‫מערכת הנשימה / ‪Respiratory System‬‬




‫1‬                   ‫מוסא קאסם- מנהל‬
‫מערכת הנשימה‬


          ‫תפקידי מערכת הנשימה‬
    ‫אספקת חמצן )‪ – (2O‬חמצון / ‪Oxidation‬‬
         ‫הרחקת הפחמן הדו חמצני )‪– (2CO‬‬
               ‫אוורור / ‪Ventilation‬‬




‫2‬
‫מערכת הנשימה‬

               ‫מבנה מערכת הנשימה‬
                           ‫אברי הנשימה:‬
         ‫דרכי הנשימה העליונות / ‪Upper Airway‬‬
        ‫דרכי הנשימה התחתונות / ‪Lower Airway‬‬
                                      ‫נאדיות‬

                    ‫אברי עזר נשימתיים:‬
                                      ‫צלעות‬
                        ‫השרירים הבין- צלעיים‬
                ‫קרומי החזה / הפלאורה / ‪Pleura‬‬
                         ‫הסרעפת / ‪Diaphragm‬‬
‫3‬
‫מערכת הנשימה‬

               ‫דרכי הנשימה העליונות‬
                  ‫‪Upper Airway‬‬

    ‫רקמה קשה‬                          ‫חלל האף‬


    ‫רקמה רכה‬                          ‫חלל הפה‬


    ‫לסת תחתונה‬                         ‫הלוע‬




‫4‬
‫מערכת הנשימה‬

               ‫דרכי הנשימה העליונות‬
                  ‫‪Upper Airway‬‬

                      ‫הלשון‬



                    ‫מכסה הגרון‬
                    ‫‪Epiglottis‬‬
                     ‫תיבת הקול‬
                     ‫‪Larynx‬‬
                    ‫קנה הנשימה‬
                     ‫‪Trachea‬‬
‫5‬
‫מערכת הנשימה‬


               ‫מכסה הגרון / ‪Epiglottis‬‬

    ‫האפיגלוטיס סוגר את הקנה בזמן הבליעה‬
         ‫ומונע כניסת גופים זרים אליו‬
       ‫בבליעה‬                      ‫בנשימה‬

                          ‫ושט‬
                      ‫‪Esophagus‬‬

                      ‫קנה הנשימה‬
                       ‫‪Trachea‬‬
‫6‬
‫מערכת הנשימה‬

               ‫דרכי הנשימה התחתונות‬
                     ‫‪Lower Airway‬‬
                                          ‫חתך של הקנה‬
 ‫קופסית/ תיבת הקול‬
      ‫‪Larynx‬‬
                           ‫קנה הנשימה‬
                            ‫‪Trachea‬‬
   ‫סמפון ימני ראשי‬           ‫סמפון שמאלי ראשי‬
‫‪Right Primary Bronchus‬‬      ‫‪Left Primary Bronchus‬‬



     ‫‪Carina‬‬
                                  ‫סימפוניות‬
‫7‬                                ‫‪Bronchioles‬‬
‫מערכת הנשימה‬     ‫/ ‪Lower Airway‬‬   ‫דרכי הנשימה התחתונות‬


                   ‫הענף הברונכיאלי‬
 ‫קנה הנשימה‬
    ‫‪Trachea‬‬

                                                         ‫סמפון שמאלי‬
    ‫סמפון ימני‬                                           ‫‪Left Bronchus‬‬
      ‫‪Right‬‬
    ‫‪Bronchus‬‬                                              ‫סימפוניות‬
                                                         ‫‪Bronchioles‬‬




                     ‫ריאה ימנית‬       ‫ריאה שמאלית‬
                   ‫‪Right Lung‬‬         ‫‪Left Lung‬‬
                          ‫נאדיות / ‪Alveolus‬‬
‫8‬
‫מערכת הנשימה‬


