More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to 3.Pamekasan (catin) nakes-KUA [Repaired].pptx
Similar to 3.Pamekasan (catin) nakes-KUA [Repaired].pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
3.Pamekasan (catin) nakes-KUA [Repaired].pptx
- 1. Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil Bagi Calon Pengantin Melalui Dukungan Mitra Disampaikan pada: Sosialisasi Kesehatan Bagi Calon Pengantin Pamekasan, 12 Maret 2020 Susri Rahayu (Staf Seksi KGM Dinkes Provinsi Jawa Timur)
- 2. PROFIL • Nama : Susri Rahayu • Tgl lahir : 23 Agustus 1964 • Status : Menikah • Pekerjaan : Dinkes Prov. Jatim (tahun 1986 – sekarang) • Alamat : Perum Pucang indah blok R no. 3 Sidoarjo • Putra : 3 orang • Email : susri.rahayu@gmail.com • Ponsel : 08155118248
- 7. Mengapa Perlu Intervensi Pada Masa Sebelum Hamil ??? Menurunkan AKI dan AKB Mencegah Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) Mencegah komplikasi selama hamil dan persalinan Mencegah kelainan bawaan pada bayi Mencegah infeksi neonatal Mencegah stunting dan kurang gizi Mencegah penularan HIV/IMS dari ibu ke anak Menurunkan risiko beberapa jenis kanker pada anak Menurunkan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit jantung pada masa yang akan datang Pelayanan masa sebelum hamil memiliki efek yang positif pada berbagai aspek dalam kesehatan,diantaranya
- 8. Kondisi Pelayanan Catin di Jawa Timur tahun 2019
- 9. 968 Puskes mas di Jaw a Timur 358 Rumah Sak it di Jawa Ti mur 97,93 % (948) Pusk Me layani Kespro Catin 23,35% (226) mampu PP-KtP/A 55,06 % (533) Puskesmas PKRT 35 Rumah Saki t dengan PPT/ PKT KONDISI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI JAWA TIMUR TAHUN 2019 Dinas Kesehat an Provinsi Jawa Timur Sumber Data: Seksi KGM Dinas Kesehatan Provi nsi Jawa Timur Pamekasan Pusk melaya ni Kespro Ca tin (100 %)
- 10. LAYANAN KESPRO CATIN DI JAWA TIMUR TAHUN 2019 34,10% 59,09% Absolut: 95.892 CATIN LAKI-LAKI Absolut: 166.152 CATIN WANITA Selama tahun 2019 terdapat 281.204 pasang Calon Pengantin (Catin) yang terdaftar di KUA yang datanya disampaikan ke Puskesmas Sumber Data: Seksi KGM Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 6.72 6.61 7.33 6.2 6.4 6.6 6.8 7 7.2 7.4 Kondisi CPW yang Dilayani Kespro di Jawa Timur Tahun 2019 Data ibu hamil 622.930
- 11. 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 Kota Surabaya Kab. Pacitan Kab. Banyuwangi Kota Madiun Kab. Lamongan Kab. Bojonegoro Kota Kediri Kab. Trenggalek Kab. Nganjuk Kab. Sumenep Kab. Ponorogo Kab. Ngawi Kab. Kediri Kab. Tulungagung Kab. Mojokerto Kab. Jombang Kab. Lumajang Kab. Malang Kab. Bangkalan Kota Batu Kota Probolinggo Kota Mojokerto Kota Malang Kab. Situbondo Kab. Magetan Kab. Sidoarjo Kab. Blitar Kab. Jember Kab. Bondowoso Kab. Probolinggo Kab. Pasuruan Kab. Madiun Kab. Tuban Kab. Gresik Kab. Sampang Kab. Pamekasan Kota Blitar Kota Pasuruan GRAFIK CATIN LAKI-LAKI (CPL) YANG DILAYANI KESPRO CATIN DI JAWA TIMUR TAHUN 2019 