تتحدث الوثيقة عن العلامات الحيوية الأساسية للجسم التي يستخدمها الأطباء والمساعدون في الفحص السريري، مثل درجة الحرارة والنبض وضغط الدم والتنفس. تتضمن الوثيقة تفاصيل حول كيفية قياس درجة الحرارة من خلال عدة طرق والفئات العمرية المختلفة لقراءة النبض، وأهمية قياس التنفس ومعدل الهواء المستنشق. كما تشير إلى العوامل المؤثرة في كل من النبض والتنفس وتحذيرات معينة وفقًا لحالات خاصة مثل فقدان الوعي.

1. ‫الحيوية‬‫العالمات‬
1

2. ‫الحيوية‬ ‫(العالمات‬Vital Signs)
‫خالل‬ ‫من‬ ‫المسعف‬ ‫أو‬ ‫الطبيب‬ ‫عنها‬ ‫يبحث‬ ‫سريرية‬ ‫عالمات‬ ‫هي‬
‫الفحص‬
‫للجسم‬ ‫األساسية‬ ‫الوظائف‬ ‫على‬ ‫لالستدالل‬
.
،‫الحرارة‬ ‫على‬ ‫تشتمل‬ ‫وهي‬
‫و‬
‫الدم‬ ‫وضغط‬ ،‫التنفس‬ ،‫النبض‬
.
2

3. ‫الحرارة‬
‫ف‬ ‫المكونة‬ ‫أو‬ ‫الناتجة‬ ‫الحرارة‬ ‫بين‬ ‫التوازن‬ ‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫تمثل‬
‫ي‬
‫اإلستقالب‬ ‫عمليات‬ ‫نتيجة‬ ‫الجسم‬
(metabolism)
‫الحرارة‬ ‫وبين‬
‫عن‬ ‫والتوصيل‬ ‫واإلشعاع‬ ‫كالتعرق‬ ‫الفيزيائية‬ ‫بالطرق‬ ‫المفقودة‬
‫الدم‬ ‫طريق‬
‫الجلد‬ ‫من‬ ‫السطحية‬ ‫الطبقات‬ ‫يروي‬ ‫الذي‬
.
‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫تصنيف‬
(
‫المئوية‬ ‫بالدرجة‬
)
•
36.5
–
37.5
،‫طبيعية‬
•
37.5
–
38.5
‫بسيط‬ ‫إرتفاع‬
•
39
،‫معتدل‬ ‫ارتفاع‬
•
<
39
–
40.5
،‫شديد‬ ‫ارتفاع‬
•
<
40.5
‫جدا‬ ‫شديد‬ ‫ارتفاع‬
3

4. ‫الحرارة‬ ‫موازين‬ ‫أنواع‬
.1
‫الفمي‬
(
Oral
)
.2
‫المستقيمي‬
Rectal)
)
.3
‫االلكتروني‬
(
Electronic
)
4

5. ‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫قياس‬ ‫أماكن‬
•
‫الفم‬
•
‫المستقيم‬
•
‫االبط‬
•
‫األذن‬
‫الفم‬
‫م‬ ‫شفتيه‬ ‫يبقي‬ ‫أن‬ ‫منه‬ ‫ويطلب‬ ‫المريض‬ ‫فم‬ ‫في‬ ‫الميزان‬ ‫نهاية‬ ‫توضع‬
‫غلقتين‬
‫الميزان‬ ‫زجاج‬ ‫على‬ ‫ضغط‬ ‫دون‬
.
‫لمدة‬ ‫الميزان‬ ‫يترك‬
3
-
4
‫تقرأ‬ ‫ثم‬ ‫دقائق‬
‫الحرارة‬ ‫درجة‬
.
5

6. ‫الفم‬ ‫من‬ ‫الحرارة‬ ‫قياس‬ ‫موانع‬
.1
‫الوعي‬ ‫فاقد‬ ‫المريض‬
.2
‫واالكتئاب‬ ‫العقلية‬ ‫الحاالت‬ ‫مرضى‬
.3
‫الصغار‬ ‫األطفال‬
.4
‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يتنفس‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬
.5
‫باستمرار‬ ‫يسعل‬ ‫الذي‬ ‫المريض‬
6

7. ‫المستقيم‬
‫يتم‬ ‫التي‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ‫أدق‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫إلعطاء‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫تستعمل‬
‫الميزان‬ ‫استخدام‬ ‫يمنع‬ ‫ما‬ ‫وجود‬ ‫وعند‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫قياسها‬
‫الفمي‬
.
‫لمدة‬ ‫بالمستقيم‬ ‫الميزان‬ ‫يبقى‬
2
-
3
‫دقائق‬
.
7

8. ‫اإلبط‬
.1
‫متاحة‬ ‫غير‬ ‫األخرى‬ ‫الوسائل‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫الوسيلة‬ ‫هذه‬ ‫تستخدم‬
.2
‫استعمالها‬ ‫المراد‬ ‫الذراع‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫تعرية‬
.3
‫اإلبط‬ ‫عرق‬ ‫تجفيف‬
.4
‫دقائق‬ ‫عشر‬ ‫لمدة‬ ‫الميزان‬ ‫وضع‬
8

