Audit sulle prescrizioni farmacologiche (Vittorio Caimi) csermeg
Seminario di Primavera CSeRMEG 14 aprile 2007 MEDICINA GENERALE: IDEE E PROGETTI SULLA PROFESSIONE FUTURA una riflessione nel corso dell’azione - www.csermeg.it
Promossa da Arsenàl.IT, RENEWING HEALTH è un’esperienza in corso di realizzazione che punta a migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti dalle principali patologie croniche, offrendo un’occasione di monitoraggio costante delle loro condizioni cliniche senza spostarsi da casa. E' stata presentata nelle Poster Session di FORUM PA 2013.
Health ICT in European and Italian primary careSabina De Rosis
"Information Technology nelle cure primarie"
presentazione orale tenuta da Sabina De Rosis
Convegno nazionale organizzato dal Laboratiorio Management e Sanità della Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa (SSSUP) con la collaborazione di Wonca Italia
"QUALICOPC: Quality and Costs of Primary Care
Risultati ed esperienze internazionali e nazionali a confronto"
12 maggio 2014
Scuola Superiore Sant'Anna
Aula Magna
Ore 9.00 - 17.00
http://www.nivel.nl/en/qualicopc/
La patologia respiratoria più diffusa al mondo al centro dei lavori del Forum Nazionale che si svolge oggi e domani a Roma. Istituzioni e Società scientifiche illustreranno il progetto finalizzato a favorire l’adozione a livello regionale del documento per la “Gestione clinica integrata della BPCO”
Roma, 14 marzo 2012 – Tosse, catarro e difficoltà respiratorie, diurne e notturne, sono sintomi frequenti ma spesso sottovalutati perché ritenuti, in maniera erronea, una “normale” conseguenza del fumo di tabacco, dell’invecchiamento o delle basse temperature. Si tratta in realtà di segnali legati alla possibile presenza di una delle patologie più subdole e diffuse a livello mondiale: la BPCO, broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Audit sulle prescrizioni farmacologiche (Vittorio Caimi) csermeg
Seminario di Primavera CSeRMEG 14 aprile 2007 MEDICINA GENERALE: IDEE E PROGETTI SULLA PROFESSIONE FUTURA una riflessione nel corso dell’azione - www.csermeg.it
Promossa da Arsenàl.IT, RENEWING HEALTH è un’esperienza in corso di realizzazione che punta a migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti dalle principali patologie croniche, offrendo un’occasione di monitoraggio costante delle loro condizioni cliniche senza spostarsi da casa. E' stata presentata nelle Poster Session di FORUM PA 2013.
Health ICT in European and Italian primary careSabina De Rosis
"Information Technology nelle cure primarie"
presentazione orale tenuta da Sabina De Rosis
Convegno nazionale organizzato dal Laboratiorio Management e Sanità della Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa (SSSUP) con la collaborazione di Wonca Italia
"QUALICOPC: Quality and Costs of Primary Care
Risultati ed esperienze internazionali e nazionali a confronto"
12 maggio 2014
Scuola Superiore Sant'Anna
Aula Magna
Ore 9.00 - 17.00
http://www.nivel.nl/en/qualicopc/
La patologia respiratoria più diffusa al mondo al centro dei lavori del Forum Nazionale che si svolge oggi e domani a Roma. Istituzioni e Società scientifiche illustreranno il progetto finalizzato a favorire l’adozione a livello regionale del documento per la “Gestione clinica integrata della BPCO”
Roma, 14 marzo 2012 – Tosse, catarro e difficoltà respiratorie, diurne e notturne, sono sintomi frequenti ma spesso sottovalutati perché ritenuti, in maniera erronea, una “normale” conseguenza del fumo di tabacco, dell’invecchiamento o delle basse temperature. Si tratta in realtà di segnali legati alla possibile presenza di una delle patologie più subdole e diffuse a livello mondiale: la BPCO, broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Le BPCO riacutizzate risultati di una esperienza di collaborazione ospedale-t...csermeg
XVIII Congresso CSeRMEG 21-22 ottobre 2005 DETERMINANTI DELLA SALUTE, DISUGUAGLIANZA, DISCRIMINAZIONE lo sguardo della Medicina Generale - www.csermeg.it
XIV Congresso CSeRMEG 16-18 novembre 2001 INFORMAZIONE VUOL DIRE... FIDUCIA La comunicazione professionale medica, le informazioni e le scelte di salute dei cittadini - www.csermeg.it
La Medicina Integrata negli effetti avversi della chemioterapia e della radio...Wega Formazione
La Medicina Integrata negli effetti avversi della chemioterapia e della radioterapia: casistica clinica del Centro Ospedaliero di Medicina Integrata di Pitigliano - Dott. Franco Cracolici, R.Pulcri, S. Bernardini, R. Ferreri, M.Rinaldi, C.Lucenti
VIVISOL | Progetto Resmon Pro DIARY: identificazione precoce delle riacutizza...Vivisol Srl
Resmon PRO DIARY permette l’identificazione precoce di riacutizzazioni di pazienti BPCO e una conseguente gestione ottimale della malattia cronica. Con il telemonitoraggio domiciliare dei pazienti BPCO è possibile prevedere l’aggravamento della malattia, prima ancora che si verifichino i sintomi. In questo modo, grazie al trattamento preventivo dei pazienti, si evitano le riacutizzazioni e, quindi, il peggioramento irreversibile del loro stato di salute
Il progetto è stato sviluppato per ottimizzare la gestione della malattia cronica (monitoraggio in remoto dei pazienti, previsione e medicina personalizzata) aumentando l’aderenza alla terapia con conseguente miglioramento di tipo sociosanitario (qualità di vita) e economico (riduzione del numero di ospedalizzazioni).