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 Kota Surabaya Kab. Pacitan Kab. Pamekasan Kab. Probolinggo Kota Madiun Kab. Kediri Kab. Banyuwangi Kab. Madiun Kota Blitar Kab. Jember Kab. Blitar Kota Mojokerto Kab. Lamongan Kab. Bojonegoro Kab. Trenggalek Kab. Nganjuk Kota Kediri Kab. Jombang Kab. Ponorogo Kab. Tulungagung Kab. Gresik Kab. Magetan Kab. Sumenep Kota Malang Kab. Ngawi Kab. Pasuruan Kab. Sampang Kab. Tuban Kota Batu Kab. Mojokerto Kab. Lumajang Kota Pasuruan Kab. Malang Kota Probolinggo Kab. Bondowoso Kab. Sidoarjo Kab. Situbondo Kab. Bangkalan GRAFIK CATIN WANITA (CPW) YANG DILAYANI KESPRO CATIN DI JAWA TIMUR TAHUN 2019 JAWA TIMUR: 34,1%) JAWA TIMUR: 59,01%)
- 12. TREN LAYANAN CATIN DI JAWA TIMUR TAHUN 2018 - 2019 150,445 281,240 0 100,000 200,000 300,000 2018 2019 2020 Tren Catin Terdaftar di KUA 101.132 166,152 0 80,000 160,000 240,000 2018 2019 2020 Tren Catin dilayani Kespro tahun 2018 CPL tidak terlaporkan tahun 2019 CPL sebanyak 11.164
- 13. Capaian Kinerja Kabupaten-kota Men dukung Program Kespro Catin Sumber Data: Seksi KGM Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
- 15. INPRES NO. 1 TAHUN 2017 TENTANG GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT (GERMAS) Kerjasama Kemenag & Kemenkes
- 16. Peraturan Pemerintah No. 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan Reproduksi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan,Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual
- 17. Pelayanan Kesehatan Pada Masa Sebelum Hamil Pelayanan kesehatan masa sebelum hamil adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang ditujukan pada perempuan saat remaja hingga saat sebelum hamil dalam rangka menyiapkan perempuan dalam menjalani kehamillan, persalinan, dan melahirkan bayi yang sehat (Permenkes No 97 Tahun 2014) Ditujukan juga pada laki-laki karena kesehatan laki-laki juga mempengaruhi kesehatan reproduksi perempuan
- 19. Pelayanan Berdasarkan Sasaran Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan tatalaksana sesuai dengan penekanan yang berbeda sesuai dengan kebutuhan setiap kelompok Remaja Calon Pengantin Pasangan Usia Subur (PUS) Tujuan Tujuan Mempersiapkan perempuan dalam menjalani kehamilan dan persalinan yang sehat dan selamat serta memperoleh bayi yang sehat Mempersiapkan menjadi orang dewasa yang sehat, produktif, serta terbebas dari berbagai gangguan kesehatan yang dapat menghambat kemampuan menjalani kesehatan reproduksi secara sehat
- 21. KRITERIA 1. Minimal 50% puskesmas memberikan pelayanan kesehatan reproduksi calon pengantin (kespro catin) DEFINISI OPERASIONAL Puskesmas memberikan pelayanan : ▪konseling / komunikasi, informasi, edukasi (KIE) kesehatan reproduksi calon pengantindan ▪skrining kesehatan bagi calon pengantin, minimal pemeriksaan status gizi meliputi : (pemeriksaan berat badan, tinggi badan, penentuan IMT, pemeriksaan Lingkar Lengan Atas / LiLa) dan tanda anemia (pemeriksaan konjungtiva dan pemeriksaanHb) Pelayanan diberikan oleh tenaga kesehatan (dokter dan atau bidan dan atau perawat dan atau petugas gizi) DATA DUKUNG ▪ Laporan hasil pelayanan yang diberikan kepada calon pengantin ▪ Adanya pencatatan (kohort usia reproduksi)
