Basics of TB

1. টিউবারকিউল াকিি বা টিকব কি ধরলের ররাগ?
• টিকব এিপ্রিার জীবােু ঘটিত ররাগ। ররাগ িৃষ্টিারী বযালেকরয়ার োম মাইলিাবযালেকরয়াম টিউবারকিউল াকিি। এটি হাাঁকি-
িাকির মাধযলম ছড়ায়।
• টিকব রবিীরভাগ রেলে ফু িফু লি হল ও িরীলরর অেযােয জায়গাও টিকবলত আক্রান্ত হয়-রেমে অকি, গ্ল্যান্ড, অন্ত্র, বৃক্ক, েিৃ ৎ,
মকিষ্ক বা িামড়া।
• েখে টিকবর জীবাণু দ্বারা ফু িফু ি আক্রান্ত হয় তখে এটিলি ব া হয় পা লমাোরী টিকব, আর ফু িফু ি বাদ কদলয় অেয রিাে
জায়গা আক্রান্ত হল তালি ব া হয় এক্সট্রা-পা লমাোরী টিকব।
• পা লমাোরী টিকব খুবই িংক্রামি ।
• ভারতবলষে িতিরা ৪০ জে মােুষই টিকব র জীবােু দ্বারা িংক্রকমত , কিন্তু তারা টিকব ররাগী েে। এইরিম প্রচ্ছন্ন িংক্রকমত
বযাকিরা কিন্তু অিুি রবাধ িলরেো বা রিাে উপিগে ও রদখা োয় ো। মান্টূ কিে রেস্ট বা রি পরীো (টিকব রগাল্ড রেস্ট )-এর
মাধযলম প্রচ্ছন্ন টিকব ডায়াগলোকিি িরা োয়। রিাে িারলে িরীলরর ররাগ প্রতলরাধ েমতা িলম রগল প্রচ্ছন্ন টিকব, প্রিে টিকব
বা অযাকেভ টিকব (টিকব ররাগী) রত রূপান্তকরত হয়।
• নতু ন কেস (েযাটেগরী ১) – রে রপলিন্ট আলগ িখলো টিকবর ওষুধ খায়কে বা রখল ও এিমালির িম িময় রখলয়লছ। এলেলে
কিকিৎিার খরি ও িময় িম ালগ আর িাফল যর হার িবলিলয় রবিী।
• পুর্ব চিচেৎসা প্রাপ্ত (েযাটেগরী-২) -আলগ িখলো অন্তত এি মাি টিকবর ওষুধ রখলয়লছ। কিকিৎিার খরি ও িময়
তু োমু িভালব রবিী।
• প্রচতটরাধী জীর্ানুঘটিত টিচর্ ( ড্রাগ করচজসেযান্ট টিচর্)- এলেলে ফাস্টে াইে টিকবর ওষুধ রিাে িাজ িলরো। কিকিৎিার
খরি ও িময় িবলিলয় রবিী কিন্তু িাফল যর হার িবলিলয় িম।

2. টিকব ছড়ায় কিভালব?
• টিকব এিটি বায়ুবাকহত অকতিয় িংক্রামি ররাগ। ফু িফু লির টিকব হলয়লছ এমে িালরা রেলি
টিকবর জীবােু হাাঁকি িাকির বা েুতু র মাধযলম ছড়ায়।
• টিকব পুরুষ-োরী, আবা -বৃদ্ধ, ধেী-দকরদ্র, জাকত-ধমে কেকবেলিলষ রেলিাে মােুলষর হলত পালর ।
• রেখালে কঘকি একরয়ায় রছাট্ট বায়ুি াি হীে ঘলর এিিালে অলেি মােুষ গাদাগাকদ িলর োিলত
বাধয হয় তালদর মলধয টিকব ররাগ ছড়ালোর িম্ভাবো িবলিলয় রবিী। এইজেয িরতক র বকি,
ইেভাো, খকে, োোবর বকি, রজ খাো, পাগ খাো, অোে আশ্রম, বৃদ্ধাশ্রম ইতযাকদ
একরয়ালত টিকব রবিী হয়।
• রেিমি মােুষ অপুষ্ট, এইি আই কভ আক্রান্ত , অকেয়কন্ত্রত ব্লাড িুগার, িযান্সার আক্রান্ত , কিডেী
খারাপ ইতযাকদ িারলে ররাগ প্রকতলরাধ েমতা িম তালদর টিকব হওয়ার িান্স অলেি রবিী।
• োরা কেয়কমত ধূমপাে িলর বা মাদিদ্রবয রিবে িলর তালদরও টিকব হওয়ার িান্স
রবিী।
• খুব রবিী বয়িী বৃদ্ধ এবং খুব িম বয়িী কিশু , কবলষষত অপুষ্ট কিশু বা জলের িময়
ওজে িম োিল , এলদর টিকব হওয়ার িান্স রবিী।

