This document discusses the classification and clinical manifestations of traumatic bone injuries. It begins by defining fractures and dislocations, and then classifies fractures based on etiology, mechanism of injury, soft tissue involvement, break pattern, and stability. The clinical exam involves inspection, palpation, range of motion testing, and neurological evaluation. Radiographs are important for diagnosis. The healing process involves inflammation, formation of soft and hard callus, and remodeling. Factors like cells, blood supply, stability, and biochemistry influence bone consolidation.
El documento describe los huesos, incluyendo su estructura, funciones, tipos y fracturas. Los huesos son órganos duros compuestos de tejido óseo que cumplen funciones de soporte, protección, movimiento, almacenamiento y formación de células sanguíneas. Existen diferentes tipos de huesos según su tejido y forma. Las fracturas son interrupciones de la continuidad ósea que pueden clasificarse de acuerdo a su causa, localización, trayectoria y grado de exposición.
Este documento resume los principales conceptos y tratamientos de urgencias en traumatología, incluyendo el síndrome compartimental, fracturas, luxaciones y esguinces. Describe las características clínicas, clasificaciones y enfoques de tratamiento para cada condición, con énfasis en la reducción, inmovilización e importancia de preservar la vascularización de los tejidos.
Este documento describe las clasificaciones de las fracturas óseas. Se clasifican según su etiología, mecanismo de producción, lesiones de partes blandas asociadas, patrón de interrupción ósea y estabilidad. La clasificación más detallada es la de la Asociación para la Osteosíntesis (AO), la cual categoriza fracturas en tipos A, B y C dependiendo de su complejidad, y luego las subdivide en grupos y subgrupos específicos.
Este documento proporciona una clasificación general de las fracturas óseas. Las fracturas se pueden clasificar según su etiología, localización, lesiones de partes blandas, mecanismo, trazo, patrón de interrupción y desplazamiento. También describe la fisiopatología de la curación ósea, síntomas y signos comunes, y los métodos de diagnóstico clínico y radiológico. Las fracturas de mal pronóstico incluyen aquellas en personas de edad avanzada, expuestas, que requieren
Este documento proporciona información sobre fracturas cerradas, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía ósea relevante, clasificaciones comunes, diagnóstico, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento. Explica que una fractura cerrada no implica lesión de la piel sobre la fractura.
Este documento proporciona información sobre una clase de educación física en el cuarto año de la sección E. Incluye la definición de luxación, sus causas y síntomas principales, el diagnóstico y tratamiento básico. Luxación se refiere a la separación permanente de dos partes de una articulación causada por una fuerza extrema. Los síntomas incluyen dolor intenso, deformidad y falta de movimiento en el área. El diagnóstico implica exámenes físicos y radiografías, e inmoviliz
Este documento presenta información sobre el manejo de emergencias traumatológicas y urgencias quirúrgicas. Explica conceptos como politraumatizado, politraumatismo y trauma, y describe las prioridades en el manejo inicial de pacientes politraumatizados, incluyendo la evaluación y estabilización del sistema musculoesquelético, hemorragias arteriales graves, fracturas de pelvis y extremidades, y síndrome de aplastamiento. También cubre temas como fracturas abiertas, lesiones articulares abiertas y su clasificación
El documento describe los huesos, incluyendo su estructura, funciones, tipos y fracturas. Los huesos son órganos duros compuestos de tejido óseo que cumplen funciones de soporte, protección, movimiento, almacenamiento y formación de células sanguíneas. Existen diferentes tipos de huesos según su tejido y forma. Las fracturas son interrupciones de la continuidad ósea que pueden clasificarse de acuerdo a su causa, localización, trayectoria y grado de exposición.
Este documento resume los principales conceptos y tratamientos de urgencias en traumatología, incluyendo el síndrome compartimental, fracturas, luxaciones y esguinces. Describe las características clínicas, clasificaciones y enfoques de tratamiento para cada condición, con énfasis en la reducción, inmovilización e importancia de preservar la vascularización de los tejidos.
Este documento describe las clasificaciones de las fracturas óseas. Se clasifican según su etiología, mecanismo de producción, lesiones de partes blandas asociadas, patrón de interrupción ósea y estabilidad. La clasificación más detallada es la de la Asociación para la Osteosíntesis (AO), la cual categoriza fracturas en tipos A, B y C dependiendo de su complejidad, y luego las subdivide en grupos y subgrupos específicos.
Este documento proporciona una clasificación general de las fracturas óseas. Las fracturas se pueden clasificar según su etiología, localización, lesiones de partes blandas, mecanismo, trazo, patrón de interrupción y desplazamiento. También describe la fisiopatología de la curación ósea, síntomas y signos comunes, y los métodos de diagnóstico clínico y radiológico. Las fracturas de mal pronóstico incluyen aquellas en personas de edad avanzada, expuestas, que requieren
Este documento proporciona información sobre fracturas cerradas, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía ósea relevante, clasificaciones comunes, diagnóstico, complicaciones potenciales y opciones de tratamiento. Explica que una fractura cerrada no implica lesión de la piel sobre la fractura.
Este documento proporciona información sobre una clase de educación física en el cuarto año de la sección E. Incluye la definición de luxación, sus causas y síntomas principales, el diagnóstico y tratamiento básico. Luxación se refiere a la separación permanente de dos partes de una articulación causada por una fuerza extrema. Los síntomas incluyen dolor intenso, deformidad y falta de movimiento en el área. El diagnóstico implica exámenes físicos y radiografías, e inmoviliz
Este documento presenta información sobre el manejo de emergencias traumatológicas y urgencias quirúrgicas. Explica conceptos como politraumatizado, politraumatismo y trauma, y describe las prioridades en el manejo inicial de pacientes politraumatizados, incluyendo la evaluación y estabilización del sistema musculoesquelético, hemorragias arteriales graves, fracturas de pelvis y extremidades, y síndrome de aplastamiento. También cubre temas como fracturas abiertas, lesiones articulares abiertas y su clasificación
Los esguinces son lesiones que involucran la pérdida parcial de la congruencia articular sin alteración ósea, causados principalmente por traumas. Son más comunes en adultos jóvenes y hombres, y el esguince de tobillo es el más frecuente. Los síntomas incluyen inflamación, dolor y posible inestabilidad articular. Los esguinces se clasifican en grados dependiendo de la gravedad de la lesión de los ligamentos. El tratamiento varía desde vendajes hasta cirugía, dependiendo del grado y ubicación de
Este documento describe las fracturas expuestas, incluyendo su definición, generalidades, epidemiología, etiología y clasificaciones. Explica que son fracturas donde el foco fracturado se comunica directa o indirectamente con el exterior, con daño variable de las partes blandas. El tratamiento se enfoca en prevenir infecciones, estabilizar la fractura, cubrir la herida y lograr consolidación ósea para restaurar la función a través de rehabilitación y reinserción laboral.
Las fracturas abiertas son lesiones complejas que afectan tanto al hueso como a las partes blandas circundantes. Los objetivos del tratamiento son prevenir la infección, que se produzca la consolidación de la fractura y que se recupere la función.
