Alergiile, cunoscute sub denumirea de boli alergice, sunt afecţiuni cauzate de rãspunsul
exagerat al sistemului imun la contactul cu substanţe considerate inofensive. Dintre bolile
alergice, cea mai severã formã este anafilaxia. Fenomenul anafilaxiei a fost descris în Grecia
anticã și în literatura medicalã chinezã. Termenul de “anafilaxie” derivã din greaca “ana” care
înseamnã înapoi şi “filaxie” care semnificã protective.
Кейсы по продвижению сайтов в Яндексе и Google в тематиках:
- медицина;
- недвижимость;
- автомобили, логистика;
- финансы и страхование;
- fashion;
- туризм, отдых, авиабилеты;
- строительство и ремонт.
To download my ANIMATED presenation VISIT
https://www.dropbox.com/s/5rfb35jcq45uexa/ANIAngioedema.pptx?m
To watch my ANIMATED vedio presentation VISIT
www.youtube.com/watch?v=hlqNGUGphuk
Thank you
Iasi is a beautiful city in north-east Romania, home to the first Romanian university, the first national theatre and a very important religious pilgrimage on October 14th every year. About 60 thousand students study in the many universities, contributing greatly to the city's lively atmosphere. You can find something for you here, no matter what your age is!
Alergiile, cunoscute sub denumirea de boli alergice, sunt afecţiuni cauzate de rãspunsul
exagerat al sistemului imun la contactul cu substanţe considerate inofensive. Dintre bolile
alergice, cea mai severã formã este anafilaxia. Fenomenul anafilaxiei a fost descris în Grecia
anticã și în literatura medicalã chinezã. Termenul de “anafilaxie” derivã din greaca “ana” care
înseamnã înapoi şi “filaxie” care semnificã protective.
Кейсы по продвижению сайтов в Яндексе и Google в тематиках:
- медицина;
- недвижимость;
- автомобили, логистика;
- финансы и страхование;
- fashion;
- туризм, отдых, авиабилеты;
- строительство и ремонт.
To download my ANIMATED presenation VISIT
https://www.dropbox.com/s/5rfb35jcq45uexa/ANIAngioedema.pptx?m
To watch my ANIMATED vedio presentation VISIT
www.youtube.com/watch?v=hlqNGUGphuk
Thank you
Iasi is a beautiful city in north-east Romania, home to the first Romanian university, the first national theatre and a very important religious pilgrimage on October 14th every year. About 60 thousand students study in the many universities, contributing greatly to the city's lively atmosphere. You can find something for you here, no matter what your age is!
Analiza lichidului pleural in vederea diferentierii intre transsudate si exsudate si cauzele posibile pentru prezenta unui exsudat. Modificari de aspect si biochimice ale lichidului pleural in diverse patologii.
Reumatologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea bolnavilor cu suferinţe non chirurgicale ale aparatului locomotor.
RMFB este o specialitate medicală independentă preocupată de promovarea funcţionării fizice şi cognitive, a activităţilor (inclusiv comportamentale), a participării (inclusiv calitatea vieţii) şi modificarea factorilor personali şi de mediu. Astfel este responsabilă de prevenirea, diagnosticarea, tratarea şi managementul reabilitării persoanelor cu afecţiuni dizabilitante şi co-morbidităţi la toate vârstele.
Radioterapia (oncologia radiologică) este specialitatea medicală clinică independentă care utilizează radiaţia ionizantă, singură sau în combinaţie cu alte metode terapeutice în tratamentul pacienţilor cu cancer sau alte boli.
Pediatria este specialitatea medicală care se ocupă cu patologia copilului de la 0 la 16 ani. Include un domeniu profilactic, din care face parte şi puericultura, un domeniu curativ, cu diferite specialităţi, şi un domeniu social.