3. টিকবর েে ও উপিগে
• দুিপ্তাহ বা তার রবিী িময় ধলর িাকি। অেবরত গ া খুিখুি
িরা এবং িাকি িাধারেত িফ েুি হয়।(খুিখুলি িাকি)
• িাকির িলে রি ওঠা।
• বুলি বযাো , শ্বািিষ্ট , কেিঃশ্বালির িময় িাাঁ-িাাঁ িব্দ হওয়া।
ফু সফু টসর টিচর্
• রিাে জায়গায় হলয়লছ তার ওপর কেভে র িলর। রেমে-
• গাাঁলে বযাো বা জলয়ন্ট িি হলয় োওয়া
• গ্ল্যান্ড ফু ল োওয়া।
• হাড় রভলে োওয়া বা অে কবিৃ কত
• রপলে জ জমা।
• িীত রফাাঁড়া (রিাল্ড অযাবলিি)
• িালে শুেলত ো পাওয়া বা িাে কদলয় রি রবলরাে
• ঘাড় িি হওয়া, কখাঁিুকে , অলিতে বা কেম্ন রিতে হলয় োওয়া।
• বন্ধ্যাত্ব ইতযাকদ ইতযাকদ
ফু সফু টসর র্াইটরর টিচর্
চনচদবষ্ট জায়গা অনুু্যায়ী লক্ষণ ও উপসগবসাধারন লক্ষণ ও উপসগব
• দুিপ্তাহ বা তার রবিী িময় ধলর
জ্বর। জ্বর িাধারেত িলন্ধ্যলব া বা
রালের কদলি আলি এবং কেম্ন বা
মধযম মালের হয় ।(ঘুষঘুলষ জ্বর)
• পেোপ্ত িারে ছাড়া কতেমালির মলধয
৫% বা তার রবিী ওজে িলম
োওয়া
• রালে রব ায় পেোপ্ত িারে ছাড়া
ঘাম হওয়া
• ক্লাকন্ত এবং দুবে ভাব
• খাবালর অরুকি এবং বকমভাব

4. িরীলরর রিাে জায়গা টিকব রত আক্রান্ত হয়?
• েকদও িরীলরর রেলিাে অংলি টিকব হলত পালর কিন্তু টিকবর
জীবােু িবলিলয় রবিী আক্রমে িলর ফু িফু ি রি ।
িতিরা ৮৫ ভাগ টিকব ফু িফু লি হয়।
• ফু িফু লির টিকব খুব িংক্রামি হয়। হাাঁকি িাকি বা েুতু র
মাধযলম এই ররাগ খুব তাড়াতাকড় ছকড়লয় পলড় ।
• এক্সট্রা পা লমাোরী টিকব িবলিলয় রবিী হয় কিিাগ্রকি
(গ্ল্যান্ড), ফু িফু লির আবরেী, মকিলষ্কর আবরেী , রমরুদন্ড,
অকি, গাাঁে (জলয়ন্ট), অন্ত্র, বৃক্ক (কিডেী), জরায়ু এবং
িামড়ায়।
• েখ এবং িু ছাড়া আর িব জায়গায় টিকব হলত পালর।
• এক্সট্রা পা লমাোরী টিকব , পা লমাোরী টিকবর মত
িংক্রামি ো হল ও বাড়ীর র ালিলদর প্রলয়াজেীয় িতিে তা
অব ম্বে িরা উকিৎ।

