SlideShare a Scribd company logo
1 of 30
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

• Home de 75 a., que acudeix per presentar vesícules i
dolor moderat en hemicara esquerra de 2 dies
d’evolució. No refereix pèrdua de visió
• A.O.: DM2
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell

• Quin diagnòstic inequívoc fem ?

Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell

• Quin diagnòstic inequívoc fem ?
• Herpes zòster trigeminal

Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell

• Creus que té afectació ocular ?

Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell
• Creus que té afectació ocular ?
• Probablement sí

Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull
en contexte d’un herpes zòster trigeminal ?

Quin signe en la pell podem buscar indicantnos una alta probabilitat d’afectació ocular ?
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en
contexte d’un herpes zòster trigeminal ?
• 50 %

Quin signe en la pell podem buscar indicant-nos
una alta probabilitat d’afectació ocular ?
• L’afectació de l’ala nassal ipsilateral
Nervi trigemin (V parell craneal)
Gangli Trigeminal V p.c

Branca oftàlmica V1

Branca Maxilar V2

Branca Mandibular V3
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

• Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster
sobre l’ull ?

• Què esperes trobar a la còrnia després de
tenyir-la amb fluoresceïna ?
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

• Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster
sobre l’ull ?
Querato-conjuntivitis

• Què esperes trobar a la còrnia després de
tenyir-la amb fluoresceïna ?
Peties úlceres estrellades a la perifèria de la

cornea
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

Solen presentar queratitis de repetició aquests
pacients ?
Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la
del zòster ?
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ?
• No
Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la
del zòster ?
• Clínica cutània acompanyant (VZV)
• Recurrències (VHS)
• Afectació cornial diferent
Herpes simple

Inici

Herpes zóster

Clínica
Lesió corneal recidiva
dermatologica

Herpes
simple

jove

Central
Única

sí

palpebral

Herpes zóster

gran

Perifèrica
Petita

no

metàmera
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

Com tractaràs de manera global en aquest
malalt ?
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3

Com tractaràs de manera global
en aquest malalt ?
• Antivíric v.o.
•
•
•
•

Analgesia v.o.
Pomada d’aciclovir / 4h superficie ocular
Col.liri antibiòtic tòpic / 8 h
Derivar oftalmologia.
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3
Ull vermell

Cas clínic nº 1.3.3
Herpes simple
• Joves
• Clínica SCE > Dolor.
• Recidivant

• Hipoestesia corneal
• L. dendrita corneal central.
• Antivíric tòpic pomada
• Antbiòtic col.liri profilaxis
• Tropicamida 1/8h

• Derivar OFT max 3 dies.
Herpes simple

Herpes Zòster
1.3.3 herpes zoster
1.3.3 herpes zoster
1.3.3 herpes zoster
1.3.3 herpes zoster

More Related Content

Viewers also liked

Preschang
PreschangPreschang
PreschangEneR2
 
Mantenimiento preventivo y uso avanzado del computedor
Mantenimiento preventivo y uso avanzado del computedorMantenimiento preventivo y uso avanzado del computedor
Mantenimiento preventivo y uso avanzado del computedorlilianacpe
 
Trabajo de investigación
Trabajo de investigaciónTrabajo de investigación
Trabajo de investigaciónanpine
 
B exploració bàsica ocular en atencio primaria
B  exploració bàsica ocular en atencio primariaB  exploració bàsica ocular en atencio primaria
B exploració bàsica ocular en atencio primariaCAMFiC
 
Tema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativo
Tema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativoTema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativo
Tema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativoJavier Reyero
 

Viewers also liked (12)

Preschang
PreschangPreschang
Preschang
 
Mantenimiento preventivo y uso avanzado del computedor
Mantenimiento preventivo y uso avanzado del computedorMantenimiento preventivo y uso avanzado del computedor
Mantenimiento preventivo y uso avanzado del computedor
 
Sentidos
SentidosSentidos
Sentidos
 
Trabajo de investigación
Trabajo de investigaciónTrabajo de investigación
Trabajo de investigación
 
Power tema 3
Power tema 3Power tema 3
Power tema 3
 
Slides
SlidesSlides
Slides
 
Tema 2 ismael
Tema 2 ismaelTema 2 ismael
Tema 2 ismael
 
B exploració bàsica ocular en atencio primaria
B  exploració bàsica ocular en atencio primariaB  exploració bàsica ocular en atencio primaria
B exploració bàsica ocular en atencio primaria
 
Beenficios y bondades.uta.12
Beenficios y bondades.uta.12Beenficios y bondades.uta.12
Beenficios y bondades.uta.12
 
Tema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativo
Tema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativoTema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativo
Tema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativo
 
