Meeting 1 of pilot program in Hebrew on TOC-inspired dynamic therapy focused on uncovering hidden assumptions and heuristics involved in chronic, unsolvable dilemmas in the patient's life

1. ‫הבעיה‬ ‫מה‬?
‫ממוקד‬ ‫טיפול‬-‫הירוסטיקות‬
‫תה‬ ‫פיילוט‬"‫ש‬
‫מספר‬ ‫מפגש‬1
‫אוקטובר‬2018
‫קלארמן‬ ‫מיכל‬
‫קלארמן‬ ‫דן‬

2. ‫דברים‬ ‫סדר‬
‫והיוריסטיקות‬ ‫במיקוד‬ ‫הצורך‬
‫אותנו‬ ‫לחסום‬ ‫יכולות‬ ‫יסוד‬ ‫אמונות‬
‫אנכרוניזמים‬ ‫לחשיפת‬ ‫כדרך‬ ‫יצירתית‬ ‫חשיבה‬
‫למיקוד‬ ‫כדרך‬ ‫שאפתנית‬ ‫מטרה‬,‫למוטיבציה‬,‫ולפתיחות‬
‫טכניקה‬
‫ודיון‬ ‫תרגול‬

3. ‫היוריסטיקה‬
‫ויקיפדיה‬ ‫מתוך‬

4. ‫דרך‬ ‫קיצורי‬ ‫מחפש‬ ‫שלנו‬ ‫המוח‬
•‫אנרגיה‬ ‫הרבה‬ ‫דורשים‬ ‫וחשיבה‬ ‫מיקוד‬,‫בפרטים‬ ‫ועשיר‬ ‫מסובך‬ ‫מקום‬ ‫הוא‬ ‫והעולם‬
•‫אפשרויות‬ ‫אינסוף‬ ‫בין‬ ‫לבחור‬ ‫קשה‬ ‫מאוד‬
•‫לכללים‬ ‫אינטגרציה‬ ‫עושים‬ ‫אנחנו‬ ‫חיינו‬ ‫לאורך‬,‫שנולדנו‬ ‫לאלו‬ ‫שנוספים‬ ‫אצבע‬ ‫וכללי‬ ‫ערכים‬
‫איתם‬
‫למשל‬–"‫מפחיד‬ ‫זה‬ ‫אם‬–‫תברח‬","‫חם‬ ‫זה‬ ‫אם‬–‫תגעי‬ ‫אל‬","‫לגנוב‬ ‫אסור‬","‫בנו‬ ‫שונא‬ ‫שבטו‬ ‫חוסך‬","‫אי‬
‫מעבודה‬ ‫להתעשר‬ ‫אפשר‬","‫בי‬ ‫יתנקמו‬ ‫אז‬ ‫אצליח‬ ‫אם‬","‫לפעמים‬ ‫לשקר‬ ‫נורא‬ ‫לא‬ ‫זה‬","‫בלתי‬ ‫היא‬ ‫בגידה‬
‫נסלחת‬","‫שנים‬ ‫של‬ ‫הרגל‬ ‫לשבור‬ ‫בשביל‬ ‫אחת‬ ‫מעידה‬ ‫מספיקה‬","‫מספרים‬ ‫מבינה‬ ‫לא‬ ‫אני‬"
•‫כללי‬ ‫של‬ ‫היררכיה‬ ‫מפתחים‬ ‫אנחנו‬ ‫השנים‬ ‫עם‬-‫יסוד‬ ‫ואמונות‬ ‫אצבע‬(‫היוריסטיקות‬)
‫המציאות‬ ‫את‬ ‫לפשט‬ ‫לנו‬ ‫שמאפשרים‬
‫ה‬ ‫שזה‬ ‫לומר‬ ‫אפשר‬"‫אופי‬"‫או‬ ‫שלנו‬"‫העולם‬ ‫ראיית‬"
•‫המנטלי‬ ‫הראיה‬ ‫שדה‬ ‫את‬ ‫מצמצמים‬ ‫האלו‬ ‫הכללים‬
‫בלבד‬ ‫רלוונטיות‬ ‫בחלופות‬ ‫להתמקד‬ ‫לנו‬ ‫מאפשרים‬
‫אצבע‬ ‫כללי‬ ‫של‬ ‫היררכיה‬
‫ביולוגיה‬
‫חיברות‬
‫ניסיון‬,‫טראומה‬

