Neanderthal Subsistence Strategies and Implications of Cognition Complexity -...Jaclyn Janero
A presentation that was given in 6 minutes on Neanderthal Cognition. Some of the slides are just photos - feel free to contact me for the notes on the slides if you're interested in what I had to say.
Here are notes from a few slides:
Slide 6: Jonzac has a prevalent reindeer bone bed, as you can see in the image of the excavation. When these bones were analyzed, researchers found that 22% of them had butchery marks that were in the correct location to indicate skinning, dismembering, and defleshing, as well as marrow extraction. The age analysis of the skeletal remains show that it was mostly prime-age reindeer, which is an important distinction for cognition implication, since animals in their prime are harder to exploit than the juveniles or seniors. These reindeer seasonally migrated past the Jonzac rock shelter where the processed remains were found, but the remains show multiple years’ worth of use or multiple hunting trips for the site.
Slide 7: It’s hard to document human interaction with cave bears, as most of the remains are found in caves which matches the hibernation pattern of cave bears. However, there are cave bear remains in open air Paleolithic occupation sites, showing evidence of deliberate hunting. Some of the remains in the open air sites are missing the associated fauna with natural cave taphonomy, implying the remains were not scavenged from an already dead bear. Cut marks were identified on the remains and one cave bear had an embedded flint projectile in its vertebrae. These animals were massive, and would have taken a lot of individuals and communication in order to successfully utilize. In some of these sites, there is evidence of art objects, such as pendants, and bone tools made from the bones of the cave bear.
Slide 8: Using two forms of mass spectrometry, combined with morphological analysis of plant microfossils, researchers were able to identify materials trapped inside the dental calculus of five Neanderthal individuals from El Sidron, Spain. This analysis revealed the first molecular evidence of inhalation of wood-fire smoke, bitumen or oil shale, and ingestion of a range of cooked foods, specifically plants. They also found evidence of ingestion of two plants known today for their medicinal qualities. The medicinal plants discovered were bitter-tasting plants with no nutritional value. The authors also point out that the evidence for complex use of medicinal plants by primates is well-documented, so it is not unreasonable to extrapolate medicinal use of plants by Neanderthals. Bitumen was used as a hafting material by Neanderthals, and the nearest oil shale source is 15 km away from the site of Sidron.
Neanderthal Subsistence Strategies and Implications of Cognition Complexity -...Jaclyn Janero
A presentation that was given in 6 minutes on Neanderthal Cognition. Some of the slides are just photos - feel free to contact me for the notes on the slides if you're interested in what I had to say.
Here are notes from a few slides:
Slide 6: Jonzac has a prevalent reindeer bone bed, as you can see in the image of the excavation. When these bones were analyzed, researchers found that 22% of them had butchery marks that were in the correct location to indicate skinning, dismembering, and defleshing, as well as marrow extraction. The age analysis of the skeletal remains show that it was mostly prime-age reindeer, which is an important distinction for cognition implication, since animals in their prime are harder to exploit than the juveniles or seniors. These reindeer seasonally migrated past the Jonzac rock shelter where the processed remains were found, but the remains show multiple years’ worth of use or multiple hunting trips for the site.
Slide 7: It’s hard to document human interaction with cave bears, as most of the remains are found in caves which matches the hibernation pattern of cave bears. However, there are cave bear remains in open air Paleolithic occupation sites, showing evidence of deliberate hunting. Some of the remains in the open air sites are missing the associated fauna with natural cave taphonomy, implying the remains were not scavenged from an already dead bear. Cut marks were identified on the remains and one cave bear had an embedded flint projectile in its vertebrae. These animals were massive, and would have taken a lot of individuals and communication in order to successfully utilize. In some of these sites, there is evidence of art objects, such as pendants, and bone tools made from the bones of the cave bear.
Slide 8: Using two forms of mass spectrometry, combined with morphological analysis of plant microfossils, researchers were able to identify materials trapped inside the dental calculus of five Neanderthal individuals from El Sidron, Spain. This analysis revealed the first molecular evidence of inhalation of wood-fire smoke, bitumen or oil shale, and ingestion of a range of cooked foods, specifically plants. They also found evidence of ingestion of two plants known today for their medicinal qualities. The medicinal plants discovered were bitter-tasting plants with no nutritional value. The authors also point out that the evidence for complex use of medicinal plants by primates is well-documented, so it is not unreasonable to extrapolate medicinal use of plants by Neanderthals. Bitumen was used as a hafting material by Neanderthals, and the nearest oil shale source is 15 km away from the site of Sidron.
Zelfmanagement en gezondheidsvaardigheden in drie mogelijke toekomstenSTGHMFANS
Zijn we klaar voor de toekomst met de kennis over gezondheidsvaardigheden van vandaag? Help de focus voor gezondheidsvaardigheden bepalen als de toekomst anders wordt. Presentatie voor Inspiratiemarkt Gezondheidsvaardigheden en zelfmanagement, 8 september 2011
NHG en LHV werken samen met het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) aan de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022. Het doel is te komen tot een breed gedragen en inspirerende Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022.
Moeder- en kindgezondheid in de tropenJoyce Browne
Moeder- en kindgezondheid in de tropen
Maternal- and child health in Global Health
Julius Global Health / Julius Center / University Medical Center Utrecht
More information? www.globalhealth.eu
Rvz advies perspectief op gezondheid 20/20Ciran Media
Advies uitgebracht door de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg
aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Den Haag, 2010
Het kabinet creëert perspectief en voorwaarden voor een goed en houdbaar zorgaanbod dat adequaat inspeelt op de veranderende zorgvraag en zorgvrager. Het stemt bezuinigingen in de zorg hier op af.