Sofia a. tema 1
Sofia a. tema 1Sofia a. tema 1
Sofia a. tema 1
 
La comunicación
La comunicaciónLa comunicación
La comunicación
 

Similar to 1.3.3 herpes zoster

1 3 1 uvetis
1 3 1 uvetis1 3 1 uvetis
1 3 1 uvetisCAMFiC
 
1 2 3 pterigi
1 2 3 pterigi1 2 3 pterigi
1 2 3 pterigiCAMFiC
 
1.1.2 conjuntivitis aguda
1.1.2 conjuntivitis aguda1.1.2 conjuntivitis aguda
1.1.2 conjuntivitis agudaCAMFiC
 
1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritis1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritisCAMFiC
 
Introducció sd ull vermell
Introducció sd ull vermellIntroducció sd ull vermell
Introducció sd ull vermellformaciocamfic
 
Caso ejemplo oftalmologia latenció primària
Caso ejemplo oftalmologia latenció primàriaCaso ejemplo oftalmologia latenció primària
Caso ejemplo oftalmologia latenció primàriaformaciocamfic
 
5.1 neuroftalmologia
5.1 neuroftalmologia5.1 neuroftalmologia
5.1 neuroftalmologiaCAMFiC
 
1.2.4 pingüecula
1.2.4 pingüecula1.2.4 pingüecula
1.2.4 pingüeculaCAMFiC
 
5.3 miodesopsies
5.3 miodesopsies5.3 miodesopsies
5.3 miodesopsiesCAMFiC
 
1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritis1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritisCAMFiC
 
La salut dels òrgans del sentit(alex)
La salut dels òrgans del sentit(alex)La salut dels òrgans del sentit(alex)
La salut dels òrgans del sentit(alex)Rafael Alvarez Alonso
 
Introduccio ull vermell
Introduccio ull vermellIntroduccio ull vermell
Introduccio ull vermellCAMFiC
 
13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmología13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmologíadra_estercasas
 
A signes i símtomes
A  signes i símtomesA  signes i símtomes
A signes i símtomesCAMFiC
 
A signes i símtomes
A  signes i símtomesA  signes i símtomes
A signes i símtomesCAMFiC
 
6 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 16 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 1CAMFiC
 
6 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 16 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 1CAMFiC
 
6 1 3 calaci
6 1 3 calaci6 1 3 calaci
6 1 3 calaciCAMFiC
 
2.3.3 dmae
2.3.3 dmae2.3.3 dmae
2.3.3 dmaeCAMFiC
 

Similar to 1.3.3 herpes zoster (20)

1 3 1 uvetis
1 3 1 uvetis1 3 1 uvetis
1 3 1 uvetis
 
1 2 3 pterigi
1 2 3 pterigi1 2 3 pterigi
1 2 3 pterigi
 
1.1.2 conjuntivitis aguda
1.1.2 conjuntivitis aguda1.1.2 conjuntivitis aguda
1.1.2 conjuntivitis aguda
 
1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritis1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritis
 
Introducció sd ull vermell
Introducció sd ull vermellIntroducció sd ull vermell
Introducció sd ull vermell
 
Caso ejemplo oftalmologia latenció primària
Caso ejemplo oftalmologia latenció primàriaCaso ejemplo oftalmologia latenció primària
Caso ejemplo oftalmologia latenció primària
 
5.1 neuroftalmologia
5.1 neuroftalmologia5.1 neuroftalmologia
5.1 neuroftalmologia
 
1.2.4 pingüecula
1.2.4 pingüecula1.2.4 pingüecula
1.2.4 pingüecula
 
5.3 miodesopsies
5.3 miodesopsies5.3 miodesopsies
5.3 miodesopsies
 
1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritis1 2 1 episcleritis
1 2 1 episcleritis
 
La salut dels òrgans del sentit(alex)
La salut dels òrgans del sentit(alex)La salut dels òrgans del sentit(alex)
La salut dels òrgans del sentit(alex)
 
Introduccio ull vermell
Introduccio ull vermellIntroduccio ull vermell
Introduccio ull vermell
 
13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmología13. Taller de oftalmología
13. Taller de oftalmología
 
Ull vermell
Ull vermellUll vermell
Ull vermell
 
A signes i símtomes
A  signes i símtomesA  signes i símtomes
A signes i símtomes
 
A signes i símtomes
A  signes i símtomesA  signes i símtomes
A signes i símtomes
 
6 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 16 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 1
 
6 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 16 1 3 calaci 1
6 1 3 calaci 1
 
6 1 3 calaci
6 1 3 calaci6 1 3 calaci
6 1 3 calaci
 
2.3.3 dmae
2.3.3 dmae2.3.3 dmae
2.3.3 dmae
 

More from CAMFiC

Modulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadisticaModulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadisticaCAMFiC
 
Modulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadisticaModulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadisticaCAMFiC
 
Modulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadisticaModulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadisticaCAMFiC
 