5. ‫אותנו‬ ‫לחסום‬ ‫יכולה‬ ‫שלנו‬ ‫האמונות‬ ‫מערכת‬
‫דרכי‬ ‫כל‬
‫הפעולה‬
‫האפשריות‬
‫נגישות‬ ‫פעולה‬ ‫דרכי‬
"‫מותר‬"
"‫אסור‬"
‫הנחות‬ ‫מערכת‬
‫היוריסטיות‬ ‫שאינו‬ ‫טוב‬ ‫פתרון‬
‫נגיש‬
‫מטעה‬ ‫הנחה‬
‫משתנות‬ ‫הנסיבות‬ ‫לפעמים‬,‫סובלים‬ ‫אנחנו‬ ‫שבהם‬ ‫במצבים‬ ‫עצמנו‬ ‫את‬ ‫למצוא‬ ‫יכולים‬ ‫ואנחנו‬
‫פתירה‬ ‫בלתי‬ ‫שנראית‬ ‫כרונית‬ ‫מדילמה‬,‫בזמן‬ ‫נאמנה‬ ‫אותנו‬ ‫ששירתה‬ ‫שלנו‬ ‫מהיוריסטיקות‬ ‫אחת‬ ‫כי‬
‫אחר‬ ‫או‬ ‫כזה‬,‫הפתרון‬ ‫את‬ ‫מלראות‬ ‫אותנו‬ ‫חוסמת‬–‫אנכרוניסטית‬ ‫הנחה‬‫מטעה‬

6. ‫יצירתית‬ ‫חשיבה‬:‫שלנו‬ ‫הגבולות‬ ‫את‬ ‫לחצות‬
‫המנטלי‬ ‫הראיה‬ ‫שדה‬ ‫את‬ ‫להרחיב‬ ‫שמטרתן‬ ‫יצירתית‬ ‫חשיבה‬ ‫של‬ ‫טכניקות‬ ‫הרבה‬ ‫יש‬

‫הטכניקות‬ ‫אחת‬,TOC,‫אותנו‬ ‫שתוקעים‬ ‫אנכרוניזמים‬ ‫בחשיפת‬ ‫במפורש‬ ‫עוסקת‬
‫כרוניות‬ ‫בדילמות‬

‫בניהול‬ ‫יישומים‬,‫אישיים‬ ‫בחיים‬,‫חינוך‬,‫קשים‬ ‫אסירים‬...

7. ‫עיקריים‬ ‫שלבים‬ ‫חמישה‬
‫תיקוף‬‫התלונה‬,‫הציפיות‬ ‫פער‬ ‫זיהוי‬,‫חוזה‬ ‫הגדרת‬

‫ניסוח‬‫כרונית‬ ‫כדילמה‬ ‫הסיטואציה‬

‫זיהוי‬‫מטעות‬ ‫הנחות‬

‫תיקוף‬‫מטעות‬ ‫הנחות‬ ‫וריכוך‬

‫ניסוח‬‫חדשה‬ ‫מציאות‬,‫השינוי‬ ‫תהליך‬ ‫ובניית‬

8. ‫הולכים‬ ‫לאן‬ ‫לדעת‬ ‫צריך‬ ‫להתקדם‬ ‫בשביל‬
(‫נית‬‫פת‬‫א‬‫ש‬ ‫רה‬‫ט‬‫מ‬ ‫צבת‬‫ה‬‫ב‬‫ש‬ ‫נות‬‫רו‬‫הית‬)
‫מוטיבציה‬
•‫שלנו‬ ‫האמונות‬ ‫את‬ ‫מחדש‬ ‫לבחון‬ ‫באמת‬ ‫נעז‬ ‫לא‬ ‫אחרת‬
‫פתיחות‬
•‫אמון‬ ‫ומייצר‬ ‫עמוק‬ ‫משהו‬ ‫חושף‬ ‫ובחלומות‬ ‫בשאיפות‬ ‫דיון‬
‫רחבה‬ ‫פרספקטיבה‬
•‫עצמנו‬ ‫את‬ ‫מלהגשים‬ ‫אותנו‬ ‫שחוסמים‬ ‫הגורמים‬ ‫מגוון‬ ‫את‬ ‫לבחון‬ ‫לנו‬ ‫מאפשר‬,‫רק‬ ‫ולא‬
‫כרגע‬ ‫שכואב‬ ‫מה‬ ‫את‬
‫מיקוד‬
•‫התבור‬ ‫לפסגת‬ ‫להגיע‬ ‫יש‬ ‫דרכים‬ ‫כמה‬?‫האוורסט‬?

9. ‫א‬ ‫שלב‬'
‫טיפולי‬ ‫חוזה‬
‫באמת‬ ‫שאני‬ ‫הבעיה‬ ‫מה‬ ‫אז‬
‫לגביה‬ ‫מוטרד‬?
‫הבעיה‬ ‫את‬ ‫הופך‬ ‫בעצם‬ ‫מה‬
‫שהוא‬ ‫למשהו‬"‫רע‬"‫עבורי‬
‫הארוך‬ ‫בטווח‬ ‫בי‬ ‫פוגע‬ ‫זה‬ ‫איך‬?
‫באחרים‬ ‫פוגע‬ ‫זה‬ ‫איך‬?
‫החזון‬ ‫מהו‬,‫החלום‬,‫הפנטזיה‬
‫ממני‬ ‫מונעת‬ ‫הזו‬ ‫שהבעיה‬
‫מלהגשים‬?
‫טיפולי‬ ‫חוזה‬
‫תלונה‬
‫השפעה‬
‫ישירה‬
‫השפעה‬
‫כללית‬
‫אידיאל‬,
‫שאיפה‬
‫פער‬
‫חיובי‬
‫שלילי‬
‫פעולה‬
‫עתיד‬
‫הווה‬

