Amiloidosi manifestazioni patognomoniche (LAINI FLAVIA VITTORIA)Flavia Vittoria Laini
SPERO POSSA ESSERE D'AIUTO PER UNA DIAGNOSI DEFINITIVA!!!!
CORDIALITA'.
LAINI FLAVIA VITTORIA
ECCOVI LE LINEE GUIDA DEL CENTRO AMILOIDOSI DI PAVIA (PAG.7/8 INTERPRETAZIONE DEL PRELIEVO DEL GRASSO PERIOMBELICALE)
http://www.amiloidosi.it/docs/linee-guida-diagnosi-2011.pdf
Amiloidosi manifestazioni patognomoniche (LAINI FLAVIA VITTORIA)Flavia Vittoria Laini
SPERO POSSA ESSERE D'AIUTO PER UNA DIAGNOSI DEFINITIVA!!!!
CORDIALITA'.
LAINI FLAVIA VITTORIA
ECCOVI LE LINEE GUIDA DEL CENTRO AMILOIDOSI DI PAVIA (PAG.7/8 INTERPRETAZIONE DEL PRELIEVO DEL GRASSO PERIOMBELICALE)
http://www.amiloidosi.it/docs/linee-guida-diagnosi-2011.pdf
La malattia dell'amiloidosi è scaturita a seguito avvelenamento con nitrato d'argento. Cordialità.
Per chi volesse approfondire....
https://docs.google.com/presentation/d/1R8ZFX1Ftvk7X-BMR7X88jBdgfdCrCyI_QxUnl7O7KUA/edit?usp=sharing
Laini Flavia Vittoria
riassunto AMILOIDOSI FLAVIA VITTORIA (RIPRESA SLIDE " LE CELLULE E LE PLASMAC...Flavia Vittoria Laini
A nessuno è permesso scegliere la Cornice del proprio destino....ma nessuno può impedirti di scegliere cosa dipingere all'interno del quadro!
vedi link: (è sempre in aggiornamento)
https://docs.google.com/presentation/d/1R8ZFX1Ftvk7X-BMR7X88jBdgfdCrCyI_QxUnl7O7KUA/edit?usp=sharing
RIPRODUCO IN SLIDE SHARE LE LINEE GUIDA PUBBLICATE DAL CENTRO AMILOIDOSI DI PAVIA.
AL LINK CHE VENIVA PROPOSTO PRECEDENTEMENTE PER LA VISIONE, ORA C'E' UN'ALTRA PAGINA WEB. PROBABILMENTE SONO IN FASE DI ELABORAZIONE E SPERIMENTAZIONE PER PUBBLICARE NUOVI TESTI.
Cordialità.
Laini Flavia Vittoria
Linee guida-diagnosi-2011 - QUESTE SONO LE LINEE GUIDA PER LA DIAGNOSI DI AMI...Flavia Vittoria Laini
N.b. In tutte le mie slide share, al link in cui propongo le linee guida, appare ora un'altra pagina web.
Per questo motivo le ripropongo in slide share per dare l'opportunità ai lettoni di prenderne visione.
Cordialità.
Laini Flavia Vittoria
La malattia dell'amiloidosi è scaturita a seguito avvelenamento con nitrato d'argento. Cordialità.
Per chi volesse approfondire....
https://docs.google.com/presentation/d/1R8ZFX1Ftvk7X-BMR7X88jBdgfdCrCyI_QxUnl7O7KUA/edit?usp=sharing
Laini Flavia Vittoria
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A nessuno è permesso scegliere la Cornice del proprio destino....ma nessuno può impedirti di scegliere cosa dipingere all'interno del quadro!
vedi link: (è sempre in aggiornamento)
https://docs.google.com/presentation/d/1R8ZFX1Ftvk7X-BMR7X88jBdgfdCrCyI_QxUnl7O7KUA/edit?usp=sharing
RIPRODUCO IN SLIDE SHARE LE LINEE GUIDA PUBBLICATE DAL CENTRO AMILOIDOSI DI PAVIA.
AL LINK CHE VENIVA PROPOSTO PRECEDENTEMENTE PER LA VISIONE, ORA C'E' UN'ALTRA PAGINA WEB. PROBABILMENTE SONO IN FASE DI ELABORAZIONE E SPERIMENTAZIONE PER PUBBLICARE NUOVI TESTI.
Cordialità.
Laini Flavia Vittoria
Linee guida-diagnosi-2011 - QUESTE SONO LE LINEE GUIDA PER LA DIAGNOSI DI AMI...Flavia Vittoria Laini
N.b. In tutte le mie slide share, al link in cui propongo le linee guida, appare ora un'altra pagina web.
Per questo motivo le ripropongo in slide share per dare l'opportunità ai lettoni di prenderne visione.
Cordialità.