Questionari Findrisc
Questionari FindriscQuestionari Findrisc
Questionari FindriscCAMFiC
 
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...CAMFiC
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingoUp date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingoCAMFiC
 
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització HTA  2014 (3)   ernest vinyolesActualització HTA  2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyolesCAMFiC
 
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3)   ernest vinyolesActualització hta 2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyolesCAMFiC
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]CAMFiC
 
Up date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingoUp date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingoCAMFiC
 
Orientación al cliente camfic
Orientación al cliente camficOrientación al cliente camfic
Orientación al cliente camficCAMFiC
 
Ada2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cosAda2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cosCAMFiC
 
Osteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonellOsteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonellCAMFiC
 
Que hi ha de nou en lipids
Que hi ha  de nou en lipidsQue hi ha  de nou en lipids
Que hi ha de nou en lipidsCAMFiC
 
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14CAMFiC
 
Entrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camficEntrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camficCAMFiC
 
Model atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologiaModel atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologiaCAMFiC
 
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas CAMFiC
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaCAMFiC
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaCAMFiC
 

More from CAMFiC (20)

Modulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadisticaModulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadistica
 
Modulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadisticaModulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadistica
 
Modulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadisticaModulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadistica
 
Questionari Findrisc
Questionari FindriscQuestionari Findrisc
Questionari Findrisc
 
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingoUp date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingo
 
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització HTA  2014 (3)   ernest vinyolesActualització HTA  2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyoles
 
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3)   ernest vinyolesActualització hta 2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyoles
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
 
Up date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingoUp date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingo
 
Orientación al cliente camfic
Orientación al cliente camficOrientación al cliente camfic
Orientación al cliente camfic
 
Ada2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cosAda2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cos
 
Osteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonellOsteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonell
 
Que hi ha de nou en lipids
Que hi ha  de nou en lipidsQue hi ha  de nou en lipids
Que hi ha de nou en lipids
 
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14
 
Entrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camficEntrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camfic
 
Model atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologiaModel atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologia
 
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
 

1.3.3 herpes zoster

  • 1.
  • 2. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Home de 75 a., que acudeix per presentar vesícules i dolor moderat en hemicara esquerra de 2 dies d’evolució. No refereix pèrdua de visió • A.O.: DM2
  • 4. Ull vermell • Quin diagnòstic inequívoc fem ? Cas clínic nº 1.3.3
  • 5. Ull vermell • Quin diagnòstic inequívoc fem ? • Herpes zòster trigeminal Cas clínic nº 1.3.3
  • 6. Ull vermell • Creus que té afectació ocular ? Cas clínic nº 1.3.3
  • 7. Ull vermell • Creus que té afectació ocular ? • Probablement sí Cas clínic nº 1.3.3
  • 8.
  • 9. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en contexte d’un herpes zòster trigeminal ? Quin signe en la pell podem buscar indicantnos una alta probabilitat d’afectació ocular ?
  • 10. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en contexte d’un herpes zòster trigeminal ? • 50 % Quin signe en la pell podem buscar indicant-nos una alta probabilitat d’afectació ocular ? • L’afectació de l’ala nassal ipsilateral
  • 11. Nervi trigemin (V parell craneal) Gangli Trigeminal V p.c Branca oftàlmica V1 Branca Maxilar V2 Branca Mandibular V3
  • 12. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster sobre l’ull ? • Què esperes trobar a la còrnia després de tenyir-la amb fluoresceïna ?
  • 13. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 • Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster sobre l’ull ? Querato-conjuntivitis • Què esperes trobar a la còrnia després de tenyir-la amb fluoresceïna ? Peties úlceres estrellades a la perifèria de la cornea
  • 15. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ? Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la del zòster ?
  • 16. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ? • No Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la del zòster ? • Clínica cutània acompanyant (VZV) • Recurrències (VHS) • Afectació cornial diferent
  • 17. Herpes simple Inici Herpes zóster Clínica Lesió corneal recidiva dermatologica Herpes simple jove Central Única sí palpebral Herpes zóster gran Perifèrica Petita no metàmera
  • 18. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Com tractaràs de manera global en aquest malalt ?
  • 19. Ull vermell Cas clínic nº 1.3.3 Com tractaràs de manera global en aquest malalt ? • Antivíric v.o. • • • • Analgesia v.o. Pomada d’aciclovir / 4h superficie ocular Col.liri antibiòtic tòpic / 8 h Derivar oftalmologia.
  • 20.
  • 23. Herpes simple • Joves • Clínica SCE > Dolor. • Recidivant • Hipoestesia corneal • L. dendrita corneal central. • Antivíric tòpic pomada • Antbiòtic col.liri profilaxis • Tropicamida 1/8h • Derivar OFT max 3 dies.
  • 24.
  • 25.