Luxaciones son separaciones permanentes de las partes de una articulación que ocurren cuando una fuerza violenta corrompe los medios de contención de la articulación como la cápsula articular y ligamentos. Las luxaciones más comunes ocurren en el hombro, codo, dedos, rodilla y cadera. El tratamiento incluye reducción cerrada y posterior inmovilización con yeso o férula, con posibles complicaciones como rigidez articular, lesión neurológica o vascular.
Este documento describe los tipos de lesiones ortopédicas como esguinces, luxaciones y fracturas. Explica que los esguinces son lesiones de los ligamentos articulares, las luxaciones son desplazamientos de las superficies articulares, y las fracturas son rupturas del hueso. También detalla los signos y síntomas de cada lesión, así como el manejo de primeros auxilios que incluye reposo, enfriamiento e inmovilización de la zona afectada.
Este documento describe las diferentes clasificaciones y etapas de consolidación de las fracturas óseas. Define una fractura como la pérdida de continuidad normal en la sustancia ósea y procede a clasificar las fracturas según su ubicación, línea divisoria, número de fragmentos, comunicación con el exterior, etiología, mecanismo de producción y desplazamiento. También describe las cinco etapas de consolidación de una fractura y los factores que favorecen u obstaculizan una adecuada consolidación.
El documento clasifica las fracturas según su estado de piel (cerradas o abiertas), su trazo (transversal, oblicua, etc.), su localización (epifisiarias, diafisiarias, metafisiarias), y el mecanismo de producción (traumatismo directo o indirecto). Explica los síntomas, el diagnóstico a través de exámenes físicos y radiografías, y las posibles complicaciones como hemorragia, infección o problemas derivados del reposo. Finalmente menciona el tratamiento de las fracturas.
Este documento provee una introducción a la clasificación de fracturas óseas. Explica que las fracturas se pueden clasificar según su etiología, mecanismo de producción, lesiones asociadas de partes blandas, patrón de interrupción ósea y estabilidad. También describe la clasificación AO, la cual numera cada hueso, segmento óseo, tipo de fractura (simple vs. multifragmentaria), grupo y subgrupo para proveer una codificación completa. El objetivo final es diagnosticar correctamente el tipo de fractura para determinar el tratamiento
Luxaciones se definen como la pérdida total y permanente de las relaciones anatómicas normales entre dos superficies articulares. Las luxaciones más comunes son la escapulo-humeral, del codo y de la cadera. El tratamiento incluye reducción de la luxación mediante métodos no quirúrgicos o quirúrgicos, seguidos de inmovilización y rehabilitación para restaurar la función de la articulación.
El documento describe las fracturas más comunes del codo y antebrazo, incluyendo fracturas del olecranon, cúpula radial y antebrazo. Explica la anatomía compleja de la región del codo y las complicaciones asociadas con las fracturas. También discute los avances en tratamiento como mejoras en imagenología, técnicas quirúrgicas e implantes que han llevado a una mayor movilización temprana y rehabilitación.
Este documento clasifica y describe las diferentes fracturas que pueden ocurrir en el codo, incluyendo fracturas del húmero, radio, cúbito, cóndilos y apófisis. Explica los mecanismos de producción, signos clínicos, clasificaciones y opciones de tratamiento para cada tipo de fractura. El documento provee información detallada sobre la evaluación y manejo quirúrgico y no quirúrgico de fracturas de codo.
Este documento describe los principios fundamentales de la osteosíntesis con placa y clavo intramedular bloqueado según la Asociación para la Osteosíntesis (AO). Explica que la AO se fundó en 1958 para mejorar los tratamientos de fracturas mediante el desarrollo de nuevas técnicas, implantes y herramientas. También describe los métodos de fijación estable como tornillos compresivos, placas neutralizadoras y de soporte, y clavos intramedulares, así como los pasos para la colocación correcta de torn
Este documento describe la osteoporosis, una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fracturas. Define la osteoporosis y explica su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con énfasis en el calcio, la vitamina D, los bifosfonatos y los estrógenos.
En 3 oraciones o menos:
Este documento describe las fracturas expuestas, incluyendo su clasificación, diagnóstico y conceptos. Define una fractura expuesta como aquella donde el foco de fractura está comunicado directa o indirectamente con el exterior. Explica las clasificaciones de Allgower, Gustillo-Anderson y Tscherne según el grado de lesión de partes blandas. Resalta la importancia del examen físico y radiográfico para el diagnóstico.
Este documento trata sobre las fracturas óseas. Define una fractura como una solución de continuidad, parcial o total, de un hueso. Explica las causas predisponentes como factores fisiológicos como la osteoporosis o patológicos como tumores óseos, y las causas determinantes como traumatismos directos e indirectos. Clasifica las fracturas según su localización, el trazo, la desviación de los fragmentos y el mecanismo de producción. Describe los síntomas clínicos y el diagnó
1. El documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando hay pérdida de continuidad ósea comunicada con el exterior a través de una herida. 2. Se detallan las clasificaciones de Gustilo-Anderson basadas en el grado de lesión de los tejidos blandos, y la clasificación según el tiempo transcurrido desde el accidente. 3. El tratamiento inicial involucra lavado, desbridamiento quirúrgico y antibióticos de amplio espectro, con el objetivo de lograr un cierre temprano de la herida
Las fracturas se definen como interrupciones de la continuidad ósea causadas por traumatismos. Se clasifican según su relación con el exterior, desplazamiento, estabilidad, morfología, y localización. Su diagnóstico se basa en antecedentes, exploración clínica y radiografías. Su tratamiento puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura y lesiones asociadas. Complicaciones incluyen lesiones de tejidos blandos, síndrome compartimental, dolor regional complejo y embolia grasa.
Este documento proporciona una clasificación de las fracturas óseas en varias categorías: 1) según su etiología como fracturas habituales, patológicas o por fatiga; 2) según su mecanismo de producción como directo o indirecto; 3) según las lesiones de partes blandas asociadas como cerradas u abiertas; 4) según su patrón de interrupción como incompletas o completas; y 5) según su estabilidad como estables o inestables. Además, introduce la clasificación AO que categoriza fracturas según
Este documento describe la fractura de radio distal, incluyendo su mecanismo, tipos, clasificaciones, evaluación radiográfica, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y complicaciones. Las fracturas de radio distal son comunes y generalmente ocurren cuando la muñeca se dobla hacia atrás con fuerza, fracturando el hueso en la parte inferior del antebrazo. Se clasifican según su gravedad y ubicación, y se tratan mediante yeso, clavos o placas, dependiendo de la gravedad. Las complicaciones pueden
The document discusses various musculoskeletal injuries including sprains, strains, fractures, and dislocations. Sprains involve ligament tearing and are graded based on severity. Strains refer to muscle-tendon tearing. Fractures are described based on location, pattern, and displacement. Common musculoskeletal imaging modalities are also discussed.
Musculoskeletal injuries commonly occur from sports or daily activities and include sprains, strains, fractures and dislocations. Sprains involve ligament injuries and are graded based on the amount of ligament tearing. Strains refer to muscle-tendon injuries. Fractures and dislocations alter the normal relationship between bones. Imaging plays an important role in evaluating these injuries.
