Dokumen ini merupakan kwitansi pembayaran uang sebesar tertentu oleh kepala sekolah SDN kepada bendahara untuk belanja keperluan sekolah, dengan tercatat tanggal pembayaran lunas dan tanda tangan terkait.

1. No. Kode : 5.1.1.21.01
No. Bukti(Buku Kas) : 1 -BOS/DO1/DPP/2019
DibukukanTgl : . . . . . . . . . . . . . . . . . .2019
Paraf : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
K W I T A N SI
Sudah Terima Dari : Kepala SDN No. ………….
Uang Sebesar : ……………… rupiah
Untuk Pembayaran : Belanja keperluan ……………..
PPH Psl. . . . : . . . . . . . . . . . . . .
PPN : . . . . . . . . . . . . . .
Mengetahui : Lunas Bayar . . . . . ,. . . .. . . . . . . . . . . . 2019
Setuju di bayar Bendahara / Pemegang Kas. Yang Menerima Uang
Kepala Sekolah /
Penanggung Jawab Pelaksana,
…………………, ……… ………………………… _____________________
Nip……………………… NIP. …………………….
Terbilang : Rp………………………………...
…….