2. Home de 76 anys d’edat que acudeix per dolor ocular
intens a l’ull dret amb pèrdua de visió en el mateix ull,
a l’historia indica que ha estat intervingut de
cataracta fa 4 dies, que al principi tot va anar bé, va
començar a recuperar visió , però des de ahir que ha
perdut visió i ha començat a tenir dolor ocular intens
Antecedents oculars: operació de cataractes fa 4 dies
Antecedents patològics: diabetis mellitus tipus 2
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
3. Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
4. Com descrivirieu la imatge?
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
5. Com descrivirieu la imatge?
•Hiperèmia conjuntival Mixta
•Hipòpion
•Edema de còrnia
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
6. Segons aquests símptomes, quin diagnòstic
sospitaríeu de entrada?
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
7. Segons aquests símptomes, quin diagnòstic
sospitaríeu de entrada?
Endoftalmitis postoperatòria aguda.
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
8.
9.
10. Què hem de buscar a l’exploració si pensem en una
endoftalmitis aguda postoperatòria?
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
11. Què hem de buscar a l’exploració si pensem en una
endoftalmitis aguda postoperatòria?
- Cirugia endocular recient entre 2 i 7 dies.
- Hipeèmia mixta.
- Dolor intens
- Pèrdua de visió (respecte la que tenia recient operat).
- Hipòpion
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
12.
13. Quina és la causa de l’endoftalmitis aguda
postoperatòria?
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
14. Quina és la causa de l’endoftalmitis aguda
postoperatòria?
• Una infecció intraocular per bactaries en ulls
que s’ha realitzat cirurgia intraocular.
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
15.
16. Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
17. Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
18.
19. • Quina serà la teva actitut davant de la sospita
d’una endoftalmitis aguda?
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
20. • Quina serà la teva actitut davant de la sospita
d’una endoftalmitis aguda?
• Derivar a urgències d’oftalmologia tots els
casos de sospita d’endoftalmitis.
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
21.
22. • Quin tractament serà el tractament
oftalmològic?
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
23. • Quin tractament serà el tractament
oftalmològic?
•Antibiòtic intravítris
•Antibiòtics tòpics
•Antibiòtics sistèmics
•Vitrectomia
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
24. Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
25. Punts clau endoftalmitis
– Dolor ocular intens
– Ull vermell
– Hipòpion
– Pèrdua de visió
– Antecedent: Ull operat fa pocs dies
(2 a 7 dies)
Pèrdua de visió aguda i dolorsa
en Gent Gran Cas clínic 2.1.2