Los esguinces son lesiones que involucran la pérdida parcial de la congruencia articular sin alteración ósea, causados principalmente por traumas. Son más comunes en adultos jóvenes y hombres, y el esguince de tobillo es el más frecuente. Los síntomas incluyen inflamación, dolor y posible inestabilidad articular. Los esguinces se clasifican en grados dependiendo de la gravedad de la lesión de los ligamentos. El tratamiento varía desde vendajes hasta cirugía, dependiendo del grado y ubicación de
Este documento describe las fracturas expuestas, incluyendo su definición, generalidades, epidemiología, etiología y clasificaciones. Explica que son fracturas donde el foco fracturado se comunica directa o indirectamente con el exterior, con daño variable de las partes blandas. El tratamiento se enfoca en prevenir infecciones, estabilizar la fractura, cubrir la herida y lograr consolidación ósea para restaurar la función a través de rehabilitación y reinserción laboral.
Las fracturas abiertas son lesiones complejas que afectan tanto al hueso como a las partes blandas circundantes. Los objetivos del tratamiento son prevenir la infección, que se produzca la consolidación de la fractura y que se recupere la función.
Luxaciones son separaciones permanentes de las partes de una articulación que ocurren cuando una fuerza violenta corrompe los medios de contención de la articulación como la cápsula articular y ligamentos. Las luxaciones más comunes ocurren en el hombro, codo, dedos, rodilla y cadera. El tratamiento incluye reducción cerrada y posterior inmovilización con yeso o férula, con posibles complicaciones como rigidez articular, lesión neurológica o vascular.
Este documento describe los tipos de lesiones ortopédicas como esguinces, luxaciones y fracturas. Explica que los esguinces son lesiones de los ligamentos articulares, las luxaciones son desplazamientos de las superficies articulares, y las fracturas son rupturas del hueso. También detalla los signos y síntomas de cada lesión, así como el manejo de primeros auxilios que incluye reposo, enfriamiento e inmovilización de la zona afectada.
Este documento describe las diferentes clasificaciones y etapas de consolidación de las fracturas óseas. Define una fractura como la pérdida de continuidad normal en la sustancia ósea y procede a clasificar las fracturas según su ubicación, línea divisoria, número de fragmentos, comunicación con el exterior, etiología, mecanismo de producción y desplazamiento. También describe las cinco etapas de consolidación de una fractura y los factores que favorecen u obstaculizan una adecuada consolidación.
El documento clasifica las fracturas según su estado de piel (cerradas o abiertas), su trazo (transversal, oblicua, etc.), su localización (epifisiarias, diafisiarias, metafisiarias), y el mecanismo de producción (traumatismo directo o indirecto). Explica los síntomas, el diagnóstico a través de exámenes físicos y radiografías, y las posibles complicaciones como hemorragia, infección o problemas derivados del reposo. Finalmente menciona el tratamiento de las fracturas.
Este documento provee una introducción a la clasificación de fracturas óseas. Explica que las fracturas se pueden clasificar según su etiología, mecanismo de producción, lesiones asociadas de partes blandas, patrón de interrupción ósea y estabilidad. También describe la clasificación AO, la cual numera cada hueso, segmento óseo, tipo de fractura (simple vs. multifragmentaria), grupo y subgrupo para proveer una codificación completa. El objetivo final es diagnosticar correctamente el tipo de fractura para determinar el tratamiento
Luxaciones se definen como la pérdida total y permanente de las relaciones anatómicas normales entre dos superficies articulares. Las luxaciones más comunes son la escapulo-humeral, del codo y de la cadera. El tratamiento incluye reducción de la luxación mediante métodos no quirúrgicos o quirúrgicos, seguidos de inmovilización y rehabilitación para restaurar la función de la articulación.
El documento describe las fracturas más comunes del codo y antebrazo, incluyendo fracturas del olecranon, cúpula radial y antebrazo. Explica la anatomía compleja de la región del codo y las complicaciones asociadas con las fracturas. También discute los avances en tratamiento como mejoras en imagenología, técnicas quirúrgicas e implantes que han llevado a una mayor movilización temprana y rehabilitación.
Este documento clasifica y describe las diferentes fracturas que pueden ocurrir en el codo, incluyendo fracturas del húmero, radio, cúbito, cóndilos y apófisis. Explica los mecanismos de producción, signos clínicos, clasificaciones y opciones de tratamiento para cada tipo de fractura. El documento provee información detallada sobre la evaluación y manejo quirúrgico y no quirúrgico de fracturas de codo.
Este documento describe los principios fundamentales de la osteosíntesis con placa y clavo intramedular bloqueado según la Asociación para la Osteosíntesis (AO). Explica que la AO se fundó en 1958 para mejorar los tratamientos de fracturas mediante el desarrollo de nuevas técnicas, implantes y herramientas. También describe los métodos de fijación estable como tornillos compresivos, placas neutralizadoras y de soporte, y clavos intramedulares, así como los pasos para la colocación correcta de torn
Este documento describe la osteoporosis, una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fracturas. Define la osteoporosis y explica su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con énfasis en el calcio, la vitamina D, los bifosfonatos y los estrógenos.
En 3 oraciones o menos:
Este documento describe las fracturas expuestas, incluyendo su clasificación, diagnóstico y conceptos. Define una fractura expuesta como aquella donde el foco de fractura está comunicado directa o indirectamente con el exterior. Explica las clasificaciones de Allgower, Gustillo-Anderson y Tscherne según el grado de lesión de partes blandas. Resalta la importancia del examen físico y radiográfico para el diagnóstico.
Este documento trata sobre las fracturas óseas. Define una fractura como una solución de continuidad, parcial o total, de un hueso. Explica las causas predisponentes como factores fisiológicos como la osteoporosis o patológicos como tumores óseos, y las causas determinantes como traumatismos directos e indirectos. Clasifica las fracturas según su localización, el trazo, la desviación de los fragmentos y el mecanismo de producción. Describe los síntomas clínicos y el diagnó
1. El documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando hay pérdida de continuidad ósea comunicada con el exterior a través de una herida. 2. Se detallan las clasificaciones de Gustilo-Anderson basadas en el grado de lesión de los tejidos blandos, y la clasificación según el tiempo transcurrido desde el accidente. 3. El tratamiento inicial involucra lavado, desbridamiento quirúrgico y antibióticos de amplio espectro, con el objetivo de lograr un cierre temprano de la herida
Las fracturas se definen como interrupciones de la continuidad ósea causadas por traumatismos. Se clasifican según su relación con el exterior, desplazamiento, estabilidad, morfología, y localización. Su diagnóstico se basa en antecedentes, exploración clínica y radiografías. Su tratamiento puede ser conservador o quirúrgico dependiendo del tipo de fractura y lesiones asociadas. Complicaciones incluyen lesiones de tejidos blandos, síndrome compartimental, dolor regional complejo y embolia grasa.
