Tsachi, profile picture
Uploaded byTsachi
4,220 views

מצגת מהשתלמות ותיקים 2011

מצגת מהשתלמויות ותיקים 2011 - הנחיות חדשות בהחייאה, שימוש בלייפאק ומסופון

Embed presentation

‫השתלמות ותיקים‬ ‫הדרכה למתנדבי נוער ותיקים, מרחב ירושלים‬ ‫8 אפריל, 1102‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫תוכן ההדרכה:‬ ‫טופסולוגיה‬ ‫החייאה‬ ‫דפיברילטור‬ ‫• צורך‬ ‫• הנחיות חדשות‬ ‫• הכרות וצורך‬ ‫• טפסים ידניים‬ ‫• עיקרי השינויים‬ ‫• תפעול‬ ‫• מסופון‬ ‫המכשיר‬ ‫עמוד ‪2 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫דפיברילטור‬ ‫צורך‬ ‫תפעול המכשיר‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫פעילות שריר הלב : חזרה‬ ‫‪ ‬מושגים:‬ ‫– דיאסטולה: זמן הרפיית הלב, כניסת דם לעליות ולחדרי הלב‬ ‫– סיסטולה: זמן כיווץ הלב. כיווץ העליות והחדרים וזרימת הדם‬ ‫לעורקים בלחץ גבוה‬ ‫עמוד ‪4 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הפעילות החשמלית בלב‬ ‫‪ ‬תאי שריר הלב מעבירים אותות חשמליים‬ ‫‪ ‬הייחוד של תאי שריר הלב:‬ ‫– כל תא יכול ליצר אות חשמלי ללא גירוי חיצוני‬ ‫‪ ‬הזרם החשמלי גורם לתאים להתכווץ‬ ‫‪ ‬כדי לווסת את העברת האותות החשמליים – קוצבים‬ ‫עמוד ‪5 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫ההולכה החשמלית והקוצבים‬ ‫הקוצב הראשי‬ ‫מתווה את קצב הלב הכללי‬ ‫‪SA Node‬‬ ‫ומכווץ את העליות‬ ‫הקוצב המשני‬ ‫מעכב את הזרם החשמלי‬ ‫‪AV Node‬‬ ‫וקוצב את חדרי הלב‬ ‫‪Bundle of His‬‬ ‫‪Bundle Branches‬‬ ‫‪Purkinje Fibers‬‬ ‫עמוד ‪6 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫סיכום והדגמת מערכת ההולכה החשמלית‬ ‫עמוד ‪7 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫)‪Ventricular Fibrillation (VF‬‬ ‫‪ ‬כל מוקד אקטופי יורה זרם‬ ‫חשמלי, ללא קשר לשאר‬ ‫המוקדים האקטופיים.‬ ‫‪ ‬חוסר בתזמון הקצבים גורם‬ ‫להפסקת פעימות הלב‬ ‫‪ ‬הטיפול: דפיברילציה‬ ‫עמוד ‪8 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הכרת הדפיברילטור‬ ‫עמוד ‪9 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫מיקום אלקטרודות הדפיברילציה‬ ‫עמוד ‪10 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הכרת המכשיר‬ ‫שוק חשמלי‬ ‫אבחון‬ ‫הדלקה וכיבוי‬ ‫נותן שוק לנפגע‬ ‫מאבחן אם קיים‬ ‫מכבה ומדליק‬ ‫לאחר המלצה‬ ‫‪ VF‬בנפגע‬ ‫את הדפיברילטור‬ ‫מלווה בנורית כתומה‬ ‫מלווה בנורית צהובה‬ ‫מלווה בנורית ירוקה‬ ‫חיווי שירות‬ ‫חיווי סוללה‬ ‫תפעול והגדרה‬ ‫דולקת קבוע: סוללה חלשה, דולקת קבוע: תקלה‬ ‫בהדלקה- כיוון שעון‬ ‫נותרו מספר מועט של שוקים. במכשיר, אך ניתן להשתמש‬ ‫לאחר אבחון – מדלג על‬ ‫בו.‬ ‫מניית שתי דקות החייאה.‬ ‫מהבהבת: סוללה ריקה, יש‬ ‫מהבהבת: מכשיר לא תקין,‬ ‫להחליפה במיידי.‬ ‫לא ניתן לתת שוקים.‬ ‫עמוד ‪11 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫שאלות????‬ ‫עמוד ‪12 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫ההנחיות החדשות בהחייאה‬ ‫•ההנחיות החדשות‬ ‫•סיכום השינויים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫מבוא להנחיות החדשות‬ ‫‪ ‬אחת למספר שנים מפרסם ה-‪ AHA‬הנחיות טיפול חדשות‬ ‫בתחום ההחייאה‬ ‫‪ ‬ההנחיות הקודמות פורסמו בשנת 5002.‬ ‫מצגת זו סורקת את הנחיות אוקטובר 0102‬ ‫‪ ‬מצגת זו תציג את השינויים והדגשים החדשים‬ ‫‪ ‬האמור במצגת זו מחייב את כלל צוותי מד"א מיום פרסומה‬ ‫עמוד ‪14 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫עיקרי השינויים ברמת ‪BLS‬‬ ‫‪ ‬שרשרת ההישרדות החדשה‬ ‫‪ ‬מעבר לצורת עבודה חדשה‬ ‫‪ ‬תרשים הזרימה החדש‬ ‫‪ ‬דגשים בביצוע עיסויים‬ ‫‪ ‬הנחיות חדשות לשימוש ב-‪AED‬‬ ‫‪ ‬דגשים בנתיב אויר‬ ‫‪ ‬דגשים בהנשמות‬ ‫עמוד ‪15 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫שרשרת ההישרדות בהחייאה‬ ‫של דום לב וקריאה לעזרה‬ ‫‪‬זיהוי מוקדם‬ ‫מוקדמת עם דגש על עיסויי חזה‬ ‫‪‬החייאה‬ ‫‪‬שוק חשמלי מוקדם‬ ‫‪‬החייאה מתקדמת‬ ‫‪‬שלב טיפולי תומך לאחר דום לב‬ ‫פרוטוקול טיפולי תומך טרם פורסם‬ ‫עמוד ‪17 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫שינוי סדר פעולות ההחייאה‬ ‫‪ ‬הודגשה החשיבות של עיסויי לב בהחייאה‬ ‫– ניתנה עדיפות על פני נתיב אויר והנשמות.‬ ‫‪ ‬המסקנות שהובילו לשינויים:‬ ‫– שיפור שלב עיסויי החזה‬ ‫– הקדמת שלב הדפיברילציה‬ ‫– ברוב מקרי דום הלב‬ ‫לא בוצעה החייאה ע"י עוברי אורח.‬ ‫עמוד ‪18 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫שינוי סדר פעולות ההחייאה‬ ‫סילוק הפרשות‬ ‫ביצוע 2 הנשמות‬ ‫ביצוע 03 עיסויים‬ ‫ופתיחת נתיב אויר‬ ‫עמוד ‪19 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫דגשים בביצוע עיסויים‬ ‫‪ ‬עיסויים עמוקים, חזקים ומהירים בקצב של לפחות 001 בדקה‬ ‫‪ ‬עומק עיסויים במבוגר וילדים – כ- 5 ס"מ, בתינוקות – 4 ס"מ.‬ ‫‪ ‬הקפדה על התפשטות מלאה של בית החזה לאחר כל עיסוי‬ ‫‪ ‬מינימום הפרעות ברצף עיסויים‬ ‫עמוד ‪20 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫יחס עיסויים והנשמות‬ ‫תינוק (1-)‬ ‫ילד (8-1)‬ ‫מבוגר‬ ‫(8+)‬ ‫‪ ‬נשאר ללא שינוי:‬ ‫2:03‬ ‫ציבור רחב‬ ‫זוג 2:51‬ ‫בודד 2:03,‬ ‫2:03‬ ‫צוות רפואי‬ ‫‪ ‬דגשים נוספים:‬ ‫תינוק (1-)‬ ‫ילד (8-1)‬ ‫מבוגר (8+)‬ ‫לפחות 001 בדקה‬ ‫קצב‬ ‫4 ס"מ לפחות‬ ‫5 ס"מ לפחות‬ ‫עומק‬ ‫מרכז עצם החזה לכיוון מטה‬ ‫מיקום עיסויים‬ ‫2 אגודלים‬ ‫יד אחת / שתי‬ ‫2 כריות כף היד‬ ‫אופן ביצוע‬ ‫ידיים‬ ‫מנע הפרעות ברצף העיסויים,‬ ‫דגשים נוספים‬ ‫אפשר לבית החזה לחזור למצבו הטבעי בין עיסוי לעיסוי‬ ‫עמוד ‪21 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫בדיקת דופק‬ ‫‪ ‬מחקרים הוכיחו שגם צוותי רפואה מתקשים במציאת דופק,‬ ‫‪ ‬בדיקת דופק תארך עד 01 שניות (לכל גיל)‬ ‫‪ ‬אם אין דופק, או לא בטוחים ‪ ‬יש לבצע 03 עיסויים‬ ‫עמוד ‪22 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫דפיברילטור ‪AED‬‬ ‫‪ ‬ההבחנה בין התמוטטות נצפית ללא נצפית – בוטלה‬ ‫‪ ‬ההנחיה כיום: ‪ AED‬בהקדם האפשרי‬ ‫– לאחר שוק יש לבצע עיסויים והנשמות במשך 2 דקות‬ ‫ורק לאחר מכן לבדוק דופק.‬ ‫– במידת האפשר, תוך שמירה על ‪Safety‬‬ ‫יש לבצע עיסויים בזמן טעינת השוק‬ ‫• מכשירי 005 ‪ Lifepak‬עדיין מחכים 2 דקות במתן שוק ראשוני, ולכן יש ללחוץ על‬ ‫החץ הימני לאחר חיבור מדבקות, ולאחריו ‪Analyze‬‬ ‫עמוד ‪23 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫דפיברילטור ‪AED‬‬ ‫‪ ‬עוצמת דפיברילציה: ‪200 Joule‬‬ ‫‪ ‬יש לבצע דפיברילציה בילדים ותינוקות במדבקות מתאימות‬ ‫– במידה ואין – לחבר מדבקות רגילות על החזה והגב‬ ‫‪ ‬במושתלי קוצב – יש לשמור מרחק של כ-8 ס"מ מהקוצב‬ ‫‪ ‬הומלץ להגביר נגישות ‪ AED‬במקומות ציבוריים ובבתי‬ ‫חולים‬ ‫עמוד ‪24 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הנחיות לשימוש ב-‪ AED‬לצוותי רפואה‬ ‫‪ ‬מטפל א' מבצע פעולות‬ ‫‪ ‬חיבור מיידי של ‪AED‬‬ ‫החייאה (‪)CAB‬‬ ‫ומתן שוק‬ ‫‪ ‬מטפל ב' מחבר ‪AED‬‬ ‫‪ ‬המשך ביצוע פעולות‬ ‫ונותן שוק בהקדם‬ ‫החייאה (‪)CAB‬‬ ‫עמוד ‪25 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫נתיב אויר והנשמות‬ ‫‪ ‬לאחר ביצוע עיסויים יש לעבור לשלב ה-‪ A‬וה-‪B‬‬ ‫‪ ‬הטיית ראש לאחור והרמת הסנטר – בכל גיל‬ ‫– בתינוקות וילדים להימנע מהטיית יתר של הראש‬ ‫– בחשד לטראומה – ‪Jaw thrust‬‬ ‫‪ ‬זמן הנשמה מרבי יהיה שנייה אחת‬ ‫– יש להימנע מהיפרוונטילציה בזמן החייאה‬ ‫‪ ‬להנשים גם ב-‪Gasping‬‬ ‫עמוד ‪26 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫שינוי סדר פעולות בהחייאה‬ ‫בטיחות‬ ‫מטפל ומטופל‬ ‫בדוק תגובה‬ ‫התרשם מנשימה‬ ‫השג ‪AED‬‬ ‫קרא לעזרה‬ ‫101‬ ‫החייאה‬ ‫‪C-A-B‬‬ ‫תן שוק אם מומלץ‬ ‫בדוק דופק כל 2 דקות‬ ‫עמוד ‪27 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫סיכום השינויים‬ ‫תינוק (1-)‬ ‫ילד (8-1)‬ ‫מבוגר (8+)‬ ‫חוסר תגובה (מילולית ופיזית)‬ ‫לא נושם או נשימה לא‬ ‫לא נושם או ‪Gasping‬‬ ‫זיהוי‬ ‫תקינה‬ ‫אין דופק מורגש תוך 01 שניות (לצוותי רפואה בלבד)‬ ‫‪Compressions - Airway - Breathing‬‬ ‫אופן ביצוע החייאה‬ ‫לפחות 001 בדקה‬ ‫קצב עיסויים‬ ‫בערך 4 ס"מ‬ ‫בערך 5 ס"מ‬ ‫לפחות 5 ס"מ‬ ‫עומק עיסויים‬ ‫לאפשר הרפיה מלאה של בית החזה לאחר כל עיסוי‬ ‫הרפיית בית חזה‬ ‫להחליף את המעסה מידי 2 דקות‬ ‫למנוע הפרעה לרצף עיסויים, לקצר את משך ההפרעות‬ ‫הפרעות בעיסויים‬ ‫מצח סנטר בכל גיל (בטראומה – ‪ Jaw trust‬ע"י צוותי רפואה)‬ ‫נתיב אויר‬ ‫מטפל בודד: 2:03 , צוות רפואי: 2:51‬ ‫2:03‬ ‫יחס עיסויים : הנשמות‬ ‫להנחות לביצוע עיסויים בלבד‬ ‫מטפל לא-מנוסה‬ ‫הנשמה כל 8-6 שניות (01-8 הנשמות בדקה), משך הנשמה – כשניה‬ ‫הנשמות לטובוס‬ ‫בהקדם האפשרי, לאחר שוק להמשיך בעיסויים. לבצע עיסויים במהלך טעינת השוק‬ ‫דפיברילציה‬ ‫עמוד ‪28 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫שאלות????‬ ‫עמוד ‪29 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫התיעוד הרפואי‬ ‫‪‬צורך‬ ‫‪‬אמינות‬ ‫‪‬נהלים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫תיעוד רפואי‬ ‫‪ ‬חוק זכויות החולה מגדיר את הצורך בניהול רשומה רפואית‬ ‫– ע"פ החוק, הרישום חייב לכלול:‬ ‫• פרטים מזהים של המטופל והמטפל‬ ‫• מידע רפואי בדבר הטיפול שקיבל המטופל‬ ‫• עברו הרפואי שמסר לצורך אבחון הבעיה הנוכחית‬ ‫• אבחון מצבו הנוכחי והוראות טיפול‬ ‫(חוק זכויות החולה, סעיף 71-א)‬ ‫‪ ‬מי אחראי על התיעוד הרפואי בצוות?‬ ‫– הדרג הרפואי הבכיר בצוות‬ ‫באמבולנס הלבן – הנהג‬ ‫עמוד ‪31 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫תיעוד רפואי - נהלים‬ ‫‪ ‬מהי אמינות:‬ ‫אמינות היא המידה בה אפשר להאמין לדבר מה‬ ‫דיווח אמין הוא דיווח שהוקפד שלא יהיו בו שקרים או שגיאות‬ ‫ויקיפדיה‬ ‫– מסמך רפואי-משפטי מחייב‬ ‫– בתביעות מול קופות חולים, בתביעות ביטוח במקרים של תאונה.‬ ‫– מתעדים את הכול באופן חד-משמעי וברור‬ ‫– מתעדים מי נהג ברכב, מי חבש קסדה, מי חגר חגורת בטיחות ברכב וכו'‬ ‫– ממלאים את כל שדות הטופס‬ ‫– באחריות ראש הצוות לאמת ולאשר את הכתוב בטופס‬ ‫עמוד ‪32 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הנחיות למילוי הטפסים‬ ‫– יש לאמת את פרטי החולה מול תעודה רשמית (תעודת זהות לרוב)‬ ‫– יש לכתוב בעט כדורי שחור או כחול בלבד וללחוץ בחוזקה עם העט‬ ‫– יש לרשום פרטים רפואיים רק לאחר אישור הנהג ולהחתימו‬ ‫– יש לשאול את הנהג על קודים רפואיים והערות לטופס‬ ‫– יש לכתוב באופן ברור את שמות חברי הצוות‬ ‫– יש להקפיד למלא את הטופס בכתב ברור‬ ‫– מילוי טפסים רק בהוראת הנהג – בעיקר במיון ולא בנסיעה‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪33 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫טפסים ידניים‬ ‫‪‬טופס חולה / נפגע‬ ‫‪‬התחייבות‬ ‫‪‬ספר רכב‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫טופס חולה / נפגע‬ ‫טופס בשלושה העתקים:‬ ‫נשאר אצל החולה / בית החולים‬ ‫‪‬לבן (מקור):‬ ‫מגיע למוקד ונשמר בארכיון המרחב‬ ‫‪‬צהוב (העתק 1):‬ ‫מגיע למוקד ונשלח לארכיון הארצי‬ ‫‪‬ורוד (העתק 2):‬ ‫‪‬יש להפריד בין סט טפסים באמצעות חוצץ‬ ‫‪‬מיוצר מנייר כימי המסייע בהעברת הכתוב להעתקים‬ ‫‪‬יש ללחוץ בחוזקה על העט כדי להעביר את הכתוב להעתקים‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪35 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫לצורך ההסבר, המקרה שלכם הוא:‬ ‫בהגיעכם:‬ ‫בן 64, התעלף במדרגות הנעות,‬ ‫כתוצאה מההתעלפות, נפל במדרגות‬ ‫ונחבל בגופו, מתלונן על כאבים בגב תחתון,‬ ‫המקרים והדמויות הנזכרות בהדרכה ושמותיהן הם פרי דמיונו של‬ ‫ושפשופים בידיים.‬ ‫המחבר ושל מנוע החיפוש של גוגל, כל קשר בין המקרים המתוארים לבין‬ ‫אירועים שהתרחשו במציאות, כמו גם בין הדמויות הנזכרות בו ושמותיהן‬ ‫לבין דמויות או שמות של אנשים חיים או מתים, מקרי בהחלט.‬ ‫עמוד ‪36 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫טופס חולה / נפגע – פרטים מזהים‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫1102.40.80‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫‪X‬‬ ‫)914₪( 45784653‬ ‫מקור חיים‬ ‫95‬ ‫יש לציין ליד מספר ההתחייבות‬ ‫את הסכום לתשלום‬ ‫פסגת זאב‬ ‫63‬ ‫ישראל‬ ‫בית שמש‬ ‫ישראלי‬ ‫987654321‬ ‫גבעת זאב‬ ‫אברהם‬ ‫‪X‬‬ ‫91/74‬ ‫ביתר עיליתבנובמבר‬ ‫ירושלים כ"ט‬ ‫ועוד יפו 622/ בתחנה המרכזית‬ ‫ירושלים ...‬ ‫0123456-250‬ ‫0123456-20‬ ‫עמוד ‪37 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫טופס חולה / נפגע – תיעוד רפואי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫במקרה של תאונת דרכים, כאן מתעדים את מספרי הרכבים המעורבים בתאונה‬ ‫מה זה קוד הזנקה?‬ ‫עמוד ‪38 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫טופס חולה / נפגע – תיעוד רפואי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫מצבי חירום‬ ‫א-טראומתיים‬ ‫1 0 0‬ ‫נסיעה דחופה – עם סירנה ורולרים‬ ‫לאחר עלפון‬ ‫לא דחופה – נסיעה ללא סירנה ורולרים‬ ‫מה זה קוד רפואי?‬ ‫מצבי חירום‬ ‫טראומתיים‬ ‫שונות‬ ‫עמוד ‪39 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫טופס חולה / נפגע – תיעוד רפואי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫1 0 0‬ ‫לאחר התעלפות‬ ‫שע"צ‬ ‫1 0 3‬ ‫כאבים בגב תחתון‬ ‫התעלף במדרגות הנעות‬ ‫51:61‬ ‫‪X‬‬ ‫יעקב יעקובי‬ ‫‪X‬‬ ‫54321‬ ‫‪X‬‬ ‫08 021‬ ‫27‬ ‫61‬ ‫לובה לוי‬ ‫09876‬ ‫גלוקוצ'ק: 401‬ ‫עמוד ‪40 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫טופס חולה / נפגע – הערות וסיום‬ ‫חולה / נפגע שאינו מעוניין להתפנות,‬ ‫יאשר את סירובו בחתימה כאן‬ ‫004‬ ‫חמצן ומדדים‬ ‫הערות: הנ"ל בן 63, בהגיענו בהכרה, שוכב ע"י המדרגות הנעות. לדבריו חש חולשה ובעקבותיה התעלף,‬ ‫צחי‬ ‫זוכר את פרטי האירוע, מתלונן על כאבים בגב תחתון. בבדיקה שפשופים בזרועות הידיים.‬ ‫שולל כאבים או חבלות נוספות. בריא בד"כ, שולל רגישות לתרופות.‬ ‫יוסי, אייל, יואל‬ ‫אלעד גתי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪41 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הודעת חיוב‬ ‫טופס בשני העתקים:‬ ‫נשאר אצל הצוות, יימסר למוקד המרחבי‬ ‫‪‬העתק:‬ ‫נמסר לחולה / נפגע‬ ‫‪‬מקור:‬ ‫‪‬יש להפריד בין הטפסים באמצעות חוצץ‬ ‫‪‬מיוצר מנייר כימי המסייע בהעברת הכתוב להעתקים‬ ‫‪‬יש ללחוץ בחוזקה על העט כדי להעביר את הכתוב להעתקים‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪42 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הודעת חיוב‬ ‫טופס חולה/נפגע: 255854063‬ ‫51:61‬ ‫1102.40.80‬ ‫‪X‬‬ ‫‪X‬‬ ‫מאוחדת‬ ‫שע"צ‬ ‫ת. מרכזית‬ ‫---914---‬ ‫987654321‬ ‫ישראלי‬ ‫ישראל‬ ‫0123456250‬ ‫012345620‬ ‫ירושלים‬ ‫71/94‬ ‫כ"ט בנובמבר‬ ‫פרטי האדם המתחייב לתשלום עבור האמבולנס.‬ ‫לרוב, החולה בעצמו. במקרה של קטין – אחד מהוריו.‬ ‫במקרה של התחייבות מוסדית – לציין את פרטי ההתחייבות ולצרפה.‬ ‫עמוד ‪43 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הודעת חיוב‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫ארבע מאות ותשעה עשר שקלים חדשים בלבד‬ ‫--- 914 ---‬ ‫עמוד ‪44 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬ ‫לחצו להסבר על אופן ביצוע התשלום‬