5. টিকবর প্রকতলরাধ এবং কিকিৎিা
• টিকব প্রকতলরাধলোগয ররাগ (কপ্রলভলন্টব কডকজজ) । টিকব িম্পুেে ভালব রিলর ও োয় (কিউলরব কডকজজ)।
• িম্পুেে িুিযতার জেয তাড়াতাকড় ররাগ কেণেয়, দ্রুত কিকিৎিা শুরু, িময় অেুোয়ী পরীোকেরীো, এিোো ওষুধ রখলয়
োওয়া এবং রিািে িম্পুেে িরা জরুরী।
• পাশ্বেপ্রকতকক্রয়া রদখা কদল ডািারবাবুলি জাোলত হলব। কেলজ রেলি রিাে ওষুধ বন্ধ্ িরা োলব ো।
• ফু িফু লির টিকব ডায়াগলোকিি িরা হয় েুতু র মাইলক্রাবাইল াকজিযা রেস্ট (মাইলক্রালিাকপ, িা িার বা কজে এক্সপােে ) + বুলির এক্সলর
–র মাধযলম।
• ফু িফু লির বাইলরর টিকব ডায়াগলোকিি িরা হয় এক্সলর বা উপেুি ি া (টিিুয) বালয়াকি বা এফ এে এ কি িলর তার িা িার বা কজে
এক্সপােে –এর মাধযলম।
• কবকিকজ টিিা িমি ধরলের টিকব আেিালত ো পারল ও শিিবিা ীে মারাত্মি রূলপর টিকব রেমে টিকব রমকেেজাইটিি
বা কমক য়ারী টিকব আেিায়। তাই জলের পলর পলরই প্রকতটি কিশুলি কবকিকজ টিিা রদওয়া আবকিযি।
• টিকবর কিকিৎিা িাধারেত ৬-৮ মাি ধলর িল , ইলন্টকন্সভ রফজ (২-৩ মাি) + িকন্টকেউলয়িে রফজ (৪-৫মাি) এই দুইভালগ ভাগ
হলয়।
• রিায়াক ফালয়ড ডািালরর পরামিে বযাকতলরলি রিাে অবিালতই টিকবর ওষুধ বন্ধ্ িরা োলব ো ।
• কিকিৎিা ি ািা ীে পুলরা িময় ধলর টিকবর ওষুধ কেয়কমত ো রখল ড্রাগ ররকজস্টযান্ট টিকব হলয় োয় োর কিকিৎিা খুব িঠিে হলয়
পলড়।

6. টিকবর কিকিৎিা পকরলষবা
• টিকব রপলিন্ট তার কেলজর পছন্দ এবং িামেেয অেুোয়ী রেলিাে জায়গায় কিকিৎিা
পকরলষবা কেলত পালরে।
• িমি িরিারী স্বািয রিলে িম্পুেে কবোমুল য এর পরীো কেকরো এবং কিকিৎিা হয়।
• রপলিন্ট রেলিাে প্রাইলভে ডািার বা োকিেংলহালমও রেলত পালরে।
• তলব রখয়া রাখলত হলব ডািার রেে রিায়াক ফালয়ড হে। শুধুমাে MBBS বা তদুধে ডািারই
টিকবর িঠিি কিকিৎিা িরলত পালরে।
• রপলিন্ট িখেই রিায়াক ফালয়ড ডািালরর পরামিে ছাড়া টিকবর ওষুধ িা ুিরা , রিিিরা বা
বন্ধ্িরলত পালরে ো।
• দু িপ্তালহর রবিী িাকি হল েুতু (িফ) পরীো এবং এক্সলর িলর টিকব হয়কে
কেকিত ো হলয় বা ডািালরর পরামিে ছাড়া রিাে ধরলের অযাকন্টবালয়াটিি
খাওয়া কবপদ্দজেি।
• েলেচ্ছ এবং বাছকবিারহীে অযাকন্টবালয়াটিি এর বযাবহার ড্রাগ-ররকজস্টযান্ট টিকবর
জীবােুর উৎপকির অেযতম িারে।

