endokrin

1. By : Ns. Elfi Kuswati, S.Kep
KONSEP DASAR
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN
1

2. ANATOMI FISIOLOGI
SISTEM ENDOKRIN
Sistem Endokrin berkaitan
dg HORMON
Pelepasan Hormon :
Dikontrol oleh
1. Secara kimiawi
Mekanisme feedback negatif :
suatu kondisi kelebihan hormon
2. Kontrol Neural
- sistem saraf pusat dan otonom
- stimulus disampaikan ke
bagian
hypothalamus ke target organ. 2

3. SISTEM ENDOKRIN ( HORMON )

4. Hipothalamus
 Bagian otak ang terletak diantara cerebrum dan
batang otak
 Fungsi :
1. Pusat kontrol fungsi autonomik
2. Berkoordinasi dengan sistem saraf dan endokrin
untuk menghambat atau stimulasi sel endokrin di
kelenjar pituitari untuk pengaturan produksi
hormon
3. Sekresi hormon
4. Regulasi temperatur tubuh
5. Pusat emosi dan perilaku, pusat rasa haus dan rasa
lapar

5. 1.KELENJAR HIPOFISIS
( PITUITARY )
 MASTER OF GLAND
 Terdiri atas 3 lobus :
a.Lobus anterior (Adenohypofise)
b. Lobus intermediet
c. Lobus posterior (Neurohypofise)

6. a.Hipofise Anterior
 Melepaskan : GH, TSH, ACTH, Prolactin,
Gonadotropin Hormon.
a.GH (Growth Hormon) / Somatotropik
• Fungsi Utama : pertumbuhan tulang 
bertambah panjang
• Pengaruhnya dr bayi s.d. pubertas
• Defisiensi GH menimbulkan cebol dan tidak
ada perkembangan seksual

7.  Gejala hipersekresi GH pada masa sebelum pubertas :
1. Postur raksasa
2. Osteoporosis
3. Kelemahan otot
4. Hiperatropi jantung
5. Lidah membesar
6. Organ-organ membesar(hati dan paru)
7. Hipertensi
8. Pria menjadi impoten
9. Wanita mengalami amenorea

8. a. Hipofise Anterior
b. TSH ( Tiroid Stimulating Hormon)
• Jaringan sasarannya : tiroid
• Fungsi : merangsang pembentukan kelenjar
gondok & kontrol produksi dan sekresi T3 & T 4
c. ACTH (Adeno CorticoTropic Hormon)
• Mengontrol adrenal menghasilkan hormonnya
• Jaringan sasaran : korteks adrenal

9. a. Hipofise Anterior
d. Prolaktin / Mammotropik Hormon
• Sasaran : kelenjar mammae
• Fungsi : merangsang kelenjar mammae dan
sekresi ASI
• Jaringan sasaran yg lain : Ovarium untuk
memelihara corpus luteum dan sekresi
progesteron
• Hipersekresi  Wanita : amenore
Laki-laki : Gynecomastia

10. e. Gonadotropin Hormon
 FSH : Follicle Stimulating Hormon
- sasaran : ovarium dan testis
- fungsi : merangsang perkembangan organ sex primer :
wanita : folikel pd ovarium ;
laki-laki : spermatogenesis/merangsang testis
menghasilkan sperma
 LH : Luteinizing Hormon
- sasaran : ovarium dan testis
- pd wanita : dengan estrogen merangsang ovulasi &
pembentukan progesteron
- pd laki-laki : merangsang testis menghasilkan
testoteron.
a. Hipofise Anterior

11. b. Hipofisis Intermediet
(tengah)
Jaringan sasaran : sel melanosit pada kulit
Menghasilkan MSH ( pengaturan pigmen kulit )
Merangsang melanosit yang mempengaruhi
pigmentasi kulit

12. c. Hipofisis posterior (Belakang)
Neurohypofise
Menghasilkan :
1). Oksitosin
- Jaringan sasaran : Uterus dan glandula mammae
- Uterus : merangsang kontraksi uterus saat
persalinan
- Glandula mammae : ejeksi ASI
2). ADH ( vasopresin )
- Me volume urine dan me tekanan darah
- Jaringan sasaran : ginjal di bagian distal, tubulus
dan duktus seminiferus
- ADH me  vasokontriksi arteri  pe tekanan
darah.