- 22. KRITERIA 2. Seluruh Puskesmas mampu dan memberikan pelayanan KB Pasca Persalinan DEFINISI OPERASIONAL Puskesmas yang mampu dan memberikan pelayanan KB Pasca Persalinan dengan metoda cara modern (AKDR/ pil/ suntik/ kondom/ MAL/ implan/ vasektomi) dilakukan dalam kurun waktu 0-42 hari setelah ibu melahirkan. KB Pasca Persalinan (KB PP) adalah pelayanan KB yang diberikan kepada PUS setelah persalinan sampai kurun waktu 42 hari, dengan tujuan untuk menjarangkan kehamilan, atau mengakhiri kesuburan. Pelayanan diberikan oleh tenaga kesehatan (dokter dan atau bidan). Mempunyai minimal 2 (dua) orang tenaga kesehatan yang kompeten yaitu : ▪ dokter dan atau ▪ bidan yang sudah mendapatkan pelatihan Contraceptive Technolgy Update (CTU)/ pelatihan keluarga berencana (KB) / orientasi KB Pasca Persalinan (KBPP) DATA DUKUNG ▪ Laporan hasil pelayanan KBPP bagi PUS (melalui data SIP)
- 23. INDIKATOR TARGET 2020 2021 2022 2023 2024 4. KAB/KOTA YANG ME NYELENGGARAKAN PEL AYANAN KESEHATAN US IA REPRODUKSI 24% 40% 63% 92% 100% 9 KAB/KOTA 15 KAB/KOTA 24 KAB/KOTA 35 KAB/KOTA 38 KAB/KOTA LUMAJANG JOMBANG KAB. KEDIRI PACITAN PONOROGO BONDOWOSO SUMENEP KAB. MALANG TRENGGALEK JEMBER SITUBONDO KOTA KEDIRI BANYUWANGI TULUNGAGUNG SAMPANG PROBOLINGGO PROBOLINGGO (M) KAB. MOJOKERTO KAB.BLITAR SIDOARJO KOTA MOJOKERTO NGAWI KAB. PASURUAN NGANJUK SURABAYA GRESIK KAB. MADIUN MAGETAN BANGKALAN TUBAN BOJONEGORO PAMEKASAN LAMONGAN KOTA MADIUN KOTA MALANG KOTA BLITAR KOTA PASURUAN BATU
- 24. Peran LS dan Ormas dalam Kesehatan Reproduksi bagi Calon Pengantin
- 25. FUNGSI & PERAN SEKTOR KESEHATAN DALAM PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CATIN Provinsi • Menyiapkan tenaga fasilitator/narasumber • Mendukung pelaksanaan KIE & YanKespro (sarana dan prasarana) • Melakukan monitoring dan evaluasi pada kab/kota Kab/Kota • Menyiapkan tenaga fasilitator/narasumber • Bertanggung jawab atas terlaksananya pelayanan kespro bagi catin (dana, sarana, prasarana) • Melakukan monitoring dan evaluasi pada puskesmas Puskesmas • Kepala puskesmas sebagai penanggung jawab dan coordinator pelaksanaan pelayanan kespro bagi catin di wilayaha kerjanya • Nakes bertanggung jawab dalam pelaksanaan pelayanan kespro bagi catin (identifikasi klien, koordinasi dengan stake holder, fasilitasi pertemuan, monitoring, evaluasi, pelaporan)
- 26. Mekanisme Kolaborasi yang Diharapkan (Sektor Kesehatan – Keagamaan – Organisasi Kemasyarakatan) Sektor Kesehatan Sektor Keagamaan Organisasi Masyarakat: PKK, KOWANI, dll. • Pendataan pasangan calon pengantin melalui kunjungan rumah, Posyandu • Sharing data sasaran calon pengantin • Identifikasi penjangkauan data pasangan calon pengantin melalui dasawisma PKK dan ormas • Pelayanan kesehatan calon pengantin • Pelayanan bimbingan perkawinan dengan menginsertkan materi kesehatan reproduksi • Memotivasi pasangan calon pengantin ke fasilitas pelayanan kesehatan • Konfirmasi status kesehatan catin dengan surat keterangan pemeriksaan kesehatan calon pengantin yang akan dibawa catin ke KUA/lembaga agama • Memotivasi pasangan calon pengantin ke fasilitas pelayanan kesehatan