9. ‫األذن‬
9

10. ‫االطفال‬ ‫عند‬ ‫الحرارية‬ ‫التشنجات‬
Febrile convulsions
‫يل‬ ‫التي‬ ‫االحتياطات‬ ‫بعض‬ ‫هناك‬ ‫فإن‬ ‫التشنج‬ ‫حصول‬ ‫عند‬
‫عملها‬ ‫زم‬
‫ومنها‬ ‫الطفل‬ ‫لوقاية‬
:
.1
‫ومستقر‬ ‫مريح‬ ‫بشكل‬ ‫جنبه‬ ‫على‬ ‫الطفل‬ ‫وضع‬
‫للمحاف‬
‫على‬ ‫ضة‬
‫مفتوح‬ ‫الهواء‬ ‫مجرى‬
.
.2
‫ال‬ ‫حتى‬ ‫الطفل‬ ‫عن‬ ‫بعيدا‬ ‫والثقيلة‬ ‫الحادة‬ ‫األشياء‬ ‫إزالة‬
‫يتأذى‬
‫بها‬
.
.3
‫الطفل‬ ‫من‬ ‫قريبا‬ ‫البقاء‬
.
.4
‫الن‬ ‫نهاية‬ ‫حتى‬ ‫الطفل‬ ‫وترك‬ ‫التشنج‬ ‫إيقاف‬ ‫محاولة‬ ‫عدم‬
‫وبة‬
.
.5
‫ضيقة‬ ‫تكون‬ ‫حين‬ ‫وخاصة‬ ‫الطفل‬ ‫مالبس‬ ‫من‬ ‫التخفيف‬
‫أو‬
‫التنفس‬ ‫لضيق‬ ‫الطفل‬ ‫يتعرض‬ ‫حين‬
.
.6
‫ب‬ ‫مرتبة‬ ‫بطريقة‬ ‫الحالة‬ ‫مع‬ ‫والتعامل‬ ‫اإلمكان‬ ‫قدر‬ ‫الهدوء‬
‫عيدا‬
‫والعجلة‬ ‫االرتباك‬ ‫عن‬
.
.7
‫للمساع‬ ‫الطفل‬ ‫على‬ ‫ماء‬ ‫كمادات‬ ‫ضع‬ ‫التشنج‬ ‫استمر‬ ‫اذا‬
‫دة‬
‫التبريد‬ ‫عملية‬ ‫على‬
,
‫ب‬ ‫الطفل‬ ‫تبريد‬ ‫على‬ ‫تعمل‬ ‫وال‬
‫كبير‬ ‫شكل‬
.
.8
‫االسعاف‬ ‫اطلب‬
.
10

11. 11

12. ‫النبض‬
‫تعريف‬
‫ض‬ ‫حين‬ ‫األصابع‬ ‫بها‬ ‫تشعر‬ ‫التي‬ ‫الضربة‬ ‫حس‬ ‫هو‬
‫غطها‬
‫الوع‬ ‫تمدد‬ ‫بسبب‬ ‫ذلك‬ ‫ويحدث‬ ،‫الشرايين‬ ‫إحدى‬
‫اء‬
‫م‬ ‫القادمة‬ ‫الدموية‬ ‫الموجة‬ ‫قوة‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫الشرياني‬
‫ن‬
‫بتأثي‬ ‫األصلية‬ ‫لحالته‬ ‫بعدئذ‬ ‫ورجوعه‬ ‫القلب‬
‫خاصيته‬ ‫ر‬
‫المرنة‬
.
‫النبض‬ ‫لقياس‬ ‫الالزمة‬ ‫األدوات‬
.1
‫ثواني‬ ‫ذات‬ ‫ساعة‬
.2
.
‫قلم‬
.3
‫تسجيل‬ ‫استمارة‬
4
.
‫له‬ ‫بديل‬ ‫أو‬ ‫شخص‬
. 12

13. ‫النبض‬
•
‫مابين‬ ‫الطبيعية‬ ‫النبضات‬ ‫عدد‬ ‫يتراوح‬
60
‫الى‬
80
‫نبضة‬
‫للبالغين‬ ‫دقيقة‬
•
‫الوالدة‬ ‫حديثي‬ ‫و‬ ‫لألطفال‬ ‫يزداد‬ ‫و‬
•
‫أهمه‬ ‫و‬ ‫الشرايين‬ ‫في‬ ‫عددها‬ ‫و‬ ‫القلب‬ ‫نبضات‬ ‫جس‬ ‫يمكن‬ ‫و‬
‫ا‬
‫السباتي‬ ‫الشريان‬
‫في‬
‫الرقبة‬
‫و‬
‫الكعبري‬ ‫الشريان‬
‫في‬
‫معصم‬
‫اليدو‬
‫و‬
‫الفخذية‬ ‫الحفرة‬ ‫شريان‬
•
‫يجب‬ ‫أالماكن‬ ‫هذة‬ ‫من‬ ‫مكان‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫النبض‬ ‫جس‬ ‫عند‬ ‫و‬
‫االيسر‬ ‫و‬ ‫أاليمن‬ ‫الذراع‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫قوته‬ ‫مقارنة‬
13