               ‫נאדיות הריאה ‪Alveoli‬‬

                               ‫נאדיות הריאה‬

                                  ‫‪Alveoli‬‬




 ‫9‬
‫מערכת הנשימה‬


               ‫אברי עזר נשימתיים‬
               ‫כלוב בית החזה / ‪Rib Cage‬‬
                       ‫עצמות‬
                       ‫הבריח‬
                      ‫‪Clavicle‬‬


                                          ‫צלעות‬
         ‫עצם החזה‬
          ‫‪Sternum‬‬
                                          ‫‪Ribs‬‬




                     ‫עמוד השדרה‬
‫01‬                     ‫‪Spine‬‬
‫מערכת הנשימה‬


                   ‫אברי עזר נשימתיים‬


 ‫שרירים בין צלעיים‬


     ‫קרום חיצוני‬                         ‫צלעות‬
                                         ‫‪Ribs‬‬
     ‫קרום פנימי‬

                               ‫סרעפת‬
                    ‫נוזל‬
                   ‫הפלאורה‬   ‫‪Diaphragm‬‬
‫11‬
‫מערכת הנשימה‬
               ‫מכניזם הנשימה‬
                    ‫פעולת הנשימה מתחלקת ל:‬
               ‫/ ‪Expirium‬‬   ‫נשיפה‬     ‫/ ‪Inspirium‬‬   ‫שאיפה‬


                ‫השרירים הבין צלעיים‬   ‫השרירים הבין צלעיים‬
                   ‫והסרעפת נרפים‬       ‫והסרעפת מתכווצים‬


                 ‫בית החזה והריאות‬       ‫בית החזה מתרחב‬
                     ‫מתכווצים‬
                                       ‫הריאות " נמשכות"‬
                ‫הלחץ בריאות - עולה‬     ‫ומתרחבות עם בית‬
                                      ‫החזה - עקב התת לחץ‬
                                       ‫בין קרומי הפלאורה‬
               ‫אוויר ננשף מהריאות -‬
                   ‫השוואת לחצים‬
                                       ‫הלחץ בריאות - יורד‬

                                       ‫אוויר נשאף לריאות-‬
                                         ‫השוואת לחצים‬
‫12‬
‫מערכת הנשימה‬



               ‫שאיפה‬                  ‫נשיפה‬

‫בית החזה‬                  ‫בית החזה‬
    ‫עולה‬                       ‫יורד‬




                         ‫ריאות‬

                         ‫סרעפת‬

                       ‫שאיפה‬                ‫נשיפה‬
                ‫הסרעפת יורדת‬          ‫הסרעפת עולה‬



‫31‬
‫מערכת הנשימה‬


               ‫ערכים בנפחי נשימה‬
                                 ‫נפח מתחלף‬
                  ‫נפח האוויר הממוצע הנשאף בנשימה אחת-‬
                        ‫אצל מבוגר - 005 ‪CC‬‬

                   ‫קצב הנשימות בדקה‬
                ‫מבוגר: 61-21, ילד: 02-61, תינוקות 03-02.‬




‫41‬
‫מערכת הנשימה‬



                    ‫ערכים בנפחי נשימה‬
            ‫נפח מת - נפח האוויר בסמפונות שאינו משתתף‬
     ‫‪150 cc‬‬               ‫בשחלוף הגזים-‬

                   ‫נפח האוויר בנאדיות‬    ‫נפח הנאדיות -‬
         ‫‪350 cc‬‬            ‫המשתתף בשחלוף הגזים-‬