Este documento proporciona una clasificación de las fracturas óseas en varias categorías: 1) según su etiología como fracturas habituales, patológicas o por fatiga; 2) según su mecanismo de producción como directo o indirecto; 3) según las lesiones de partes blandas asociadas como cerradas u abiertas; 4) según su patrón de interrupción como incompletas o completas; y 5) según su estabilidad como estables o inestables. Además, introduce la clasificación AO que categoriza fracturas según
Este documento describe la fractura de radio distal, incluyendo su mecanismo, tipos, clasificaciones, evaluación radiográfica, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y complicaciones. Las fracturas de radio distal son comunes y generalmente ocurren cuando la muñeca se dobla hacia atrás con fuerza, fracturando el hueso en la parte inferior del antebrazo. Se clasifican según su gravedad y ubicación, y se tratan mediante yeso, clavos o placas, dependiendo de la gravedad. Las complicaciones pueden
The document discusses various musculoskeletal injuries including sprains, strains, fractures, and dislocations. Sprains involve ligament tearing and are graded based on severity. Strains refer to muscle-tendon tearing. Fractures are described based on location, pattern, and displacement. Common musculoskeletal imaging modalities are also discussed.
Musculoskeletal injuries commonly occur from sports or daily activities and include sprains, strains, fractures and dislocations. Sprains involve ligament injuries and are graded based on the amount of ligament tearing. Strains refer to muscle-tendon injuries. Fractures and dislocations alter the normal relationship between bones. Imaging plays an important role in evaluating these injuries.
A fracture is a break in the bone. Fractures can be classified by the quality of bone and direction of force, and occur when force exceeds bone strength. Types include greenstick, compression, avulsion, spiral, transverse, butterfly, and comminuted fractures. Fractures are also classified by anatomical site such as epiphyseal or articular fractures. Management depends on stability and may involve closed or open reduction to realign bone fragments followed by immobilization to allow healing.
This document provides an overview of zygomaticomaxillary complex fractures, including:
- The anatomy and biomechanics that make these fractures common.
- Various classification systems used to describe fracture patterns.
- The signs and symptoms seen with these injuries, such as swelling, ecchymosis, and eye problems.
- The importance of a thorough physical exam and imaging for diagnosis.
This document discusses fractures, including:
- Common causes are falls, car accidents, blows, repetitive forces, and pathology.
- Signs are swelling, tenderness, pain, numbness, bleeding, broken skin, and limited movement.
- Fractures are closed (hematoma inside bone) or open (hematoma communicates outside).
- Types include stress, birth, traumatic, and pathological. Pathological fractures occur in weakened bone.
- Complications include hemorrhage, organ damage, skin loss, shock, nerve damage, tissue necrosis, infection, malunion, and joint stiffness.
This document discusses fractures, including:
- Common causes are falls, car accidents, blows, repetitive forces, and pathology.
- Signs are swelling, tenderness, pain, numbness, bleeding, broken skin, and limited movement.
- Fractures are closed (hematoma internal) or open (hematoma communicates outside).
- Types include stress, birth, traumatic, and pathological. Principles of management include first aid, transport, assessment, resuscitation, x-rays, reduction, immobilization, physiotherapy, and rehabilitation.
- Healing occurs in inflammatory, reparative, and remodeling phases over weeks depending on factors like age, blood supply, and
This document provides a detailed overview of fractures and dislocations by classification. It classifies fractures based on etiology, relationship to the external environment, displacement, complexity of treatment, quantum of force, and pattern. It also describes signs of fractures, inspection methods, and conservative treatment approaches like repositioning, immobilization using plaster of Paris, and agents to promote bone healing. Dislocations are classified as congenital or acquired, complicated or non-complicated, open or closed. Treatment approaches for acute dislocations include closed or open reduction followed by immobilization.
The document discusses symptoms and surgical management of fractures and dislocations in large animals. It defines a fracture as a break in the continuity of bone or cartilage, and classifies fractures based on their communication with the environment, the extent of the fracture line, the direction of the fracture line, and other characteristics. It also discusses factors that influence fracture healing and various treatment methods including reduction, retention, rigid immobilization, and rehabilitation. The document then defines and classifies dislocations, and discusses etiology, clinical signs, and general treatment principles for dislocations.
A fracture is a break in the continuity of bone. Fractures can occur through direct trauma that breaks the bone at the point of impact or indirect trauma that causes a break away from the site of force. Fractures heal through either primary healing with direct bone formation between fragments or secondary healing involving callus formation. Key principles in fracture management include resuscitating any life threats, reducing the fracture to achieve proper alignment, restricting movement through splinting or fixation, and rehabilitating the injury with exercise.
This document discusses fractures, including their definition, causes, types, clinical manifestations, diagnosis, management, and complications. It defines a fracture as a break in the continuity of bone structure. Fractures can be caused by trauma or pathology and are classified as open or closed, complete or incomplete. The clinical signs of a fracture include pain, swelling, deformity, and loss of function. Diagnosis involves history, physical exam, x-rays, and sometimes CT or MRI. Management focuses on realignment, immobilization, and rehabilitation through various methods like casting, traction, or surgery. Potential complications include delayed healing, nonunion, malunion, and infection.
fracture is the breakdown in the continutity of the bone alignment this has many types as the fracure this topic include its definition , etiology, pathophysiology, clinical menisfestation, diagnosis and its treatment which can be used by nursing students for taking care of the patient suffering from fracture and for learning for their examination and knowledge purpose
Fractures can be classified in several ways, including by their relationship to the environment (closed vs open), their displacement (translation, angulation, shortening), fracture pattern (transverse, oblique, etc.), and etiology (traumatic vs pathological). Compound fractures involve a break in the overlying skin. Gustilo-Anderson classification grades open fractures based on soft tissue damage. Fracture healing occurs in stages, from hematoma formation and inflammation to callus formation and remodeling. Management includes first aid, closed or open reduction, and immobilization techniques like internal/external fixation, traction, splinting, and casting to align fragments and promote healing. Complications can be early like fat embolism or
This document provides an overview of bone fractures including objectives, risk factors, causes, classifications, signs and symptoms, clinical assessment, fracture healing, complications, and management. It discusses the basic principles of fractures, how they are classified based on clinical presentation, anatomical location, etiology, and radiological appearance. Signs and symptoms, clinical assessment involving history and physical exam, and the stages of fracture healing are also summarized. Management of fractures includes reduction, immobilization, and rehabilitation.
This document provides an overview of bone fractures including:
- Risk factors like age, smoking, and osteoporosis that make fractures more likely.
- Types of fractures like closed versus open and classifications based on location and appearance on x-rays.
- Signs and symptoms like pain, swelling, deformity, and limited mobility.
- Stages of fracture healing like inflammation, new bone formation, and remodeling over several weeks.
- Management approaches like reducing displacement, immobilizing the bones, and rehabilitation.
Fractures can be classified in several ways including by direction, location, alignment, displacement, and soft tissue involvement. The document describes these classification systems in detail. Fracture healing involves inflammatory, reparative, and remodeling phases. Factors that can affect healing include age, location of fracture, immobilization, and medical comorbidities. Treatment aims to restore function and involves reduction of fragments followed by stabilization methods such as casting, traction, plating, nailing, external fixation, or wiring. Potential complications include compartment syndrome and fat embolism syndrome.