7. টিকব দূরীিরলণ িমালজর ভূ কমিা
• সম্ভার্য কেস চিচিতেরণ এর্ং স্বত্তর করফারাল: আপোর কেলজর বা আলিপালির িালরা
িম্ভাবয টিকবর রিাে েণ রদখাকদল রেমে দুই িপ্তাহ বা তার রবকি িময় ধলর জ্বর , িাকি
এবং ওজে িলম োওয়া ইতযাকদ োিল েোকিঘ্র োি এলজন্টলি খবর কদে।
• টিচর্ উপর গুরুত্ব আটরাপ: ওয়াডে িকমটি বা অেযােয প্লাকেং িকমটির কমটিং এ টিকব
দূরীিরলণর িমিযা গুক কেলয় আল ািো িরুে এবং উপেুি কিদ্ধান্তগ্রহলে িাহােয িরুে।
• বর্ষম্যম্ূলে আিরণ- বাড়ীলত বা আলি পালি টিকব রপলিন্ট োিল উপেুি িাবধােতা
অব ম্বে িরুে কিন্তু শবষমযমূ ি আিরণ িরলবে ো। এিোো কেয়কমতভালব এই
দীঘেলময়াকদ ওষুধলিবে িরলত রমাটিলভে িরুে এবং এই মারণ ররালগর কবরুলদ্ধ
ড়লত িাহােয িরুে।
• সাম্চজে সটিতনতা র্ৃচিেরন: টিকব কেলয় মােুলষর অলেি ভু ধারণা, কুিংিার,
অমু ি ভীকত আলছ। প্রিৃ ত কবজ্ঞােিম্মত তেয কদলয় মােুষলি িঠিি পলে িা ো
িরলত পারল তলবই এিমাে টিকব দূরীিরণ িম্ভব।
• হাাঁচি-োচির সঠিে চিষ্টািার: হাাঁকি িাকির িময় রুমা , টিিুযলপপার বা বাহু (হাত
েয়) কদলয় মুখ ঢািা রদে। রািায় ঘালে রেখালে রিখালে েুতু রফ লবে ো।

8. টিকব- কুিংিার বোম কবজ্ঞােিম্মত তেয
কুিংিার ও ভ্রান্তধারো
1. টিকব এিটি বংিগত ররাগ বা এটি পালপর ফ
!!
2. টিকব ররাগীলি স্পিে িরল টিকব হলত পালর।
3. শুধুমাে গরীব,ো রখলত পাওয়া মােুলষর ই টিকব
হয়।
4. কবকিকজ টীিা রেওয়া োিল আর টিকব হওয়ার ভয় রেই।
5. িাকির িলে রি তলবই বুঝলত হলব টিকব হলয়লছ।
6. বুলির এক্সলর িলর তলবই িেফামে হওয়া োয়
টিকব হলয়লছ কিো।
7. টিকব ররাগ এিবার হল আর িালরো , ১০০%
প্রােঘাতী !
প্রিৃ ত কবজ্ঞযােিম্মত তেয
1. টিকব রিাে পালপর ফ বা বংিগত ররাগ েয়, এটি এিটি
জীবাণুঘটিত িংক্রামি ররাগ োর উপেুি কিকিৎিাও আলছ।
2. স্পলিের মাধযলম টিকব ছড়ায়ো। হাাঁকি িাকির মাধযলম ছড়ায়।
3. টিকব রেিালরারই হলত পালর। গরীব , ো রখলত পাওয়া
মােুলষর পািাপাকি এইি আই কভ আক্রান্ত , অকেয়কন্ত্রত ব্লাড
িুগার, িযান্সার আক্রান্ত , কিডেী খারাপ ইতযাকদ জাো-অজাো
রেলিাে িারলে ররাগ প্রকতলরাধ েমতা িলম রগল ই টিকব হলত
পালর।
4. BCG টিিা শুধুমাে শিিবিা ীে মারাত্মি রূলপর টিকব রেমে
টিকব রমকেেজাইটিি বা কমক য়ারী টিকব আেিায় ।
5. খুব িম িংখযি টিকব ররাগীর িাকির িলে রি উলঠ। িাকির
িলে রি উঠার টিকব ছাড়া আলরা অলেি িারে আলছ
রেমে- ব্রংিাইটিি, িযান্সার বা রলির কিছু ররাগ।
6. এক্সলর কদলয় টিকব িেফামে িরা োয়ো। িেফামে িরার জেয
মাইলক্রাবাইল াকজিযা রেস্ট (মাইলক্রালিাকপ, িা িার বা কজে এক্সপােে )
আবকিযি।
7. কেয়কমত ওষুধ রখল টিকব িম্পুেেভালব রিলর োয়।