Inoltre, la diffusione del dispositivo Resmon PRO Diary è di gran supporto alla professione dei medici, non solo in quanto facilita il riconoscimento dei trend di aggravamento e della prossimità di riacutizzazioni, ma anche perché migliora la comunicazione e il monitoraggio quotidiano dei pazienti a domicilio.
ilcuore24ore - il nostro tempo è per te - è un servizio che Azenda Sanitaria Firenze offre a tutti i cittadini-pazienti con cardiopatie e ai loro medici di fiducia.
24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni l'anno, il paziente è seguito, assistito, controllato.
Un servizio che assicurerà più vita e più qualità di vita ai cardiopatici.
Il Dott. Maurizio Filice, cardiologo illustra l'innovativo progetto di Azienda Sanitaria Firenze.
Le BPCO riacutizzate risultati di una esperienza di collaborazione ospedale-t...csermeg
XVIII Congresso CSeRMEG 21-22 ottobre 2005 DETERMINANTI DELLA SALUTE, DISUGUAGLIANZA, DISCRIMINAZIONE lo sguardo della Medicina Generale - www.csermeg.it
XIV Congresso CSeRMEG 16-18 novembre 2001 INFORMAZIONE VUOL DIRE... FIDUCIA La comunicazione professionale medica, le informazioni e le scelte di salute dei cittadini - www.csermeg.it
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La Medicina Integrata negli effetti avversi della chemioterapia e della radioterapia: casistica clinica del Centro Ospedaliero di Medicina Integrata di Pitigliano - Dott. Franco Cracolici, R.Pulcri, S. Bernardini, R. Ferreri, M.Rinaldi, C.Lucenti
VIVISOL | Progetto Resmon Pro DIARY: identificazione precoce delle riacutizza...Vivisol Srl
Resmon PRO DIARY permette l’identificazione precoce di riacutizzazioni di pazienti BPCO e una conseguente gestione ottimale della malattia cronica. Con il telemonitoraggio domiciliare dei pazienti BPCO è possibile prevedere l’aggravamento della malattia, prima ancora che si verifichino i sintomi. In questo modo, grazie al trattamento preventivo dei pazienti, si evitano le riacutizzazioni e, quindi, il peggioramento irreversibile del loro stato di salute
Il progetto è stato sviluppato per ottimizzare la gestione della malattia cronica (monitoraggio in remoto dei pazienti, previsione e medicina personalizzata) aumentando l’aderenza alla terapia con conseguente miglioramento di tipo sociosanitario (qualità di vita) e economico (riduzione del numero di ospedalizzazioni).
Inoltre, la diffusione del dispositivo Resmon PRO Diary è di gran supporto alla professione dei medici, non solo in quanto facilita il riconoscimento dei trend di aggravamento e della prossimità di riacutizzazioni, ma anche perché migliora la comunicazione e il monitoraggio quotidiano dei pazienti a domicilio.
ilcuore24ore - il nostro tempo è per te - è un servizio che Azenda Sanitaria Firenze offre a tutti i cittadini-pazienti con cardiopatie e ai loro medici di fiducia.
24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni l'anno, il paziente è seguito, assistito, controllato.
Un servizio che assicurerà più vita e più qualità di vita ai cardiopatici.
Il Dott. Maurizio Filice, cardiologo illustra l'innovativo progetto di Azienda Sanitaria Firenze.
