Pasien wanita berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala belakang yang membaik. Pasien memiliki riwayat Arnold Chiari Malformation type 1 dan operasi dekompresi foramen magnum 9 tahun lalu. Pemeriksaan menunjukkan kondisi umum stabil dengan nyeri kepala belakang VAS 5/10. Diagnosis Arnold Chiari Malformation type 1 dan gangguan kecemasan, serta tindakan lanjut MRI kepala dan konsultasi psikiatri.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
2. MRS: 18 APRIL 2023
Anamnesis
Pasien datang dalam keadaan sadar mengeluh nyeri kepala terutama pada bagian belakang
yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. keluhan nyeri kepala dirasakan semakin memberat
dan menjalar hingga telinga kanan. Keluhan nyeri kepala pada pasien kadang disertai dengan
mual dan muntah. Riwayat Trauma (-), kejang (-), demam (-)
Pasien terakhir melakukan MRI kepala tahun 2022 di RSUP Prof Ngoerah
RPD:
Pasien riwayat dilakukan operasi Foramen magnum dekompresi 9 tahun yang lalu dengan
indikasi Chiari malformation type 1
3. Pemeriksaan Fisik
KU: Sedang
TD: 130/90 mmHg
N: 92 x/menit
RR: 20 x/menit
S: 36.6 C
Sp02: 99% on room air
St. General
Kepala: normochepali
Mata: anemis -/-, ikterik -/-
Cor: S1S2 tunggal reguler murmur (-)
Pulmo: ves/ves, rh -/-, wh -/-
Abdomen: distensi (-), BU (+) N
Ekstremitas: hangat +/+ // +/+
St. Neurologis
GCS E4V5M6
Pupil bulat isokor 3mm/3mm,
RC +/+
Meningeal sign (-)
Motorik
Tenaga:
55555/55555//55555/55555
Tonus : Iso/Iso//Iso/Iso
Trofik : N/N//N/N
Sensorik : dbn
5. MRI TANPA KONTRAS 18/04/2023
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia dibawah
neo foramen magnum, susp
cerebellar slump
- Smalls vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan kiri,
corona radiata kanan, deep white
matter lobus frontalis, serta
pericornu anterior dan posterior
ventrikel lateralis kanan kiri
(Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri,
ethmoidalis dan maksilaris kanan
kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
6. MRI TANPA KONTRAS 18/04/2023
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia dibawah
neo foramen magnum, susp
cerebellar slump
- Smalls vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan kiri,
corona radiata kanan, deep white
matter lobus frontalis, serta
pericornu anterior dan posterior
ventrikel lateralis kanan kiri
(Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri,
ethmoidalis dan maksilaris kanan
kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
7. MRI TANPA KONTRAS 18/04/2023
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia dibawah
neo foramen magnum, susp
cerebellar slump
- Smalls vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan kiri,
corona radiata kanan, deep white
matter lobus frontalis, serta
pericornu anterior dan posterior
ventrikel lateralis kanan kiri
(Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri,
ethmoidalis dan maksilaris kanan
kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
8. MRI TANPA KONTRAS 18/04/2023
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia dibawah
neo foramen magnum, susp
cerebellar slump
- Smalls vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan kiri,
corona radiata kanan, deep white
matter lobus frontalis, serta
pericornu anterior dan posterior
ventrikel lateralis kanan kiri
(Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri,
ethmoidalis dan maksilaris kanan
kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
9. MRI TANPA KONTRAS 18/04/2023
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia dibawah
neo foramen magnum, susp
cerebellar slump
- Smalls vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan kiri,
corona radiata kanan, deep white
matter lobus frontalis, serta
pericornu anterior dan posterior
ventrikel lateralis kanan kiri
(Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri,
ethmoidalis dan maksilaris kanan
kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
10. MRI KEPALA 22/09/2022
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia
dibawah neo foramen magnum,
mengesankan gambaran
cerebellar slump
- Small vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan,
deep white matter lobus frontalis,
serta cornu anterior dan
posterior periventrikel lateralis
kanan kiri (Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri dan
ethmoidalis kanan kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
kanan kiri
11. MRI KEPALA 22/09/2022
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia
dibawah neo foramen magnum,
mengesankan gambaran
cerebellar slump
- Small vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan,
deep white matter lobus frontalis,
serta cornu anterior dan
posterior periventrikel lateralis
kanan kiri (Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri dan
ethmoidalis kanan kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
kanan kiri
12. MRI KEPALA 22/09/2022
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia
dibawah neo foramen magnum,
mengesankan gambaran
cerebellar slump
- Small vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan,
deep white matter lobus frontalis,
serta cornu anterior dan
posterior periventrikel lateralis
kanan kiri (Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri dan
ethmoidalis kanan kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
kanan kiri
13. MRI KEPALA 22/09/2022
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia
dibawah neo foramen magnum,
mengesankan gambaran
cerebellar slump
- Small vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan,
deep white matter lobus frontalis,
serta cornu anterior dan
posterior periventrikel lateralis
kanan kiri (Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri dan
ethmoidalis kanan kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
kanan kiri
14. MRI KEPALA 22/09/2022
MRI Kepala RSUP Prof Ngoerah
(22/09/22) terlampir
Kesan :
- Caudal tonsillar ectopia
dibawah neo foramen magnum,
mengesankan gambaran
cerebellar slump
- Small vessels ischemic changes
pada centrum semiovale kanan,
deep white matter lobus frontalis,
serta cornu anterior dan
posterior periventrikel lateralis
kanan kiri (Fazekas I)
- Sinusitis sphenoidalis kiri dan
ethmoidalis kanan kiri
- Hipertrofi concha nasi inferior
kanan kiri
16. TATA LAKSANA
Bedah Saraf
Lapor Divisi Neurospine
Perbaiki Kondisi Umum
Melanjutkan POC : MRI Cerebellum
IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
O2 NK 3 Lpm
Parasetamol 500 mg / 8 jam PO
Omperazole 40 mg / 12 jam IV
Metocloperamid 10 mg / 8 jam IV
17. FOLLOW UP 19/04/23
S O A P
Kontak adekuat
Nyeri kepala
belakang (+)
membaik
Pasien dengan
riwayat
gangguan
kecemasan 14
tahun yang lalu,
sekarang
merasa cemas
dengan
penyakitnya
KU: Sedang
HD Stabil
VAS: 5/10
St. General
Kepala: scar post op (+)
Mata: anemis -/-, ikterik -/-
Cor: S1S2 tunggal reguler murmur (-)
Pulmo: ves/ves, rh -/-, wh -/-
Abdomen: distensi (-), BU (+) N
Ekstremitas: hangat +/+ // +/+
St. Neurologis
GCS E4V5M6
Pupil bulat isokor 3mm/3mm, RC +/+
Meningeal sign (-)
Motorik
Tenaga : 55555/55555//55555/55555
Tonus : Iso/Iso//Iso/Iso
Trofik : N/N//N/N
Sensorik : dbn
- Arnold Chiari Malformation type 1
- Post Foramen Magnum Dekompresi (
tahun 2014 )
Bedah Saraf
Workup Diagnostic: MRI Kepala + C
IVFD NaCl 0.9% 20 tpm
Omperazole 20 mg / 12 jam PO
Metocloperamid 10 mg / 8 jam IV kp
Analgetik sesuai TS APS
Usul Konsul TS Psikiatri dengan
gangguan kecemasan
TS APS
- Gabapentin 300mg tiap 12 jam PO
- Analtram (parasetamol 325mg +
tramadol 37,5mg) 1 tablet tiap 8 jam PO