aritmiebi

1. არითმიების
ინტერპრეტაცია

2. 2
ელექტრული იმპულსის
გამტარი გზა
სინუსური
კვანძი
ატრიო
ვენტრიკულური
კვანძი
ჰისის კონა
ჰისის კონის
მარჯვენა და
მარცხენა ტოტი
პურკინიეს
უჯრედები
RV
LV

3. ელექტრული იმპულსის
გამტარი გზა
 ჯერ იკუმშებიან წინაგულები შემდეგ
პარკუჭები
 ელექტრული გამტარი გზის რომელი
მონაკვეთი არის ამაზე
პასუხისმგებელი?

4. რითმის წამყვანის (ფეისმეიკერის)
იერარქიული სისტემა
 1 სინუსური კვანძი 60-100
 2 ატრიოვენტრიკულულრი კვანძი
40-60
 3 პურკინიეს უჯრედები 30-40 ან
ნაკლები

5. 5
ეკგ კბილები
,
p
PR
QT Interval
ST
Segment
AVN

6. 6
?
ეკგ ფურცელი
0.04 second
0.20 second
1 second
10
mV
.
1 millivolt (mV) = 1 mm

7. 7
.
 PR ინტერვალი
0.12  0.20 s
 QRS კომპლექსი
<0.12 s

8. 8
გულისცემის სიხშირის
გამოთვლა
.
So about 75
150 100 75 60 50 40 30
300

9. არითმიის შესაფასებელი 4
შეკითხვა
 1 სიხშირე
 2 რითმი რეგულარურია თუ
არარეგურალური
 3 ყველა QRS კომპლექსს წინ უძღვის
თუ არა 1 P კბილი
 4 კომპლექსი ვიწროა თუ ფართე 0,12 წმ

10. არითმიის ეტიოლოგია
 იმპულსის წარმოქმნის
პათოლოგიური კერა
 იმპულსის გამტარებლობის
დარღვევა
 რეენტრი მექანიზმი

11. 11
.შეაფასეთ რითმი
.
.

12. 12
. შეაფასეთ რითმი
. .

13. შეაფასეთ რითმი

14. წინაგულოვანი (სუპრავენტრიკულური)
არითმიები
 წინაგულოვანი ექსტრასისტოლა
 წინაგულთა ფიბრილაცია
(მოციმციმე არითმია)
 წინაგულთა თრთოლვა
 რეენტრი სუპრავენტრიკულური
ტაქიკარდია

15. წინაგულოვანი ექსტრასისტოლა
 სინუსური რითმის ფონზე, ერთი QRS
კომპლექსი ჩნდება უფრო მალე ვიდრე
იყო მოსალოდნელი
 იმპულსი მოდის დამატებითი აგზნების
კერიდან
 P კბილს აქვს განსხვავებული
მორფოლოგია


16. .
წინაგულთა ფიბრილაცია
მოციმციმე არითმია

17. წინაგულთა ფიბრილაცია
მოციმციმე არითმია
 წინაგულებში ქაოსურად
ერთდროულად წარმოიქმნება ბევრი
იმპულსი
 წინაგულის კუნთის ცალკეული
უბნები ერთმანეთისგან
დამოუკიდებლად იკუმშება

18. წინაგულთა ფიბრილაცია
მოციმციმე არითმია
 წინაგულებში იმპულსების
წარმოქმნის რაოდენობა არის წუთში
300-500 იმპულსი
 ატრიოვენტრიკულური კვანძი ყველა
იმპულსს არ ატარებს პარკუჭებისკენ

19. წინაგულთა ფიბრილაცია
ეკგ კრიტერიუმები
 წინაგულთა სიხშირის დათვლა
შეუძლებელია
 პარკუჭების სიხშირე
განსხვავებულია სხვადასხვა
შემთხვევის დროს
 პარკუჭების რითმი არის
არარეგულარულია

20. წინაგულთა ფიბრილაცია
ეკგ კრიტერიუმები
 P კბილები არ ფიქსირდება
 იზოხაზზე ფიქსირდება F ტალღები
 QRS კომპლექსი არის ვიწრო

21. 21
წინაგულთა თრთოლვა
.

22. 22
პაროქსიზმული
სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია
კავშირი წინაგულსა და პარკუჭს შორის

23. 23
რეენტრი
სუპრავენტრიკულური
ტაქიკარდია

24. პარკუჭოვანი არითმიები
 პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა
 პარკუჭოვანი ტაქიკარდია
 პარკუჭოვანი ფიბრილაცია

25. 25
პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა

26. 26
მონომორფული პარკუჭოვანი
ტაქიკარდია


27. 27
პოლიმორფული
პარკუჭოვანი
ტაქიკარდია

28. ტორსადე დე პოინტე
A B
C
პარკუჭოვანი ტაქიკარდია
,

29. 29
პარკუჭოვანი ფიბრილაცია

Coarse VF

30. დაბალამპლიტუდიანი
პარკუჭოვანი ფიბრილაცია
Fine VF

31. 31
აგონალური (ერთეული) კომპლექსები,
ასისტოლია, უპულსო ელექტრული
აქტივობა

32. 32
P-Q ინტერვალი > 0,2წმ
პირველი ხარისხის
ატრიოვენტრიკულური
ბლოკი

33. მეორე ხარისხის ავ ბლოკი მობიც 1

34. მეორე ხარისხის ავ ბლოკი მობიც 2
 
PR intervals unchanged

35. 35
მესამე ხარისხის ავ ბლოკი
P waves unrelated to QRS

36. 36
მესამე ხარისხის ავ ბლოკი

37. დეფიბრილატორი
 დეფიბრილაცია
 სინქრონული კარდიოვერსია

38. 38
AV Nodal
Tissue
AV Node
His-Purkinje System
P
QRS <0.12
>0.20 seconds
Sinus Node
• Underlying sinus rhythm
• One P wave
• PR interval >0.20
second
• One P wave for each
QRS
First-Degree AV
Block

39. მადლობთ ყურადღებისთვის
შეკითხვები?