An olecranon fracture is a break of the proximal end of the ulna bone where it forms part of the elbow joint. It most often occurs from a fall on an outstretched arm. Diagnosis is made through physical exam finding tenderness and a gap at the fracture site as well as x-rays. Treatment depends on the severity of the break, with minor fractures treated by casting and more severe displaced fractures requiring surgical fixation such as screws, plates or wires to stabilize the bone fragments. Complications can include stiffness, non-healing of the fracture and arthritis if not properly treated.
1. Olecrenon fractures can be classified as simple transverse fractures caused by a fall on an outstretched hand or comminuted fractures caused by a direct blow.
2. Displaced or undisplaced fractures as well as involvement of the ulno-humeral joint are important factors in treatment and prognosis.
3. Treatment depends on whether the fracture is displaced or undisplaced - undisplaced fractures are treated non-operatively while displaced or unstable fractures typically require operative treatment using plates and screws.
The document discusses fractures, including their definition, incidence, risk factors, pathophysiology, healing process, clinical manifestations, classification, diagnostic evaluation, and management. Fractures are breaks in bone continuity that can be caused by trauma or weakened bone. Evaluation involves history, exam, and imaging like x-rays. Treatment focuses on reduction, immobilization, and rehabilitation to heal the fracture and restore function.
Trauma Society of India is a pioneering initiative to promote knowledge in the fields of orthopedics and traumatology. The society has taken a giant leap in its endeavors by launching the first ever standard guidelines for orthopedic clinicians. These guidelines would go a long way in establishing treatment protocols and providing a roadmap to clinicians that guides them in the assessment, decision-making and management of complex fracture situations.
The guidelines will be published in a series of books titled Guidelines in Fracture Management, compiled by eminent Indian and international clinicians. They illustrate all possible treatment options and latest management techniques that can be used, with special emphasis on the health scenario in the Asia-Pacific region.
Guidelines in Fracture Management--Proximal Tibia discusses the classification, assessment of personality, and planning and treatment protocols for the much-debated proximal tibia fractures.
These lecture slides, by Dr Sidra Arshad, offer a quick overview of the physiological basis of a normal electrocardiogram.
Learning objectives:
1. Define an electrocardiogram (ECG) and electrocardiography
2. Describe how dipoles generated by the heart produce the waveforms of the ECG
3. Describe the components of a normal electrocardiogram of a typical bipolar lead (limb II)
4. Differentiate between intervals and segments
5. Enlist some common indications for obtaining an ECG
6. Describe the flow of current around the heart during the cardiac cycle
7. Discuss the placement and polarity of the leads of electrocardiograph
8. Describe the normal electrocardiograms recorded from the limb leads and explain the physiological basis of the different records that are obtained
9. Define mean electrical vector (axis) of the heart and give the normal range
10. Define the mean QRS vector
11. Describe the axes of leads (hexagonal reference system)
12. Comprehend the vectorial analysis of the normal ECG
13. Determine the mean electrical axis of the ventricular QRS and appreciate the mean axis deviation
14. Explain the concepts of current of injury, J point, and their significance
Study Resources:
1. Chapter 11, Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 14th edition
2. Chapter 9, Human Physiology - From Cells to Systems, Lauralee Sherwood, 9th edition
3. Chapter 29, Ganong’s Review of Medical Physiology, 26th edition
4. Electrocardiogram, StatPearls - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549803/
5. ECG in Medical Practice by ABM Abdullah, 4th edition
6. Chapter 3, Cardiology Explained, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2214/
7. ECG Basics, http://www.nataliescasebook.com/tag/e-c-g-basics
Cell Therapy Expansion and Challenges in Autoimmune DiseaseHealth Advances
There is increasing confidence that cell therapies will soon play a role in the treatment of autoimmune disorders, but the extent of this impact remains to be seen. Early readouts on autologous CAR-Ts in lupus are encouraging, but manufacturing and cost limitations are likely to restrict access to highly refractory patients. Allogeneic CAR-Ts have the potential to broaden access to earlier lines of treatment due to their inherent cost benefits, however they will need to demonstrate comparable or improved efficacy to established modalities.
In addition to infrastructure and capacity constraints, CAR-Ts face a very different risk-benefit dynamic in autoimmune compared to oncology, highlighting the need for tolerable therapies with low adverse event risk. CAR-NK and Treg-based therapies are also being developed in certain autoimmune disorders and may demonstrate favorable safety profiles. Several novel non-cell therapies such as bispecific antibodies, nanobodies, and RNAi drugs, may also offer future alternative competitive solutions with variable value propositions.
Widespread adoption of cell therapies will not only require strong efficacy and safety data, but also adapted pricing and access strategies. At oncology-based price points, CAR-Ts are unlikely to achieve broad market access in autoimmune disorders, with eligible patient populations that are potentially orders of magnitude greater than the number of currently addressable cancer patients. Developers have made strides towards reducing cell therapy COGS while improving manufacturing efficiency, but payors will inevitably restrict access until more sustainable pricing is achieved.
Despite these headwinds, industry leaders and investors remain confident that cell therapies are poised to address significant unmet need in patients suffering from autoimmune disorders. However, the extent of this impact on the treatment landscape remains to be seen, as the industry rapidly approaches an inflection point.
Local Advanced Lung Cancer: Artificial Intelligence, Synergetics, Complex Sys...Oleg Kshivets
Overall life span (LS) was 1671.7±1721.6 days and cumulative 5YS reached 62.4%, 10 years – 50.4%, 20 years – 44.6%. 94 LCP lived more than 5 years without cancer (LS=2958.6±1723.6 days), 22 – more than 10 years (LS=5571±1841.8 days). 67 LCP died because of LC (LS=471.9±344 days). AT significantly improved 5YS (68% vs. 53.7%) (P=0.028 by log-rank test). Cox modeling displayed that 5YS of LCP significantly depended on: N0-N12, T3-4, blood cell circuit, cell ratio factors (ratio between cancer cells-CC and blood cells subpopulations), LC cell dynamics, recalcification time, heparin tolerance, prothrombin index, protein, AT, procedure type (P=0.000-0.031). Neural networks, genetic algorithm selection and bootstrap simulation revealed relationships between 5YS and N0-12 (rank=1), thrombocytes/CC (rank=2), segmented neutrophils/CC (3), eosinophils/CC (4), erythrocytes/CC (5), healthy cells/CC (6), lymphocytes/CC (7), stick neutrophils/CC (8), leucocytes/CC (9), monocytes/CC (10). Correct prediction of 5YS was 100% by neural networks computing (error=0.000; area under ROC curve=1.0).
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Basavarajeeyam is a Sreshta Sangraha grantha (Compiled book ), written by Neelkanta kotturu Basavaraja Virachita. It contains 25 Prakaranas, First 24 Chapters related to Rogas& 25th to Rasadravyas.
2. FRACTURAS.DEFINICIONES
1. Se llama fractura a la rotura o pérdida de la solución de continuidad de un
hueso.
2. Luxación:
a. Desplazamiento local y permanente de los extremos óseos de una
articulación, que origina perdida de contacto entre los mismos.