- 27. Pelayanan kesehatan: • Pemberian KIE Kesehatan Reproduksi • Pemeriksaan kesehatan • Imunisasi Td Keterang an: Catin di luar agama Islam, pencatatan pernikahan di Pasangan Catin Puskesmas Kelurahan/ Desa Formulir model (N1, N2, dan N4) KUA/ Lembaga Agama • Pendaftaran • Pencatatan • Kursus Catin/Konseling Pranikah • Pelaporan 4 Surat Keterangan Kesehatan Kartu Sehat Calon Pengantin Pengantin 1 Peran TP PKK dan Ormas dalam Penyelenggaraan Bimbingan Perkawinan • Identifikasi pasangan catin • Kegiatan untuk meningkatkan wawasan/ pengetahuan catin tentang kesehatan reproduksi dan perencanaan keluarga Peran TP PKK dan Ormas • Memotivasi pasangan catin untuk mengikuti bimbingan perkawinan dan memeriksakan status kesehatannya di fasyankes Catatan Sipil Peran TP PKK dan Ormas
- 28. Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil Bagi Calon Pengantin
- 29. Intervensi Kesehatan Usia Reproduksi Pelayanan Antenatal Pelayanan bagi anak SMP/A dan remaja • P4K • Buku KIA • ANC terpadu • Kelas Ibu Hamil • Fe & asam folat 90 tab • PMT ibu hamil • TT ibu hamil • PPIA • dll • Kespro remaja • UKS • TT remaja • KIE Kespro Catin • Pemeriksaan kesehatan • Pelayanan KB • TT catin • TTD WUS Upaya promotif dan preventif di hulu sama pentingnya dengan yang dihilir Generasi sehat berkualitas Persiapan kehamilan CATIN Remaja bumil
- 30. KONSEP PELAYANAN KESEHATAN CALONPENGANTIN Anemia pada perempuan23.9%, ibu hamil 37,1% KEK pada WUS 20.8% (Riskesdas, 2013) Stunting 37,2% (Riskesdas, 2013) AKI 305/100.000 KH (SUPAS,2015) AKB 23/1000 KH (SUPA S, 2015) ASFR pada usia remaja 48/1000 (SDKI, 2012) Rendahnya pengetahuan mengenai kesehatan reproduksi Status gizi Status imunisasi tetap PUS Penyakit tidak menular Penyakit menular Penyakit genetik Gangguan psikologis Kesehatan Reproduksi Perempuan Kesehatan Reproduksi Laki-laki Latar belakang Diperlukan Untuk meningkatkan Skrining/ Pemeriksaan Kesehatan repro duksi KIE
- 31. Catin KIE KESPRO CATIN PELAYANAN KESPRO CATIN Meningkatkan pengetahuan Catin tentang Kespro Mempersiapkan kesehatan dan kespro catin dalam perencan aan kehamilan Ibu Sehat Kehamilan Sehat Bayi Sehat Keluarga bahagia PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CATIN
- 32. Kegiatan Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin Pertemuan Persiapan Sosialisasi Persiapan Pelaksanaan Monitoring Evaluasi
- 33. PERSIAPAN PELAKSANAAN Koordinasi dengan KUA,Gereja, Vihara, Parisada atau Lembaga Agama setempat Mempersiapkan tempat dan sarana pelaksanaan untuk KIE & Yan kesehatan reproduksi Mempersiapkan materi, alat bantu penyuluhan dan jadwal pelaksanaan, serta mempelajari materi yang akan disampaikan.
