‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الطب‬ ‫قطاع‬
‫الوقائي‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
General Directorate for Communicable Disease Control
5th
floor - Ministry of Health and Population
Governmental District - Administrative Capital - Cairo
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
‫الخامس‬ ‫الدور‬
-
‫ديوان‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الحكومي‬ ‫الحي‬
-
‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬
-
‫القاهرة‬
‫ــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــــــــ‬
‫ـ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Ministry of Health and Population
Preventive Medicine and Public Health Sector
Central Administration of Public Health
General Directorate for Communicable Disease Control
‫ب‬
‫الممبارى‬ ‫التسمم‬ ‫حاالت‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫روتوكول‬
‫مقدمة‬
:
‫يا‬‫ر‬‫بكتي‬ ‫تنتجها‬ ‫سموم‬ ‫عن‬ ‫وينتج‬ ،‫خطير‬ ‫لكنه‬ ‫ة‬
‫ر‬‫الناد‬ ‫اض‬
‫ر‬‫األم‬ ‫من‬ ‫ي‬
‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫عد‬ُ
‫ي‬
botulinum
Clostridium
‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫التنفسي‬ ‫الشلل‬ ‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫وقد‬ ‫العضالت‬ ‫ضعف‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ،‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫السموم‬ ‫هذه‬ ‫تؤثر‬
‫الرضع‬ ‫عند‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ناد‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ،‫ح‬
‫الجرو‬ ‫إصابة‬ ‫بسبب‬ ‫أو‬ ،‫ملوثة‬ ‫أطعمة‬ ‫تناول‬ ‫نتيجة‬ ‫التسمم‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ .‫الشديدة‬
.‫أمعائهم‬ ‫في‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫نمو‬ ‫نتيجة‬
‫المضاد‬ ‫بالمصل‬ ‫العالج‬ ‫ستخدم‬ُ
‫ي‬ ‫حيث‬ ،‫ة‬
‫ر‬‫الخطي‬ ‫المضاعفات‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫ا‬ً
‫حاسم‬ ‫ا‬ً
‫أمر‬ ‫ي‬
‫الفور‬ ‫العالج‬‫و‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫عتبر‬ُ
‫ي‬
‫المرض‬ ‫تأثير‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫للسموم‬
‫عد‬ُ‫ت‬
Clostridium botulinum
‫عائلة‬ ‫إلى‬ ‫تنتمي‬ ‫التي‬ ‫ام‬
‫ر‬‫الج‬ ‫موجبة‬ ‫ائية‬‫و‬‫الاله‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫من‬ ‫ا‬ً
‫نوع‬
Clostridiaceae.
‫التسمم‬ ‫مرض‬ ‫يسبب‬ ‫الذي‬ ‫البيتيولزم‬ ‫سم‬ ‫وهو‬ ،‫المعروفة‬ ‫العصبية‬ ‫السموم‬ ‫أقوى‬ ‫أحد‬ ‫إنتاج‬ ‫على‬ ‫تها‬‫ر‬‫بقد‬ ‫تتميز‬ ‫التي‬‫و‬
‫الوشيقي‬
(Botulism)
( ‫متحوصل‬ ‫شكل‬ ‫وتأخذ‬ ،‫اسب‬‫و‬‫الر‬‫و‬ ‫المياه‬‫و‬ ‫بة‬‫ر‬‫الت‬ ‫في‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫هذه‬ ‫اجد‬‫و‬‫تت‬
Spores
)
‫و‬
‫للنمو‬ ‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫البيئات‬ ‫في‬ ‫طويلة‬ ‫ات‬
‫ر‬‫لفت‬ ‫كامنة‬ ‫تظل‬ ‫التي‬
.
: ‫العدوى‬ ‫إنتقال‬ ‫كيفية‬
•
‫الدافئة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫الح‬ ‫ودرجات‬ ‫األكسجين‬ ‫نقص‬ ‫مثل‬ ،‫المناسبة‬ ‫الظروف‬ ‫توفر‬ ‫عند‬ ‫السموم‬ ‫إنتاج‬ ‫في‬ ‫وتبدأ‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫تنشط‬
.‫منخفضة‬ ‫حموضة‬ ‫ودرجة‬
•
‫فى‬ ‫السكر‬ ‫أو‬ ‫الملح‬ ‫نسبة‬ ‫قلة‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫يساعد‬ ‫قد‬ ،‫البيتيولزم‬ ‫بسموم‬ ‫ملوث‬ ‫طعام‬ ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫ى‬
‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫يحدث‬
‫اسم‬‫و‬‫الم‬‫و‬ ‫باالعياد‬ ‫االصابة‬ ‫حاالت‬ ‫تزداد‬ ‫ما‬ ‫وغالبا‬ ‫المعلبة‬ ‫األطعمة‬‫و‬ )‫(فسيخ‬ ‫المملح‬ ‫السمك‬ ‫مثل‬ ‫المحفوظة‬ ‫األطعمة‬
.‫النسيم‬ ‫شم‬ ‫اعياد‬‫و‬
•
‫السم‬ ‫استخدام‬
(Botox)
‫صحيحة‬ ‫غير‬ ‫يقة‬‫ر‬‫بط‬ ‫وحقنه‬
)
‫تجميلي‬ ‫أو‬ ‫عالجي‬ ‫بغرض‬ ‫استخدامه‬ ‫حال‬ ‫في‬
. (
•
.‫البيتيولزم‬ ‫اثيم‬
‫ر‬‫ج‬ ‫تحمل‬ ‫التي‬ ‫بة‬‫ر‬‫باالت‬ ‫ح‬
‫الجرو‬ ‫تلوث‬
•
‫النحل‬ ‫عسل‬ ‫مثل‬ ‫البيتيولزم‬ ‫اثيم‬
‫ر‬‫بج‬ ‫ملوث‬ ‫غذاء‬ ‫تناول‬ ‫نتيجة‬ ‫الرضع‬ ‫يصيب‬
•
‫المعامل‬ ‫في‬ ‫العينات‬ ‫فحص‬ ‫أثناء‬ ‫البيتيولزم‬ ‫سموم‬ ‫استنشاق‬
.