13. 2. KELENJAR THYROID/GONDOK
Struktur :
 Letak di bagian anterior leher
 Pd orang dewasa beratnya + 18 gr
 Thyroid :
- Sel Follicular : Thyroid ( T-4), Triiodothyronin (T-3)
- Sel Parafollicular: Hormon Thyrocalcitoni (Calcitonin)
 Menghasilkan tiroksin
- Kalsitonin --- pengaturan kadar kalsium
- Hipotyroid --- kretinisme, kecerdasan kurang dan
miksedema
- Hipertyroid --- morbus basedowi /hipermetabolisme

14. 3. KELENJAR ADRENAL

15. 3. KELENJAR ADRENAL
A. Bagian Kortex
- Mineralkortikoid --- mengontrol Kadar
cairan tubuh dg mensekresi Aldosteron .
- Glukokortikoid ---- mengontrol
metabolisme glukosa, protein, lemak
- Androgen ---- mengontrol ciri kelamin
sekunder laki-laki

16. 3. KELENJAR ADRENAL
B. Bagian medula
- Adrenalin/Epineprin
- Noradrenalin/Norepineprin
Untuk:
• Mengatur kadar gula dalam darah
• Relaksasi otot polos pada tenggorok sehingga
melapangkan pernafasan
• Mengatur aktivitas jantung dan penyempitan
pambuluh darah
• Sekresi di bawah kendali Sistem saraf simpatis
• Sekresi meningkat pada : stres, emosi, marah, takut,
kerja fisik, suhu lingkungan rendah, hypoglikemia

17. 4. KELENJAR PANKREAS
Struktur :
- Sebelah retroperitoneal lambung
- Mempunyai fungsi eksokrin dan
endokrin
* Eksokrin: enzim pencernaan
* Endokrin : pulau langerhans
 mempunyai 3 sel :
 = sekresi glukagon
 = sekresi insulin
 = sekresi somatostatin
- Insulin & glukagon : metabolisme
KH, protein dan lemak
- Somatostatin : menghambat sekresi
insulin dan glukagon

18. 4. KELENJAR PANKREAS
1. Glukagon
- fungsi utama : me
kadar gula darah
- pengeluaran di
stimulasi oleh ber < nya
kadar glukosa darah
- Organ target utama :
hati me
glykogenolisis (glikogen
mjd glukosa).
- dlm metabolisme
lemak : me  lypolisis
2. Insulin
- fungsi utama : me
kadar gula darah dg cara:
me diffusi glukosa ke
dalam sel
- insulin akan disekresi
banyak u/ merespon pe
kadar gula drh
- kelainan yg dpt
ditimbulkan o/ insulin :
a. Hipersekresi insulin 
hypoglikemia
b. Hiposekresi insulin 
hyperglikemia
FUNGSI :

19. 5. KELENJAR GONAD
Pada Pria
- Testis menghasilkan androgen
- H.androgen (testosteron)
diproduksi o/ sel2 interstitial
leydig pd tubulus seminiferus
- Mulai dihasilk’ pd saat janin 7
mg & berhenti pd saat bayi 1
bulan
- Pubertas: aktif kembali dan
androgen diproduksi kembali.