14. ‫وقوته‬ ‫النبض‬ ‫سرعة‬ ‫تغير‬ ‫دالالت‬
.1
‫نتيج‬ ‫الخوف‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫قد‬ ‫وقوي‬ ‫سريع‬ ‫نبض‬
‫ة‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫الرتفاع‬
.
.2
‫ق‬ ‫وضعيف‬ ‫سريع‬ ‫نبض‬ ‫أخرى‬ ‫أسباب‬ ‫أو‬ ‫نزيف‬
‫د‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫هبوط‬ ‫على‬ ‫يدل‬
.3
‫النبض‬ ‫انعدام‬
‫القلب‬ ‫توقف‬ ‫على‬ ‫يدل‬
.4
‫دقات‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫منتظم‬ ‫غير‬ ‫نبض‬
‫ا‬
‫لقلب‬
.5
‫الجهت‬ ‫أحدى‬ ‫في‬ ‫محسوس‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫مختلف‬ ‫نبض‬
‫ين‬
‫أو‬ ‫الشريان‬ ‫حول‬ ‫انحباس‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫قد‬
‫الشريان‬ ‫انقطاع‬
14

15. ‫النبض‬ ‫قياس‬ ‫أماكن‬
•
‫الصدغي‬ ‫الشريان‬
(
Temporal
)
•
‫العضدي‬ ‫الشريان‬
(
Brachial
)
•
‫الخلفي‬ ‫الظنبوبي‬ ‫الشريان‬
(
Posterior
tibia
)
•
‫الكعبري‬ ‫الشريان‬
(
Radial
)
•
‫السباتي‬ ‫الشريان‬
(
Carotid
)
•
‫الفخذي‬ ‫الشريان‬
(
Femoral
)
•
‫القدم‬ ‫ظهر‬ ‫شريان‬
(
Dorsalis
Pedis)
15

16. ‫النبض‬ ‫قياس‬ ‫كيفية‬
.1
‫األصابع‬ ‫بواسطة‬
.2
‫السماعة‬ ‫بواسطة‬
.3
‫القلب‬ ‫تخطيط‬ ‫جهاز‬ ‫بواسطة‬
16

17. 17

18. ‫باألصابع‬ ‫النبض‬ ‫قياس‬
.1
‫راحة‬ ‫بحالة‬ ‫والجسم‬ ‫القياس‬ ‫عملية‬ ‫تتم‬
.
.2
‫ال‬ ‫يكون‬ ‫بحيث‬ ‫جسمه‬ ‫بجوار‬ ‫ومنبسط‬ ‫مريح‬ ‫بشكل‬ ‫المريض‬ ‫ذراع‬ ‫وضع‬
‫رسغ‬
‫لألعلى‬ ‫اليد‬ ‫وكف‬ ‫ممددا‬
.
.3
‫استخدامه‬ ‫المراد‬ ‫الشريان‬ ‫فوق‬ ‫المتوسط‬ ‫واإلصبع‬ ‫السبابة‬ ‫وضع‬
.
.4
‫بالنبض‬ ‫اإلحساس‬ ‫حتى‬ ‫الشريان‬ ‫على‬ ‫الخفيف‬ ‫الضغط‬
.
.5
‫واحدة‬ ‫دقيقة‬ ‫لمدة‬ ‫النبض‬ ‫عد‬
18

19. ‫بالنبض‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬
•
‫العمر‬
•
‫الجنس‬
:
‫بحوالي‬ ‫الرجل‬ ‫نبض‬ ‫من‬ ‫أعلى‬ ‫المرأة‬ ‫نبض‬
5
–
10
‫نبضات‬
.
•
‫الوضعية‬
:
،‫الجلوس‬ ‫في‬ ‫عنه‬ ‫الوقوف‬ ‫وضعية‬ ‫في‬ ‫أسرع‬ ‫النبض‬
‫وفي‬
‫االضطجاع‬ ‫في‬ ‫منه‬ ‫أسرع‬ ‫الجلوس‬
.
•
‫والنوم‬ ‫الراحة‬
:
‫والحر‬ ‫اليقظة‬ ‫في‬ ‫الحال‬ ‫عليه‬ ‫هو‬ ‫عما‬ ‫قليال‬ ‫يكون‬
‫كة‬
.
19

20. ‫الع‬ ‫الفئة‬ ‫بحسب‬ ‫للنبض‬ ‫الطبيعية‬ ‫المستويات‬
‫مرية‬
Age Heart Rate (Beats/min)
Infants
‫الوالدة‬ ‫من‬ ‫االطفال‬
-
‫سنة‬ ‫عمر‬
120-160
Toddlers 90-140
Preschoolers 80-110
School agers 75-100
Adolescent ‫المراهقين‬ 60-90
Adult ‫البالغين‬ 60-100
20

21. ‫السريع‬ ‫النبض‬ ‫حاالت‬
•
‫المرتفعة‬ ‫الحرارة‬
.
•
‫المزعجة‬ ‫واألحالم‬ ‫والتمارين‬ ‫اإلنفعاالت‬
.
•
‫الدم‬ ‫فقر‬
.
•
‫األوكسجين‬ ‫نقص‬
•
‫الدرقية‬ ‫الغدة‬ ‫نشاط‬ ‫فرط‬
•
‫األدرينالين‬
•
‫العصبية‬ ‫الصدمة‬
21

