A droghasználók kezelésének rendszerei az európai "jó gyakorlatok" tükrében, példákkal.

1. A kliens útja az ellátórendszerben a legjobb európai gyakorlatok tükrében MTA Pszichológiai Kutatóintézet Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kar, Addiktológiai Tanszék Rácz József

3. A gyermek vágyainak és érzelmeinek semmibe vétele Kísérlet arra, hogy mások kedvében járjon Függő viselkedés A felnövés/öntudatra ébredés narratívája Fokozatos emancipáció Rátalálás önmagára Kulturális történet-modell A gubóból kiszabaduló pillangó Magyarázat Kezelés Erkölcsi ítélet A függés az elnyomó viszonyok eredménye Leválás, saját szükségletek kezelése Nem bűnös, hanem áldozat A „Gonosz” érzelmi elnyomás, alávetettség A „Jó” önállóság, hitelesség Hyanninen és Koski-Jyannes, 1999

4. A felépülés modellje: a kliens útja visszaesés-megelőzés Prochaska és DiClemente után Kimenet : hosszú távú viselkedésváltozás & narratív rekonstrukció Bemenet : droghasználat Elszánás-előtt Elszánás Döntés Fenntartás Visszaesés Akció

5. NTORS: 1995-2001

6. ROSIE: Research Outcome Study in Ireland, 2003-2006

7. Relap szus ráta és c ompliance szomatikus betegségekben

9. A kliens útja Közösségi integráció Közösségi integráció Kötődés Drogintervenció: retenció Befejezés

10. A kliens kapcsolatba lép a szolgáltatóval (1.,2.,3. intervenciók) Szűrés és eligazítás a korai kockázatértékeléshez Terápiás kapcsolat és rövid kockázatelemzés Korai kezelési terv, mely a terápiás kötődésen és az elsőrendű szükségleteken alapul Átfogó állapotfelmérés és kockázatelemzés (esetleg más szolgáltató bevonásával) Átfogó tervezés: kliens és esetmenedzser. Célok azonosítása A kliens „utazásának” kivitelezési fázisa (az esetmenedzsmenttel együtt) A gondozási terv áttekintése (ha több szolgáltató van, akkor az összes bevonásával) A kezelés befejezése vagy a fenntartása „ Kigondozás”, elbocsátás megtervezése A „kigondozás” kivitelezése Elbocsátás Az esetmenedzser végzi a terápiás utazás tervezésével együtt terápiás kötődés a terápiás kivitelezése befejezés/fenntartás/reintegráció

11. A kezelési folyamat elemei: „az utazás állomásai” megfelelő retenció Kezelés után Droghasználat bűncselekmény szociális alkalmazkodás ? A kliens oldala pszichológiai funkcionális motiváció és a probléma súlyossága

12. Bizonyítékon alapuló kezelési modell megfelelő retenció korai kötődés korai felépülés a kezelés után drog- használat bűncselekmény társas kapcsolatok programban való részvétel terápiás kapcsolat viselkedés- változás pszichoszociális változás intenzívebb konzultáció viselkedéses stratégiák társas készségek tréning család és barátok támogató hálózatok bejuttatás egészségügyi szolgáltatások társas támogatást nyújtó szolgáltatások DATOS, NTORS, Simpson, 2001 a kliens jellemzői a felvételkor motiváció program jellemzői személyzet jellemzői és szakértelme

13. EMCDDA - EDDRA: Keresletcsökkentéssel összefüggő tevékenységek (Exchange on Demand Reduction Action)

18. A felépülés modellje: a kliens útja terápiás készenlét terápiás kötődés/ szövetség: staff R E T E N C I Ó visszaesés-megelőzés Prochaska és DiClemente után Kimenet : hosszú távú viselkedésváltozás & narratív rekonstrukció Bemenet : droghasználat Elszánás-előtt Elszánás Döntés motiválás Fenntartás Visszaesés Akció

20. Köszönöm a figyelmet! www.mtapi.hu www.kekpont.hu www.sote.hu [email_address]