Dokumen ini berisi identitas dan riwayat medis pasien berjenis kelamin laki-laki berusia 1 tahun 6 bulan yang datang untuk pemeriksaan karena keluhan ruam merah gatal di seluruh badan selama sebulan terakhir. Terdapat riwayat gatal sejak usia 6 bulan, riwayat tidur bersama keluarga menggunakan kasur kapuk dan handuk bersama, serta bermain di tanah. Pengobatan sebelumnya dengan salep tidak membaikkan.

2. Identitas Pasien
• Nama : An. AS
• Umur : 1 tahun 6 bulan
• JK : Laki-laki
• Pekerjaan : -
• No. MR : 01014915
• Alamat : Jl. Kampung Baru I No. 12A
• Status : Belum Menikah
• Agama : Islam
• Suku : Minang
• Tanggal Pemeriksaan : 22 Mei 2018

3. Anamnesis
Keluhan Utama
Seorang pasien Laki-laki, An. AS
berusia 1 tahun 6 bulan datang ke
Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUP.Dr.M.Djamil Padang pada
tanggal 22 Mei 2018
Ruam kemerahan disertai gatal-
gatal di seluruh badan sejak 1
bulan yang lalu

4. Riwayat Penyakit Sekarang
• Ruam kemerahan disertai gatal-gatal di seluruh
badan sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya ruam
kemerahan muncul pada daerah badan (trunkus),
semakin menyebar sampai ke tungkai, wajah, dan
lengan
• Gatal-gatal telah dirasakan sejak usia 6 bulan
tetapi hilang timbul
• Gatal terutama dirasakan saat malam hari,
sehingga pasien sulit tidur dan juga rewel, karena
gatal pasien sering menggaruk dan keluar cairan

5. • Pasien tidur dengan orang tua dan adiknya dengan
menggunakan kasur kapuk
• Sprei diganti dua hari sekali dikarenakan adik pasien
yang masih bayi sering mengompol
• Pasien memiliki riwayat pemakaian handuk bersama
dengan adiknya
• Pasien suka bermain di tanah dengan tetangganya saat
sore hari
• Ventilasi rumah ada, penghuni rumah sebanyak 6
orang anggota keluarga dan 4 anak kos
• Riwayat digigit serangga tidak ada

6. Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien tidak memiliki riwayat keluhan yang
sama sebelumnya
Riwayat Pengobatan
• Ibu pasien pernah memberi salap pada
pasien tetapi lupa salapnya, salap berwarna
kekuningan dengan ukuran 5-7 cm, tetapi
tidak dirasakan adanya perbaikan

7. Riwayat Penyakit Keluarga/
Riwayat Atopi/Alergi