1. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬

2. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫גבוה‬ ‫בסיכון‬ ‫להימצא‬ ‫עלול‬ ‫הנשימתי‬ ‫החולה‬,‫הטיפול‬ ‫אפשרויות‬ ‫אך‬
‫מגוונות‬ ‫הן‬ ‫בו‬
•‫הולם‬ ‫טיפול‬ ‫לתת‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫ונכון‬ ‫מהיר‬ ‫לזיהוי‬ ‫לפעול‬ ‫יש‬
•‫חד‬ ‫ערך‬ ‫ואין‬ ‫מאחר‬ ‫הנשימתית‬ ‫המצוקה‬ ‫מידת‬ ‫בזיהוי‬ ‫רב‬ ‫קושי‬ ‫יש‬
‫למדידה‬ ‫משמעי‬

3. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫בחמצון‬ ‫או‬ ‫באוורור‬ ‫לבעיה‬ ‫תוביל‬ ‫נשימתית‬ ‫מחלה‬ ‫כל‬
•‫דומה‬ ‫קלינית‬ ‫תמונה‬ ‫יש‬ ‫הנשימתיות‬ ‫המחלות‬ ‫לרוב‬
•‫ל‬ ‫מובילים‬ ‫הנשימתיים‬ ‫החירום‬ ‫מצבי‬ ‫כל‬-"‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬"

4. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
‫הגדרה‬
•‫ההולכים‬ ‫נשימה‬ ‫בקשיי‬ ‫ביטוי‬ ‫לידי‬ ‫הבאים‬ ‫רפואיים‬ ‫מצבים‬ ‫או‬ ‫מחלות‬
‫תקינה‬ ‫שאינה‬ ‫בנשימה‬ ‫ומתבטאים‬ ‫וגוברים‬.
•‫מאפייני‬"‫הנשימתית‬ ‫המצוקה‬: "
–‫החולה‬ ‫תלונת‬
–‫פיצוי‬ ‫מנגנון‬
–‫המנגנון‬ ‫תוצרי‬

5. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫כלליים‬ ‫סימנים‬:
–‫מהירה‬ ‫נשימה‬(‫מעל‬ ‫נשימות‬ ‫מספר‬24‫לדקה‬)
–‫מהיר‬ ‫דופק‬
–‫מרכזי‬ ‫או‬ ‫פריפרי‬ ‫כחלון‬(‫צינוזיס‬)
–‫עזר‬ ‫בשרירי‬ ‫שימוש‬
–‫חריגים‬ ‫נשימה‬ ‫קולות‬
–‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬ ‫המטופל‬ ‫של‬ ‫דיווח‬
–‫תנוחה‬–Tripod Position

6. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫פיצוי‬ ‫מנגנוני‬:
–‫מהירה‬ ‫נשימה‬
–‫מהיר‬ ‫דופק‬–‫אדרנלין‬ ‫הפרשת‬
–‫עזר‬ ‫בשרירי‬ ‫שימוש‬–‫השרירים‬ ‫על‬ ‫והקלה‬ ‫הנשימה‬ ‫נפח‬ ‫הגדלת‬
–‫משפטים‬ ‫להשלים‬ ‫יכולת‬ ‫אי‬

7. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫המנגנון‬ ‫תוצרי‬:
–‫נשימה‬ ‫קולות‬–‫חרחורים‬,‫צפצופים‬
–‫הנשימה‬ ‫אופי‬–‫מהירה‬,‫מאומצת‬
–‫העור‬ ‫צבע‬ ‫על‬ ‫השפעה‬-‫חיוורון‬

8. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫הבאות‬ ‫במחלות‬ ‫יתמקד‬ ‫זה‬ ‫שיעור‬:
–‫אסטמה‬
–COPD
–‫ריאות‬ ‫דלקת‬
–‫היפרוונטילציה‬

9. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
‫הגדרה‬:
•‫התחתונות‬ ‫הנשימה‬ ‫דרכי‬ ‫של‬ ‫והתקפית‬ ‫כרונית‬ ‫מחלה‬
•‫דלקתית‬ ‫תגובה‬ ‫הינה‬ ‫אסטמה‬
•‫יתר‬ ‫רגישות‬ ‫הפעולה‬ ‫מנגנון‬–‫היסטמין‬ ‫פעיל‬ ‫הורמון‬.
•‫פתופיזיולוגיה‬:
–‫לאלרגן‬ ‫חשיפה‬
–‫בסימפונות‬ ‫הרירית‬ ‫של‬ ‫בצקת‬
–‫סימפונות‬ ‫וכיווץ‬ ‫הפרשה‬ ‫ריבוי‬

10. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫המחלה‬ ‫מנגנון‬:
–‫לגוף‬ ‫אלרגן‬ ‫חדירת‬
–‫ע‬ ‫האלרגן‬ ‫זיהוי‬"‫הגוף‬ ‫י‬
–‫היסטמין‬ ‫מפריש‬ ‫בתגובה‬ ‫הגוף‬
–‫היסטמין‬ ‫להפרשת‬ ‫מוגברת‬ ‫בצורה‬ ‫מגיב‬ ‫הגוף‬
‫אסטמה‬ ‫בחולה‬

11. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫מעוררים‬ ‫גורמים‬:
–‫אלרגיה‬:
•‫אבק‬
•‫החי‬ ‫מן‬-‫בעלי‬ ‫פרוות‬
‫חיים‬,‫נוצות‬
•‫אוכל‬-‫לדוגמא‬:‫בוטנים‬
•‫הצומח‬ ‫מן‬–‫אבקנים‬
•‫תרופות‬–
‫לדוגמא‬:‫אספירין‬
–‫אוויר‬ ‫מזג‬ ‫שינויי‬
–‫קור‬
–‫גופני‬ ‫מאמץ‬

12. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫הגוף‬ ‫על‬ ‫ההיסטמין‬ ‫השפעות‬:
–‫סימפונות‬ ‫כיווץ‬
–‫דלקתי‬ ‫תהליך‬ ‫התחלת‬
•‫והצטברות‬ ‫כיווצו‬ ‫עקב‬ ‫הסימפון‬ ‫להיצרות‬ ‫גורם‬ ‫התהליך‬
‫מוקוס‬
•‫מהסימפון‬ ‫האוויר‬ ‫הוצאת‬ ‫על‬ ‫מכבידה‬ ‫ההיצרות‬
‫האוויר‬ ‫הוצאת‬ ‫בעת‬ ‫יותר‬ ‫להתאמץ‬ ‫צריך‬ ‫החולה‬ ‫ולכן‬

13. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
–‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬ ‫סימני‬"(‫לאוויר‬ ‫רעב‬",‫מאומצת‬ ‫נשימה‬)
–‫בנשימה‬ ‫צפצופים‬
–‫הנשיפה‬ ‫התארכות‬(‫מאורך‬ ‫אקספיריום‬)
–‫שיעול‬
–‫עזר‬ ‫בשרירי‬ ‫שימוש‬/‫רטרקציות‬
–‫ישיבה‬ ‫תנוחת‬(‫קדימה‬ ‫רכון‬)
–‫עייפות‬/‫ההכרה‬ ‫ברמת‬ ‫שינויים‬/‫שקט‬ ‫אי‬/‫בלבול‬
–‫קושי‬‫בנשיפה‬

14. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫טיפולית‬ ‫גישה‬:
–‫ב‬ ‫תמיכה‬-ABC
–‫והרגעתו‬ ‫החולה‬ ‫הושבת‬
–‫הצורך‬ ‫במידת‬ ‫מסייעת‬ ‫הנשמה‬ ‫ביצוע‬ ‫או‬ ‫חמצן‬ ‫מתן‬
–‫דחוף‬ ‫פינוי‬/‫לנט‬ ‫חבירה‬"‫ן‬
–‫התקף‬ ‫בעת‬ ‫הרופא‬ ‫הוראות‬ ‫לגבי‬ ‫המטופל‬ ‫תשאול‬

15. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
‫גירוי‬
‫היסטמין‬ ‫הפרשת‬
‫של‬ ‫והיצרות‬ ‫התכווצות‬
‫הסמפונות‬
‫סימפון‬
‫תקין‬
‫סימפון‬
‫מוצר‬
‫מוקוס‬

16. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫הגדרה‬:
–‫כרוניות‬ ‫חסימתיות‬ ‫ריאתיות‬ ‫מחלות‬ ‫קבוצת‬

17. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫עיקריים‬ ‫גורמים‬:
–‫עישון‬
–‫כרוניות‬ ‫ריאה‬ ‫דלקות‬
–‫רעלים‬ ‫ושאיפת‬ ‫אוויר‬ ‫זיהום‬
•‫עיקריות‬ ‫מחלות‬ ‫לשתי‬ ‫לחלק‬ ‫ניתן‬ ‫הזו‬ ‫המחלות‬ ‫קבוצת‬ ‫את‬:
–‫כרונית‬ ‫ברונכיטיס‬
–‫אמפיזמה‬

18. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫מנגנון‬:
–‫ו‬ ‫עישון‬/‫לתוך‬ ‫מזהמים‬ ‫חלקיקים‬ ‫מכניסים‬ ‫אוויר‬ ‫זיהום‬ ‫או‬‫הברונכוסים‬
(‫סימפונות‬)
–‫המזהמים‬ ‫כמות‬ ‫עם‬ ‫להתמודד‬ ‫מצליחים‬ ‫לא‬ ‫ההגנה‬ ‫מנגנוני‬
–‫קבועה‬ ‫דלקת‬ ‫נוצרת‬‫בברונכוסים‬‫הגורמת‬‫להיצרותם‬

19. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬

20. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫הגוף‬ ‫על‬ ‫הדלקת‬ ‫השפעת‬:
–‫מתמשך‬ ‫אסטמה‬ ‫להתקף‬ ‫זהה‬
–‫אוויר‬ ‫להוציא‬ ‫נלחם‬ ‫הגוף‬

21. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫כרונית‬ ‫ברונכיטיס‬ ‫עם‬ ‫חולה‬ ‫יראה‬ ‫איך‬?
–‫קבוע‬ ‫נשימה‬ ‫קוצר‬
–‫ליחתי‬ ‫שיעול‬
–‫משקל‬ ‫עודף‬
–‫כחלון‬
–‫מוארכת‬ ‫נשיפה‬
–‫מרובה‬ ‫כיח‬ ‫פליטת‬
•‫הנקרא‬ ‫מנגנון‬ ‫מתפתח‬ ‫מהם‬ ‫קטן‬ ‫באחוז‬"Hypoxic Drive"

22. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫מנגנון‬:
–‫עישון‬ ‫של‬ ‫מזהמים‬ ‫לוואי‬ ‫תוצרי‬ ‫חדירת‬/‫אוויר‬ ‫זיהום‬
–‫צורתו‬ ‫על‬ ‫לשמור‬ ‫נאדיות‬ ‫אשכול‬ ‫ביכולות‬ ‫פגיעה‬
–‫במקום‬ ‫גדול‬ ‫שק‬ ‫מייצר‬ ‫אשר‬ ‫מבני‬ ‫שינוי‬
‫קטנות‬ ‫נאדיות‬ ‫הרבה‬

23. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬

24. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫הגוף‬ ‫על‬ ‫השפעה‬:
–‫קטן‬ ‫גזים‬ ‫לשחלוף‬ ‫פנים‬ ‫שטח‬
–‫לפצות‬ ‫כדי‬ ‫אדומות‬ ‫דם‬ ‫כדוריות‬ ‫עוד‬ ‫מייצר‬ ‫הגוף‬
‫הגזים‬ ‫בשחלוף‬ ‫הפגיעה‬ ‫על‬

25. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫אמפיזמה‬ ‫עם‬ ‫חולה‬ ‫יראה‬ ‫כיצד‬?
–‫כחוש‬ ‫חולה‬
–‫יבש‬ ‫שיעול‬
–‫קבוע‬ ‫נשימה‬ ‫קוצר‬
–‫חביתי‬ ‫חזה‬

26. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫טיפולית‬ ‫גישה‬:
–‫ב‬ ‫תמיכה‬-ABC
–‫והרגעתו‬ ‫החולה‬ ‫הושבת‬
–‫הצורך‬ ‫במידת‬ ‫מסייעת‬ ‫הנשמה‬ ‫ביצוע‬ ‫או‬ ‫חמצן‬ ‫מתן‬
–‫דחוף‬ ‫פינוי‬/‫לנט‬ ‫חבירה‬"‫ן‬
–‫במצב‬ ‫החמרה‬ ‫לבין‬ ‫כרוני‬ ‫מצב‬ ‫בין‬ ‫הבחנה‬

27. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫הגדרה‬:
–‫ויראלי‬ ‫זיהום‬,‫בריאות‬ ‫פטרייתי‬ ‫או‬ ‫חיידקי‬
‫קשה‬ ‫לדלקת‬ ‫המתפתח‬.
–‫מהריאה‬ ‫בחלק‬ ‫רק‬ ‫להופיע‬ ‫יכול‬,‫או‬ ‫הריאה‬ ‫בכל‬
‫יחד‬ ‫גם‬ ‫הריאות‬ ‫בשתי‬.

28. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫בסיכון‬ ‫אוכלוסיות‬:
–‫תינוקות‬
–‫מבוגרים‬

29. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫אופיינים‬ ‫סימנים‬:
–‫ממושכת‬ ‫חום‬ ‫מחלת‬
–‫חיוורון‬
–‫איטית‬ ‫התדרדרות‬
–‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬ ‫סימני‬
–‫כללית‬ ‫חולשה‬
–‫בנשימה‬ ‫המתגבר‬ ‫בחזה‬ ‫כאב‬
–‫צמרמורות‬

30. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫טיפולית‬ ‫גישה‬:
–‫ב‬ ‫תמיכה‬-ABC
–‫והרגעתו‬ ‫החולה‬ ‫הושבת‬
–‫הצורך‬ ‫במידת‬ ‫מסייעת‬ ‫הנשמה‬ ‫ביצוע‬ ‫או‬ ‫חמצן‬ ‫מתן‬
–‫דחוף‬ ‫פינוי‬/‫לנט‬ ‫חבירה‬"‫ן‬
–‫מחלה‬ ‫לגורמי‬ ‫התייחסות‬

31. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
‫הגדרה‬:
‫של‬ ‫מוגבר‬ ‫לסילוק‬ ‫המביאה‬ ‫ועמוקה‬ ‫מאוד‬ ‫מהירה‬ ‫נשימה‬
‫הפחמן‬ ‫תחמוצת‬ ‫דו‬.‫או‬ ‫חרדה‬ ‫ממצבי‬ ‫כתוצאה‬ ‫לרוב‬ ‫נוצר‬
‫נפשי‬ ‫דחק‬

32. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫מנגנון‬:
–‫דחק‬ ‫מצב‬
–‫יתר‬ ‫אוורור‬:‫מהגוף‬ ‫חמצני‬ ‫דו‬ ‫פחמן‬ ‫סילוק‬

33. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫כזה‬ ‫חולה‬ ‫יראה‬ ‫איך‬?
–‫ועמוקות‬ ‫מהירות‬ ‫מאוד‬ ‫נשימות‬
–‫מרצדים‬ ‫עפעפיים‬
–‫מקופלות‬ ‫ידיים‬ ‫אצבעות‬
–‫בידיים‬ ‫עקצוצים‬,‫לפה‬ ‫ומסביב‬ ‫ברגליים‬
–‫מדומה‬ ‫הכרה‬ ‫חוסר‬
–‫ובהלה‬ ‫חרדה‬
–‫מחנק‬ ‫תחושת‬

34. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
•‫טיפולית‬ ‫גישה‬:
–‫הרגעה‬–‫מסביבתו‬ ‫החולה‬ ‫הרחקת‬
–‫ב‬ ‫תמיכה‬-ABC
–‫הצורך‬ ‫במידת‬ ‫העשרה‬ ‫במסכת‬ ‫חמצן‬ ‫מתן‬
–‫שקית‬ ‫לתוך‬ ‫לנשום‬ ‫לתת‬ ‫אין‬

35. ©‫בישראל‬‫אדום‬‫דוד‬‫למגן‬‫שמורות‬‫הזכויות‬‫כל‬
‫שאלות‬?