‫סיימנו עם הטפסים, ואז מה?‬ ‫‪ ‬לאחר שהנהג קרא את הטפסים וחתם עליהם‬ ‫– מוסרים את טופס חולה/נפגע המקורי לביה"ח/חולה לפתיחת תיק‬ ‫– הנהג מוסר את הודעת החיוב עם חוברת הסבר לחולה.‬ ‫‪ ‬מה עושים עם ההעתקים?‬ ‫– את שני העתקי טופס חולה/נפגע והעתק ההתחייבות מקפלים יחד‬ ‫– מתקשרים למוקד (לקו מנהלתי) ומבקשים להכתיב את פרטי‬ ‫הטופס. לאחר סיום ההכתבה, מציינים ע"ג הטפסים "הוכתב".‬ ‫עמוד ‪46 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫ספר רכב‬ ‫מגיע בשני עותקים:‬ ‫נתלש ונמסר למוקד לאחר סיומו‬ ‫‪‬מקור:‬ ‫נשאר בספר עד לסיומו‬ ‫‪‬העתק:‬ ‫‪‬יש להפריד בין הטפסים באמצעות חוצץ‬ ‫‪‬בסיום הספר, יש לשים אותו במוקד במקום המיועד לכך‬ ‫‪‬מיוצר מנייר כימי המסייע בהעברת הכתוב להעתקים‬ ‫‪‬יש ללחוץ בחוזקה על העט כדי להעביר את הכתוב להעתקים‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪47 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫ספר רכב‬ ‫90‬ ‫95‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫04421‬ ‫מקור חיים‬ ‫יוסי‬ ‫‪X‬‬ ‫85421‬ ‫פסגת זאב‬ ‫81‬ ‫הה"ע‬ ‫סולם יעקב 119‬ ‫יעקב בן-יצחק‬ ‫9/21‬ ‫יוסי‬ ‫56421‬ ‫בית שמש‬ ‫7‬ ‫הה"צ‬ ‫ואדי ג'וז/מ.הפנים‬ ‫אבו איברהים‬ ‫9/21‬ ‫נתנאל‬ ‫‪X‬‬ ‫77421‬ ‫גבעת זאב‬ ‫21‬ ‫ביקו"ח‬ ‫שערי משפט 61‬ ‫שפרה אשכנזי‬ ‫9/31‬ ‫מוטי‬ ‫09421‬ ‫ביתר עילית‬ ‫31‬ ‫גן הבונים/שער ציון‬ ‫-- אבטחה --‬ ‫9/41‬ ‫אלעד‬ ‫51521‬ ‫ועוד...‬ ‫52‬ ‫--- שירות מתנדבים/עובדים ---‬ ‫9/41‬ ‫אלעד‬ ‫‪X‬‬ ‫03521‬ ‫51‬ ‫--- כוננות ----‬ ‫9/41‬ ‫אלעד‬ ‫‪X‬‬ ‫54521‬ ‫51‬ ‫שע"צ‬ ‫יפו 622/ ת.מרכזית‬ ‫ישראל ישראלי‬ ‫9/51‬ ‫51‬ ‫52‬ ‫56‬ ‫1‬ ‫1‬ ‫5‬ ‫עמוד ‪48 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫המסופון‬ ‫‪‬הרקע‬ ‫‪‬הכרות‬ ‫‪‬מילוי טפסים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫המסופון - רקע‬ ‫‪ ‬בשנים האחרונות נוצר צורך בטפסים ממוחשבים:‬ ‫– קריאות טובה יותר של הטופס‬ ‫– אין צורך בתיוק – הכל ממוחשב‬ ‫– בקרה רפואית ומקצועית‬ ‫‪ ‬המסופון:‬ ‫– מכשיר ייעודי לצוותי הלבן לתקשורת‬ ‫עם המוקד ותיעוד רפואי ממוחשב‬ ‫עמוד ‪50 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הכרת המכשיר‬ ‫עט נשלף למסך מגע‬ ‫מסך מגע גדול וצבעוני‬ ‫מצלמה/סורק ברקוד‬ ‫מקשי עוצמת קול‬ ‫לחצן ‪PPT‬‬ ‫מקשי ניווט‬ ‫סורק ברקוד‬ ‫ידית נשיאה‬ ‫רמקולים‬ ‫לחצני מספרים‬ ‫מקלדת מלאה (עב'-אנ')‬ ‫חיבור למטען/תושבת‬ ‫עמוד ‪51 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫פתיחת מערכת‬ ‫‪ ‬לאחר הדלקה יש להמתין לטעינה‬ ‫אוטומטית ומלאה של תוכנת המסופון‬ ‫‪ ‬בחלון הפתיחה יש ללחוץ על לחצן‬ ‫השו"ב‬ ‫‪ ‬לאחריו, יוצג מסך ההזדהות:‬ ‫עמוד ‪52 ‬‬ ‫עמוד ‪52 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הזדהות במערכת‬ ‫– הנהג יקיש את מס' ת"ז שלו והסיסמא, סוג‬ ‫העבודה (משמרת/אבטחה) ותפקידו וילחץ על‬ ‫התחלה.‬ ‫– לאחר מכן, יבחר את המרחב, התחנה, סוג‬ ‫האמבולנס ומספרו המבצעי‬ ‫– לאחר מכן, ישבץ חברי צוות נוספים‬ ‫– לבסוף ילחץ אישור ויזין את מס' הק"מ‬ ‫המוצג במד הק"מ באמבולנס.‬ ‫עמוד ‪53 ‬‬ ‫עמוד ‪53 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫תפריט ראשי - משמרת‬ ‫‪ ‬אפשרויות התפריט הראשי:‬ ‫– קריאות: הצגת הנסיעות הפתוחות, הטפסים‬ ‫ודיווחי הזמנים שלהן.‬ ‫– בדיקת ציוד: מילוי טופס בדיקת ציוד אמבולנס‬ ‫– סוף משמרת: לסיום משמרת במסופון וסגירת‬ ‫כל הנסיעות הפתוחות.‬ ‫– תדלוק: דיווח על ק"מ וליטרים לאחר תדלוק‬ ‫– גרסאות: לעדכון גרסת תוכנה במקרה של‬ ‫תקלה.‬ ‫– סרגל כלים עליון: למעבר לחלון הקודם,‬ ‫לפתיחת ניווט קולי וכפתור מתחלף‬ ‫עמוד ‪54 ‬‬ ‫עמוד ‪54 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫בדיקת ציוד‬ ‫– בנוסף למילוי טופס הבדיקה הידני, יש להזין‬ ‫תמצית ממוחשבת:‬ ‫• מס' טופס: של הטופס הידני (אפשר לסרוק ברקוד)‬ ‫• מס' דפיברילטור‬ ‫• מס' מכשיר קשר קטן: רק אם יש‬ ‫• כמות ‪ PSI‬במיכל חמצן: החמצן הגדול‬ ‫• וכל שאר הפרטים הנדרשים במסך‬ ‫– בכל מקרה של חוסר בציוד,‬ ‫יש לסמן לא תקין במקום המתאים לכך‬ ‫– ניתן לצלם פגיעות פח חיצוניות‬ ‫עמוד ‪55 ‬‬ ‫עמוד ‪55 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫קבלת קריאות ומילוי טופס‬ ‫‪ ‬בקבלת קריאה ישמע צליל של סירנה ויופיע‬ ‫המסך הבא:‬ ‫‪ ‬יש לאשר את קבלת הקריאה‬ ‫ובתחילת הנסיעה ללחוץ על יציאה‬ ‫‪ ‬סימון פתיחת מפה, תפתח ניווט קולי‬ ‫‪ ‬לא מומלץ להשתמש באפשרות זו בשלב זה‬ ‫עמוד ‪56 ‬‬ ‫עמוד ‪56 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫מסך הקריאות‬ ‫– לחצני זמנים: דיווח למוקד על ביצוע השלב בקריאה‬ ‫– דוחות: לכתיבת טפסים‬ ‫– פרטים: לצפייה בפרטים נוספים אודות המקרה‬ ‫– פתח מפה: לניווט קולי‬ ‫– רכבים: לדיווח מס' רכבים במקרה של ת"ד.‬ ‫– סיום טיפול: מאפשר דיווח והדפסה של הטפסים‬ ‫– הורדה: להורדת הקריאה מרשימת הקריאות‬ ‫עמוד ‪57 ‬‬ ‫עמוד ‪57 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫תחילת פינוי‬ ‫‪ ‬לחיצה על מפנה, תציג את יעדי הפינוי לפי חלוקה‬ ‫(קרובים/רחוקים/אחר)‬ ‫‪ ‬יש לבחור את יעד הפינוי ודחיפות הנסיעה‬ ‫‪ ‬לאחר מכן, יש לבחור את מספר החולים המפונים‬ ‫ואת מצבם‬ ‫עמוד ‪58 ‬‬ ‫עמוד ‪58 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫כתיבת דו"ח חולה / נפגע‬ ‫‪ ‬לאחר לחיצה על דו"חות נבחר בחולה / נפגע‬ ‫‪ ‬נקיש את מס' ת"ז ונלחץ חפש נתונים‬ ‫‪ ‬יש לאמת את הנתונים עם החולה ולהשלים את‬ ‫הפרטים החסרים.‬ ‫‪ ‬לחצן קופ"ח יציג את כל קופ"ח הקיימות‬ ‫‪ ‬לבסוף נלחץ על הבא‬ ‫עמוד ‪59 ‬‬ ‫עמוד ‪59 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫היסטוריה רפואית‬ ‫‪ ‬בחלון ההיסטוריה הרפואית נמלא:‬ ‫– מחלות‬ ‫– רגישויות‬ ‫– תרופות‬ ‫– בכל אחת מהאפשרויות קיימת אפשרות‬ ‫"אין מידע זמין"‬ ‫נעבור למסך הבא...‬ ‫עמוד ‪60 ‬‬ ‫עמוד ‪60 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫מצב חולה נפגע‬ ‫‪ ‬נסמן את מקום האירוע‬ ‫‪ ‬נזין קוד רפואי‬ ‫– ניתן לפתוח רשימה עם כל הקודים הרפואיים‬ ‫‪ ‬נבחר את מצב החולה / נפגע‬ ‫‪ ‬במקרה של טראומה, נמלא פרטים נוספים‬ ‫(סוג, מקום וגורם הפציעה)‬ ‫‪ ‬במקרה של תאונת דרכים, נמלא את פרטי‬ ‫הטראומה ואת פרטי הרכבים המעורבים‬ ‫‪ ‬ושוב נלחץ הבא...‬ ‫עמוד ‪61 ‬‬ ‫עמוד ‪61 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫מדדים וסימנים חיוניים‬ ‫‪ ‬נזין את הסימנים שמדדנו:‬ ‫– לחץ דם‬ ‫– הכרה‬ ‫– נשימה‬ ‫– דופק‬ ‫– סוכר (יש לציין לפני מתן סוכר או לאחריו)‬ ‫– אופציונאלי: מוניטור, סיטורציה וקפנומטריה‬ ‫‪ ‬ניתן להזין מס' מדידות ע"י הוסף מדידה‬ ‫נעבור למסך הבא...‬ ‫עמוד ‪62 ‬‬ ‫עמוד ‪62 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫פרטי הטיפול‬ ‫‪ ‬נבחר את פרטי הטיפול שביצענו‬ ‫– חלק מהאפשרויות יציגו מסכים נוספים:‬ ‫לדוגמא: חמצן‬ ‫נעבור למסך הבא...‬ ‫עמוד ‪63 ‬‬ ‫עמוד ‪63 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫סיום טיפול‬ ‫‪ ‬חברי הצוות ששובצו יחתמו במקום המתאים‬ ‫– אנמנזה: יאפשר לנו לערוך את האנמנזה של המקרה‬ ‫ערוך אנמנזה יבטל את השינויים שביצענו וישיב את האנמנזה האוטומטית‬ ‫– הערות: להזין הערות נוספות על המקרה‬ ‫– אי פינוי: להחתים את החולה במקרה של סירוב פינוי‬ ‫– גורם מסייע: להזין את פרטי הגורמים המסייעים‬ ‫‪ ‬במידה וישנו חולה/נפגע נוסף, נבחר ב"הוסף‬ ‫חולה/נפגע"‬ ‫‪ ‬נלחץ סיום ונחזור למסך הראשי‬ ‫עמוד ‪64 ‬‬ ‫עמוד ‪64 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫התחייבות‬ ‫‪ ‬נבחר בדו"חות, ולאחר מכן בתשלומים‬ ‫‪ ‬נבחר בסוג התשלום – התחייבות‬ ‫‪ ‬נזין את פרטי המתחייב‬ ‫– באם החולה הוא המתחייב, נבחר‬ ‫"העתק פרטי חולה"‬ ‫‪ ‬נבחר את סוג השירות שניתן‬ ‫‪ ‬נוודא כי הסכום לחיוב מעודכן‬ ‫– במידה ולא, נלחץ על סכום אחר‬ ‫‪ ‬נלחץ על שמור וצא‬ ‫‪ ‬נסביר לחולה על אופן התשלום ונחתים אותו‬ ‫עמוד ‪65 ‬‬ ‫עמוד ‪65 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫הדפסת הטופס‬ ‫‪ ‬נבחר באפשרות סיום טיפול ובשליחה לפקס‬ ‫‪ ‬נבחר את הפקס במיון אליו אנחנו רוצים לשלוח‬ ‫‪ ‬נבחר את סוג הטופס שאנחנו רוצים שישלח‬ ‫– נבחר בטופס חולה נפגע‬ ‫• הטופס ישלח‬ ‫– נבחר בתשלומים‬ ‫• נזין את מספר ההתחייבות (אפשר לסרוק ברקוד)‬ ‫‪ ‬וזהו... הדפסנו את הטופס‬ ‫עמוד ‪66 ‬‬ ‫עמוד ‪66 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫ומה עושים עם הטפסים הממוחשבים?‬ ‫‪ ‬מוסרים לביה"ח את טופס חולה/נפגע לפתיחת‬ ‫תיק‬ ‫‪ ‬הנהג מוסר לחולה / משפחה את ההתחייבות‬ ‫בצירוף חוברת הסבר על התשלום‬ ‫‪ ‬הטפסים נשלחו ונשמרו במחשבי מד"א, אין‬ ‫צורך להדפיס העתק לצוות.‬ ‫‪ ‬מיקומי מדפסות בבתי החולים:‬ ‫מלר"ד הע"כ: בחדר צוות מד"א‬ ‫–‬ ‫מלר"ד הה"צ: בחדר תפירה‬ ‫–‬ ‫מלר"ד שע"צ: בקבלת חולים (בשבת, בתחנת אחיות)‬ ‫–‬ ‫מלר"ד ביקו"ח: בקבלת חולים (אין בשבת פקס)‬ ‫–‬ ‫קיימים פקסים נוספים במחלקות השונות (ילדים, לב,‬ ‫–‬ ‫יולדות ועוד...)‬ ‫עמוד ‪67 ‬‬ ‫עמוד ‪67 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫שאלות????‬ ‫עמוד ‪68 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
‫תודה רבה, לילה טוב!‬ ‫השתלמות ותיקים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬

More Related Content

PDF
מצגת החייאה בסיסית ומתקדמת
byA.P.C Health Specialists Clinics Ltd
 
PDF
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
byTsachi
 
PDF
השתלמות מגה קוד - חתך 2011
byTsachi
 
PPT
ΓΟΝΙΔΙΑΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ
byetsiakos
 
PPT
المعارف
byabeerr
 
PPS
الأفعال الخمسة
byEslam Nosier
 
PDF
Seizures 60
bygallevy16
 
PDF
Syncope 60
bygallevy16
 
מצגת החייאה בסיסית ומתקדמת
byA.P.C Health Specialists Clinics Ltd
 
הידעת - אוסף עובדות לקראת המבחן
byTsachi
 
השתלמות מגה קוד - חתך 2011
byTsachi
 
ΓΟΝΙΔΙΑΚΕΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ
byetsiakos
 
المعارف
byabeerr
 
الأفعال الخمسة
byEslam Nosier
 
Seizures 60
bygallevy16
 
Syncope 60
bygallevy16
 

Viewers also liked

PPSX
שאלות Acls
byeytamgrinberg
 
PDF
Vital signs 60 (2)
bygallevy16
 
PPT
Trauma
byHaTov
 
PDF
Head trauma 60
bygallevy16
 
PDF
Vital signs 60
bygallevy16
 
PDF
Breathing systemdiseases 60
bygallevy16
 
PDF
חבלות ראש
byeytamgrinberg
 
PDF
Thoracic trauma 60
bygallevy16
 
PPT
חבלות חזה עיטם
byeytamgrinberg
 
PDF
Cardio vascularsystemanatomy 60
bygallevy16
 
PDF
Abdominal trauma 60
bygallevy16
 
DOCX
מבחנים מימון
byזיו רייך
 
PDF
Pregnency trauma 60 (1)
bygallevy16
 
PDF
Pregnency trauma 60
bygallevy16
 
PDF
Drowning 60 (1)
bygallevy16
 
PDF
Dm 60
bygallevy16
 
PDF
Hanging 60
bygallevy16
 
PDF
זיו רייך מבחנים חשבונאות
byזיו רייך
 
שאלות Acls
byeytamgrinberg
 
Vital signs 60 (2)
bygallevy16
 
Trauma
byHaTov
 
Head trauma 60
bygallevy16
 
Vital signs 60
bygallevy16
 
Breathing systemdiseases 60
bygallevy16
 
חבלות ראש
byeytamgrinberg
 
Thoracic trauma 60
bygallevy16
 
חבלות חזה עיטם
byeytamgrinberg
 
Cardio vascularsystemanatomy 60
bygallevy16
 
Abdominal trauma 60
bygallevy16
 
מבחנים מימון
byזיו רייך
 
Pregnency trauma 60 (1)
bygallevy16
 
Pregnency trauma 60
bygallevy16
 
Drowning 60 (1)
bygallevy16
 
Dm 60
bygallevy16
 
Hanging 60
bygallevy16
 
זיו רייך מבחנים חשבונאות
byזיו רייך
 

Similar to מצגת מהשתלמות ותיקים 2011

PPT
פיזיולוגיה של מאמץ
byronen elias
 
PDF
BLS__Cardiac_Arrest_2010.pdf
bykamilia31
 
PPS
מערכת הנשימה
byMousa Kassem
 
PDF
First aid booklet 1.4
byAbi Yolin
 
PPTX
תרגול 4 - לב 2.pptx
byssuserd3d2fb
 
PPTX
פרק-7-מבוא-להחייאה (1).pptx
byHimanshuSingh721991
 
PDF
פרוטוקולים שימושים במחלקה לרפואה דחופה_240107_115416.pdf
byssuser7a42c1
 
PDF
פרוספקט מבוגר
byChaim Ghidalia
 
PDF
קטלוג מוצרים - MDS PHARM
byRotem Gal
 
PDF
Tachyarythmia Bradyarythmia 2010 al.pdf
byBedussaNurit1
 
PPT
שנה א עזרה ראשונה להצלת חיים – יואל דונחין, נתן קודינסקי
bynena
 
PPS
First aid
byrandom13579
 
PPTX
ויסות-קצב-הלב.pptx
byssuserd3d2fb
 
PDF
CPR-Bcourse save life help ressucitory.pdf
bybenfredjav
 
PDF
hativa_he save life in tree parts in.pdf
bybenfredjav
 
PDF
חוברת לחברי הפייסבוק
byקרין כהן
 
PDF
First aid booklet 1.4
byAbi Yolin
 
PDF
פרויקט לבבות : חוברת למידה- איך להציל חיים
byRoi Shternin (如意）
 
PPT
Physio
byאבי שושן-מאמן לתוצאות כושר אישי\קבוצתי | avi shoshan personal trainer
 