Integrazione precoce delle Cure Palliative in OncoematologiaWega Formazione
Integrazione precoce delle Cure Palliative in Oncoematologia - Claudio Cartoni - Unità Cure Palliative e Domiciliari - UOC Ematologia Policlinico Umberto I, Roma
TESEO è una idea “smart” per l’enforcement nella cura delle malattie cardiache croniche che consente allo staff medico di seguire il paziente al proprio domicilio.
Modelli di gestione del Diabete/Models of management of DiabetesFabio Baccetti
Escursus sui vari modelli regionali di gestione integrata del Diabete/Excursus on the various italian regional models of integrated management of Diabetes
Il Clinical Nurse Specialist e rete infermieristica nella gestione delle Lesi...serenella savini
In letteratura esistono diverse ricerche inerenti modelli gestiti dal CNSwc, protocolli e strumenti operativi atti a migliorare la gestione dei pazienti affetti da LDP, ma pochi sono gli studi che hanno avuto come obiettivo principale quello di verificare l’efficacia di un modello unico e multidimensionale, che preveda la sinergia di interventi messi in atto dallo specialista mediante la consulenza informatizzata, al fine di migliorare gli outcomes quali Wound Healing, qualità di vita e soddisfazione.
E' uno studio di The European House - Ambrosetti con approfondimento del tema della valutazione di costo-efficacia del Percorso Diagnostico Terapeutico e Assistenziale del diabete, con la presentazione di alcuni strumenti di reporting e monitoraggio e alcune proposte di cambiamento. Presentato in un Workshop a Roma il 25 marzo 2013
The document discusses laparoscopy procedures for various gynecological conditions such as infertility, chronic pelvic pain, ectopic pregnancy, and oncological issues. It notes that laparoscopy can be used for both diagnostic and operative purposes. It then discusses different techniques for laparoscopic access such as direct trocar insertion versus Verres needle insertion. It reviews studies comparing complication rates between different access techniques. The document emphasizes the importance of evidence-based medicine and following guidelines from organizations like NICE when determining appropriate diagnostic tests and treatments for conditions like infertility.
The document discusses laparoscopy procedures for various gynecological conditions. It begins by outlining conditions that can be diagnosed or treated via laparoscopy, including infertility, ectopic pregnancy, adhesions, endometriosis, ovarian masses, hysterectomy, uterine fibroids, and gynecological oncology issues. It then discusses different laparoscopy access techniques such as direct trocar insertion, open laparoscopy, and Verres needle insertion. It provides data on complication rates for different access methods. The document also discusses techniques for avoiding major vascular injuries during access. In summary, the document provides an overview of laparoscopy procedures and techniques for gynecological conditions.
Nuovo metodo ad ultrasuoni per il trattamento dei calcoli renaliMerqurio
This document describes a novel method using focused ultrasound to reposition kidney stones. Researchers created a kidney phantom with an artificial collecting system and lower pole. Both artificial and human kidney stones were placed in the lower pole. An ultrasound imaging probe was used to locate the stones, while a separate focused ultrasound probe could deliver bursts of ultrasound to move the stones. In experiments, stones were successfully repositioned from the lower pole to the collecting system in seconds, moving at about 1 cm/s. This noninvasive method shows promise for aiding stone clearance after surgery or during medical expulsive therapy.
