Болезнь Альцгеймера  – первичная дегенеративная полиэнцефалопатия.

1. Выполнил: Поданева Елизавета Андреевна 1529
Проверил: О.Л.Семенова

2.  Определение
 Этилиология
 Клиническая картина
 Стадии заболевания

3.  Болезнь Альцгеймера –первичная
дегенеративная полиэнцефалопатия,
этиология и патогенез которой неизвестны,
морфологически характеризующаяся
атрофией коры головного мозга, наличием
нейрофибриллярных сплетений и
сенильных бляшек и начинающаяся обычно
в предстарческом или раннем старческом
возрасте. Заболевание прогрессирует и
приводит к глубокому слабоумию. Границы
заболевания и его связь с другими
состояниями, ведущими к слабоумию, все
еще неясны.

4.  На сегодняшний день точно установлено четыре патологических гена, носительство которых
связано с высоким риском болезни Альцгеймера:
 • ген, кодирующий предшественник амилоидного белка (хромосома 21);
• пресенилин-1 (хромосома 14) ;
• пресенилин-2 (хромосома 1);
• ген, кодирующий аполипопротеин Е-4 (хромосома 19).
 Наиболее высок риск болезни Альцгеймера у носителей гена, кодирующего предшественник
амилоидного белка, - пресенилин - 1 и пресенилин - 2. Носительство указанных генов
означает почти 100% вероятность развития болезни Альцгеймера в возрастном промежутке
между 40 и 65 годами (пресенильная форма).
 Носительство гена, кодирующего аполипопротеин Е-4, связано с повышенным риском
развития болезни Альцгеймера после 65 лет (сенильная форма) . Оно увеличивает риск
болезни Альцгеймера приблизительно вдвое. Так, в возрастной группе 80-84 года
заболеваемость в течение 1 года среди носителей гена аполипопротеина Е-4 составляет 5,6%,
в то время как у лиц без этого гена - 2,9%.

5.  Проявлением болезни Альцгеймера являются
прогрессирующая слабость оптического внимания и
неустойчивость зрительных установок на окружающие
предметы. Изменения на ранних этапах характеризуются
деловитостью и суетливостью, а затем сменяются
однообразными, простейшими ритмичными движениями.
 Распад высших корковых функций при болезни
Альцгеймера сопровождается нарушениями речевого
понимания: стадия ограниченного понимания сменяется
тотальной сенсорной афазией. При данном заболевании
выражены логорея (неудержимое словоизвержение),
патологическая неграмотность, расстройство
словообразования. Большое место занимают различные
автоматизмы (формы насильственной речи).
 Часто встречается логоклония - псевдозаикание, когда
отмечается различной степени нарушения: от начального
спотыкания на первых буквах или слогах до постоянного
повторения звуков или "осколков" слов.
 Нарушения письменной речи появляются обычно на ранних
стадиях болезни и нередко опережают распад устной речи.
 Психотические расстройства личности встречаются часто и
могут быть представлены:
 паранойяльными состояниями;
 психотическими эпизодами разрозненных бредовых идей
ущерба, отравления или преследования;
 слуховыми и зрительными галлюцинациями;
 состояниями спутанности;
 психическими и двигательными возбуждениями,
обусловленными ускорением атрофического процесса в
головном мозге.
 При болезни Альцгеймера регистрируются и эпилептические
припадки, которые возникают обычно на поздних этапах
болезни (припадки чаще бывают единичными).

6. I стадия Нет ни субъективных, ни объективных симптомов
нарушений памяти или других когнитивных функций.
II стадия Жалобы на ухудшение памяти.
III стадия Негрубая, но клинически очерченная симптоматика.
Выявляют не менее двух из следующих признаков:
• больной не может найти дорогу при поездке в
незнакомое место;
• сослуживцы больного знают о его когнитивных
нарушениях;
• трудности поиска слова и забывчивость на имена
очевидны для домашних;
• пациент не запоминает то, что только что прочёл;
• больной не запоминает имена людей, с которыми
знакомится;
• больной не может найти важный предмет, ранее куда-
то им положенный;
• при нейропсихологическом тестировании возможно
нарушение серийного счёта.
IV стадия Основные проявления:
• пациент недостаточно осведомлён о про исходящих
вокруг событиях;
• он не помнит о некоторых событиях жизни;
• нарушен серийный счёт;
• нарушена способность находить дорогу, осуществлять
финансовые операции и т.д.
V стадия Характерны утрата независимости; невозможность
припомнить важные жизненные обстоятельства,
VI стадия Больной не всегда может припомнить имени супруга или
другого лица, от которого полностью зависит в
повседневной жизни.
VII стадия Обычно отсутствует речь.