22. ‫التنفس‬
‫من‬ ‫الحية‬ ‫الخاليا‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫األوكسجين‬ ‫استخدام‬ ‫فيها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫العملية‬ ‫هي‬
‫الغذائية‬ ‫المواد‬ ‫أكسدة‬ ‫أجل‬
.
‫بالنبض‬ ‫التنفس‬ ‫ارتباط‬
‫إلى‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫هو‬ ‫التنفس‬ ‫معدل‬ ‫يكون‬ ‫العاديين‬ ‫األشخاص‬ ‫في‬
4
‫مرات‬
‫قلب‬ ‫ضربات‬
.
‫التنفس‬ ‫معدل‬
•
‫عام‬ ‫حتى‬ ‫األطفال‬
:
30
-
40
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫مرة‬
.
•
‫الكبار‬
:
12
-
20
‫الدقيقة‬ ‫في‬ ‫مرة‬
.
22

23. ‫التنفس‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬
‫التالية‬ ‫األحوال‬ ‫في‬ ‫التنفس‬ ‫مرات‬ ‫عدد‬ ‫يزداد‬
:
•
‫و‬ ‫األوكسجين‬ ‫بنقص‬ ‫المترافقة‬ ‫والرئتين‬ ‫القلب‬ ‫أمراض‬
‫ارتفاع‬
‫الكربون‬ ‫أوكسيد‬ ‫ثاني‬
.
•
‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬
.
•
‫الدم‬ ‫وفقر‬ ‫الغزير‬ ‫النزف‬
.
•
‫النفسية‬ ‫االنفعاالت‬ ‫وأثناء‬ ‫الرياضية‬ ‫التمارين‬ ‫بعد‬
.
•
‫الدرقية‬ ‫الغدة‬ ‫التهاب‬
.
23

24. ‫التنفس‬
‫التنفس‬ ‫مرات‬ ‫عدد‬ ‫للبالغ‬ ‫التنفس‬ ‫مرات‬ ‫عدد‬
16
‫مرة‬
‫الدقيقة‬
:
.1
‫الهواء‬ ‫كمية‬
‫مرة‬
500
‫مللتر‬
.2
‫الهواء‬ ‫كمية‬
‫دقيقة‬
8000
‫مللتر‬
‫دقيقة‬
‫مابين‬ ‫لألطفال‬ ‫التنفس‬ ‫مرات‬ ‫عدد‬ ‫ويتراوح‬
20
_
30
‫مرة‬
‫الى‬ ‫ويزداد‬ ‫دقيقة‬
40
‫مرة‬
‫الوالدة‬ ‫لحديثي‬ ‫دقيقة‬
‫والبطن‬ ‫الصدر‬ ‫حركة‬ ‫بمشاهدة‬ ‫وعمقه‬ ‫التنفس‬ ‫سرعة‬ ‫مراقبة‬ ‫للمنقذ‬ ‫يمكن‬
‫الداخلة‬ ‫الهواء‬ ‫كمية‬ ‫ان‬ ‫حيث‬ ‫والزفير‬ ‫الشهيق‬ ‫من‬ ‫التنفس‬ ‫عملية‬ ‫وتتكون‬
‫والخار‬
‫جة‬
‫الشهيق‬ ‫في‬ ‫االكسجين‬ ‫بالنسبة‬ ‫اما‬ ‫الحالتين‬ ‫في‬ ‫متساوية‬
21
%
‫في‬ ‫االكسجين‬ ‫نسبة‬ ‫و‬
‫الزفير‬
16
%
‫حوالي‬ ‫الفرد‬ ‫يكتسب‬ ‫بذا‬ ‫و‬
5
%
‫يطرد‬ ‫و‬ ‫مرة‬ ‫كل‬ ‫االكسجين‬ ‫من‬
4
%
‫من‬
‫الكربون‬ ‫اكسيد‬ ‫ثاني‬
24

25. ‫وعمقه‬ ‫التنفس‬ ‫سرعة‬ ‫في‬ ‫التغير‬ ‫دالالت‬
•
‫عميق‬ ‫وغير‬ ‫سريع‬ ‫تنفس‬
‫أخ‬ ‫يحاول‬ ‫المريض‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫قد‬
‫ذ‬
‫ث‬ ‫وإخراج‬ ‫األكسجين‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫كمية‬
‫اني‬
‫النزيف‬ ‫حالت‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫الكربون‬ ‫اكسيد‬
•
‫وعميق‬ ‫بطيء‬ ‫تنفس‬
‫وا‬ ‫المرفين‬ ‫مثل‬ ‫مخدر‬ ‫عقار‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫ان‬ ‫على‬ ‫يدل‬
‫لكوكايين‬
•
‫التنفس‬ ‫صعوبة‬
‫الهواء‬ ‫بمجرى‬ ‫انسداد‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ‫الربو‬ ‫حاالت‬
•
‫التنفس‬ ‫عدم‬
‫يت‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫توقف‬ ‫أو‬ ‫الهواء‬ ‫مجرى‬ ‫انسداد‬ ‫أو‬ ‫الوعي‬ ‫فقدان‬ ‫نتيجة‬
‫التأكد‬ ‫م‬
‫االستماع‬ ‫أو‬ ‫الصدر‬ ‫و‬ ‫البطن‬ ‫حركات‬ ‫مشاهدة‬ ‫بواسطة‬ ‫ذلك‬ ‫من‬
25