10. ‫תרגול‬
•‫בזוגות‬(‫מתחלפים‬ ‫ואז‬ ‫ומרואיין‬ ‫מראיין‬)
•‫בכתב‬,‫הדיאגרמה‬ ‫עם‬
•15-10‫דק‬'
‫ן‬‫י‬‫י‬‫א‬‫ר‬‫מ‬‫ל‬ ‫ם‬‫י‬‫ל‬‫ל‬‫כ‬
•‫סוקרטית‬ ‫גישה‬
•‫מבינים‬ ‫שאתם‬ ‫ודאו‬
•‫תנחשו‬ ‫אל‬
•‫ומדוייקים‬ ‫מפורשים‬ ‫דברים‬ ‫לכתוב‬ ‫המרואיין‬ ‫את‬ ‫עודדו‬

11. ‫תרגול‬
‫תלונה‬
‫השפעה‬
‫ישירה‬
‫השפעה‬
‫כללית‬
‫אידיאל‬,
‫שאיפה‬
‫פער‬
‫חיובי‬
‫שלילי‬
‫פעולה‬
‫עתיד‬
‫הווה‬
‫שאני‬ ‫הבעיה‬ ‫מה‬ ‫אז‬
‫מוטרד‬ ‫באמת‬
‫לגביה‬?
‫את‬ ‫הופך‬ ‫בעצם‬ ‫מה‬
‫למשהו‬ ‫הבעיה‬
‫שהוא‬"‫רע‬"‫עבורי‬
‫בי‬ ‫פוגע‬ ‫זה‬ ‫איך‬
‫הארוך‬ ‫בטווח‬?‫איך‬
‫באחרים‬ ‫פוגע‬ ‫זה‬?
‫החזון‬ ‫מהו‬,‫החלום‬,
‫שהבעיה‬ ‫הפנטזיה‬
‫ממני‬ ‫מונעת‬ ‫הזו‬
‫מלהגשים‬?
‫תלונה‬
‫השפעה‬
‫ישירה‬
‫השפעה‬
‫כללית‬‫אידיאל‬,‫שאיפה‬
‫פער‬

12. ‫ודיון‬ ‫מתנדבים‬

13. ‫בית‬ ‫שיעורי‬
•‫המטופל‬ ‫עם‬ ‫הטיפולי‬ ‫החוזה‬ ‫מה‬ ‫יודעים‬ ‫אתם‬ ‫האם‬?
•‫מהו‬ ‫יודע‬ ‫המטופל‬ ‫האם‬?
•‫דבר‬ ‫אותו‬ ‫חושבים‬ ‫אתם‬ ‫האם‬?
•‫לברר‬ ‫כדי‬ ‫בדיאגרמה‬ ‫להשתמש‬ ‫נסו‬

14. ‫תודה‬

15. What am I currently
doing that
perpetuates my
problem?
What is the action I
fill most pressure to
take to deal with my
problem?
What is my need
(specific, positive)
that only the change
can satisfy?
What is my need
(specific, positive)
that only the Status
Quo can satisfy?
What are the
possible negative
implications I am
most worried about?
How does the Status
Quo most hurts me?
Conflict
What is the future I
aspire to live?
What is my greatest
fear?
Status Quo
/ Current
Scheme
Change /
Alternative
Scheme
Neglected
Need
Protected
Need
PainFear
Ideal
Existential
Threat
So what is really
the problem I am
worried about?
What actually
makes it “bad” for
me?
How does it impact
me long-term, how
does it hurt others?
What is the vision,
dream, fantasy that
this problem
prevents me from
realizing?
Therapeutic Contract
Complaint
Direct
Impact
General
Impact
Ideal,
Aspiration
Problem
DYNAMIC
MAP
Positive
Negative
Action
Future
Present
gap

16. ‫היה‬ ‫היה‬:
-‫יצירתית‬ ‫ניהולית‬ ‫חשיבה‬ TOC
‫ניהולית‬ ‫דילמה‬
‫כלל‬-‫לא‬ ‫אצבע‬
‫עדכני‬
‫ה‬ ‫שנות‬-80:
‫מנהלים‬
‫אישית‬ ‫דילמה‬
‫אמונה‬‫אידיאל‬
‫מטעה‬
‫ה‬ ‫שנות‬ ‫מסוף‬-90:
‫מנהלים‬,‫ילדים‬,
‫אסירים‬
"‫תקיעות‬"‫החירום‬ ‫אקסיומת‬ ‫כיום‬:
‫טראומה‬?
‫אנכרוניזמים‬