9. গুরুত্বপূণে কিছু বাতে া (কিকিৎিা ি ািা ীে কি িরলবে আর কি িরলবে ো)
• টিকব রিাে পালপর ফ বা বংিগত ররাগ েয়, এটি এিটি জীবাণুঘটিত িংক্রামি ররাগ োর উপেুি
কিকিৎিাও আলছ। কেলজর ররাগ রগাপে িরলবে ো । জ্জা বা ভয় ও পালবে ো।
• হাাঁকি িাকির িময় কেজস্ব রুমা , গামছা বা রফিমাি ইতযাকদ কদলয় োি মুখ ঢািা রদে। কেকদেষ্ট পালে
(ছাই ভরা বা কব্লকিং জ ভরা) েুতু রফ ুে তারপর রিটিলি মাটিলত পুাঁলত রফ ুে।
• বাকড়র িমি ছয় বছলরর েীলির বাচ্চালি ডািার রদখাে এবং টিকবর পরীো িরাে। জীবােু ধরা পড়ল
তালিও রপ্রিকক্রপিে অেুোয়ী ওষুধ খাওয়াে। জীবােু ধরা ো পড়ল ও ছয় মালির জেয প্রকতলষধি ঔষধ
খাওয়াে (রেলেলে আপোর িফ পরীোয় জীবােু পাওয়া রগলছ)।
• বাইলরর রিাোও রগল িলে টিকবর ওষুধ কেলয় োে , অেয রিাে অিুিতার িারলে অেয ওষুধ রখলত
হল ও টিকবর ওষুধ খাওয়া বন্ধ্ িরলবে ো। ডািার বা প্রকিকেত স্বািিমীর পরামিে কেলয় ি ুে।
• (মকহ ালদর রেলে) ওষুধ ি ািা ীে গভে ধারে িরলবে ো। ডািালরর পরামিে রমলে গভে কেলরাধি বযাবহার
িরুে।
• কেয়কমত িািিকি ফ মূ এবং অেযােয পুকষ্টির ও কভোকমেেুি খাবার খাে।
• ধূমপাে, মদযপাে বা অেযােয রেিার দ্রবয একড়লয় ি ুে। এগুক আপোর ররাগ প্রকতলরাধ েমতা
আলরা িকমলয় রদয় এবং ওষুলধর িােেিাকরতা ও িকমলয় রদয়।
• টিকব রপলিন্ট রি িবিময় আল াবাতাি েুি রখা ালম া ঘলর োিলত হয়। তালত িংক্রমলের িান্স
অলেি িম হয়।
• কেয়মিােুে ঠিিঠাি রমলে ি ল টিকব ররাগ িম্পুেে রিলর োয় এবং আলগর মতই জীবে কফলর
পাওয়া োয়।