26. •
‫الوعي‬ ‫درجة‬
‫المصاب‬ ‫كون‬ ‫من‬ ‫أوال‬ ‫التأكد‬ ‫علية‬ ‫الحادث‬ ‫مكان‬ ‫الى‬ ‫المنقذ‬ ‫وصول‬ ‫عند‬
‫ت‬ ‫من‬ ‫لتأكد‬ ‫كتحريكه‬ ‫لطيفة‬ ‫بطريقة‬ ‫ذلك‬ ‫و‬ ‫للوعي‬ ‫فاقدا‬ ‫أو‬ ‫نائما‬
‫أو‬ ‫جاوبه‬
‫الرأ‬ ‫اصابات‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫الوعي‬ ‫فقد‬ ‫داللة‬ ‫فهذا‬ ‫يجب‬ ‫لم‬ ‫فأذا‬ ‫عدمة‬
‫و‬ ‫س‬
‫الرمي‬ ‫التحلل‬ ‫عملية‬ ‫تبدأ‬ ‫الصدرية‬ ‫الذبحة‬
(
‫الدماغ‬ ‫خاليا‬ ‫موت‬
)
‫ط‬ ‫اذا‬
‫الت‬
‫م‬ ‫االكسجين‬ ‫نقي‬ ‫الخاليا‬ ‫تتحمل‬ ‫ال‬ ‫حي‬ ‫الدموية‬ ‫الدورة‬ ‫توقف‬ ‫فترة‬
‫ن‬
3
-
5
‫دقائق‬
.
•
‫بأالم‬ ‫االحساس‬
‫يتح‬ ‫لم‬ ‫فاذا‬ ‫الصدر‬ ‫حلمة‬ ‫قرص‬ ‫او‬ ‫المريض‬ ‫اذن‬ ‫بفرك‬ ‫المنقذ‬ ‫يقوم‬
‫دل‬ ‫رك‬
‫االحساس‬ ‫فاقد‬ ‫انه‬ ‫على‬ ‫ذلك‬
•
‫الجلد‬ ‫لون‬
‫الدموية‬ ‫الشعرية‬ ‫األوعية‬ ‫في‬ ‫المارة‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫إلى‬ ‫الجلد‬ ‫لون‬ ‫يشير‬
‫تحت‬
‫االظافر‬ ‫تحت‬ ‫البيضاء‬ ‫البشرة‬ ‫ذوي‬ ‫الجلد‬
,
‫الشفة‬
,
‫االذن‬ ‫حلمة‬
,,,
‫ذو‬
‫ي‬
‫الشفة‬ ‫باطن‬ ‫انسجة‬ ‫في‬ ‫السوداء‬ ‫البشرة‬
,,
‫الجفن‬ ‫تحت‬
..
26

27. ‫األتي‬ ‫مالحظة‬ ‫ويمكن‬
:
•
‫األحمر‬ ‫اللون‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫على‬ ‫يدل‬
,
‫أ‬ ‫الكربون‬ ‫أكسيد‬ ‫بأول‬ ‫التسمم‬
‫و‬
‫شمس‬ ‫لضربة‬ ‫التعرض‬
•
‫الشاحب‬ ‫اللون‬
‫والذ‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫هبوط‬ ‫السوائل‬ ‫فقدان‬ ‫نتيجة‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫نقص‬
‫بحة‬
‫الصدرية‬
•
‫األزرق‬ ‫اللون‬
‫الت‬ ‫مجرى‬ ‫انسداد‬ ‫في‬ ‫كما‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫األكسجين‬ ‫نسبة‬ ‫انخفاض‬
‫نفس‬
•
‫األصفر‬ ‫اللون‬
‫الكبد‬ ‫أمراض‬ ‫في‬ ‫كما‬
27

28. ‫في‬ ‫التنفس‬ ‫مرات‬ ‫عدد‬ ‫وينقص‬
:
•
‫غريب‬ ‫بجسم‬ ‫التنفسية‬ ‫المجاري‬ ‫انسداد‬ ‫حاالت‬
.
•
‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫وحاالت‬ ‫الكحولي‬ ‫التسمم‬
.
•
‫واألورام‬ ‫كالنزف‬ ‫التنفس‬ ‫مركز‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫دماغية‬ ‫أمراض‬
.
•
‫والنوم‬ ‫الراحة‬ ‫أثناء‬
.
‫التنفس‬ ‫مرات‬ ‫قياس‬ ‫كيفية‬
‫يراق‬ ‫حيث‬ ‫الظهر‬ ‫على‬ ‫اإلستلقاء‬ ‫وضعية‬ ‫في‬ ‫والمريض‬ ‫ذلك‬ ‫يتم‬
‫ب‬
‫الصدر‬ ‫وارتفاع‬ ‫انخفاض‬ ‫حركة‬ ‫المسعف‬
‫دقيقة‬ ‫لمدة‬
.
28