               ‫נפח הריאות לאחר נשיפה מאומצת -‬   ‫נפח שארית -‬
                   ‫‪1200 cc‬‬




‫51‬
‫מערכת הנשימה‬

        ‫חילוף הגזים בנאדיות וברקמות הגוף‬
                                       ‫חילוף הגזים מתבצע ע" י דיפוזיה עקב‬
     ‫ברקמות הגוף מתבצעת‬                 ‫המפל בלחץ החלקי ) ‪ ( torr‬של הגזים‬
        ‫פעולה הפוכה‬                          ‫בין הנאדיות לנימי הריאה‬
                                               ‫אוויר חיצוני‬
                                            ‫‪Po 2 ~160 mm/Hg‬‬
                                            ‫‪PCO 2 0.3 mm/Hg‬‬
                ‫‪PO2 ± 40 mm /Hg‬‬                             ‫‪PO 2 85-100 mm /Hg‬‬
                ‫‪PCO2 ± 46 mm /Hg‬‬                            ‫‪PCO2 35-40 mm /Hg‬‬

                                                        ‫בועית‬
                                                   ‫‪PO‬‬‫‪~104 mm/Hg‬‬
                                                        ‫2‬

                                                  ‫‪PCO 2 40 mm/Hg‬‬




‫61‬                                 ‫כיוון זרימת הדם‬
‫מערכת הנשימה‬


      ‫אוורור / ‪Ventilation‬‬    ‫חמצון / ‪Oxidation‬‬
     ‫תלוי בנפח המתחלף בדקה‬            ‫תלוי ב:‬
     ‫‪Minute Volume / MV‬‬       ‫בנפח המתחלף בדקה‬
         ‫‪ = MV‬תת אוורור‬      ‫‪Minute Volume / MV‬‬
      ‫‪Hypoventilation‬‬
       ‫‪ = MV‬אוורור יתר‬        ‫באחוז החמצן באוויר‬
     ‫‪Hyperventilation‬‬           ‫הנשאף )%12(‬



               ‫2‪C o‬‬            ‫2‪O‬‬

‫71‬
‫מערכת הנשימה‬

               ‫פיקוח והפעלה‬
                   ‫מערכת העצבים‬

               ‫מרכז הנשימה נמצא‬
                  ‫בגזע המוח‬




‫81‬
‫סוף מצגת‬



                                       ‫שאלות:‬
                      ‫2. מהי הדיפראגמה???‬
                 ‫3. מהי כמות האוויר הנמצאת‬
                            ‫באטמוספרה??‬
            ‫4. מה התפקיד של צומת קרינה???‬
         ‫5. מהי כמות האוויר הנכנסת לריאות‬
                                ‫במבוגר???‬
                                   ‫6. מיהו :-‬
                                ‫א. מבוגר??‬
                               ‫ב. ילד??‬
                             ‫ג. תינוק??‬
‫בכבוד רב - מוסא קאסם‬