Litotrissia percutanea laparoscopica nel rene pelvico casi cliniciMerqurio
This document describes a novel technique of laparoscopically assisted percutaneous pyelolithotomy for treating kidney stones in pelvic kidneys. The technique was used in 3 patients with large pelvic kidney stones who were not suitable candidates for standard percutaneous or laparoscopic approaches. The procedure involves using laparoscopy to expose the renal pelvis, then inserting a needle percutaneously into the pelvis under direct visualization. The tract is dilated and a nephroscope is used to remove stones without needing to incise or suture the pelvis. This approach provides direct access to the pelvis without risks of standard percutaneous or laparoscopic techniques. All 3 patients were successfully treated with no complications and no
Chirurgia di preservazione dell'udito. lento progresso e nuove strategieMerqurio
This study evaluated hearing outcomes for 115 patients who underwent hearing preservation surgery for acoustic neuromas. The goal was to determine the tumor size and level of pre-operative hearing that resulted in high rates of preserved hearing. Two groups of patients were evaluated based on tumor size - those with tumors ≤ 10mm and those >10mm. Patients with tumors ≤ 10mm and good pre-operative hearing (≤20dB PTA, ≥80% SDS) had a 76% success rate of preserved hearing. Patients with smaller tumors but poorer pre-operative hearing had lower success rates. The authors concluded that hearing preservation surgery is most effective for acoustic neuromas ≤10mm with good pre-operative hearing and can be an optimal treatment
Il trattamento chirurgico dei tumori del labbroMerqurio
This document summarizes a study on the surgical management of lip cancer. The study examined 32 patients treated for lip cancer over 5 years. Most cases involved squamous cell carcinoma of the lower lip. Surgical excision of the tumor was performed with oncologically appropriate margins. Reconstruction after surgery posed challenges, especially for advanced or extensive lesions. Local flaps from the lip or surrounding tissues were often used for reconstruction. Neck dissection was also performed in some cases to control lymph node metastases. While early stage tumors had good postoperative outcomes, advanced lesions resulted in greater functional impairments like drooling or chewing difficulties after surgery. The document discusses the surgical and reconstructive techniques used to treat lip cancers while aiming to preserve lip appearance and
Il trattamento chirurgico dei tumori del labbroMerqurio
The document summarizes the surgical management of lip cancer. It discusses that lip cancer is most commonly squamous cell carcinoma, usually originating in the lower lip. The management of lip cancer involves controlling the primary tumor with appropriate margins while allowing for oral competence, as well as potential neck metastases. Reconstruction is challenging, especially for advanced lesions, requiring preoperative planning and various surgical techniques. Early stage tumors have better prognostic and functional outcomes after surgery compared to advanced lesions. The authors report their experience treating lip tumors and managing neck metastases.
Effetti degli integratori di calcio sul rischio di infarto del miocardio e di...Merqurio
This meta-analysis investigated whether calcium supplements increase the risk of cardiovascular events. It analyzed 15 eligible randomized controlled trials involving over 11,000 participants who took calcium supplements for an average of 4 years. The analysis found a small increased risk of myocardial infarction among those taking calcium supplements compared to placebo, with 143 people experiencing a heart attack in the calcium group versus 111 in the placebo group. There was also a non-significant trend towards increased risks of stroke and cardiovascular death. These modest increases in risk could translate to a significant burden of disease at the population level given widespread calcium supplement use. The results suggest a reassessment of calcium supplements for osteoporosis is warranted.
Il trattamento chirurgico dei tumori del labbroMerqurio
This document summarizes a study on the surgical management of lip cancer. The most common type of lip cancer is squamous cell carcinoma, usually occurring on the lower lip. Treatment involves complete excision of the primary tumor with oncologically appropriate margins while preserving lip structure and function during reconstruction. For early-stage tumors, surgery results in good aesthetic and functional outcomes. More advanced tumors require complex reconstruction techniques using local or regional flaps to restore lip shape, texture, and mobility. Management of possible neck metastases is also important, as lymph node involvement significantly reduces survival rates. The authors report their experience treating 32 cases of lip cancer with surgical excision and various reconstructive procedures.
La sindrome rino bronchiale. indagine conoscitiva sio-aimar.Merqurio
This study aimed to standardize the diagnosis and treatment of rhino-bronchial syndrome (RBS), which links inflammation of the upper and lower airways. 159 patients meeting criteria for RBS underwent a two-level diagnostic protocol including endoscopy and spirometry. RBS was confirmed in 116 patients who had higher rates of allergic and infectious diseases than unconfirmed cases. Common symptoms were nasal obstruction, rhinorrhea, cough, and dyspnea. After 3 months of treatment including steroids, antibiotics, and nasal lavage, 96% of patients recovered. The study proposes a diagnostic workflow and highlights the importance of correct diagnosis through multidisciplinary evaluation for effective treatment of RBS.
La sindrome rino bronchiale. indagine conoscitiva sio-aimar.Merqurio
This document describes a survey conducted by the Italian Society of Otorhinolaryngology and the Interdisciplinary Scientific Association for the Study of Respiratory Diseases to better understand the epidemiology, diagnosis, and treatment of rhino-bronchial syndrome. 159 patients from 9 ENT and pulmonology centers were enrolled based on clinical history and symptoms. 116 patients received a confirmed diagnosis based on examinations of the upper and lower airways. Allergic and infectious diseases were more common in patients with a confirmed diagnosis. After 3 months of standard treatment, 96% of patients recovered. The study proposes a diagnostic workflow and emphasizes the importance of correct diagnosis through multidisciplinary evaluation and treatment.
2. Ruolo del MG
• Ricade sul medico di famiglia la responsabilità
complessiva nei confronti del paziente in ordine alla
diagnosi, la terapia, la prevenzione e la riabilitazione.