29. ‫الدم‬ ‫ضغط‬
‫تعريف‬
‫جدران‬ ‫على‬ ‫الدم‬ ‫يطبقها‬ ‫التي‬ ‫القوة‬ ‫هو‬ ‫الدم‬ ‫وضغط‬
‫الجسم‬ ‫عبر‬ ‫جريانه‬ ‫أثناء‬ ‫الشرايين‬
,
‫تف‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫قيم‬ ‫على‬ ‫الجسم‬ ‫ويحافظ‬
‫اعالت‬
‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫و‬ ‫القلب‬ ‫بين‬ ‫معقدة‬
(
‫و‬ ‫األوردة‬
‫الشرايين‬
)
‫م‬ ‫و‬ ‫الكليتين‬ ‫و‬ ‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫و‬
‫جموعة‬
‫مختلفة‬ ‫محرضات‬ ‫على‬ ‫فعل‬ ‫كرد‬ ، ‫الهرمونات‬ ‫من‬
29

30. ‫الضغط‬ ‫لقياس‬ ‫الالزمة‬ ‫األدوات‬
•
‫الضغط‬ ‫قياس‬ ‫جهاز‬
.
•
‫الطبية‬ ‫السماعة‬
.
•
‫تسجيل‬ ‫استمارة‬
.
30

31. ‫الضغط‬ ‫قياس‬ ‫طريقة‬
•
‫سريره‬ ‫في‬ ‫مريحة‬ ‫استلقاء‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫يكون‬
.
•
‫القلب‬ ‫مستوى‬ ‫في‬ ‫وتوضع‬ ‫استعمالها‬ ‫المراد‬ ‫الذراع‬ ‫يعري‬
.
•
‫سالمت‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫العضدي‬ ‫الشريان‬ ‫نبض‬ ‫بجس‬ ‫الفاحص‬ ‫يقوم‬
‫ه‬
.
•
‫مكانه‬ ‫في‬ ‫ويثبت‬ ‫العضد‬ ‫حول‬ ‫المطاطي‬ ‫الكم‬ ‫يلف‬
.
•
‫ب‬ ‫النبض‬ ‫اختفاء‬ ‫حتى‬ ‫اإلجاصة‬ ‫بواسطة‬ ‫الكم‬ ‫في‬ ‫الهواء‬ ‫ينفخ‬
‫الشريان‬
‫الكعبري‬
.
•
‫العضدي‬ ‫الشريان‬ ‫مسير‬ ‫فوق‬ ‫السماعة‬ ‫توضع‬
.
•
‫الن‬ ‫سماع‬ ‫حتى‬ ‫المطاطي‬ ‫الكم‬ ‫في‬ ‫الضغط‬ ‫بإنقاص‬ ‫الفاحص‬ ‫يبدأ‬
‫بض‬
‫مرة‬ ‫ألول‬
.
‫األعظمي‬ ‫الضغط‬ ‫ذلك‬ ‫يمثل‬
.
•
‫مقدار‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫وهذا‬ ،‫تماما‬ ‫النبض‬ ‫غياب‬ ‫حتى‬ ‫الهواء‬ ‫إفراغ‬ ‫يتم‬
‫األصغري‬ ‫الضغط‬
.
31

32. ‫الشرياني‬ ‫الدموي‬ ‫الضغط‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬
•
‫العمر‬
:
‫عند‬ ‫منه‬ ‫أقل‬ ‫السن‬ ‫صغار‬ ‫عند‬ ‫الطبيعي‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫يكون‬
‫البالغين‬
.
‫البالغين‬ ‫عند‬ ‫منه‬ ‫أكبر‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫وعند‬
.
•
‫الجنس‬
:
‫س‬ ‫حتى‬ ‫النساء‬ ‫عند‬ ‫منه‬ ‫أعلى‬ ‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫الدموي‬ ‫الضغط‬
‫ن‬
‫الهرم‬ ‫في‬ ‫التغير‬ ‫تأثير‬ ‫بسبب‬ ‫الصورة‬ ‫تنعكس‬ ‫حيث‬ ‫اليأس‬
‫ونات‬
‫األنثوية‬
.
•
‫الوزن‬
:
‫النحيف‬ ‫عند‬ ‫منه‬ ‫أعلى‬ ‫البدين‬ ‫عند‬ ‫الضغط‬
.
•
‫واإلقتصادي‬ ‫اإلجتماعي‬ ‫الوضع‬ ،‫العرق‬
:
‫الزن‬ ‫عند‬ ‫الضغط‬ ‫يكون‬
‫وج‬
‫البيض‬ ‫عند‬ ‫منه‬ ‫أعلى‬
.
32

33. •
‫الرياضة‬
:
‫الرياض‬ ‫الحركات‬ ‫أثناء‬ ‫الضغط‬ ‫يزداد‬
‫ية‬
‫السابق‬ ‫لوضعه‬ ‫ويعود‬
5
‫عن‬ ‫التوقف‬ ‫بعد‬ ‫دقائق‬
‫الرياضة‬ ‫ممارسة‬
.
•
‫اإلنفعاالت‬
:
‫الض‬ ‫ارتفاع‬ ‫إلى‬ ‫االنفعاالت‬ ‫تؤدي‬
‫غط‬
‫األدرينالين‬ ‫إفراز‬ ‫بسبب‬
.
•
‫النوم‬
:
‫الضغط‬ ‫انخفاض‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬
.
•
‫الوضعية‬
.
33