3. Esguince:
a. Distensión o rotura completa/incompleta de un ligamento o conjunto de
estos, en tres grados I, II y III.
3. 03
01 02
04
CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS
SEGÚN SU ETIOLOGÍA
SEGÚN SU MECANISMO
DE PRODUCCIÓN
SEGÚN LA
AFECTACIÓN DE
PARTES BLANDAS O
RELACIÓN CON EL
EXTERIOR
SEGÚN SU PATRÓN DE
INTERRUPCIÓN
05 SEGÚN SU
ESTABILIDAD
4. 01 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA
Hay varias circunstancias que pueden dar lugar a
una fractura, aunque la susceptibilidad de un hueso
para fracturarse por una lesión única se relaciona
no sólo con su módulo de elasticidad y sus
propiedades anisométricas, sino también con su
capacidad de energía
5. 1. FRACTURAS HABITUALES
El factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una
fractura en un hueso de cualquier calidad.
Son las más frecuentes, su gravedad y pronóstico son directamente proporcionales a la
violencia del traumatismo causal.
2. FRACTURAS POR INSUFICIENCIA Ó PATOLÓGICAS
En estas fracturas el factor fundamental es la debilidad ósea. Pueden deberse a procesos
generales que cursen con osteopenia u osteosclerosis bien sean enfermedades óseas
fragilizantes constitucionales ó metabólicas. O puede deberse a procesos locales como son los
tumores primarios o metastásicos, ó procedimientos iatrogénicos que debiliten un área
circunscrita de hueso.
3. FRACTURAS POR FATIGA Ó ESTRÉS
La fractura es el resultado de solicitaciones mecánicas repetidas
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA
6. 02 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
1- FRACTURAS POR MECANISMO DIRECTO
Son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable.
2- FRACTURAS POR MECANISMO INDIRECTO
Se producen a distancia del lugar del traumatismo.
Se pueden clasificar de la siguiente forma: A- FRACTURAS POR COMPRESIÓN
B- FRACTURAS POR FLEXIÓN
C- FRACTURA POR CIZALLAMIENTO
D- FRACTURA POR TORSIÓN
E- FRACTURAS POR TRACCIÓN
7. A- FRACTURAS POR COMPRESIÓN
La fuerza actúa en el eje del hueso, suele afectar a las
vértebras, meseta tibial y calcáneo. Se produce un
aplastamiento, pues cede primero el sistema trabecular
vertical paralelo, aproximándose el sistema horizontal
B- FRACTURAS POR FLEXIÓN
La fuerza actúa en dirección perpendicular al eje mayor del hueso y en uno de
sus extremos, estando el otro fijo.
Los elementos de la concavidad ósea están sometidos a compresión,
mientras que la convexidad está sometidos a distracción. Y como
el tejido óseo es menos resistente a la tracción
que a la compresión, se perderá cohesión en el
punto de convexidad máxima para irse dirigiendo
a la concavidad a medida que cede el tejido
óseo. Al sobrepasar la línea neutra puede
continuar en un trazo único o dividirse en la zona
de concavidad, produciéndose la fractura en alas
de mariposa.
8. C- FRACTURA POR CIZALLAMIENTO
El hueso es sometido a una fuerza de dirección paralela
y de sentido opuesto,
originándose una fractura de trazo horizontal.
D- FRACTURA POR TORSIÓN
La torsión se define como la deformación de un objeto
como resultado de una fuerza que le imprime un
movimiento de rotación sobre su eje, estando un extremo
fijo. También puede definirse como la acción de dos
fuerzas que rotan en sentido inverso. Se originaran las
fracturas espiroideas.
E- FRACTURAS POR TRACCIÓN
Se produce por el resultado de la acción de dos
fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto. Son los
arrancamientos y avulsiones
9. La consideración de las lesiones de las partes blandas junto a la fractura nos servirán
para establecer un pronóstico y planificar el tratamiento, y en función de estas lesiones podemos
clasificar a las fracturas en:
-ABIERTAS (EXISTE COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR)
-CERRADAS (NO EXISTE COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR)
Las partes blandas adyacentes sufren los efectos del mismo traumatismo y esto supondrá:
- Un mayor riesgo de infección
- Reducción del potencial de consolidación ósea
- Modificación de las posibilidades terapéuticas
03 SEGÚN LA AFECTACIÓN DE PARTES BLANDAS O
RELACIÓN CON EL EXTERIOR
11. Según la continuidad ósea las fracturas se pueden dividir:
1- FRACTURAS INCOMPLETAS
2- FRACTURAS COMPLETAS
04 SEGÚN SU PATRÓN DE INTERRUPCIÓN
12. FRACTURAS INCOMPLETAS
La línea de fractura no abarca todo el espesor
del hueso, podemos encontrar:
1-Fisuras:
Que afecta a parte del espesor
2- Fracturas en tallo verde:
son fracturas por flexión en huesos
flexibles(niños). La solución de continuidad se
produce en la superficie de tensión, pero no
progresa.
3- Fracturas en caña de bambú o fracturas
en torus:
Son fracturas infantiles, aparecen en
zonas de unión metafiso - diafisarias . El hueso
cortical metafisario es insuflado por la
compresión del eje vertical.
13. FRACTURAS COMPLETAS
Existe solución de continuidad y afecta todo el espesor del hueso
y periostio.
Se pueden dividir:
- Fracturas completas simples: Tienen un trazo único y no hay
desplazamiento
- Fractura completa con desplazamiento: Son las que pierden
la alineación de los fragmentos y dependiendo de su localización
pueden ser:
Según el eje longitudinal: Acabalgamiento
Diástasis
Rotación ó decalaje
Según el eje transversal: Desviación lateral
Desviación angular
- Fractura conminuta. En las que existe más de un trazo de
fractura.
14. 05 SEGÚN SU ESTABILIDAD
1-ESTABLES:
Son las que no tienen tendencia a desplazarse tras
conseguir la reducción. Son fracturas de trazo
transversal u oblicuo, menor de 45º.
2- INESTABLES:
Son las que tienden a desplazarse tras la
reducción. Son fracturas con un trazo oblicuo
mayor de 45º, excepto las de trazo espiroideo. No
hay que olvidar que la estabilidad depende más de
las partes blandas que del plano de
fractura.
17. ANAMNESIS
• Toda interrupción ósea va a producir un cuadro de impotencia funcional,
que será, absoluta (sí los fragmentos están desplazados) o relativa (en las
fisuras y fracturas engranadas). Dolor; que podrá originar un shock
traumático. Habrá crepitación de los fragmentos y hemorragias.
• Aunque puede que el paciente no mencione antecedente traumático, si se
trata de fracturas por sobrecarga ó patológicas, la anamnesis debe ir
dirigida a recoger datos de cómo ha sido el accidente, cuanto tiempo hace
y los datos propios del enfermo
18. • Debe comenzarse con la inspección y palpación de la
zona lesionada, seguido de una evaluación de la movilidad
y del estado neuro-vascular.