- 34. Persiapan Pelaksanaan Pelayanan Kespro Catin • Pembentukan Fasilitator • Tujuan : Menyiapkan nakes pemberi pelayanan kespro bagi catin • Peserta: bidan, dokter, dokter gigi, perawat, atau petugas kesehatan lain yang diberi orientasi Orientasi Bagi Petugas Penyuluh Nikah Tujuan: petugas mempunyai pemahaman tentang pentingnya kespro bagi catin sehingga dapat memotivasi catin untuk ke fasyankes Orientasi Bagi Petugas Kesehatan Tujuan: petugas kesehatan di Puskesmas dan jajarannya mampu mengembangkan pelayanan & KIE kespro bagi catin di wilayah kerjanya
- 35. SOSIALISASI PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CATIN • Sosialisasi dilakukan kepada TOGA, TOMA, dan stake holder. • Harapan: semua unsur masyarakat dapat memberikan respon dan dukungan terhadap pelaksanaan pelayanan kespro bagi catin. • Materi sosialisasi: Apa itu pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin? Tujuan pelaksanaan pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin Manfaat KIE & pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin Peran TOGA, TOMA, dan stake holder dalam mendukung pelaksanaan KIE dan pelayanan kesehatan reproduksi bagi calon pengantin
- 36. PELAKSANAAN PELAYANAN KESPRO CATIN • Tenaga Pelaksana: Dokter Bidan, Perawat, nakes lain • Tempat Pelaksanaan: • KIE: KUA, gereja, parisada , vihara,perkumpulan/ lem baga agama, Kong Miao, forum2 lainnya • Yankes: Puskesmas ,RS, Praktik Bidan Mandiri, Praktik Dokt er Mandiri
- 37. Pasangan Catin Puskesmas Pelayanan kesehatan: • Pemberian KIE Kesehatan Reproduksi • Pemeriksaan kesehatan • Imunisasi Td Kelurahan/Desa Formulir model (N1, N2, dan N4) KUA/Lembaga A gama • Pendaftaran • Pencatatan • Kursus Catin/Ko nseling Pranikah • Pelaporan 4 Surat Keterangan Kesehatan Kartu Sehat Calon Pengantin Pengantin Catatan Sipil Keterangan: Catin di luar agama Islam, pencatatan pernikahan di kantor Catatan Sipil Lembaga Agama adalah lembaga yang menangani pernikahan di luar agama Islam, seperti Kristen dan Katolik di Gereja, Hindu di Parisada, Buddha di Vihara, dan Khonghucu di kong Mio ALUR PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CATIN 3
- 38. MONITORING & EVALUASI MONITORING EVALUASI PELAPORAN Hal-hal yang perlu di monitoring: • Peserta (minat, kehadiran, keaktifan) • Sarana prasarana • Fasilitator (persiapan, penyampaian, penggunaan alat bantu, dsb) • Waktu Indikator keberhasilan Indikator Input • Adanya pedoman Kespro bagi catin • Adanya fasilitator/nakes yang memberikan KIE & yankespro • Adanya anggaran untuk pelaksanaan Indikator Proses • % Catin yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan, imunisasi TT dan KIE Yankespro • % fasilitator yang melaksanakan KIE kespro & yankespro • % Puskesmas yg melaksanakan KIE kespro & yankespro Indikator Output Seluruh catin mendapatkan KIE kespro & yankespro • Dilakukan secara berkala dan berjenjang • Isi laporan memuat: Waktu pelaksanaan Jumlah peserta (daftar hadir) Fasilitator dan narasumber Proses pertemuan Masalah dan hasil capaian pelaksanaan Hasil evaluasi
- 39. Pencatatan dan Pelaporan Kartu Catin Sehat Surat Keterangan Pemeriksaan Kesehatan
- 40. Pelayanan Kesehatan Reproduksi bagi Calon Pengantin
- 41. PELAYANANKESEHATANMINIMAL BAGI CALONPENGANTIN Anamnesis Pemeriksaan Status Gizi • Berat badan • Tinggi badan • LILA (Lingkar lengan atas) • Tanda-tanda anemia Skrining dan Imunisasi Tetanus bagi catin perempuan Pemeriksaan Fisik • Denyut Nadi • Frekuensi nafas • Tekanan darah • Suhu tubuh • Seluruh tubuh KIE Kesehatan Reproduksi
- 42. Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil Bagi Calon Pengantin Pelayanan kesehatan sebelum hamil bagi calon pengantin dilakukan secara individual (terpisah antara catin laki-laki dan perempuan) untuk menjaga privasi klien. Pemeriksaan yang meliputi: Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan penunjang Tata Laksana Pelayanan Kesehatan Minimum Bagi Catin
- 43. Anamnesis/wawancara Anamnesis suatu kegiatan wawancara pasien/keluhan antara pasien dan dokter yang berwenang atau tenaga kesehatan untuk memperoleh keterangan-keterangan tentang keluhan dan penyakit dan penyakit yang diderita oleh pasien. Tujuannya adalah: 1. Mendapatkan data atau informasi tentang keluhan yang sedang dialami atau diderita oleh pasien . 2. Membangun komunikasi yang baik antara seorang petugas medis dengan pasiennya.