34. •
‫الض‬ ‫و‬ ‫االنقباضي‬ ‫بالضغط‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ّز‬‫ي‬‫ويم‬
‫غط‬
‫تج‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫مرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ويكون‬ ‫االنبساطي‬
‫اوز‬
‫معدل‬ ‫عن‬ ‫كليهما‬ ‫أو‬ ‫منهما‬ ‫واحد‬
(
140
)
‫لالنقباضي‬
‫و‬
(
90
)
‫جهاز‬ ‫بواسطة‬ ‫عادة‬ ‫ويقاس‬ ،‫لالنبساطي‬
‫بأج‬ ‫أو‬ ،‫الزئبق‬ ‫بمليمترات‬ ‫قراءة‬ ‫يعطي‬ ‫بسيط‬
‫هزة‬
‫ض‬ ‫إلى‬ ‫وتحتاج‬ ‫دقة‬ ‫أقل‬ ‫عادة‬ ‫تكون‬ ‫إليكترونية‬
‫بط‬
‫دورية‬ ‫بصفة‬
.
•
‫األمراض‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫المرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ويعتبر‬
‫بين‬ ‫ما‬ ‫به‬ ‫المصابين‬ ‫نسبة‬ ‫تبلغ‬ ‫إذ‬ ‫انتشارا‬
15
‫ـ‬
20
%
‫ن‬ ‫بأن‬ ً‫ا‬‫علم‬، ‫المتقدمة‬ ‫المجتمعات‬ ‫في‬ ‫السكان‬ ‫من‬
‫سبة‬
‫ي‬ ‫عدة‬ ‫ألسباب‬ ً‫ا‬‫طبي‬ ‫مشخصة‬ ‫غير‬ ‫منهم‬ ‫كبيرة‬
‫في‬ ‫أتي‬
‫المصاب‬ ‫على‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫ندرة‬ ‫مقدمتها‬
34

35. ‫ارتفاعه‬ ‫وأسباب‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫أنواع‬
‫نوعان‬ ‫هناك‬
:
•
‫ويعرف‬ ‫األول‬
‫األولي‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫بارتفاع‬
‫وهو‬
‫ف‬ ‫واإلفراط‬ ‫والسمنة‬ ‫الوراثة‬ ‫أن‬ ‫إذا‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫األكثر‬
‫ي‬
‫الحرك‬ ‫وقلة‬ ‫النفسي‬ ‫واإلرهاق‬ ،‫الطعام‬ ‫ملح‬ ‫تناول‬
‫ة‬
‫ظهوره‬ ‫على‬ ‫تساعد‬
.
•
‫ويعرف‬ ‫الثاني‬ ‫والنوع‬
‫الث‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫بارتفاع‬
‫انوي‬
‫اضطراب‬ ‫أو‬ ‫الغالب‬ ‫في‬ ‫الكلى‬ ‫اعتالل‬ ‫إلى‬ ‫ويعود‬
‫النوع‬ ‫وهذا‬ ‫نادرة‬ ‫أخرى‬ ‫وأسباب‬ ‫الهرمونات‬ ‫بعض‬
‫أدت‬ ‫التي‬ ‫األسباب‬ ‫عالج‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫عالجه‬ ‫يمكن‬
‫ذلك‬ ‫إلى‬
.
35

36. ‫المرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫مضاعفات‬
•
‫عالج‬ ‫دون‬ ‫المرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫إهمال‬ ‫أن‬ ‫المؤكد‬ ‫من‬
‫مب‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫اإلعاقة‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫قد‬ ‫وخيمة‬ ‫عواقب‬ ‫له‬
‫كر‬
.
‫فيه‬ ‫واالستمرار‬ ‫العالج‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫أن‬ ‫كما‬
‫أو‬ ‫المضاعفات‬ ‫هذه‬ ‫ظهور‬ ‫دون‬ ‫الحيلولة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬
‫ح‬ ‫من‬ ‫ويخفف‬ ،‫عديدة‬ ‫لسنوات‬ ‫تأجيلها‬ ‫األقل‬ ‫على‬
‫دتها‬
‫أخر‬ ‫صحية‬ ‫مشاكل‬ ‫وجود‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ،‫الوقت‬ ‫نفس‬ ‫في‬
‫ى‬
‫ا‬ ‫في‬ ‫الكولسترول‬ ‫وارتفاع‬ ‫السكري‬ ‫مرض‬ ‫مثل‬
،‫لدم‬
‫والتدخين‬ ،‫والسمنة‬
…
.
‫الو‬ ‫تفاقم‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫الخ؛‬
‫ضع‬
‫لح‬ ‫أكثر‬ ‫معرضين‬ ‫وتجعلهم‬ ‫للمصابين‬ ‫الصحي‬
‫دوث‬
‫المضاعفات‬ ‫هذه‬
36