De accentverschuiving van zorg voor ziekte naar gedrag en gezondheid. Een integrale set instrumenten voor de noodzakelijke nieuwe ordening in de komende 10 jaar.
Navigeren naar herstel. Bouwstenen voor clientgerichte en samenhangende zorg ...Daanheineke
2011. D. Heineke e.a. De Hersenstichting heeft onderzoeksbureau Conclusion opdracht gegeven om te onderzoeken hoe de zorg voor mensen met hersenletsel kan verbeteren. De patiënten weten vaak niet waar ze terecht kunnen met hun zorgvraag en de afstemming en samenhang in de zorg ontbreekt vaak. Dit resulteerde in een onderzoek naar de ervaren knelpunten van patiënten in hun route door de zorg van de acute fase tot in de chronische fase thuis waar men het dagelijks leven weer oppakt. Hun zoektocht naar de gewenste zorg en de verbeterkansen zijn in dit rapport in kaart gebracht.
Similar to Aan de slag met het aanvullend aanbod def (20)
Navigeren naar herstel. Bouwstenen voor clientgerichte en samenhangende zorg ...
Aan de slag met het aanvullend aanbod def
1. Aanbod huisartsenzorg voor ouderen: het aanvullend aanbod
Het aanvullend aanbod in de huisartsenpraktijk richt zich op de ouderen die beperkingen
ervaren in het functioneren of niet meer volledig zelfredzaam zijn. Dit betreft per praktijk een
klein deel (10-20%) van de ouderen. Het doel is om dit aanvullend aanbod zó te organiseren
dat het zo weinig mogelijk interfereert met de gebruikelijke werkwijze in de huisartspraktijk.
Daarnaast maakt de huisarts gebruik maakt van de inzet van andere hulpverleners. Dit vraagt
om een duidelijke, sturende hand van de huisarts. De kans is n.l. reëel dat in het kielzog van
de ongetwijfeld goede bedoelingen van deze hulpverleners activiteiten de praktijk
binnensluipen die de taak voor de huisarts eerder verzwaren dan verlichten. Dat heeft te
maken met het gegeven dat er werkwijzen bij te pas komen die afkomstig zijn uit een andere
setting (b.v. verpleeghuis) en dat deze hulpverleners hun ervaring hebben opgedaan met een
andere populatie (b.v. ouderen die zijn opgenomen in verpleeghuis of ziekenhuis). Ter
toelichting enkele voorbeelden:
Screening en surveillance
Belangrijke vraag hierbij is, of de energie die er in gestoken moet worden op zal wegen tegen
de resultaten. Vaak vallen die laatste namelijk tegen. Er komen b.v. wel veel ouderen “boven
water” met een verhoogde kwetsbaarheid. Vervolgens blijkt het merendeel van deze ouderen
al bij de huisarts bekend te zijn. een deel is wel kwetsbaar,en weet zich (nog) goed te redden
en een deel waarbij nader onderzoek leert dat het met die kwetsbaarheid wel meevalt (de fout-
positieven). Of surveillance vervolgens zinvol is, is vaak ook een open vraag.
In plaats van te screenen kan je ook gericht gaan kijken waar mogelijk ouderen onterecht
“buiten beeld” blijven (b.v. ouderen boven de 75 jaar die de laatste twee jaar niet op het
spreekuur zijn geweest).
Zorgbehandelplan
Wanneer een oudere mogelijk in aanmerking komt voor complexe zorg gaat men vaak over
tot het geprotocolleerd opstellen van een zorgbehandelplan. Aan de hand van een bepaalde
systematiek, b.v. het SFMPC-model)1 worden alle problemen van de betrokken oudere “in
kaart gebracht” inclusief de te nemen therapeutisch maatregelen. Vervolgens leidt dit tot een
lange lijst en veel (groeps!-) discussie om één en ander weer hanteerbaar te maken. Voor een
oudere met complexe problematiek waar je als huisarts in vast dreigt te lopen kan het
verstandig zijn een assessment door de specialist ouderengeneeskunde aan te vragen. De
huisarts kan vervolgens met de specialist ouderengeneeskunde overleggen wat hij/zij kan
bijdragen om de problemen tot een voor de huisarts hanteerbaar niveau terug te brengen.
Verder komen tijdens module 2 aan de orde:
Invulling as huisarts(poh)-wijkverpleegkundige-sociaal wijkteam-gemeente(WMO)
1 SFMPC staat voor S-somatisch F-functioneren M- maatschappelijke deelname P- psychisch functioneren C-
communicatie
2. Hoe krijg je daar als huisarts zicht op? Welke stappen kan je zetten om te zorgen dat deze as
ook gaat draaien op een manier die de oudere goede zorg en de huisarts weinig kopzorgen
oplevert?
Proactieve benadering met aandacht voor het functioneren
Het optreden van (chronische) aandoeningen of handicaps samen met afname van
reservecapaciteit en herstelvermogen heeft gevolgen voor het dagelijks functioneren van de
oudere met dreigend verlies van levenskwaliteit.
Hoe houd je als huisarts zicht op deze processen en wat levert het op? Heeft het zin om
hiervoor een speciale systematiek te hanteren zoals de SFMPC?
Samenwerking met de specialist ouderengeneeskunde en de klinisch geriater/internist
ouderengeneeskunde/ouderenpsychiater
In hoeverre is dit een reële optie in uw situatie? Hoe start u e.e.a. op, rekening houdend met
een gezond evenwicht tussen investering en opbrengst? Wat is er concreet aan te geven over
beide?2
2 Als bijlage toevoegen:Gercama AJ, Boorsma-Meerman M. Een driespan voor de ouderenzorg. MC 2010; 65:
597-99