Laini Flavia Vittoria
3. ADENOMAPARSTIROIDIIPERSECREZIONEDIPTH
Adenoma
. L’adenoma amiloide è un tumore benigno della
paratiroide e consiste nell’aumento volumetrico solo di
una paratiroide. Se sono aumentate tutte le paratiroidi,
è più probabile la presenza
di iperparatiroidismo secondario o terziario, che è una
malattia secondaria ad alterazioni del metabolismo del
calcio. L’adenoma è invece dovuto ad una
proliferazione neoplastica ex novo, che produce
però anch’essa PTH e che determina quindi una
sindrome da iperparatiroidismo primitivo.
.
All’esame istologico si riconosce la capsula che circonda il
tumore; la proliferazione neoplastica può essere costituita da
tutte e tre le popolazioni che formano la paratiroide e che sono le
cellule principali, le cellule ossifile e le cellule chiare. Tutte le
cellule neoplastiche sono uguali tra loro e uguali alla controparte
benigna. Occasionalmente può essere presente infiltrato
linfocitario. Le altre paratiroidi sono normali o possono avere
aspetto atrofico (sono più piccole del normale). L’atrofia è
dovuta ad una ipersecrezione di PTH da parte dell’adenoma
che inibisce la funzionalità delle altre paratiroidi che
diventano quindi più piccole.
4. TERAPIADELL’ADENOMAINTERVENTOMARZO2011
La terapia dell’adenoma è chirurgica e consiste nell’asportazione della
ghiandola neoplastica.
Esistono due varianti dell’adenoma delle paratiroidi:
- Adenoma ossifilo: proliferazione neoplastica costituita esclusivamente
dalle cellule ossifile. Generalmente questi tumori non producono PTH e
quindi non determinano iperparatiroidismo.
- Lipoadenoma: è una rara forma nella quale la proliferazione neoplastica
è composta da cellule della paratiroide commiste a tessuto adiposo
maturo. La maggior parte dei casi producono PTH e quindi determinano
iperparatiroidismo. Sinonimi del lipoadenoma sono: lipoiperplasia della
paratiroide, amartoma della paratiroide, adenoma della paratiroide con
stroma mixoide.
5. Come si può notare, la parte è ancora fortemente infiammata! Si è formata una crosta di
cheloide, non ne potevo più dal bruciore e dal prurito!!!!! So appena io cosa ho passato…..
10. IL PTH PRESENTA UN’IPERSECREZIONE …POTREBBE ESSERE NORMALE SE LE
PARATIROIDI FOSSERO ANCORA IN SEDE TUTTE QUATTRO! NEL MIO CASO, NE
SONO RIMASTE DUE , NON VISIBILI ECOGRAFICAMENTE
15. L’amiloidosi locale può osservarsi invece a livello di singoli organi della
regione
addominale (fegato, rene milza, vescica ecc.) o, più raramente, del
distretto cervico-
facciale. In quest’ultima sede la laringe risulta più frequentemente
interessata
anche se una tale localizzazione va considerata nel complesso di
riscontro estremamente
raro se si tiene conto che:
– dal primo rilievo di amiloidosi laringea isolata, effettuato da Burow e
Neumann
nel 1875, fino al 1990 sono stati segnalati in letteratura poco più di 300
casi
con tale patologia 10;
– tale lesione a livello del laringe costituisce lo 0,68% di tutte le
manifestazioni
neoplastiche benigne di quest’organo 11
16. L’amiloidosi circoscritta al laringe o ad altre sedi del distretto cervico-facciale
presenta comunque un’evoluzione quasi sempre favorevole; fanno eccezione i casi
con localizzazione alla lingua, nei quali generalmente la malattia si associa ad un
mieloma ed assume uno sviluppo simile alle forme sistemiche 10.
Il nostro studio riguarda casi con amiloidosi laringea isolata.
In tali forme i vari trattamenti proposti in alternativa a quello chirurgico si sono
dimostrati inefficaci; pertanto attualmente la maggior parte degli AA. 1 2 3 4 8 12 19 21 22 24
concorda sull’opportunità dell’intervento chirurgico.
Le operazioni proposte in letteratura per l’asportazione delle lesioni amiloidosiche
comprendono 13 16 19:
– o interventi di laringectomia parziale;
– oppure operazioni attuate in microlaringoscopia diretta.
Nel 1982 abbiamo eseguito l’asportazione di una lesione amiloidosica circoscritta
al laringe in microlaringoscopia diretta impiegando il laser a CO2. Tenuto
conto del successo ottenuto sono stati trattati con identica tecnica altri due pazienti
venuti alla nostra osservazione nei successivi tre anni 14; abbiamo operato, sempre
con la stessa metodica, un quarto caso nel 1994.
Il nostro lavoro si propone di richiamare l’attenzione su tali esperienze chirurgiche
e di discutere le indicazioni delle tecniche impiegate e i relativi risultati, anche sulla base delle
osservazioni riportate in letteratura.