מערכת הנשימה מוסא

  • 1.
    ‫מערכת הנשימה /‪Respiratory System‬‬ ‫1‬ ‫מוסא קאסם- מנהל‬
  • 2.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫תפקידי מערכת הנשימה‬ ‫אספקת חמצן )‪ – (2O‬חמצון / ‪Oxidation‬‬ ‫הרחקת הפחמן הדו חמצני )‪– (2CO‬‬ ‫אוורור / ‪Ventilation‬‬ ‫2‬
  • 3.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫מבנה מערכת הנשימה‬ ‫אברי הנשימה:‬ ‫דרכי הנשימה העליונות / ‪Upper Airway‬‬ ‫דרכי הנשימה התחתונות / ‪Lower Airway‬‬ ‫נאדיות‬ ‫אברי עזר נשימתיים:‬ ‫צלעות‬ ‫השרירים הבין- צלעיים‬ ‫קרומי החזה / הפלאורה / ‪Pleura‬‬ ‫הסרעפת / ‪Diaphragm‬‬ ‫3‬
  • 4.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫דרכי הנשימה העליונות‬ ‫‪Upper Airway‬‬ ‫רקמה קשה‬ ‫חלל האף‬ ‫רקמה רכה‬ ‫חלל הפה‬ ‫לסת תחתונה‬ ‫הלוע‬ ‫4‬
  • 5.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫דרכי הנשימה העליונות‬ ‫‪Upper Airway‬‬ ‫הלשון‬ ‫מכסה הגרון‬ ‫‪Epiglottis‬‬ ‫תיבת הקול‬ ‫‪Larynx‬‬ ‫קנה הנשימה‬ ‫‪Trachea‬‬ ‫5‬
  • 6.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫מכסה הגרון / ‪Epiglottis‬‬ ‫האפיגלוטיס סוגר את הקנה בזמן הבליעה‬ ‫ומונע כניסת גופים זרים אליו‬ ‫בבליעה‬ ‫בנשימה‬ ‫ושט‬ ‫‪Esophagus‬‬ ‫קנה הנשימה‬ ‫‪Trachea‬‬ ‫6‬
  • 7.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫דרכי הנשימה התחתונות‬ ‫‪Lower Airway‬‬ ‫חתך של הקנה‬ ‫קופסית/ תיבת הקול‬ ‫‪Larynx‬‬ ‫קנה הנשימה‬ ‫‪Trachea‬‬ ‫סמפון ימני ראשי‬ ‫סמפון שמאלי ראשי‬ ‫‪Right Primary Bronchus‬‬ ‫‪Left Primary Bronchus‬‬ ‫‪Carina‬‬ ‫סימפוניות‬ ‫7‬ ‫‪Bronchioles‬‬
  • 8.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫/ ‪Lower Airway‬‬ ‫דרכי הנשימה התחתונות‬ ‫הענף הברונכיאלי‬ ‫קנה הנשימה‬ ‫‪Trachea‬‬ ‫סמפון שמאלי‬ ‫סמפון ימני‬ ‫‪Left Bronchus‬‬ ‫‪Right‬‬ ‫‪Bronchus‬‬ ‫סימפוניות‬ ‫‪Bronchioles‬‬ ‫ריאה ימנית‬ ‫ריאה שמאלית‬ ‫‪Right Lung‬‬ ‫‪Left Lung‬‬ ‫נאדיות / ‪Alveolus‬‬ ‫8‬
  • 9.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫נאדיות הריאה ‪Alveoli‬‬ ‫נאדיות הריאה‬ ‫‪Alveoli‬‬ ‫9‬
  • 10.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫אברי עזר נשימתיים‬ ‫כלוב בית החזה / ‪Rib Cage‬‬ ‫עצמות‬ ‫הבריח‬ ‫‪Clavicle‬‬ ‫צלעות‬ ‫עצם החזה‬ ‫‪Sternum‬‬ ‫‪Ribs‬‬ ‫עמוד השדרה‬ ‫01‬ ‫‪Spine‬‬
  • 11.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫אברי עזר נשימתיים‬ ‫שרירים בין צלעיים‬ ‫קרום חיצוני‬ ‫צלעות‬ ‫‪Ribs‬‬ ‫קרום פנימי‬ ‫סרעפת‬ ‫נוזל‬ ‫הפלאורה‬ ‫‪Diaphragm‬‬ ‫11‬