: ‫الحالة‬ ‫تعريف‬
: ‫المشتبهة‬ ‫الحالة‬
•
: ‫اآلتية‬ ‫العصبية‬ ‫اض‬
‫ر‬‫األع‬ ‫احد‬ ‫عليه‬ ‫وتظهر‬ )‫(فسيخ‬ ‫مملحة‬ ‫أسماك‬ ‫أو‬ ‫معلب‬ ‫طعام‬ ‫تناول‬ ‫شخص‬
/ ‫عللة‬
‫ز‬ / ‫له‬ ‫تفسير‬ ‫ال‬ ‫الرؤية‬ ‫فى‬ ‫اج‬‫و‬‫إزد‬
‫على‬ ‫مماثل‬ ‫هابط‬ ‫رخو‬ ‫شلل‬ / ‫الكالم‬‫و‬ ‫بالبلع‬ ‫صعوبة‬ / ‫بالحلق‬ ‫جفاف‬ / ‫صداع‬
. ‫غثيان‬ ‫أو‬ ‫قىء‬ ‫اض‬
‫ر‬‫أع‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫او‬ ‫مع‬ ‫الجانبين‬
‫اليوجد‬ : ‫المحتملة‬ ‫الحالة‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الطب‬ ‫قطاع‬
‫الوقائي‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
General Directorate for Communicable Disease Control
5th
floor - Ministry of Health and Population
Governmental District - Administrative Capital - Cairo
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
‫الخامس‬ ‫الدور‬
-
‫ديوان‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الحكومي‬ ‫الحي‬
-
‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬
-
‫القاهرة‬
‫ــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــــــــ‬
‫ـ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Ministry of Health and Population
Preventive Medicine and Public Health Sector
Central Administration of Public Health
General Directorate for Communicable Disease Control
:‫المؤكدة‬ ‫الحالة‬
: ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫المعملية‬ ‫الفحوص‬ ‫تؤكدها‬ ‫مشتبهه‬ ‫حالة‬
•
. ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫المعدة‬ ‫محتويات‬ ‫أو‬ ‫از‬
‫ر‬‫الب‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫البيتيولزم‬ ‫سم‬ ‫إكتشاف‬
•
. ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫القىء‬ ‫أو‬ ‫از‬
‫ر‬‫الب‬ ‫من‬ ‫يديم‬‫ر‬‫الكلوست‬ ‫يا‬‫ر‬‫بكتي‬ ‫عزل‬
:‫وبائى‬ ‫المرتبطة‬ ‫الحالة‬
•
.‫مؤكدة‬ ‫حالة‬ ‫مع‬ )‫الطعام‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫اك‬
‫ر‬‫(اشت‬ ‫وبائي‬ ‫تباط‬‫ر‬‫ا‬ ‫لها‬ ‫حالة‬
•
‫لنفس‬ ‫التعرض‬‫و‬ ‫اض‬
‫ر‬‫األع‬ ‫نفس‬ ‫فى‬ ‫مشاركة‬ ‫وكانت‬ ‫عينة‬ ‫منها‬ ‫يؤخذ‬ ‫ولم‬ ‫مؤكدة‬ ‫لحالة‬ ‫مخالطة‬ ‫حالة‬ ‫وفاة‬ ‫حدوث‬
.‫الطعام‬
:‫اض‬
‫ر‬‫االع‬‫و‬ ‫العالمات‬
‫ة‬
‫مبكر‬ ‫عصبية‬ ‫اض‬
‫ر‬‫أع‬
:
•
‫وضوحها‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫الرؤية‬ ‫اج‬‫و‬‫ازد‬
–
‫ن‬‫الجفو‬ ‫في‬ ‫سقوط‬
-
‫البلع‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬
-
‫الكالم‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬
–
‫الفم‬ ‫جفاف‬
‫التدريجي‬ ‫العضالت‬ ‫ضعف‬
:
•
‫السفلية‬ ‫ثم‬ ‫العلوية‬ ‫اف‬
‫ر‬‫األط‬ ‫إلى‬ ‫ينتقل‬ ‫ثم‬ ‫الوجه‬ ‫في‬ ‫يبدأ‬
•
‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫التنفس‬ ‫عضالت‬ ‫شلل‬
‫اض‬
‫ر‬‫اع‬
‫الجهاز‬
‫الهضمي‬
:
•
‫وقيء‬ ‫غثيان‬
-
‫المعوية‬ ‫العضالت‬ ‫تأثر‬ ‫بسبب‬ ‫شديد‬ ‫إمساك‬
: ‫الحضانة‬ ‫ة‬
‫فتر‬
‫من‬ ‫ح‬
‫او‬
‫ر‬‫تت‬
12
–
36
‫أدنى‬ ‫(بحد‬ ‫ساعة‬