- 44. Anamnesis 1. Anamnesis Umum Kegiatan wawancara antara tenaga keseahtan dan klien untuk memperoleh informasi tentang keluhan, penyakit yang diderita, riwayat penyakit dan faktor risiko. Anamnesis umum Keluhan Utama Keluhan yang dirasakan oleh pasien yang mencari pelayanan kesehatan (tujuan memeriksakan diri). Misal: Telat haid dari biasanya. Riwayat Penyakit Sekara ng (RPS) • Menjelaskan gejala yang dialami saat pertama kali pasien merasakan keluhan. • Menemukan adanya gejala penyerta dan mendeskripsikannya ( tingkat keparahan, faktor yang memperburuk, dan mengurangi keluhan). • Kebiasaan atau lifestyle misalnya: kebiasaan merokok, konsumsi makanan berlemak dan olahraga rutin atau tidak • Mencari keluhan dengan suasana psikologis dan emosional pasien tentang penyakitnya.
- 45. • Obat-obatan yang digunakan (obat pelangsing, pil KB, obat penenang, obat maag, obat hipertensi, obat asma) riwayat alergi, riwayat merokok, riwayat konsumsi alkohol. • Riwayat haid: kapan mulai haid, teratur atau tidak, durasi haid berapa lama, sakit pada waktu haid, dan banyaknya darah haid. Riwayat penyakit dahulu (RPD) • Keterangan terperinci dari semua penyakit yang pernah dialami dan sedapat mungkin ditulis menurut urutan waktu. • Penyakit yang diderita waktu kecil • Penyakit yang diderita sesudah dewasa beserta waktu kejadiannya • Riwayat alergi dan riwayat operasi. • Riwayat pemeliharaan kesehatan seperti imunisasi dan skrining test.
- 46. • Riwayat trauma fisik seperti jatuh, kecelakaan lalu lintas. • Riwayat penyakit gondongan (khusus laki-l aki). Riwayat penyakit keluarga (RPK) • Riwayat mengenai ayah, ibu, saudara laki-la ki, saudara perempuan, pasien, ditulis kan tentang umur dan keadaan keseh atan masing-masing bila masih hidup atau u mur waktu meninggal dan sebabnya. • Tuliskan hal-hal yang berhubungan d engan peranan keturunan. Ada atau tidaknya penyakit spesifik dalam keluarga misalnya hipert ensi, penyakit jantung koroner, dan lain-lai n Anamnesis Tambahan Untuk Catin Riwayat penyakit sekarang • Apakah ada keinginan untuk m enunda kehamilan. • Skrining TT.
- 47. Riwayat sosial ekonomi • Riwayat pendidikan akhir • Riwayat pekerjaan: pernah bekerja atau belum, dimanadan berapa lama serta mengapa berhenti dari pekerjaan tersebut, jenis pekerjaan) • Riwayat perilaku berisiko (seks pranikah, NAPZA, dan merokok). • Riwayat terpapar panas di area organ reproduksi baik dari pekerjaan maupun perilakunya. (Misalnya: koki, sering mandi sauna, dan lain-lain) (khusus untuk laki-laki) Seksuality (Aktifitas Seksual) Tenaga kesehatan menggali kemungkinan remaja memilki masalah aktifitas seksual. • Adanya perilaku seksual pranikah • Kemungkinan terjadi kehamilan • Kemungkinan IMS atau HIV • Kemungkinan kekekrasan seksual Jika Calon Pengantin Berusia Remaja Alasan memutuskan untuk menikah • Kehendak pribadi, keluaraga, atau permasalahan lainnya.