  • 12.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫מכניזם הנשימה‬ ‫פעולת הנשימה מתחלקת ל:‬ ‫/ ‪Expirium‬‬ ‫נשיפה‬ ‫/ ‪Inspirium‬‬ ‫שאיפה‬ ‫השרירים הבין צלעיים‬ ‫השרירים הבין צלעיים‬ ‫והסרעפת נרפים‬ ‫והסרעפת מתכווצים‬ ‫בית החזה והריאות‬ ‫בית החזה מתרחב‬ ‫מתכווצים‬ ‫הריאות " נמשכות"‬ ‫הלחץ בריאות - עולה‬ ‫ומתרחבות עם בית‬ ‫החזה - עקב התת לחץ‬ ‫בין קרומי הפלאורה‬ ‫אוויר ננשף מהריאות -‬ ‫השוואת לחצים‬ ‫הלחץ בריאות - יורד‬ ‫אוויר נשאף לריאות-‬ ‫השוואת לחצים‬ ‫12‬
  • 13.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫שאיפה‬ ‫נשיפה‬ ‫בית החזה‬ ‫בית החזה‬ ‫עולה‬ ‫יורד‬ ‫ריאות‬ ‫סרעפת‬ ‫שאיפה‬ ‫נשיפה‬ ‫הסרעפת יורדת‬ ‫הסרעפת עולה‬ ‫31‬
  • 14.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫ערכים בנפחי נשימה‬ ‫נפח מתחלף‬ ‫נפח האוויר הממוצע הנשאף בנשימה אחת-‬ ‫אצל מבוגר - 005 ‪CC‬‬ ‫קצב הנשימות בדקה‬ ‫מבוגר: 61-21, ילד: 02-61, תינוקות 03-02.‬ ‫41‬
  • 15.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫ערכים בנפחי נשימה‬ ‫נפח מת - נפח האוויר בסמפונות שאינו משתתף‬ ‫‪150 cc‬‬ ‫בשחלוף הגזים-‬ ‫נפח האוויר בנאדיות‬ ‫נפח הנאדיות -‬ ‫‪350 cc‬‬ ‫המשתתף בשחלוף הגזים-‬ ‫נפח הריאות לאחר נשיפה מאומצת -‬ ‫נפח שארית -‬ ‫‪1200 cc‬‬ ‫51‬
  • 16.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫חילוף הגזים בנאדיות וברקמות הגוף‬ ‫חילוף הגזים מתבצע ע" י דיפוזיה עקב‬ ‫ברקמות הגוף מתבצעת‬ ‫המפל בלחץ החלקי ) ‪ ( torr‬של הגזים‬ ‫פעולה הפוכה‬ ‫בין הנאדיות לנימי הריאה‬ ‫אוויר חיצוני‬ ‫‪Po 2 ~160 mm/Hg‬‬ ‫‪PCO 2 0.3 mm/Hg‬‬ ‫‪PO2 ± 40 mm /Hg‬‬ ‫‪PO 2 85-100 mm /Hg‬‬ ‫‪PCO2 ± 46 mm /Hg‬‬ ‫‪PCO2 35-40 mm /Hg‬‬ ‫בועית‬ ‫‪PO‬‬‫‪~104 mm/Hg‬‬ ‫2‬ ‫‪PCO 2 40 mm/Hg‬‬ ‫61‬ ‫כיוון זרימת הדם‬
  • 17.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫אוורור / ‪Ventilation‬‬ ‫חמצון / ‪Oxidation‬‬ ‫תלוי בנפח המתחלף בדקה‬ ‫תלוי ב:‬ ‫‪Minute Volume / MV‬‬ ‫בנפח המתחלף בדקה‬ ‫‪ = MV‬תת אוורור‬ ‫‪Minute Volume / MV‬‬ ‫‪Hypoventilation‬‬ ‫‪ = MV‬אוורור יתר‬ ‫באחוז החמצן באוויר‬ ‫‪Hyperventilation‬‬ ‫הנשאף )%12(‬ ‫2‪C o‬‬ ‫2‪O‬‬ ‫71‬
  • 18.
    ‫מערכת הנשימה‬ ‫פיקוח והפעלה‬ ‫מערכת העצבים‬ ‫מרכז הנשימה נמצא‬ ‫בגזע המוח‬ ‫81‬
  • 19.
    ‫סוף מצגת‬ ‫שאלות:‬ ‫2. מהי הדיפראגמה???‬ ‫3. מהי כמות האוויר הנמצאת‬ ‫באטמוספרה??‬ ‫4. מה התפקיד של צומת קרינה???‬ ‫5. מהי כמות האוויר הנכנסת לריאות‬ ‫במבוגר???‬ ‫6. מיהו :-‬ ‫א. מבוגר??‬ ‫ב. ילד??‬ ‫ג. תינוק??‬ ‫בכבוד רב - מוסא קאסם‬