PPT
Fll nes-7-reacerch
byROBOTIX רובוטיקס
 
פיזיולוגיה של מאמץ
byronen elias
 
BLS__Cardiac_Arrest_2010.pdf
bykamilia31
 
מערכת הנשימה
byMousa Kassem
 
First aid booklet 1.4
byAbi Yolin
 
תרגול 4 - לב 2.pptx
byssuserd3d2fb
 
פרק-7-מבוא-להחייאה (1).pptx
byHimanshuSingh721991
 
פרוטוקולים שימושים במחלקה לרפואה דחופה_240107_115416.pdf
byssuser7a42c1
 
פרוספקט מבוגר
byChaim Ghidalia
 
קטלוג מוצרים - MDS PHARM
byRotem Gal
 
Tachyarythmia Bradyarythmia 2010 al.pdf
byBedussaNurit1
 
שנה א עזרה ראשונה להצלת חיים – יואל דונחין, נתן קודינסקי
bynena
 
First aid
byrandom13579
 
ויסות-קצב-הלב.pptx
byssuserd3d2fb
 
CPR-Bcourse save life help ressucitory.pdf
bybenfredjav
 
hativa_he save life in tree parts in.pdf
bybenfredjav
 
חוברת לחברי הפייסבוק
byקרין כהן
 
First aid booklet 1.4
byAbi Yolin
 
פרויקט לבבות : חוברת למידה- איך להציל חיים
byRoi Shternin (如意）
 
Physio
byאבי שושן-מאמן לתוצאות כושר אישי\קבוצתי | avi shoshan personal trainer
 
Fll nes-7-reacerch
byROBOTIX רובוטיקס
 

מצגת מהשתלמות ותיקים 2011

  • 1.
    ‫השתלמות ותיקים‬ ‫הדרכה למתנדבי נוער ותיקים, מרחב ירושלים‬ ‫8 אפריל, 1102‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 2.
    ‫תוכן ההדרכה:‬ ‫טופסולוגיה‬ ‫החייאה‬ ‫דפיברילטור‬ ‫• צורך‬ ‫• הנחיות חדשות‬ ‫• הכרות וצורך‬ ‫• טפסים ידניים‬ ‫• עיקרי השינויים‬ ‫• תפעול‬ ‫• מסופון‬ ‫המכשיר‬ ‫עמוד ‪2 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 3.
    ‫דפיברילטור‬ ‫צורך‬ ‫תפעול המכשיר‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 4.
    ‫פעילות שריר הלב: חזרה‬ ‫‪ ‬מושגים:‬ ‫– דיאסטולה: זמן הרפיית הלב, כניסת דם לעליות ולחדרי הלב‬ ‫– סיסטולה: זמן כיווץ הלב. כיווץ העליות והחדרים וזרימת הדם‬ ‫לעורקים בלחץ גבוה‬ ‫עמוד ‪4 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 5.
    ‫הפעילות החשמלית בלב‬ ‫‪ ‬תאי שריר הלב מעבירים אותות חשמליים‬ ‫‪ ‬הייחוד של תאי שריר הלב:‬ ‫– כל תא יכול ליצר אות חשמלי ללא גירוי חיצוני‬ ‫‪ ‬הזרם החשמלי גורם לתאים להתכווץ‬ ‫‪ ‬כדי לווסת את העברת האותות החשמליים – קוצבים‬ ‫עמוד ‪5 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 6.
    ‫ההולכה החשמלית והקוצבים‬ ‫הקוצב הראשי‬ ‫מתווה את קצב הלב הכללי‬ ‫‪SA Node‬‬ ‫ומכווץ את העליות‬ ‫הקוצב המשני‬ ‫מעכב את הזרם החשמלי‬ ‫‪AV Node‬‬ ‫וקוצב את חדרי הלב‬ ‫‪Bundle of His‬‬ ‫‪Bundle Branches‬‬ ‫‪Purkinje Fibers‬‬ ‫עמוד ‪6 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 7.
    ‫סיכום והדגמת מערכתההולכה החשמלית‬ ‫עמוד ‪7 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 8.
    ‫)‪Ventricular Fibrillation (VF‬‬ ‫‪ ‬כל מוקד אקטופי יורה זרם‬ ‫חשמלי, ללא קשר לשאר‬ ‫המוקדים האקטופיים.‬ ‫‪ ‬חוסר בתזמון הקצבים גורם‬ ‫להפסקת פעימות הלב‬ ‫‪ ‬הטיפול: דפיברילציה‬ ‫עמוד ‪8 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 9.
    ‫הכרת הדפיברילטור‬ ‫עמוד ‪9‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 10.
    ‫מיקום אלקטרודות הדפיברילציה‬ ‫עמוד‪10 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 11.
    ‫הכרת המכשיר‬ ‫שוק חשמלי‬ ‫אבחון‬ ‫הדלקה וכיבוי‬ ‫נותן שוק לנפגע‬ ‫מאבחן אם קיים‬ ‫מכבה ומדליק‬ ‫לאחר המלצה‬ ‫‪ VF‬בנפגע‬ ‫את הדפיברילטור‬ ‫מלווה בנורית כתומה‬ ‫מלווה בנורית צהובה‬ ‫מלווה בנורית ירוקה‬ ‫חיווי שירות‬ ‫חיווי סוללה‬ ‫תפעול והגדרה‬ ‫דולקת קבוע: סוללה חלשה, דולקת קבוע: תקלה‬ ‫בהדלקה- כיוון שעון‬ ‫נותרו מספר מועט של שוקים. במכשיר, אך ניתן להשתמש‬ ‫לאחר אבחון – מדלג על‬ ‫בו.‬ ‫מניית שתי דקות החייאה.‬ ‫מהבהבת: סוללה ריקה, יש‬ ‫מהבהבת: מכשיר לא תקין,‬ ‫להחליפה במיידי.‬ ‫לא ניתן לתת שוקים.‬ ‫עמוד ‪11 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 12.
    ‫שאלות????‬ ‫עמוד ‪12 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 13.
    ‫ההנחיות החדשות בהחייאה‬ ‫•ההנחיות החדשות‬ ‫•סיכום השינויים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 14.
    ‫מבוא להנחיות החדשות‬ ‫‪ ‬אחת למספר שנים מפרסם ה-‪ AHA‬הנחיות טיפול חדשות‬ ‫בתחום ההחייאה‬ ‫‪ ‬ההנחיות הקודמות פורסמו בשנת 5002.‬ ‫מצגת זו סורקת את הנחיות אוקטובר 0102‬ ‫‪ ‬מצגת זו תציג את השינויים והדגשים החדשים‬ ‫‪ ‬האמור במצגת זו מחייב את כלל צוותי מד"א מיום פרסומה‬ ‫עמוד ‪14 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 15.
    ‫עיקרי השינויים ברמת‪BLS‬‬ ‫‪ ‬שרשרת ההישרדות החדשה‬ ‫‪ ‬מעבר לצורת עבודה חדשה‬ ‫‪ ‬תרשים הזרימה החדש‬ ‫‪ ‬דגשים בביצוע עיסויים‬ ‫‪ ‬הנחיות חדשות לשימוש ב-‪AED‬‬ ‫‪ ‬דגשים בנתיב אויר‬ ‫‪ ‬דגשים בהנשמות‬ ‫עמוד ‪15 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 16.
    ‫שרשרת ההישרדות בהחייאה‬ ‫של דום לב וקריאה לעזרה‬ ‫‪‬זיהוי מוקדם‬ ‫מוקדמת עם דגש על עיסויי חזה‬ ‫‪‬החייאה‬ ‫‪‬שוק חשמלי מוקדם‬ ‫‪‬החייאה מתקדמת‬ ‫‪‬שלב טיפולי תומך לאחר דום לב‬ ‫פרוטוקול טיפולי תומך טרם פורסם‬ ‫עמוד ‪17 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 17.
    ‫שינוי סדר פעולותההחייאה‬ ‫‪ ‬הודגשה החשיבות של עיסויי לב בהחייאה‬ ‫– ניתנה עדיפות על פני נתיב אויר והנשמות.‬ ‫‪ ‬המסקנות שהובילו לשינויים:‬ ‫– שיפור שלב עיסויי החזה‬ ‫– הקדמת שלב הדפיברילציה‬ ‫– ברוב מקרי דום הלב‬ ‫לא בוצעה החייאה ע"י עוברי אורח.‬ ‫עמוד ‪18 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 18.
    ‫שינוי סדר פעולותההחייאה‬ ‫סילוק הפרשות‬ ‫ביצוע 2 הנשמות‬ ‫ביצוע 03 עיסויים‬ ‫ופתיחת נתיב אויר‬ ‫עמוד ‪19 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 19.
    ‫דגשים בביצוע עיסויים‬ ‫‪‬עיסויים עמוקים, חזקים ומהירים בקצב של לפחות 001 בדקה‬ ‫‪ ‬עומק עיסויים במבוגר וילדים – כ- 5 ס"מ, בתינוקות – 4 ס"מ.‬ ‫‪ ‬הקפדה על התפשטות מלאה של בית החזה לאחר כל עיסוי‬ ‫‪ ‬מינימום הפרעות ברצף עיסויים‬ ‫עמוד ‪20 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 20.
    ‫יחס עיסויים והנשמות‬ ‫תינוק (1-)‬ ‫ילד (8-1)‬ ‫מבוגר‬ ‫(8+)‬ ‫‪ ‬נשאר ללא שינוי:‬ ‫2:03‬ ‫ציבור רחב‬ ‫זוג 2:51‬ ‫בודד 2:03,‬ ‫2:03‬ ‫צוות רפואי‬ ‫‪ ‬דגשים נוספים:‬ ‫תינוק (1-)‬ ‫ילד (8-1)‬ ‫מבוגר (8+)‬ ‫לפחות 001 בדקה‬ ‫קצב‬ ‫4 ס"מ לפחות‬ ‫5 ס"מ לפחות‬ ‫עומק‬ ‫מרכז עצם החזה לכיוון מטה‬ ‫מיקום עיסויים‬ ‫2 אגודלים‬ ‫יד אחת / שתי‬ ‫2 כריות כף היד‬ ‫אופן ביצוע‬ ‫ידיים‬ ‫מנע הפרעות ברצף העיסויים,‬ ‫דגשים נוספים‬ ‫אפשר לבית החזה לחזור למצבו הטבעי בין עיסוי לעיסוי‬ ‫עמוד ‪21 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 21.