20. EFEK TESTOSTERON :
a. Merangsang diferensiasi & perkembangan alat
genital ke arah pria (janin)
b. Mempengaruhi sifat kelamin sekunder dlm
perkembangan bentuk tubuh, perkembangan alat
genital pria dan distribusi rambut tubuh
* Sifat anabolik : merangsang pertumbuhan dan
menutup garis epifisis tulang
5. KELENJAR GONAD

21. Pada wanita :
5. KELENJAR GONAD
Ovarium  estrogen & progesteron
Hormon estrogen dibentuk o/ sel2 granulosa
folikel dan sel2 lutein kopus luteum
Hormon progesteron dibentuk o/ sel lutein
Estrogen & progesteron mempengaruhi sifat
kelamin sekunder wanita/proses laktasi &
penyiapan endometrium u/ menerima ovum

22. 5. KELENJAR GONAD

23. EFEK ESTROGEN
5. KELENJAR GONAD
a. Pada alat genital
• meningkatkan motilitas tuba
• mempersiapkan endometrium
• memperthnkan keasaman vagina
b. Pada kelenjar mammae merangsang
pertumbuhan duktus laktiferus dan pigmentasi
areola mammae
c. Pada perkembangan sifat sekunder :
mempengaruhi bentuk tubuh & distribusi
rambut, suara tetap kecil dan tinggi.

24. 6. KELENJAR PARATIROID
A.Struktur
- Berisi 4 kelenjar kecil yg saling berdekatan.
- Terletak pd permukaan posterior kel. Thyroid
- Hormon yg dihasilkan adalah PTH (Parath
hormon)
- Organ targetnya : tulang, ginjal dan GI tract
B. Fungsi
- Metabolisme kalsium & fosfor
- Me pelepasan kalsium dr tulang
- Me absorbsi kalsium (Ca) di GI Tract

25. ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
a.Riwayat Kesehatan Sekarang
- Kapan ciri seks sekunder mulai tampak
- Adakah perubahan pigmentasi kulit
- Apakah pernah mengalami perubahan rasa
panas/dingin bila berada di lingkungan baru
- Perubahan dalam aktivitas
- Perasaan malas dan cepat lelah
- Perubahan dalam nafsu makan
- Perubahan dalam BB
- Perasaan haus dan banyak minum
- Perubahan pola pikir, perubahan suara

26. 2. Riwayat masa lalu
- Ditekankan pd riwayat tumbang : pertambahan
tinggi badan
- Pertumbuhan slm tahun pertama kehidupan
- Pertumbuhan selama pubertas
3. Riwayat Sosial Budaya
- tempat tinggal
- gaya hidup
- pekerjaan
4. Riwayat Psikologis
- perilaku pasien
- mekanisme koping
- reaksi pasien dan keluarga thd masalah yg dihadapi
ASUHAN KEPERAWATAN

27.  Aktivitas
Lelah, nyeri otot, tidak mampu beraktifitas dan
bekerja, peningkatan denyut jantung/nadi pada
aktivitas yang minimal, penurunan ROM, penurunan
inisiatif , gangguan konsentrasi
 Kardiovaskuler
Hipotensi postural, takikardia
 Eliminasi
Perubahan pola berkemih
 Makanan/cairan
hilang nafsu makan, mual/muntah, tidak mengikuti
diet, penurunan berat badan, kulit kering, turgor tidak
elastis

28.  Neurosensori
Pusing, kesemutan, kebas kelemahan pada otot,
gangguan penglihatan, disorientasi, konvulsi
 Nyeri/kenyamanan
Nyeri kepala, nyeri otot, distensi abdomen, wajah
meringis dengan palpasi, tampak berhati-hati
 Pernapasan
Batuk, sputum purulen, dispnea,suara napas
tambahan krakles, ronki

29. Masalah Keperawatan
1. Kekurangan volume cairan
2. Gangguan menelan
3. Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
4. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
5. Gangguan eliminasi urin
6. Intoleransi aktivitas
7. Ketidak efektifan pola napas
8. Ketidak efektifan perfusi jaringan
9. Ketidak efektifan jalan napas
10. Gangguan rasa nyaman

30. Masalah Keperawatan
11. Nyeri
12. Mual
13. Ansietas
14. Kerusakan integritas kulit
15. Resiko cedera
16. Defisiensi pengetahuan

31. TERIMA KASIH