10. গুরুত্বপূণে কিছু কেলদেকিিা
• িম্পুেে িুিযতার জেয তাড়াতাকড় ররাগ কেণেয়, দ্রুত কিকিৎিা শুরু, রিািে িম্পুেে িরা
আবকিযি।
• িমি িেফামেড টিকব রপলিলন্টর এইি আই কভ রেস্ট এবং ব্লাড িুগার রেস্ট িরা
বাধযতামূ ি।
• কবশ্ব স্বািয িংিার িুপাকরি অেুোয়ী িমি িম্ভাবয টিকব রিলির টিকব রেলস্টর পািাপাকি
এইি আই কভ রেস্টও িরা উকিৎ
• িমি এইি আই কভ রিলির টিকবর পরীো িরা উকিৎ। িকক্রয় টিকব ধরা পড়ল
তালি রপ্রিকক্রপিে অেুোয়ী ওষুধ খাওয়ালত হলব। জীবােু ধরা ো পড়ল ও ছয়
মালির জেয প্রকতলষধি ঔষধ খাওয়ালত হলব (আই এে এইি রপ্রাফাই যাকক্সি)।
• উন্নততর ফ াফল র জেয কট্রেমযান্ট িাডে ইউজ িরার মাধযলম েোেে কট্রেলমন্ট
িুপারকভিে এবং িঠিি ভালব রপলিন্ট িাউলন্সক ং িরা খুবই জরুরী।
• ররাগীর বাড়ীর র াি বা ররাগীর কেলজর বা িমালজর রেলিাে দাকয়ত্বিী বযাকির
উকিৎ িময়-িময়ােুোয়ী োি এলজন্ড রি িঠিি তেয প্রদাে মারফৎ রপলিণ্ট
ফল াআপ এবং িুপারকভিলে রোগদাে িরা ।

11. িারাংি
• টিকব পুরুষ-োরী, আবা -বৃদ্ধ, ধেী-দকরদ্র, জাকত-ধমে কেকবেলিলষ রেলিাে মােুলষর হলত পালর , কিন্তু টিকব পুলরাপুকর
প্রকতলরাধ রোগয এবং িম্পুেে ভালব আলরাগযিাধয অিুখ।
• টিকবর জীবােু বায়ুবাকহত এবং প্রধােত হাাঁকিিাকির মাধযলম ছড়ায়। হযান্ডলিি, রিা াকুক , এিই কবছাোয়
ঘুলমাে, এিই েয়ল ে বযাবহার িরা , জামািাপড় রিয়ার িরা এমেকি এিই পালে খাবার খাওয়ার মাধযলম
ছড়ায় ো।
• বাকড়লত িালরা টিকবর কিকিৎিা ি লছ এমতবিায় িালরা িম্ভাবয টিকবর রিাে েণ রদখা কদল িলে িলে
ডািারবাবুর িালছ কগলয় পরীো িরালো উকিৎ।
• েকদ িালরা দুই িপ্তাহ বা তার রবকি িময় ধলর জ্বর , িাকি বা অপ্রতযাকিতভালব ওজে িলম োয় তাহল
তার টিকব হলত পালর । েোকিঘ্র োি এলজন্টলি খবর কদে এবং কেিেবতী রিাে স্বািযলিে বা
রিায়াক ফালয়ড প্রাইলভে ডািালরর িালছ রেলত হলব পরীোকেরীোর জেয।
• টিকবর ওষুধ িমিলর োো ৬-৮ মাি রখলত হয়।
• টিকবর ওষুলধর রছােখালো কিছু িাধারে পাশ্বেপ্রকতকক্রয়া োলি রেমে বকমভাব, েুধামান্দয ,ঘুমিম হওয়া,
প্রিাব া হওয়া , িু কুকে , দুবে তা ইতযাকদ। এগুল ালত ভয় পাওয়ার কিছু রেই। িলয়িকদে বালদ (এি
দু িপ্তাহ) িরীর েখে কেয়কমত ওষুধ গ্রহলে অভযি হলয় োয় তখে এগুক র মলধয রবকিরভাগ উপিগেই
রিলে োয়।
• ওষুধ ি ািা ীে বড় রিাে িমিযা বা পাশ্বেপ্রকতকক্রয়া রদখা কদল ডািালরর পরামিে কেে কিন্তু কেলজ রেলি
ওষুধ বন্ধ্িরা কবপদজেি।
• কিকিৎিার িাফল যর জেয তাড়াতাকড় ররাগ কেণেয়, দ্রুত কিকিৎিা শুরু, িময় অেুোয়ী ফল াআপ ও
পরীোকেরীো, এিোো ওষুধ রখলয় োওয়া এবং রিািে িম্পুেে িরা খুবই জরুরী, তালত টিকব িম্পুেেভালব রিলর
োয় এবং রপলিন্ট আলগর মতই িুিযিব জীবে কফলর পায়।