- 48. (Jika Calon Pengantin Sudah Pernah Menikah Sebelumnya) Riwayat pernikahan sebelumnya • Usia pertama kali menikah dan lama perniakhan sebelumnya. • Jumlah anak pada pernikahan sebelumnya, jarak anak • Status kesehatan anak sebelumnya, riwayat penyakit pasangan sebelumnya, adanya perilaku seksual berisiko. Riwayat obstertik • Riwayat kehamilan, persalinan, jumlah anak, bayi yang dilahirkan, keguguran, dan kontrasepsi.
- 49. 2. Deteksi Dini Masalah Kesehatan Jiwa Deteksi ini dilakukan dengan kuisioner yang dikembangkan oleh WHO, yaitu Self Reporting Questionnaire (SRQ). Dalam SRQ, ada 20 pertanyaan terkait gejala masalah kesehatan jiwa yang harus dijawab klien dengan jawaban ya atau tidak.
- 51. Pemeriksaan Fisik (Termasuk Status Gizi) Pemeriksaan Fisik Seluruh tubuh Denyut Nadi Frekuensi nafas T ekanan darah Suhu tubuh Pemeriksaan Status Gizi Berat badan (BB) Tanda- tanda anemia Lingkar Lengan Atas (LiLA) Tinggi badan (TB)
- 52. Pemeriksaan Fisik Pemriksaan fisik dilakukan untuk mengetahui dan mengidentifikasi status kesehatan catin. Pemeriksaan fisik ini meliputi : 1. Pemeriksaan Tanda Vital 2. Pemeriksaan Status Gizi a. Indeks Masa Tubuh (IMT) b. LILA (Lingkar Lengan Atas) 3. Pemeriksaan Fisik Lengkap (sesuai indikasi medis) a. Pemeriksaan Seluruh Tubuh a. Pemeriksaan Seluruh Tubuh
- 53. b. Pemeriksaan Seluruh Tubuh Untuk Masa Sebelum Hamil 1. Pemeriksaan Kulit 2. Pemeriksaan Hidung 3. Pemeriksaan Kuku 4. Pemeriksaan Toraks c. Pemeriksaan genetalia eksternal untuk PUS
- 54. Pemeriksaan Penunjang (Laboratium) Pemeriksaan Rutin • Hemoglobin (Hb) • Golongan darah • Gula darah • HIV • IMS (sifilis) • Hepatitis • TORCH (untuk catin perempuan) • Malaria (daerah endemis) • Talasemia • Pemeriksaan lainnya sesuai dengan indikasi Pemeriksaan dalam kondisi tertentu/at as saran dokter
- 55. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan penunjang dalam pelayanan kesehatan masa sebelum hamil untuk PUS sesuai indikasi meliputi 1. Pemeriksaan Darah a. Pemeriksaan Hemoglobin (Hb)
- 56. b. Pemeriksaan Golongan Darah dan Rhesus C. Pemeriksaan Urine Rutin meliputi : • Pemeriksaan makroskopik: warna, volume, berat jenis, bau dan PH urine • Pereiksaan mikroskopik: sedimen urin, erittrosit, lekosit, silinder, kristal, dan epitel • Pemeriksaan kimia: protein, glukosa, bilirubin, urobilinogen dan benda- benda keton.
- 57. 3. SADANIS (Periksa Payudara Klinis) 4. Iva Test atau Pap Smear (untuk catin yang pernah menikah sebelumnya dan PUS) a. Iva test Merupakan pemeriksaan leher rahim (servik dengan cara meliha langsung leher rahim setelah memulas leher rahim dengan larutan asam asetat 3-5%. b. Pap smear Merupakan metode ginekologi yang dilakukan oleh dokter kandungan untuk memeriksa leher rahim (serviks) untuk mengetahui sejak dini adanya kelainan sel pada leher rahim. 5. Pemeriksaan Penunjang Sesuai Indikasi a. Gula darah b. Rapis test malaria dan sediaan darah apus malaria c. Tes HIV d. TB/Sputum BTA e. Tes IMS f. HbsAg g. TORCH h. Darah Lengkap
- 58. Status Imunisasi Tetanus (Status T) • Catin perempuan perlu mendapat imunisasi Td untuk mencegah dan melindungi diri terhadap penyakit tetanus, sehingga akan memiliki kekebalan seumur hidup untuk melindungi ibu dan bayi terhadap penyakit tetanus. • Setiap WUS (15-49 tahun) diharapkan sudah mendapat 5 kali imunisasi Td lengkap. • Jika status T belum lengkap, maka catin perempuan harus melengkapi status imunisasi T nya di Puskesmas.