37. ‫المرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫مضاعفات‬
•
‫وتصلب‬ ،‫وظائفه‬ ‫أداء‬ ‫في‬ ‫وفشله‬ ‫القلب‬ ‫تضخم‬
‫وقصورها‬ ‫التاجية‬ ‫الشرايين‬
.
•
‫الكلوي‬ ‫الفشل‬
.
•
‫ا‬ ‫والنزيف‬ ،‫البصري‬ ‫والعصب‬ ‫العين‬ ‫قاع‬ ‫تلف‬
‫لداخلي‬
‫األبصار‬ ‫على‬ ‫السلبي‬ ‫والتأثير‬
.
•
‫ع‬ ‫خاصة‬ ‫ومبكرة‬ ‫عامة‬ ‫بصفة‬ ‫الشرايين‬ ‫تصلب‬
‫من‬ ‫ند‬
‫مثل‬ ‫العوامل‬ ‫لديهم‬ ‫تتوافر‬
:
‫ن‬ ‫وارتفاع‬ ‫التدخين‬
‫سبة‬
‫الكلسترول‬
.
•
‫الدماغية‬ ‫الجلطة‬
37

38. ‫المرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫عالج‬
•
‫ع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫والتأكد‬ ‫التشخيص‬ ‫بعد‬
‫ن‬
‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
(
‫أقصى‬ ‫حد‬
140/90
)
‫ثالث‬ ‫بعد‬
‫مايل‬ ‫إلى‬ ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬ ‫يلجأ‬ ‫متتالية‬ ‫قراءات‬
‫ي‬
:
ً‫ال‬‫أو‬
:
‫السبب‬ ‫عن‬ ‫البحث‬
‫يشخص‬ ‫عندما‬ ‫خاصة‬ ‫وجد‬ ‫إن‬
‫مبكرة‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫األولى‬ ‫للمرة‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
–
‫قبل‬
‫الثالثين‬ ‫و‬ ‫الخامسة‬
-
‫متأخرة‬ ‫سن‬ ‫في‬ ‫أو‬
-
‫س‬ ‫بعد‬
‫ن‬
‫الستين‬
-
‫المرتفع‬ ‫الضغط‬ ‫يتجاوب‬ ‫ال‬ ‫عندما‬ ‫أو‬
‫للعالج‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫عالج‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ‫متوقع‬ ‫هو‬ ‫كما‬
‫ا‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫أسبابه‬ ‫إزالة‬ ‫في‬ ‫يكمن‬ ‫الثانوي‬
‫ألدوية‬
‫السبب‬ ‫هذا‬ ‫يزال‬ ‫حتى‬ ‫عالجه‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬
.
ً‫ا‬‫ثاني‬
:
‫ع‬ ً‫ا‬‫سلب‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬ ‫عن‬ ‫البحث‬
‫ضغط‬ ‫لى‬
‫الدم‬
‫ارتفاع‬ ‫مثل‬ ‫المضاعفات‬ ‫ظهور‬ ‫على‬ ‫وتساعد‬
38

39. ‫ثالثا‬
:
‫الطعام‬ ‫ملح‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫اإلقالل‬
‫حت‬ ‫بالتدريج‬
‫يتقبل‬ ‫ى‬
‫الملح‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫بأقل‬ ‫الطعام‬ ‫المريض‬
.
‫رابعا‬
:
‫الوزن‬ ‫تخفيض‬
‫من‬ ‫يعاني‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫التغذية‬ ‫أخصائي‬ ‫توجيهات‬ ‫حسب‬ ‫وذلك‬ ‫السمنة‬
.
‫خامسا‬
:
‫الرياضية‬ ‫التمارين‬ ‫مزاولة‬
‫السباحة‬ ‫مثل‬
‫المعال‬ ‫الطبيب‬ ‫توجيهات‬ ‫حسب‬ ‫بانتظام‬ ‫والجري‬
‫ج‬
‫يس‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫بالتدريج‬ ‫المريض‬ ‫فيها‬ ‫يبدأ‬ ‫أن‬ ‫على‬
‫له‬ ‫بق‬
‫قبل‬ ‫من‬ ‫التمرين‬
.
‫سادسا‬
:
‫التدخين‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫اإلقالع‬
.
‫سابعا‬
:
‫الحمل‬ ‫منع‬ ‫حبوب‬ ‫تناول‬ ‫إيقاف‬
(
‫للنساء‬
)
‫و‬
‫اللج‬
‫وء‬
‫في‬ ‫المريضة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫أخرى‬ ‫وسائل‬ ‫استعمال‬ ‫إلى‬
39

40. •
‫ي‬ ‫الشديد‬ ‫أو‬ ‫المتوسط‬ ‫الضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫حالة‬ ‫في‬
‫قوم‬
‫المري‬ ‫حالة‬ ‫حسب‬ ‫الدواء‬ ‫بوصف‬ ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬
‫ض‬
، ‫ذكرها‬ ‫سبق‬ ‫التي‬ ‫العوامل‬ ‫مراعاة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
‫المطلوب‬ ‫الضغط‬ ‫معدل‬ ‫وفق‬ ‫الدواء‬ ‫كمية‬ ‫ويحدد‬
.
40