• La lesión nerviosa podrá ser inmediata, simultanea a la
fractura, como consecuencia del traumatismo o
secundaria a los desplazamientos fragmentarios que
elongarán, contundirán o seccionarán al nervio.
EXPLORACIÓN
19. • Es imprescindible para la evaluación de la fractura. No solo no confirma el
diagnóstico, sino que establece las características de la fractura.
• Deben pedirse dos proyecciones, generalmente perpendiculares(deberá
girarse el aparato de Rx, no el miembro) y deberá incluir las dos
articulaciones adyacentes, para descartar lesiones asociadas.
• En caso de dudas puede ser necesario el uso de otras proyecciones,
radiografías en estrés o recurrir a técnicas de imagen como TAC,
gammagrafías o tomografías. Pueden ser necesario radiografías de los
dos miembros para comparación, como ocurre en la infancia, solicitar
radiografías en ocasiones sucesivas.
EXPLORACIÓN RADIOLOGICA
20. DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO
Venus has a beautiful name and
is the second planet from the
Sun. It’s hot and has a
poisonous atmosphere
22. PROCESO DE
CONSOLIDACIÓN
• La reparación de la fractura tiene unas características especiales, es un
proceso de restauración que se completa sin formación de cicatriz. A
diferencia de lo que ocurre en otros tejidos como la piel, al finalizar el
proceso de reparación sólo queda hueso maduro en lugar de la fractura.
23. EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA
A- FASE DE IMPACTO
La consolidación espontánea de la fractura empieza con la
formación de un hematoma en el lugar de la fractura, ya
que la necrosis y hemorragia que se producen va a liberar
factores que iniciaran y regularan todo el proceso de
activación y que comprenderá tres fases:
1. Migración de células mesenquimales atraídas por factores
quimiotácticos
2. Proliferación celular como respuesta a factores
mitogénicos
3. Diferenciación celular regulada por factores inductores
24. EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA
B- FASE DE INFLAMACIÓN
La finalidad de esta respuesta inflamatoria, es la limpieza del foco
de fractura para preparar el terreno a la consolidación. Se inicia
inmediatamente después de producirse la fractura. Se produce un
acumulo de liquido en el espacio intersticial por vasodilatación y
aumenta la permeabilidad capilar en respuesta a factores como
histamina, serotonina, etc. y localmente se concentran, leucocitos,
PMN y especialmente neutrófilos, a los que se unen
progresivamente células de la serie mononuclear-fagocitica. Todas
las células inflamatorias, como las plaquetas del hematoma
fractuario, liberan factores locales que desencadena la
proliferación, emigración y diferenciación de células mesenquimales
y la aparición de brotes vasculares que invadirán el foco.
Entre el 4º y 21 día hay un aumento del flujo sanguíneo local.
25. EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA
C- FASE DE FORMACIÓN DE CALLO BLANDO
Hay proliferación y diferenciación celular con un
aumento de proliferación vascular. La proliferación se pone
en marcha donde se encuentra el periostio, endostio y
tejido circundantes vasculares, comienzan a aparecer
osteoblastos, osteoclastos y condroblastos.
Los osteoblastos y condroblastos forman una amalgama
celulares responsable del callo blando.
La fractura se acompaña de la interrupción del periostio en las
dos capas que lo componen:
• Capa fibrosa externa
• Capa fibrosa interna ó cambium
26. EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA
Las células del cambium proliferan y se diferencia formando
un collarete alrededor de cada extremo fractuario, hasta que
llegan a unirse, formando el callo periférico periostico.
Cuando la oxigenación del foco es buena la diferenciación de
Las células del cambium, se produce en sentido osteoblastico
( sintetizan osteoide, y suponen el primer paso de un proceso
De osificación desmógena directa), y si es hipóxico se hace
en sentido condroblastico (sintetizan sustancia intercelular
amorfa).
La interrupción del endostio y de la medular también
producirá una diferenciación celular, formando el callo
medular ó endóstico y sufrirá una diferenciación
osteoblástica. Todo esto se ve acompañado por la generación
de focos de angiogénesis que establecerán un nuevo sistema
de perfusión local.
27. EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA
D - FASE DE FORMACIÓN DE CALLO DURO
Se produce la mineralización del callo blando y variara
dependiendo del tejido subyacente.
• El tejido osteoide neoformado se va a mineralizar
directamente por el deposito de cristales de hidroxiapatita.
• El tejido cartilaginoso seguirá un proceso de osificación
encondral similar al que siguen los moldes cartilaginosos
del feto. El tejido óseo resultante es de tipo fibrilar.
28. EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA
E - FASE DE REMODELACIÓN
Durara meses y años, hasta que el hueso fibrilar se
transforma en laminar trabecular en las zonas
epifisometafisaria y haversiano en la cortical diafisaria.
En esta fase desaparece la electronegatividad, se
normaliza la tensión de oxigeno y la cavidad medular,
ocupada por el tejido neoformado, es vaciado y ocupado por
médula ósea. Esta fase conducirá a una reorganización
interna del callo.
30. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE
CONSOLIDACIÓN
CÉLULAS
Se distinguen, células
predeterminadas(como el
osteoblasto) y células
inducibles (como el
condroblasto y el
fibroblasto)
FACTORES BIOQUÍMICOS
LOCALES
Factor similar a la insulina (IGF-II) que estimula la proliferación celular, la
matriz cartilaginosa y la del colágeno I.
Factor transformador del crecimiento beta (TGF-β)
Proteína ósea morfogenética (BMP) = Osteogenina.
Factor derivado de las plaquetas ( PDGF):
Prostaglandinas: Aumentan el AMP-c, la formación de IGF, proteoglicanos
Existen otros factores como el Factor de crecimiento epidermoide, factor
fibroblastico de crecimiento, interleukinas y factor de crecimiento tumoral.
VASCULARIZACÍON
La gran proliferación vascular existente en el
callo de fractura es indispensable para la
correcta formación del mismo, y una
hipoxemia como
hipovolemia la retardarán.
FACTORES BIOQUÍMICOS
SISTÉMICOS
-Hormonas
-Vitaminas
-Fármacos
31. PROCESO DE ESTABILIZACIÓN ESPONTANEA DURANTE LA
CONSOLIDACIÓN
Se pueden observar diversas modalidades de regeneración en el
foco de fractura:
● Respuesta primaria. Es rápida y de predominio subperióstico,
no hay conexión entre los fragmentos y no se ve influenciada por
la movilidad interfragmentaria
● Callo extramedular . Rápido. Se ve estimulada por la movilidad
interfragmentaria e inhibida por la inmovilización rígida.
● Callo endomedular. Lento. Favorecido por la inmovilización y
debilitado por la movilización interfragmentaria. Sirve para
rellenar espacios entre corticales.
● Consolidación per priman. Muy lento. Requiere contacto
cortical y fijación rígida.
32. ● OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
El objetivo principal es conseguir la máxima recuperación funcional
posible del segmento afectado mediante el establecimiento de unas
condiciones que faciliten los procesos biológicos normales de
consolidación en una posición adecuada de los fragmentos fractuarios.