    ‫בדיקת דופק‬ ‫‪ ‬מחקרים הוכיחו שגם צוותי רפואה מתקשים במציאת דופק,‬ ‫‪ ‬בדיקת דופק תארך עד 01 שניות (לכל גיל)‬ ‫‪ ‬אם אין דופק, או לא בטוחים ‪ ‬יש לבצע 03 עיסויים‬ ‫עמוד ‪22 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 22.
    ‫דפיברילטור ‪AED‬‬ ‫‪ ‬ההבחנה בין התמוטטות נצפית ללא נצפית – בוטלה‬ ‫‪ ‬ההנחיה כיום: ‪ AED‬בהקדם האפשרי‬ ‫– לאחר שוק יש לבצע עיסויים והנשמות במשך 2 דקות‬ ‫ורק לאחר מכן לבדוק דופק.‬ ‫– במידת האפשר, תוך שמירה על ‪Safety‬‬ ‫יש לבצע עיסויים בזמן טעינת השוק‬ ‫• מכשירי 005 ‪ Lifepak‬עדיין מחכים 2 דקות במתן שוק ראשוני, ולכן יש ללחוץ על‬ ‫החץ הימני לאחר חיבור מדבקות, ולאחריו ‪Analyze‬‬ ‫עמוד ‪23 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 23.
    ‫דפיברילטור ‪AED‬‬ ‫‪ ‬עוצמת דפיברילציה: ‪200 Joule‬‬ ‫‪ ‬יש לבצע דפיברילציה בילדים ותינוקות במדבקות מתאימות‬ ‫– במידה ואין – לחבר מדבקות רגילות על החזה והגב‬ ‫‪ ‬במושתלי קוצב – יש לשמור מרחק של כ-8 ס"מ מהקוצב‬ ‫‪ ‬הומלץ להגביר נגישות ‪ AED‬במקומות ציבוריים ובבתי‬ ‫חולים‬ ‫עמוד ‪24 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 24.
    ‫הנחיות לשימוש ב-‪AED‬לצוותי רפואה‬ ‫‪ ‬מטפל א' מבצע פעולות‬ ‫‪ ‬חיבור מיידי של ‪AED‬‬ ‫החייאה (‪)CAB‬‬ ‫ומתן שוק‬ ‫‪ ‬מטפל ב' מחבר ‪AED‬‬ ‫‪ ‬המשך ביצוע פעולות‬ ‫ונותן שוק בהקדם‬ ‫החייאה (‪)CAB‬‬ ‫עמוד ‪25 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 25.
    ‫נתיב אויר והנשמות‬ ‫‪ ‬לאחר ביצוע עיסויים יש לעבור לשלב ה-‪ A‬וה-‪B‬‬ ‫‪ ‬הטיית ראש לאחור והרמת הסנטר – בכל גיל‬ ‫– בתינוקות וילדים להימנע מהטיית יתר של הראש‬ ‫– בחשד לטראומה – ‪Jaw thrust‬‬ ‫‪ ‬זמן הנשמה מרבי יהיה שנייה אחת‬ ‫– יש להימנע מהיפרוונטילציה בזמן החייאה‬ ‫‪ ‬להנשים גם ב-‪Gasping‬‬ ‫עמוד ‪26 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 26.
    ‫שינוי סדר פעולותבהחייאה‬ ‫בטיחות‬ ‫מטפל ומטופל‬ ‫בדוק תגובה‬ ‫התרשם מנשימה‬ ‫השג ‪AED‬‬ ‫קרא לעזרה‬ ‫101‬ ‫החייאה‬ ‫‪C-A-B‬‬ ‫תן שוק אם מומלץ‬ ‫בדוק דופק כל 2 דקות‬ ‫עמוד ‪27 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 27.
    ‫סיכום השינויים‬ ‫תינוק (1-)‬ ‫ילד (8-1)‬ ‫מבוגר (8+)‬ ‫חוסר תגובה (מילולית ופיזית)‬ ‫לא נושם או נשימה לא‬ ‫לא נושם או ‪Gasping‬‬ ‫זיהוי‬ ‫תקינה‬ ‫אין דופק מורגש תוך 01 שניות (לצוותי רפואה בלבד)‬ ‫‪Compressions - Airway - Breathing‬‬ ‫אופן ביצוע החייאה‬ ‫לפחות 001 בדקה‬ ‫קצב עיסויים‬ ‫בערך 4 ס"מ‬ ‫בערך 5 ס"מ‬ ‫לפחות 5 ס"מ‬ ‫עומק עיסויים‬ ‫לאפשר הרפיה מלאה של בית החזה לאחר כל עיסוי‬ ‫הרפיית בית חזה‬ ‫להחליף את המעסה מידי 2 דקות‬ ‫למנוע הפרעה לרצף עיסויים, לקצר את משך ההפרעות‬ ‫הפרעות בעיסויים‬ ‫מצח סנטר בכל גיל (בטראומה – ‪ Jaw trust‬ע"י צוותי רפואה)‬ ‫נתיב אויר‬ ‫מטפל בודד: 2:03 , צוות רפואי: 2:51‬ ‫2:03‬ ‫יחס עיסויים : הנשמות‬ ‫להנחות לביצוע עיסויים בלבד‬ ‫מטפל לא-מנוסה‬ ‫הנשמה כל 8-6 שניות (01-8 הנשמות בדקה), משך הנשמה – כשניה‬ ‫הנשמות לטובוס‬ ‫בהקדם האפשרי, לאחר שוק להמשיך בעיסויים. לבצע עיסויים במהלך טעינת השוק‬ ‫דפיברילציה‬ ‫עמוד ‪28 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 28.
    ‫שאלות????‬ ‫עמוד ‪29 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 29.
    ‫התיעוד הרפואי‬ ‫‪‬צורך‬ ‫‪‬אמינות‬ ‫‪‬נהלים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 30.
    ‫תיעוד רפואי‬ ‫‪ ‬חוק זכויות החולה מגדיר את הצורך בניהול רשומה רפואית‬ ‫– ע"פ החוק, הרישום חייב לכלול:‬ ‫• פרטים מזהים של המטופל והמטפל‬ ‫• מידע רפואי בדבר הטיפול שקיבל המטופל‬ ‫• עברו הרפואי שמסר לצורך אבחון הבעיה הנוכחית‬ ‫• אבחון מצבו הנוכחי והוראות טיפול‬ ‫(חוק זכויות החולה, סעיף 71-א)‬ ‫‪ ‬מי אחראי על התיעוד הרפואי בצוות?‬ ‫– הדרג הרפואי הבכיר בצוות‬ ‫באמבולנס הלבן – הנהג‬ ‫עמוד ‪31 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 31.
    ‫תיעוד רפואי -נהלים‬ ‫‪ ‬מהי אמינות:‬ ‫אמינות היא המידה בה אפשר להאמין לדבר מה‬ ‫דיווח אמין הוא דיווח שהוקפד שלא יהיו בו שקרים או שגיאות‬ ‫ויקיפדיה‬ ‫– מסמך רפואי-משפטי מחייב‬ ‫– בתביעות מול קופות חולים, בתביעות ביטוח במקרים של תאונה.‬ ‫– מתעדים את הכול באופן חד-משמעי וברור‬ ‫– מתעדים מי נהג ברכב, מי חבש קסדה, מי חגר חגורת בטיחות ברכב וכו'‬ ‫– ממלאים את כל שדות הטופס‬ ‫– באחריות ראש הצוות לאמת ולאשר את הכתוב בטופס‬ ‫עמוד ‪32 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 32.
    ‫הנחיות למילוי הטפסים‬ ‫– יש לאמת את פרטי החולה מול תעודה רשמית (תעודת זהות לרוב)‬ ‫– יש לכתוב בעט כדורי שחור או כחול בלבד וללחוץ בחוזקה עם העט‬ ‫– יש לרשום פרטים רפואיים רק לאחר אישור הנהג ולהחתימו‬ ‫– יש לשאול את הנהג על קודים רפואיים והערות לטופס‬ ‫– יש לכתוב באופן ברור את שמות חברי הצוות‬ ‫– יש להקפיד למלא את הטופס בכתב ברור‬ ‫– מילוי טפסים רק בהוראת הנהג – בעיקר במיון ולא בנסיעה‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪33 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 33.
    ‫טפסים ידניים‬ ‫‪‬טופס חולה / נפגע‬ ‫‪‬התחייבות‬ ‫‪‬ספר רכב‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 34.
    ‫טופס חולה /נפגע‬ ‫טופס בשלושה העתקים:‬ ‫נשאר אצל החולה / בית החולים‬ ‫‪‬לבן (מקור):‬ ‫מגיע למוקד ונשמר בארכיון המרחב‬ ‫‪‬צהוב (העתק 1):‬ ‫מגיע למוקד ונשלח לארכיון הארצי‬ ‫‪‬ורוד (העתק 2):‬ ‫‪‬יש להפריד בין סט טפסים באמצעות חוצץ‬ ‫‪‬מיוצר מנייר כימי המסייע בהעברת הכתוב להעתקים‬ ‫‪‬יש ללחוץ בחוזקה על העט כדי להעביר את הכתוב להעתקים‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪35 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 35.
    ‫לצורך ההסבר, המקרהשלכם הוא:‬ ‫בהגיעכם:‬ ‫בן 64, התעלף במדרגות הנעות,‬ ‫כתוצאה מההתעלפות, נפל במדרגות‬ ‫ונחבל בגופו, מתלונן על כאבים בגב תחתון,‬ ‫המקרים והדמויות הנזכרות בהדרכה ושמותיהן הם פרי דמיונו של‬ ‫ושפשופים בידיים.‬ ‫המחבר ושל מנוע החיפוש של גוגל, כל קשר בין המקרים המתוארים לבין‬ ‫אירועים שהתרחשו במציאות, כמו גם בין הדמויות הנזכרות בו ושמותיהן‬ ‫לבין דמויות או שמות של אנשים חיים או מתים, מקרי בהחלט.‬ ‫עמוד ‪36 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 36.
