Cách nhận biết khối thuộc buồng trứng trên CT scanner

1. Cách nhận biết một khối thuộc
buồng trứng.
Nt Nguyễn Tiến Long

2. Giải Phẫu
• Vị trí
Nằm ở thành bên tiểu khung
Trong hố buồng trứng.
» Phía sau: niệu quản và động mạch chạu trong.
» Phía trên: tĩnh mạch chậu trong.
» Phía trước: di tích của động mạch rốn.
• Vị trí của buồng trứng phụ thuộc kích thước tử
cung, kích thước buồng trứng, thể tích bàng
quang, đại trực tràng, khối vùng tiểu khung.
• Vị trí thường gặp: khoang sau tiểu khung, trên
hoặc sau đáy tử cung, túi cùng sau,

3. Dây chằng rộng và dây chằng treo
buồng trứng.
• Dây chằng rộng: nếp phúc mạc nối thành bên chậu hông và tử cung.
• Dây chằng treo buồng trứng: nối từ thành bên chậu hông với đầu vòi của buồng
trứng
• Dây chằng tử cung-buồng trứng

4. Mạch máu buồng trứng

5. Nhận biết buồng trứng trên CT
• Hình thái buồng trứng
• Mối liên quan giữa buồng trứng và niệu quản
• Nguồn gốc động mạch và tĩnh mạch buồng
trứng
• Các dây chằng.

6. Hình thái
• Ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ: buồng trứng
thường được nhìn thấy.
• Nang < 9mm : bt.

7. Mối liên quan với niệu quản
• Nằm ở trước hoặc trước giữa niệu quản đoạn
chậu.
(c)CT scan shows that the suspensory ligaments lead to the ovaries (Ov),
which are typically located in the ovarian fossa and bounded by the
ureters (U) and external iliac veins. SLA = ovarian attachment of the left
suspensory ligament.

8. Quan sát động mạch và tĩnh mạch
buồng trứng
• Tĩnh mạch buồng trứng thường ở mặt trước
cơ thắt lưng chậu.
The ovarian blood vessels (OBV) are lateral to
the ureters (U) in the lower abdomen

9. Quan sát dây chằng treo buồng trứng
• Mốc giải phẫu để tìm buồng trứng.
• Liên tiếp với tĩnh mạch buồng trứng
The ovarianblood vessels are continuous with
the suspensory ligaments (SL
The suspensory ligaments lead to the ovaries (Ov),
which are located near the level of the iliac fossa. The
right ovary demonstrates a typical relationship to the
ureter, being just anterior to it. The left ovary is not close
to the ureter.

10. Dây chằng rộng
• Chỉ thấy khi bụng có dịch cổ chướng
broad ligament (BL) Ut = uterine fundus

11. Dây chằng tử cung buồng trứng
utero-ovarian ligament (UOL)

12. Nhận biết khối thuộc buồng trứng
• Xác định buồng trứng và khối xuất phát từ
buồng trứng
Pelvic cysts ofovarian origin. CT scan shows a simple cyst in each ovary. Both cysts are
bordered by recognizable normal ovarianparenchyma, which indicates
their ovarian origin. SLA =ovarian attachment of the right suspensory ligament.

13. Nhận biết khối thuộc buồng trứng
• Xác định mối liên quan với niệu quản của khối khối
nằm ở hố buồng trứng.
Determining the origin of pelvic masses in a 32-year-old woman. CT scans show a complex cystic mass in the left
lower pelvis, which was identified as ovarian because of its location medial to the ureter (U in a) and by
recognizing the attachment of the suspensory ligament (SLA)to the mass. A structure in the right lower pelvis
contains a small cystic mass; this structure was also medial to the ureter (not shown) and was confirmed to be
the ovary (Ov in b) because the suspensory ligament (SL) leads to it. The bilateral cystic lesions proved to be
endometriomas. ULM = uterine leiomyoma pedunculated from the fundus.

14. Nhận biết khối thuộc buồng trứng
• Khối liên tiếp với dây chằng treo buồng trứng
Ovarian vein leading to a pelvic-abdominalmass in a 32-year-old woman. CT scans
(aobtained superior to b) show a dilated right ovarian vein, which can be tracked to the
posterolateral aspect of a large cystic mass, where it appears to merge with themass. There
are no recognizable features of the suspensory ligament through which the vein passes. The
tumor proved to be a mucinous intraepithelial carcinoma arising from the right ovary.

15. XIN CẢM ƠN