PRINCIPIOS GENERALES DEL
TRATAMIENTO DE LAS
FRACTURAS
33. PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE LAS
FRACTURAS
2.CONTENCIÓN
3.REHABILITACIÓN
1.REDUCCIÓN
Las fases del tratamiento
pueden resumirse en:
Aunque en todas las fracturas no tienen que cumplirse las tres fases: También hay que
añadir una analgesia adecuada.
El tratamiento de una fractura puede convertirse en una urgencia por razones de tipo
general ( politraumatizado) como local( fractura abierta, fractura- luxaciones )
34. 1.REDUCCIÓN DE FRACTURA
Reducir una fractura consiste en manipularla hasta lograr una relación
anatómicamente deseable para:
● Conseguir una buena función
● Acelerar la consolidación
Hay dos grandes formas de reducir una fractura:
● Mediante manipulación cerrada. Se incluye diferentes maniobras manuales o
con tracción mecánica sin abrir el foco de fractura. Tiene la ventaja de ser
menos agresiva pero la desventaja es de no conseguir a veces, una
reducción estable ó una reconstrucción anatómica perfecta.
● Mediante control quirúrgico de la fractura: se accede directamente al foco de
fractura con la desventaja de la agresividad y la ventaja de que se permite la
reconstrucción anatómica perfecta.
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE
LAS FRACTURAS
35. 2. MANTENIMIENTO DE LA REDUCCIÓN
● Inmovilizar una fractura consiste en impedir que los extremos fractuarios se muevan.
● Contener una fractura es reducir el movimiento pero sin impedirlo totalmente
● Estabilizar una fractura es impedir que su desplazamiento progrese.
En la practica diaria, se usan los términos de inmovilización y contención de forma
intercambiables, pero en realidad suele hacerse( salvo en las osteosíntesis) una
contención, que persigue los fines siguientes:
● Reducir el dolor
● Procurar una consolidación en buena posición
● Impedir la movilidad del foco
PRINCIPIOS GENERALES DEL
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
36. ● PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
El objetivo principal es conseguir la máxima recuperación funcional posible
del segmento afectado mediante el establecimiento de unas condiciones que
faciliten los procesos biológicos normales de consolidación en una posición
adecuada de los fragmentos fractuarios.
1.YESOS Y SIMILARES:
● Los vendajes y férulas convencionales se elaboran mediante la
impregnación de criolina con yeso de París. Cuando se sumerge en el
agua, el yeso de París se transforma en un yeso sólido, cristalino y
liberador de calor. En los últimos años se han comercializado otros
materiales para sustituir el yeso de París, la mayoría de ellas son de fibra
de vidrio impregnada con resinas de poliuretano y tienen como ventaja
que son materiales más duros, ligeros y resistentes al agua.
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE
LAS FRACTURAS
37. 1.YESOS Y SIMILARES:
● Un yeso bien almohadillado con una adaptación suave y con tres puntos
correctos de fijación puede proporcionar una inmovilización satisfactoria.
Los tres puntos de fuerza los produce el manipulador quien moldea el
yeso en las porciones proximal y distal de la extremidad (dos de los
puntos), y localiza el tercer punto directamente opuesto al vértice del
yeso.
● Siempre hay que instruir al paciente sobre los síntomas y signos de
compresión, indicarle que debe tener levantada la extremidad, cuando
esta autorizado a la carga, como debe ejercitar las articulaciones
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE
LAS FRACTURAS
38. ● PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
2. TRACCIÓN CONTINUA
Aunque cada vez son menos usadas, las tracciones sirven para mantener la longitud de
la extremidad, a la vez que alinea y estabiliza el foco de fractura. La tracción puede
permitir cierta movilidad articular, dominar la contractura muscular y disminuir el edema
al tener la extremidad elevada. Todo esto se consigue aplicando pesas a través de un
sistema de poleas,o empleando como peso la misma gravedad
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE
LAS FRACTURAS
39. ● PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
2. TRACCIÓN CONTINUA
Dependiendo de la forma en la que se transmita el peso del hueso, se conocen varios tipo
de tracciones:
● Tracción por simple gravedad. Se aplica en los traumatismo del miembro superior a
través de un cabestrillo
● Tracción cutánea o blanda. Se aplica al segmento afectado un vendaje adherente, y
se le aplica el peso sobre la venda. Es poco agresivo, proporcionando poca
inmovilización, puede ocasionar lesiones cutáneas
● Tracción transesquelética o dura, proporciona una tracción directa sobre el hueso a
través de una aguja de Kirschner o clavos de Steinmann transfixiante.
Es un método muy agresivo, aunque origina una inmovilización muy estable.
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE
LAS FRACTURAS
40. ● FIJACIÓN QUIRÚRGICA
Este término agrupa los procedimientos de fijación de la fractura que requiere el abordaje
quirúrgico del paciente, aunque no siempre es necesaria la apertura quirúrgica del foco de
fractura en sí.
Al abrir un foco de fractura se debe tener en cuenta:
● Esta maniobra transforma una fractura cerrada en abierta, produce una contaminación
bacteriana y reduce el potencial biológico local vascular y tisular para la regeneración ósea
● La fijación debe mantener los fragmentos bien alineados, aproximados, y con un grado de
movilidad mínimo hasta que el proceso de regeneración y reparación del foco, proporcionen
la solidez suficiente.
● La apertura del foco de fractura no está nunca justificada si es previsible obtener un
resultado igual o mejor para la fractura con procedimientos no quirúrgicos.
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS
41. ● Indicaciones de la fijación quirúrgica.
La necesidad de emplear los procedimientos de fijación quirúrgica de una fractura puede derivar
de alguno de los siguientes motivos:
● Fracaso de la reducción cerrada
● Fracturas en las que la reducción anatómica y la movilización precoz son requisitos
imprescindibles
● Epifisiólisis tipo III y IV de Salter y Harris para evitar alteraciones del crecimiento.
● Lesión vascular asociada.
● Fracturas patológicas
● Necesidad de movilización precoz.
Las indicaciones de los fijadores externos son:
● - fracturas abiertas (tipo II y especialmente III)
● - fracturas cerradas con lesión grave de partes blandas
● - fracturas conminutas epifisometafisarias
● - fracturas inestables de pelvis
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS
42. COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS
COMPLICACIONES
LOCORREGIONALES
COMPLICACIONES
GENERALES
• Shock pós-traumático (hipovolémico,
cardiogénico, neurogénico o séptico)
• Trombosis venosa profunda y sus
complicaciones ,especialmente la
embolia pulmonar
• Coagulación intravascular
diseminada
• Síndrome de embolia grasa
• Síndrome de dificultad respiratoria
del adulto
• Fracasos multiorgánicos y
multisistémico
• Tétanos
• Complicaciones psiquiátricas
• Lesiones vasculares, nerviosas y
musculotendinosas
• Síndrome compartimental
• Infección de partes blandas,
osteomielitis y artritis sépticas
• Alteración del proceso de
consolidación
• Consolidación en mala posición
• Alteración del crecimiento en longitud
de los huesos por lesión fisaria
• Necrosis avascular
• Rigidez articular
• Artrosis postraumática
• Osificación periarticular
postraumática (miosistis osificante)