    ‫טופס חולה /נפגע – פרטים מזהים‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫1102.40.80‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫‪X‬‬ ‫)914₪( 45784653‬ ‫מקור חיים‬ ‫95‬ ‫יש לציין ליד מספר ההתחייבות‬ ‫את הסכום לתשלום‬ ‫פסגת זאב‬ ‫63‬ ‫ישראל‬ ‫בית שמש‬ ‫ישראלי‬ ‫987654321‬ ‫גבעת זאב‬ ‫אברהם‬ ‫‪X‬‬ ‫91/74‬ ‫ביתר עיליתבנובמבר‬ ‫ירושלים כ"ט‬ ‫ועוד יפו 622/ בתחנה המרכזית‬ ‫ירושלים ...‬ ‫0123456-250‬ ‫0123456-20‬ ‫עמוד ‪37 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 37.
    ‫טופס חולה /נפגע – תיעוד רפואי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫במקרה של תאונת דרכים, כאן מתעדים את מספרי הרכבים המעורבים בתאונה‬ ‫מה זה קוד הזנקה?‬ ‫עמוד ‪38 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 38.
    ‫טופס חולה /נפגע – תיעוד רפואי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫מצבי חירום‬ ‫א-טראומתיים‬ ‫1 0 0‬ ‫נסיעה דחופה – עם סירנה ורולרים‬ ‫לאחר עלפון‬ ‫לא דחופה – נסיעה ללא סירנה ורולרים‬ ‫מה זה קוד רפואי?‬ ‫מצבי חירום‬ ‫טראומתיים‬ ‫שונות‬ ‫עמוד ‪39 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 39.
    ‫טופס חולה /נפגע – תיעוד רפואי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫1 0 0‬ ‫לאחר התעלפות‬ ‫שע"צ‬ ‫1 0 3‬ ‫כאבים בגב תחתון‬ ‫התעלף במדרגות הנעות‬ ‫51:61‬ ‫‪X‬‬ ‫יעקב יעקובי‬ ‫‪X‬‬ ‫54321‬ ‫‪X‬‬ ‫08 021‬ ‫27‬ ‫61‬ ‫לובה לוי‬ ‫09876‬ ‫גלוקוצ'ק: 401‬ ‫עמוד ‪40 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 40.
    ‫טופס חולה /נפגע – הערות וסיום‬ ‫חולה / נפגע שאינו מעוניין להתפנות,‬ ‫יאשר את סירובו בחתימה כאן‬ ‫004‬ ‫חמצן ומדדים‬ ‫הערות: הנ"ל בן 63, בהגיענו בהכרה, שוכב ע"י המדרגות הנעות. לדבריו חש חולשה ובעקבותיה התעלף,‬ ‫צחי‬ ‫זוכר את פרטי האירוע, מתלונן על כאבים בגב תחתון. בבדיקה שפשופים בזרועות הידיים.‬ ‫שולל כאבים או חבלות נוספות. בריא בד"כ, שולל רגישות לתרופות.‬ ‫יוסי, אייל, יואל‬ ‫אלעד גתי‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪41 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 41.
    ‫הודעת חיוב‬ ‫טופס בשני העתקים:‬ ‫נשאר אצל הצוות, יימסר למוקד המרחבי‬ ‫‪‬העתק:‬ ‫נמסר לחולה / נפגע‬ ‫‪‬מקור:‬ ‫‪‬יש להפריד בין הטפסים באמצעות חוצץ‬ ‫‪‬מיוצר מנייר כימי המסייע בהעברת הכתוב להעתקים‬ ‫‪‬יש ללחוץ בחוזקה על העט כדי להעביר את הכתוב להעתקים‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪42 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 42.
    ‫הודעת חיוב‬ ‫טופס חולה/נפגע: 255854063‬ ‫51:61‬ ‫1102.40.80‬ ‫‪X‬‬ ‫‪X‬‬ ‫מאוחדת‬ ‫שע"צ‬ ‫ת. מרכזית‬ ‫---914---‬ ‫987654321‬ ‫ישראלי‬ ‫ישראל‬ ‫0123456250‬ ‫012345620‬ ‫ירושלים‬ ‫71/94‬ ‫כ"ט בנובמבר‬ ‫פרטי האדם המתחייב לתשלום עבור האמבולנס.‬ ‫לרוב, החולה בעצמו. במקרה של קטין – אחד מהוריו.‬ ‫במקרה של התחייבות מוסדית – לציין את פרטי ההתחייבות ולצרפה.‬ ‫עמוד ‪43 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 43.
    ‫הודעת חיוב‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫דוגמא – להדרכה בלבד‬ ‫ארבע מאות ותשעה עשר שקלים חדשים בלבד‬ ‫--- 914 ---‬ ‫עמוד ‪44 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬ ‫לחצו להסבר על אופן ביצוע התשלום‬
  • 44.
    ‫סיימנו עם הטפסים,ואז מה?‬ ‫‪ ‬לאחר שהנהג קרא את הטפסים וחתם עליהם‬ ‫– מוסרים את טופס חולה/נפגע המקורי לביה"ח/חולה לפתיחת תיק‬ ‫– הנהג מוסר את הודעת החיוב עם חוברת הסבר לחולה.‬ ‫‪ ‬מה עושים עם ההעתקים?‬ ‫– את שני העתקי טופס חולה/נפגע והעתק ההתחייבות מקפלים יחד‬ ‫– מתקשרים למוקד (לקו מנהלתי) ומבקשים להכתיב את פרטי‬ ‫הטופס. לאחר סיום ההכתבה, מציינים ע"ג הטפסים "הוכתב".‬ ‫עמוד ‪46 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 45.
    ‫ספר רכב‬ ‫מגיע בשני עותקים:‬ ‫נתלש ונמסר למוקד לאחר סיומו‬ ‫‪‬מקור:‬ ‫נשאר בספר עד לסיומו‬ ‫‪‬העתק:‬ ‫‪‬יש להפריד בין הטפסים באמצעות חוצץ‬ ‫‪‬בסיום הספר, יש לשים אותו במוקד במקום המיועד לכך‬ ‫‪‬מיוצר מנייר כימי המסייע בהעברת הכתוב להעתקים‬ ‫‪‬יש ללחוץ בחוזקה על העט כדי להעביר את הכתוב להעתקים‬ ‫אם לא יודעים - שואלים‬ ‫עמוד ‪47 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 46.
    ‫ספר רכב‬ ‫90‬ ‫95‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫ירושלים‬ ‫04421‬ ‫מקור חיים‬ ‫יוסי‬ ‫‪X‬‬ ‫85421‬ ‫פסגת זאב‬ ‫81‬ ‫הה"ע‬ ‫סולם יעקב 119‬ ‫יעקב בן-יצחק‬ ‫9/21‬ ‫יוסי‬ ‫56421‬ ‫בית שמש‬ ‫7‬ ‫הה"צ‬ ‫ואדי ג'וז/מ.הפנים‬ ‫אבו איברהים‬ ‫9/21‬ ‫נתנאל‬ ‫‪X‬‬ ‫77421‬ ‫גבעת זאב‬ ‫21‬ ‫ביקו"ח‬ ‫שערי משפט 61‬ ‫שפרה אשכנזי‬ ‫9/31‬ ‫מוטי‬ ‫09421‬ ‫ביתר עילית‬ ‫31‬ ‫גן הבונים/שער ציון‬ ‫-- אבטחה --‬ ‫9/41‬ ‫אלעד‬ ‫51521‬ ‫ועוד...‬ ‫52‬ ‫--- שירות מתנדבים/עובדים ---‬ ‫9/41‬ ‫אלעד‬ ‫‪X‬‬ ‫03521‬ ‫51‬ ‫--- כוננות ----‬ ‫9/41‬ ‫אלעד‬ ‫‪X‬‬ ‫54521‬ ‫51‬ ‫שע"צ‬ ‫יפו 622/ ת.מרכזית‬ ‫ישראל ישראלי‬ ‫9/51‬ ‫51‬ ‫52‬ ‫56‬ ‫1‬ ‫1‬ ‫5‬ ‫עמוד ‪48 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 47.
    ‫המסופון‬ ‫‪‬הרקע‬ ‫‪‬הכרות‬ ‫‪‬מילוי טפסים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 48.
    ‫המסופון - רקע‬ ‫‪ ‬בשנים האחרונות נוצר צורך בטפסים ממוחשבים:‬ ‫– קריאות טובה יותר של הטופס‬ ‫– אין צורך בתיוק – הכל ממוחשב‬ ‫– בקרה רפואית ומקצועית‬ ‫‪ ‬המסופון:‬ ‫– מכשיר ייעודי לצוותי הלבן לתקשורת‬ ‫עם המוקד ותיעוד רפואי ממוחשב‬ ‫עמוד ‪50 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 49.
    ‫הכרת המכשיר‬ ‫עט נשלף למסך מגע‬ ‫מסך מגע גדול וצבעוני‬ ‫מצלמה/סורק ברקוד‬ ‫מקשי עוצמת קול‬ ‫לחצן ‪PPT‬‬ ‫מקשי ניווט‬ ‫סורק ברקוד‬ ‫ידית נשיאה‬ ‫רמקולים‬ ‫לחצני מספרים‬ ‫מקלדת מלאה (עב'-אנ')‬ ‫חיבור למטען/תושבת‬ ‫עמוד ‪51 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 50.
    ‫פתיחת מערכת‬ ‫‪ ‬לאחר הדלקה יש להמתין לטעינה‬ ‫אוטומטית ומלאה של תוכנת המסופון‬ ‫‪ ‬בחלון הפתיחה יש ללחוץ על לחצן‬ ‫השו"ב‬ ‫‪ ‬לאחריו, יוצג מסך ההזדהות:‬ ‫עמוד ‪52 ‬‬ ‫עמוד ‪52 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 51.
