom
på
baglår,
hoiebøjeren
og
forlår
21. Stabilitet
Holdning
&
Masse
Midtpunkts
Kontrol
• Kontroller
massemidtpunkt
• Kontrollerer
perifere
led
Hvorfor?
• Øger
kontrol
à
færre
skader
(HeweA
et
al.,
2005;
Kellie
&
Barton,
2013)
• Bedre
performance
(Reed
et
al.,
2014;
Mcgill
2010)
23. Stabilitet
To
do!
• Lær
at
ak2verer
Mavemuskulatur
• Integrer
dere
i
den
daglige
træning;
først
styrke
så
i
din
idræt
• Arbejd
med
DYNAMISK
stabilitet
for
centrale
led
for
din
idræt
–
OBS
arbejdskrav
• OBS!
Mave,
hoie,
ankel
og
forfod!
(Brystkasse
og
skuldre!!)
24. Mave
ak2vering
• Mærk
om
atleten
ak2verer
maven
korrekt
–
finger
ind
direkte
i
maven
og
bed
om
at
presse!!!!
• Træn
lere
mave
øvelser
i
såvel
koncentrisk
som
excentriske
bevægelser
ex.
5*10
mave
bøjning
• Når
ak2vering
er
perfekt
integreres
mavespænding
i
komplekse
øvelser
og
2l
sidst
din
idræt
(dog
max
40%
af
max
mave
spænding)
30. Motorik
og
koordina2on
• Grundlægges
bedst
i
før
puberteten
–
alsidighed
er
afgørende!
• Manglende
indlæring
der
står
i
vejen
for
videre
udvikling
må
indlæres
eierfølgende
• Video
feedback
og
tak2l/
føle
feedback
er
virksomme
redskaber
31. Udholdenhed
• Observér
på
om
atleten
kan
holde
teknikken/
stabilitet
under
udtrætning
(holdning
&
yders2lling
i
led)
à
hvis
ikke
mangler
der
udholdenhed!!!
• Konkurrence
er
den
ul2ma2ve
test
36. Styrke
arbejdskrav
-‐
3
spring
• Tung
landing
(6-‐10x
kropsv.)
• Eksplosivt
afsæt
• Maksimal
plyometrisk
krai
–
1
ben
• Kraiig
stabilitets
krav
for
hoien
–
1
bens
• Kraiige
stabilitets
krav
for
mave
–
kryds
belastning
• Kunne
integrerer
styrke
og
stabilitet
i
teknik
• Kunne
holde
styrke/
stabilitet
i
flere
spring
51. Opsummering
–
to
do!
Træningsdosering
&
teknik
træning
Bliv
bevidst
om
din
idræts
arbejdskrav
sæt
det
ii.
Dine
atleters
kapaciteter,
vær
bevidst
om;
ü Obs
2dligere
skadede
-‐
rolig
opbygning
ü Smerte
accept
(ex.
0-‐10
skala)
ü Bevægelighed
(Obs!
Baglår,
hoiebøjer,forlår)
ü Stabilitet
(Obs!
Mave,
hoie,
brystkasse,
fod)
ü Styrke
(Progression
–
koncentrisk,
excentrisk
&
Plyometri)
ü Udholdenhed
(Obs!
At
teknik
holdes
gentagende
gange)
52. Specifikke
skader
• Fibersprængninger
i
forlår,
baglår
og
læg
• Irrita2on
i
akillessenen
• Irrita2on
i
knæstrækker
senen
(Jumpers
knee)
• Ankel
forvridning
• Ryg
smerter
• Løber
knæ
(IT
irrita2on)
• Stress
fracture
• Skulderskade
(kast)
53. Specifikke
skader
Fibersprængninger
• Excentrisk
og
plyometrisk
styrke
nedsærer
frekvensen
af
fibersprængninger
(Kilde:
)
• Obs
–
Baglår,
læg
og
forlår
• Læg
&
forlår?
Kilder:
Petersen
&
Holmich,
2005;
Brooks
et
al.,
2006;
Arneson,
2006
54. Irrita2on
af
akillessenen
• Tung
styrke
• Progression
imod
idræts
specifikke
plyometriske
belastninger
• Obs
asymmetri
–
1
bens
træning.
2
gange
pr.
Uge
med
4-‐6x10
stk.
Pr.
Gang
Kilder:
Alfredson
et
al.
1998
55. Knæstrækker
senen
(Jumpers
knee)
Smerter
lige
under
knæskallen
• Tung
styrke
• Progression
imod
idræts
specifikke
plyometriske
belastninger
• Obs
asymmetri
–
1
bens
træning.
2
gange
pr.
Uge
med
4-‐6x10
stk.
Pr.
Gang
Kilder:
Rutland
et
al.,
2010;
Visner
&
Bahr,
2007
56. Ankel
forvridning
• Lav
sidevej
balance
øvelser
på
forfoden
• Side
hop
på
forfod,
med
belastning
relateret
2l
kravene
i
din
idræt
Kilder:
Tropp
et
al.
1985;
Verhagen
et
al.
2004;
Neptune
et
al.,
1985
57. Rygsmerter
• Indlær
mave
stabilitet
og
integrer
det
i
din
træning
• Vær
opmærksom
på
ryg
holdning
under
tung
belastning
(i
styrke
og
egen
idræt)
(Kilder:
Stokes
et
al.
2005;
Hungerford
2003)
58. Løber
knæ
(IT
irrita2on)
• Styrk
Hoie
muskler
• OBS
kraiig
prona2on
i
foden
Kilder:
Fredericson
et
al.
2000;
Fairclough
et
al.,
2006;
59. Stress
fraktur/brud
• Lokal
skarp
smerte
i
skinneben
eller
på
knogler
i
foden
(fordybning
på
det
ømmeste
punkt)
• Reducer
belastning
20-‐30%
• Opmærksom
på
disponerende
teknik
Hælløb
vs.
Forfodsløb!!??
60. Skulder
smerter
ved
kastere
• Skarpe
lokale
smerter
foran,
over
og
bagpå
skulderleddet
• Obs
skulderblads
kontrol
(MoAram,
1997),
udadrota2ons/bagside
styrke
(Ellenbecker
&
Cools,
2010),
stramhed
på
bagsiden
af
skulderleddet
(Cools
et
al.,
2012),
excentrisk
styrke
(Niederbracht
et
al.,
2008)
61. Opsummering
generelt
• Vær
opmærksom
på
2dligere
skadet
(Rolig
progression
og
smerte
skala)
• Trænings
progression
(Arbejdskrav
ii.
Bevægelighed,
stabilitet,
Motorik,
styrke
og
udholdenhed)
• Lav
forebyggende
træning
for
de
mest
almindelige
skader
i
din
idræt