Il MMG assume il ruolo di coordinatore degli
interventi sanitari del team. Nell’ambito delle attività
programmate, nel contesto del lavoro di team e sulla
base delle linee-guida condivise. L’infermiere,
componente del team, gestisce i sistemi di allerta e di
richiamo e svolge le attività di follow up, ne assume
la responsabilità professionale inerente agli atti messi
in essere e si relaziona con il MMG.
3. Conditio sine qua non
• Abbattimento del carico burocratico
della Medicina generale.
• Riconsegna alle altre figure
professionali i carichi di lavoro
impropriamente attribuiti ai MG.
4. 6 Commissioni e patologie
Ipertensione
Diabete
Scompenso Cardiaco
Ictus
BPCO
Ruolo e Compiti dei Professionisti
6. Sintesi dell’accordo
Monitoraggio delle patologie croniche
Pianificazione personalizzata degli
interventi
Self management
Patient summary
Audit continuo nell’ambito del team
7. Fasi di attuazione
Start Up 90 gg
Pilota 90gg
Estensione Ulteriori moduli e
patologie
A regime Meta 2011
estensione a tutti
I medici e modifiche
in rel. Applic. ACN
13. Indicatori Ipertensione
Messa a disposizione elenco
Patologia paz. ipertesi
% paz. che hanno effettuato
dosaggio creatinina nell’ultimo anno
% di paz. che hanno effettuato il
calcolo RCV ISS negli ultimi 2 anni
% di counseling individuale e di
gruppo
% paz. con misurazione p.a.
nell’ultimo anno
14. Obiettivo intermedio e finale
Ictus/TIA
• Obiettivo Intermedio: Raggiunti 2 obiettivi
• Obiettivo Finale: Raggiunti 3 indicatori tra i quali
l'indicatore di esito (I5)
BPCO
• Obiettivo Intermedio: Raggiunti 2 obiettivi
• Obiettivo Finale: Raggiunti 3 indicatori tra i quali
l'indicatore di esito (B5)
15. Obiettivo intermedio e finale
Diabete
• Obiettivo Intermedio: Raggiunti 3 obiettivi
• Obiettivo Finale: Raggiunti 4 indicatori tra i quali
l'indicatore di esito
Scompenso
• Obiettivo Intermedio: Raggiunti 3 obiettivi
• Obiettivo Finale: Raggiunti 5 indicatori tra i quali
l'indicatore di esito
16. Remunerazione
• 3.1.1 Compensi per il coordinatore
• Al MMG coordinatore del modulo –
individuato con le modalità descritte al
punto 2 - viene riconosciuto un
compenso annuale pari a:
• € 1.500, se il numero degli assistiti del
modulo è inferiore o uguale 15.000;
• € 2.250, se il numero degli assistiti del
modulo è superiore a 15.000.
17. Inserire Titolo slide
Remunerazione
• 3.1.2 Compensi per le attività dei MMG
• Ad ogni MMG viene riconosciuto un
compenso massimo a regime pari a €
4,5 ad assistito per anno,
la fase di start-up, della durata
Per di 90 giorni, è riconosciuto
ai MMG partecipanti un
compenso forfetario di € 1.500 a
medico
18. Remunerazione
• al compenso per l’adesione complessiva
progetto 20% -
• compenso per la presa in carico delle singole
patologie:
20% del compenso massimo totale per la presa in carico della
singola patologia (con consegna del relativo archivio
informatizzato)
30 % del compenso massimo totale per il raggiungimento
dell’obiettivo intermedio
30% del compenso massimo totale per il raggiungimento
dell’obiettivo finale.
20. Moduli
Fase Pilota Fase Estensione
56+4 31
Medici 663 Medici 301
Cittadini 793969 Cittadini 337213
Tot. Tot.
Medici 964 Cittadini 1131182
21. Diabete mellito Prevalenza media attesa:
5,5% (+1,5)
Valore minimo: 4%
Media rilevata 4,9%
Tutti i moduli hanno trasmesso il dato.
Un solo modulo ha registrato un valore di prevalenza inferiore al minimo atteso.
22. Scompenso cardiaco
Prevalenza media attesa:
1,5% (+0,5)
Valore minimo: 1%
Tutti i moduli hanno trasmesso il dato.
Un solo modulo ha registrato un valore di prevalenza inferiore al minimo atteso.
23. Prevalenze
nei singoli
moduli
Moduli : 57
Popolazione: 742.276
Diabetici in elenco: 36.499
Scompensati in elenco: 10.325
Totale pazienti in elenco: 46.824