Otorinolaringologia este specialitatea care se ocupă de patologia malformativă, traumatică, inflamatorie şi tumorală ce interesează urechea, osul temporal, nasul şi sinusurile paranazale, cavitatea bucală, faringele, laringele, traheea, esofagul, precum şi structurile adiacente.
Ortopedia şi traumatologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea afecţiunilor congenitale şi dobândite, traumatice şi netraumatice, ale aparatului locomotor.
Oncologia medicală este specialitatea care se ocupă cu studiul apariţiei şi dezvoltării neoplaziilor maligne, urmărind depistarea, diagnosticul, tratamentul cât şi evoluţia posterapeutică a pacienţilor.
Oftalmologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea bolnavilor cu afecţiuni ale globului ocular şi anexelor globului ocular.
Studiul morfo-fiziologiei şi fiziopatologiei organelor genitale feminine ca parte a întregului organism, al proceselor biologice legate de reproducere şi tratamentul stărilor patologice din sfera genitală.
Neonatologia este specialitatea care se ocupă cu studiul nou-născutului sănătos, cu depistarea, diagnosticarea şi tratarea bolilor specifice acestei grupe de vârstă, precum şi cu îngrijirea şi protezarea pentru menţinerea în viaţă a nou-născutului prematur.
Analiza lichidului pleural in vederea diferentierii intre transsudate si exsudate si cauzele posibile pentru prezenta unui exsudat. Modificari de aspect si biochimice ale lichidului pleural in diverse patologii.
Reumatologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea bolnavilor cu suferinţe non chirurgicale ale aparatului locomotor.
RMFB este o specialitate medicală independentă preocupată de promovarea funcţionării fizice şi cognitive, a activităţilor (inclusiv comportamentale), a participării (inclusiv calitatea vieţii) şi modificarea factorilor personali şi de mediu. Astfel este responsabilă de prevenirea, diagnosticarea, tratarea şi managementul reabilitării persoanelor cu afecţiuni dizabilitante şi co-morbidităţi la toate vârstele.
Radioterapia (oncologia radiologică) este specialitatea medicală clinică independentă care utilizează radiaţia ionizantă, singură sau în combinaţie cu alte metode terapeutice în tratamentul pacienţilor cu cancer sau alte boli.
Pediatria este specialitatea medicală care se ocupă cu patologia copilului de la 0 la 16 ani. Include un domeniu profilactic, din care face parte şi puericultura, un domeniu curativ, cu diferite specialităţi, şi un domeniu social.
Otorinolaringologia este specialitatea care se ocupă de patologia malformativă, traumatică, inflamatorie şi tumorală ce interesează urechea, osul temporal, nasul şi sinusurile paranazale, cavitatea bucală, faringele, laringele, traheea, esofagul, precum şi structurile adiacente.
Ortopedia şi traumatologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea afecţiunilor congenitale şi dobândite, traumatice şi netraumatice, ale aparatului locomotor.
Oncologia medicală este specialitatea care se ocupă cu studiul apariţiei şi dezvoltării neoplaziilor maligne, urmărind depistarea, diagnosticul, tratamentul cât şi evoluţia posterapeutică a pacienţilor.
Oftalmologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea bolnavilor cu afecţiuni ale globului ocular şi anexelor globului ocular.
Studiul morfo-fiziologiei şi fiziopatologiei organelor genitale feminine ca parte a întregului organism, al proceselor biologice legate de reproducere şi tratamentul stărilor patologice din sfera genitală.
Neonatologia este specialitatea care se ocupă cu studiul nou-născutului sănătos, cu depistarea, diagnosticarea şi tratarea bolilor specifice acestei grupe de vârstă, precum şi cu îngrijirea şi protezarea pentru menţinerea în viaţă a nou-născutului prematur.