- 59. Pemberian Imunisasi Interval (selang waktu pemberian minimal) Tahapan Masa Perlindungan T 1 - Langkah awal pembentukan kekebalan tubuh terhadap penyakit Tetanus T 2 4 minggu setelah T 1 3 tahun T 3 6 bulan setelah T 2 5 tahun T 4 1 Tahun setelah T 3 10 tahun T 5 1 tahun setelah T 4 > 25 tahun*) Status imunisasi T dapat ditentukan dengan melakukan skrining imunisasi T pada catin perempuan *) Masa perlindungan > 25 tahun: apabila telah mendapatkan imunisasi Tetanus lengkap mulai dari T 1 sampai T 5
- 60. Tata Laksana 1. Komunikasasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) Tujuan KIE dalam pelayanan kesehatan catin untuk meningkatkan pengetahuan, kesdaran, dan kepedulian mereka sehingga dapat menjalankan fungsi dan perilaku reproduksi yang sehat dan aman. a. Pengetahuan kesehatan reproduksi b. Kehamilan dan perencanaan kehamilan 1. Pengertian Kehamilan 2. Perencanaan kehamilan a. Terlalu muda (<20 tahun) b. Terlalu tua (> 35 tahun) c. Terlalu dekat jarak kehamilan (<2thaun) d. Terlalu sring hamil (>3anak)
- 61. c. Dampak usia kehamilan muda dan kehamilan usia tua
- 62. d. Metode kontrasepsi yang dapat digunakan untuk penundaan dan penjarangan kehamilan. • Metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) a. Alat Kontrasepsi dalam rahim (AKDR) b. Alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) / implan c. Metode operasi wanita (MOW) d. Metdo operasi pria (MOP) • Non-Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non-MKJP) a. Metode amenore laktasi (MAL) b. Kondom c. KB suntik d. KB pil
- 63. 3. Kondisi dan penyakit yang perlu diwaspadai pada catin Kondisi yang perlu diwaspadai pada catin ya ng akan merencanakan kehamilan Penyakit-penyakit yang perlu diwaspadai pada cat in 1. Anemia 1. HIV AIDS 2. Malnutrisi (Obesitas, KEK, dan lain-lain) 2. Infeksi Menular Seksual (IMS) 3. Hipertensi dalam kehamilan 3. Hepatitis B 4. Kesehatan mulut (Karies, penyakit perio dental, dan lain-lain) 4. Diabetes Melitus 5. TORCH 6. Malaria 7. Penyakit genetik (TALASEMIA dan HEMOFILIA) 8. Depresi/ansietas
- 64. • Kesehatan Jiwa • Pengetahuan tentang fertilitas/kesuburan (masa subur) • Kekerasan dalam rumah tangga • Pemeriksaan kesehatan reproduksi bagi catin dan PUS 2. Pelayanan Gizi 3. Skrining dan Imunisasi Tetanus 4. Pengobatan Terapi dan Rujukan
- 65. ALUR PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI BAGI CATIN CATIN • KUA/ Lembaga Agama • Organisasi Keagamaan KIE Kespro Catin* KLIEN LOKET K O N S E L I N G RUJUK KE RS APOTIK PULANG
- 66. Informasi yang diberikan: K I E • Pengetahuan kesehatan reproduksi. • Pengetahuan tentang kehamilan. • Penyakit yang perlu di waspadai. • Kesehatan jiwa calon pengantin.
- 67. Semasa Bertugas malas menyarakankan catin Perinksa ke Puskesmas Petugas tidak mau sukseskan Program Kespro Catin Susah dikebumikan