2. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
• Home de 75 a., que acudeix per presentar vesícules i
dolor moderat en hemicara esquerra de 2 dies
d’evolució. No refereix pèrdua de visió
• A.O.: DM2
7. Ull vermell
• Creus que té afectació ocular ?
• Probablement sí
Cas clínic nº 1.3.3
8.
9. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull
en contexte d’un herpes zòster trigeminal ?
Quin signe en la pell podem buscar indicantnos una alta probabilitat d’afectació ocular ?
10. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
Saps en quin tant per cent sol afectar-se l’ull en
contexte d’un herpes zòster trigeminal ?
• 50 %
Quin signe en la pell podem buscar indicant-nos
una alta probabilitat d’afectació ocular ?
• L’afectació de l’ala nassal ipsilateral
11. Nervi trigemin (V parell craneal)
Gangli Trigeminal V p.c
Branca oftàlmica V1
Branca Maxilar V2
Branca Mandibular V3
12. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
• Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster
sobre l’ull ?
• Què esperes trobar a la còrnia després de
tenyir-la amb fluoresceïna ?
13. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
• Quina és la pral. afectació de l’herpes zòster
sobre l’ull ?
Querato-conjuntivitis
• Què esperes trobar a la còrnia després de
tenyir-la amb fluoresceïna ?
Peties úlceres estrellades a la perifèria de la
cornea
15. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
Solen presentar queratitis de repetició aquests
pacients ?
Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la
del zòster ?
16. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
Solen presentar queratitis de repetició aquests pacients ?
• No
Com diferenciaràs la queratitis per herpes simple de la
del zòster ?
• Clínica cutània acompanyant (VZV)
• Recurrències (VHS)
• Afectació cornial diferent
19. Ull vermell
Cas clínic nº 1.3.3
Com tractaràs de manera global
en aquest malalt ?
• Antivíric v.o.
•
•
•
•
Analgesia v.o.
Pomada d’aciclovir / 4h superficie ocular
Col.liri antibiòtic tòpic / 8 h
Derivar oftalmologia.