    ‫הזדהות במערכת‬ ‫– הנהג יקיש את מס' ת"ז שלו והסיסמא, סוג‬ ‫העבודה (משמרת/אבטחה) ותפקידו וילחץ על‬ ‫התחלה.‬ ‫– לאחר מכן, יבחר את המרחב, התחנה, סוג‬ ‫האמבולנס ומספרו המבצעי‬ ‫– לאחר מכן, ישבץ חברי צוות נוספים‬ ‫– לבסוף ילחץ אישור ויזין את מס' הק"מ‬ ‫המוצג במד הק"מ באמבולנס.‬ ‫עמוד ‪53 ‬‬ ‫עמוד ‪53 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 52.
    ‫תפריט ראשי -משמרת‬ ‫‪ ‬אפשרויות התפריט הראשי:‬ ‫– קריאות: הצגת הנסיעות הפתוחות, הטפסים‬ ‫ודיווחי הזמנים שלהן.‬ ‫– בדיקת ציוד: מילוי טופס בדיקת ציוד אמבולנס‬ ‫– סוף משמרת: לסיום משמרת במסופון וסגירת‬ ‫כל הנסיעות הפתוחות.‬ ‫– תדלוק: דיווח על ק"מ וליטרים לאחר תדלוק‬ ‫– גרסאות: לעדכון גרסת תוכנה במקרה של‬ ‫תקלה.‬ ‫– סרגל כלים עליון: למעבר לחלון הקודם,‬ ‫לפתיחת ניווט קולי וכפתור מתחלף‬ ‫עמוד ‪54 ‬‬ ‫עמוד ‪54 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 53.
    ‫בדיקת ציוד‬ ‫– בנוסף למילוי טופס הבדיקה הידני, יש להזין‬ ‫תמצית ממוחשבת:‬ ‫• מס' טופס: של הטופס הידני (אפשר לסרוק ברקוד)‬ ‫• מס' דפיברילטור‬ ‫• מס' מכשיר קשר קטן: רק אם יש‬ ‫• כמות ‪ PSI‬במיכל חמצן: החמצן הגדול‬ ‫• וכל שאר הפרטים הנדרשים במסך‬ ‫– בכל מקרה של חוסר בציוד,‬ ‫יש לסמן לא תקין במקום המתאים לכך‬ ‫– ניתן לצלם פגיעות פח חיצוניות‬ ‫עמוד ‪55 ‬‬ ‫עמוד ‪55 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 54.
    ‫קבלת קריאות ומילויטופס‬ ‫‪ ‬בקבלת קריאה ישמע צליל של סירנה ויופיע‬ ‫המסך הבא:‬ ‫‪ ‬יש לאשר את קבלת הקריאה‬ ‫ובתחילת הנסיעה ללחוץ על יציאה‬ ‫‪ ‬סימון פתיחת מפה, תפתח ניווט קולי‬ ‫‪ ‬לא מומלץ להשתמש באפשרות זו בשלב זה‬ ‫עמוד ‪56 ‬‬ ‫עמוד ‪56 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 55.
    ‫מסך הקריאות‬ ‫– לחצני זמנים: דיווח למוקד על ביצוע השלב בקריאה‬ ‫– דוחות: לכתיבת טפסים‬ ‫– פרטים: לצפייה בפרטים נוספים אודות המקרה‬ ‫– פתח מפה: לניווט קולי‬ ‫– רכבים: לדיווח מס' רכבים במקרה של ת"ד.‬ ‫– סיום טיפול: מאפשר דיווח והדפסה של הטפסים‬ ‫– הורדה: להורדת הקריאה מרשימת הקריאות‬ ‫עמוד ‪57 ‬‬ ‫עמוד ‪57 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 56.
    ‫תחילת פינוי‬ ‫‪ ‬לחיצה על מפנה, תציג את יעדי הפינוי לפי חלוקה‬ ‫(קרובים/רחוקים/אחר)‬ ‫‪ ‬יש לבחור את יעד הפינוי ודחיפות הנסיעה‬ ‫‪ ‬לאחר מכן, יש לבחור את מספר החולים המפונים‬ ‫ואת מצבם‬ ‫עמוד ‪58 ‬‬ ‫עמוד ‪58 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 57.
    ‫כתיבת דו"ח חולה/ נפגע‬ ‫‪ ‬לאחר לחיצה על דו"חות נבחר בחולה / נפגע‬ ‫‪ ‬נקיש את מס' ת"ז ונלחץ חפש נתונים‬ ‫‪ ‬יש לאמת את הנתונים עם החולה ולהשלים את‬ ‫הפרטים החסרים.‬ ‫‪ ‬לחצן קופ"ח יציג את כל קופ"ח הקיימות‬ ‫‪ ‬לבסוף נלחץ על הבא‬ ‫עמוד ‪59 ‬‬ ‫עמוד ‪59 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 58.
    ‫היסטוריה רפואית‬ ‫‪ ‬בחלון ההיסטוריה הרפואית נמלא:‬ ‫– מחלות‬ ‫– רגישויות‬ ‫– תרופות‬ ‫– בכל אחת מהאפשרויות קיימת אפשרות‬ ‫"אין מידע זמין"‬ ‫נעבור למסך הבא...‬ ‫עמוד ‪60 ‬‬ ‫עמוד ‪60 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 59.
    ‫מצב חולה נפגע‬ ‫‪ ‬נסמן את מקום האירוע‬ ‫‪ ‬נזין קוד רפואי‬ ‫– ניתן לפתוח רשימה עם כל הקודים הרפואיים‬ ‫‪ ‬נבחר את מצב החולה / נפגע‬ ‫‪ ‬במקרה של טראומה, נמלא פרטים נוספים‬ ‫(סוג, מקום וגורם הפציעה)‬ ‫‪ ‬במקרה של תאונת דרכים, נמלא את פרטי‬ ‫הטראומה ואת פרטי הרכבים המעורבים‬ ‫‪ ‬ושוב נלחץ הבא...‬ ‫עמוד ‪61 ‬‬ ‫עמוד ‪61 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 60.
    ‫מדדים וסימנים חיוניים‬ ‫‪ ‬נזין את הסימנים שמדדנו:‬ ‫– לחץ דם‬ ‫– הכרה‬ ‫– נשימה‬ ‫– דופק‬ ‫– סוכר (יש לציין לפני מתן סוכר או לאחריו)‬ ‫– אופציונאלי: מוניטור, סיטורציה וקפנומטריה‬ ‫‪ ‬ניתן להזין מס' מדידות ע"י הוסף מדידה‬ ‫נעבור למסך הבא...‬ ‫עמוד ‪62 ‬‬ ‫עמוד ‪62 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 61.
    ‫פרטי הטיפול‬ ‫‪ ‬נבחר את פרטי הטיפול שביצענו‬ ‫– חלק מהאפשרויות יציגו מסכים נוספים:‬ ‫לדוגמא: חמצן‬ ‫נעבור למסך הבא...‬ ‫עמוד ‪63 ‬‬ ‫עמוד ‪63 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 62.
    ‫סיום טיפול‬ ‫‪ ‬חברי הצוות ששובצו יחתמו במקום המתאים‬ ‫– אנמנזה: יאפשר לנו לערוך את האנמנזה של המקרה‬ ‫ערוך אנמנזה יבטל את השינויים שביצענו וישיב את האנמנזה האוטומטית‬ ‫– הערות: להזין הערות נוספות על המקרה‬ ‫– אי פינוי: להחתים את החולה במקרה של סירוב פינוי‬ ‫– גורם מסייע: להזין את פרטי הגורמים המסייעים‬ ‫‪ ‬במידה וישנו חולה/נפגע נוסף, נבחר ב"הוסף‬ ‫חולה/נפגע"‬ ‫‪ ‬נלחץ סיום ונחזור למסך הראשי‬ ‫עמוד ‪64 ‬‬ ‫עמוד ‪64 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 63.
    ‫התחייבות‬ ‫‪ ‬נבחר בדו"חות, ולאחר מכן בתשלומים‬ ‫‪ ‬נבחר בסוג התשלום – התחייבות‬ ‫‪ ‬נזין את פרטי המתחייב‬ ‫– באם החולה הוא המתחייב, נבחר‬ ‫"העתק פרטי חולה"‬ ‫‪ ‬נבחר את סוג השירות שניתן‬ ‫‪ ‬נוודא כי הסכום לחיוב מעודכן‬ ‫– במידה ולא, נלחץ על סכום אחר‬ ‫‪ ‬נלחץ על שמור וצא‬ ‫‪ ‬נסביר לחולה על אופן התשלום ונחתים אותו‬ ‫עמוד ‪65 ‬‬ ‫עמוד ‪65 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 64.
    ‫הדפסת הטופס‬ ‫‪ ‬נבחר באפשרות סיום טיפול ובשליחה לפקס‬ ‫‪ ‬נבחר את הפקס במיון אליו אנחנו רוצים לשלוח‬ ‫‪ ‬נבחר את סוג הטופס שאנחנו רוצים שישלח‬ ‫– נבחר בטופס חולה נפגע‬ ‫• הטופס ישלח‬ ‫– נבחר בתשלומים‬ ‫• נזין את מספר ההתחייבות (אפשר לסרוק ברקוד)‬ ‫‪ ‬וזהו... הדפסנו את הטופס‬ ‫עמוד ‪66 ‬‬ ‫עמוד ‪66 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 65.
    ‫ומה עושים עםהטפסים הממוחשבים?‬ ‫‪ ‬מוסרים לביה"ח את טופס חולה/נפגע לפתיחת‬ ‫תיק‬ ‫‪ ‬הנהג מוסר לחולה / משפחה את ההתחייבות‬ ‫בצירוף חוברת הסבר על התשלום‬ ‫‪ ‬הטפסים נשלחו ונשמרו במחשבי מד"א, אין‬ ‫צורך להדפיס העתק לצוות.‬ ‫‪ ‬מיקומי מדפסות בבתי החולים:‬ ‫מלר"ד הע"כ: בחדר צוות מד"א‬ ‫–‬ ‫מלר"ד הה"צ: בחדר תפירה‬ ‫–‬ ‫מלר"ד שע"צ: בקבלת חולים (בשבת, בתחנת אחיות)‬ ‫–‬ ‫מלר"ד ביקו"ח: בקבלת חולים (אין בשבת פקס)‬ ‫–‬ ‫קיימים פקסים נוספים במחלקות השונות (ילדים, לב,‬ ‫–‬ ‫יולדות ועוד...)‬ ‫עמוד ‪67 ‬‬ ‫עמוד ‪67 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 66.
    ‫שאלות????‬ ‫עמוד ‪68 ‬‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬
  • 67.
    ‫תודה רבה, לילהטוב!‬ ‫השתלמות ותיקים‬ ‫© כל הזכויות שמורות - צחי הולצברג, מד"א ירושלים‬