2. • Terminologie veche: edem angioneurotic
• Tumefactie rapida a pielii, mucoaselor si tesutului submucos cu
durata de ore/zile
• Cauza cea mai frecventa: reactie alergica
• Edem Quincke = Edem laringian
3. Tipuri
1. Angioedem fara deficit de inhibitor de C1-esteraza
Cauza imunologica: anafilaxie (mediat IgE), intoleranta (ex. Aspirina)
Cauza medicamentoasa: IECA, Opioide (elibereaza histamina)
Cauza fizica: frig, presiune, vibratie, dermografism
Idiopatic
2. Angioedem cu deficit de inhibitor de C1-esteraza
Congenital: Tip I (sinteza deficitara), Tip II (sinteza C1-esteraza
functional inactiva)
Dobandit: Tip I (maladii limfoproliferative), Tip II (autoanticorpi anti C1-
esteraza)
! Toti pacientii cu deficit de inhibitor de C1-esteraza au risc de
angioedem sever
4. Clinic
Tumefactie cutanata si/sau mucoasa cu durata de ore/zile, de
regula simetrica, localizata mai frecvent:
Fata
Extremitati
Organe genitale
Tract gastrointestinal
Mucoasa cailor respiratorii superioare
Cavitate bucala
Edemul laringelui = edem Quincke. Risc de asfixie.
6. Tratament (1)
1. Terapia angioedemului usor
Anafilaxia usoara fara afectare pulmonara sau cardiaca, angioedem
de intensitate redusa. Poate exista o reactie urticariana asociata de
intensitate redusa.
Antihistaminic H1:
- Levocetirizina (Xyzal) 5mg, 1cp pana la max 4cp/zi
- Desloratadina (Aerius) 5mg, 1cp pana la max 4 cp/zi
Acces venos – chiar si o reactie usoara se poate transforma in severa
Corticoizi – nu sistematic, de la caz la caz:
– Reactie imediata (hipersensibilizare tip I) care nu raspunde suficient la tratamentul initial
– Reactie moderata spre severa
– Pacient care locuieste singur, departe de spital
– Complianta medicamentoasa redusa
Supraveghere – reactie usoara ~4h, reactie moderata ~24h
7. Tratament (2)
2. Terapia angioedemului sever
Dificultati respiratorii (edem laringian, stridor), semne de soc (tahicardie,
hipotensiune), angioedem important.
Stop agent declansator
Umplere volemica (ex. ser fiziologic 1-2L)
Oxigen (flux mare)
Adrenalina – 0.3 mg intramuscular **
Corticoizi – 200-250 mg HHC
+/- Antihistaminic H1
Daca bronhospasm – Beta-2 agonist inhalator (Salbutamol) sau Adrenalina
(inhalator 1-3 mg in 5mL ser fiziologic)
La nevoie intubatie orotraheala prompta!
** Administrarea intramusculara este de electie. Administrarea intravenoasa se face cu solutie
diluata (0.1 mg/mL, sau 1/10) – bolus de 1 mL din aceasta dilutie (deci doar cate 0.1 mg i.v.)
8. Tratament (3)
3. Tratament in cazul deficitului de C1-esteraza
Puseu acut:
• Icatibant (Firazyr) – antagonist receptori bradikinina B2.
Recomandat in puseu acut pentru controlul simptomelor
• Inhibitor C1-esteraza sintetic (Berinert)
Profilaxie:
• Inhibitor C1-esteraza sintetic (Cinryze)
9. Observatii
IECA sunt contraindicati:
pacientilor care au avut angioedem important
pacientilor cu deficit de C1-esteraza
Beta blocantele:
• Prescrise in functie de raportul risc/beneficiu in episodul acut
de angioedem (scad eficienta adrenalinei)
Cand cauza angioedemului nu este evidenta, se recomanda
consultul alergologic de specialitate.
10. Materialele regasite pe Medstory.ro reflecta cunostiinte medicale teoretice. Aplicarea
acestora trebuie sa tina cont de experienta personala si de caracteristicile particulare
ale fiecarui pacient. Responsabilitatea asupra oricarui gest medical apartine in totalitate
medicului curant.