Cas 3.1 Sensació ocular de cos estrany

2. Dona de 75 anys, sense antecedents patològics
d’interés, que presenta des de fa més d’un any,
dificultat per obrir les parpelles al matí, ja que
nota una sensació molt desagradable “com si
tingués sorra dins els ulls”. No ha perdut agudesa
visual.
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

3. Durant el dia, diu trobar-se millor, però torna a
aparèixer aquesta sensació desagradable al
realitzar activitats com fer ganxet, llegir un llibre
o mirar la televisió.
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

4. Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic 3.1

5. Davant què ens trobem?
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

6. Davant què ens trobem?
Síndrome de l’ull sec.
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

10. Amb quines patologies farem el diagnòstic
diferencial?
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

11. Amb quines patologies farem el diagnòstic
diferencial?
Triquiasi.
Malposició palpebral.
Blefaritis.
Conjuntivitis al·lèrgica.
Conjuntivochalasis.
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

14. Quina actitut adoptarem?
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

15. Quina actitut adoptarem?
Realitzar completa anamnesi.
Exploració ocular macroscòpica per a descartar
etiología secundària i el seu diagnostic diferencial
d’altres patologies.
Explicar al pacient perquè entengui la patogènia,
el curs clínic d’aquesta entitat i els
desencadenants que poden agreujar els
símptomes.
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

16. Amb lampareta de fenadura

17. • Quins fàrmacs podrien agreujar la
simptomatologia d’ull sec?
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

18. • Quins fàrmacs podrien agreujar la
simptomatologia d’ull sec?
• Anticol.linèrgics
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

19. Quin tractament li recomanarem?
S’educarà al pacient a fer-se les netejes
palpebrals a diari, ja que es tracta d’una
disfunció meibomiana crònica i s’associa
sovint a blefaritis.
Utilització de les llàgrimes artificials. N’hi ha
diversos grups
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1

22. Grups Hidratació Lubricació Presentació Preu
Col.liris
conservant
+ + + No lLàg., pom.
Monodosi
sense
conservant
+ + + llàg
Carbòmer + + + + Gel
Hialuronat
sòdic
+ + + + + Llàg., gel
Classificació simplificada llàgrimas artificials

25. Punts clau de la síndrome d’ull sec
• La causa més habitual és la primària.
• Afecta sobretot a dones grans.
• Cal fer un diagnòstic diferencial amb malposicions
palpebrals i de les pestanyes.
• Sol ser bilateral.
• Empitjora en els extrems horaris del dia i quan es
realitzen activitats de concentració (al disminuir la
freqüència del parpalleig).
Sensació ocular de cos estrany
Cas clínic nº 3.1