4
‫أقصى‬‫و‬ ‫ساعات‬
8
. ‫البتيوليزم‬ ‫لسموم‬ ‫التعرض‬ ‫بعد‬ )‫أيام‬
: ‫التشخيص‬
‫التأكيد‬ ‫ذلك‬ ‫ويتبع‬ ‫للتعرض‬ ‫المرضى‬ ‫يخ‬‫ر‬‫التا‬‫و‬ ‫اإلكلينيكى‬ ‫التشخيص‬ ‫علي‬ ‫يعتمد‬
‫أو‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫وعزل‬ ‫المعملية‬ ‫بالفحوصات‬
. ‫المشتبه‬ ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫از‬
‫ر‬‫الب‬ ‫عينات‬ ‫فى‬ ‫للبوتيوليزم‬ ‫المسبب‬ ‫السم‬
‫العالج‬
:
•
‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ )‫العينات‬ ‫لنتائج‬ ‫المعملي‬ ‫التأكيد‬ ‫انتظار‬ ‫ن‬‫دو‬ ‫(وذلك‬ ‫له‬ ‫الوحيد‬ ‫ياق‬‫ر‬‫الت‬ ‫وهو‬ ‫للسم‬ ‫المضاد‬ ‫المصل‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬
‫يدي‬‫ر‬‫الو‬ ‫الحقن‬
•
‫االلتصاق‬ ‫من‬ ‫لمنعها‬ ‫الدم‬ ‫ى‬
‫مجر‬ ‫في‬ ‫ة‬
‫ر‬‫المنتش‬ ‫البيتيولزم‬ ‫بسموم‬ ‫تبط‬‫ر‬‫ت‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫على‬ ‫السموم‬ ‫مضاد‬ ‫يحتوي‬
.‫الضرر‬ ‫من‬ ‫يد‬‫ز‬‫الم‬ ‫في‬ ‫التسبب‬ ‫عن‬ ‫يوقفها‬ ‫وبالتالي‬ ،‫األعصاب‬ ‫بنهايات‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الطب‬ ‫قطاع‬
‫الوقائي‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
General Directorate for Communicable Disease Control
5th
floor - Ministry of Health and Population
Governmental District - Administrative Capital - Cairo
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
‫الخامس‬ ‫الدور‬
-
‫ديوان‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الحكومي‬ ‫الحي‬
-
‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬
-
‫القاهرة‬
‫ــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــــــــ‬
‫ـ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Ministry of Health and Population
Preventive Medicine and Public Health Sector
Central Administration of Public Health
General Directorate for Communicable Disease Control
•
‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫السم‬ ‫يئات‬‫ز‬‫ج‬ ‫مع‬ ‫ليتعادل‬ ،‫مبكر‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المستحقة‬ ‫للحاالت‬ ‫السموم‬ ‫مضاد‬ ‫إعطاء‬ ‫يفضل‬
‫كلما‬ ‫لذلك‬ ،‫االحتياج‬ ‫عند‬ ‫صناعي‬ ‫تنفس‬ ‫جهاز‬ ‫توفير‬ ‫مثل‬ ‫للمضاعفات‬ ‫تدعيمي‬ ‫عالج‬ ‫توفير‬ ‫مع‬ ‫ي‬
‫المركز‬ ‫العصبي‬
‫ع‬ ‫السموم‬ ‫تأثير‬ ‫من‬ ‫الحد‬ ‫في‬ ‫فاعليه‬ ‫اكثر‬ ‫كان‬ ‫ا‬
‫ر‬‫مبك‬ ‫المصل‬ ‫أعطاء‬ ‫كان‬
‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫لي‬
:‫المعملية‬ ‫اءات‬
‫ر‬‫االج‬
•
‫السم‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬
: (Botulinum Toxin)
‫السيرم‬ ‫من‬ ‫عينة‬ ‫تجمع‬
)
‫المصل‬ ‫إعطاء‬ ‫قبل‬
(
‫من‬ ‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫أقرب‬ ‫في‬
‫بداية‬
‫اض‬
‫ر‬‫االع‬
( ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫وتحفظ‬
-
20
،‫بالسم‬ ‫ان‬‫و‬‫الحي‬ ‫حقن‬ ‫وهو‬ ‫المرجعي‬ ‫القياسي‬ ‫االختبار‬ ‫يتم‬ ‫حتى‬ )‫مئوية‬
‫السم‬ ‫تحلل‬ ‫لتجنب‬ ‫نتروجين‬ ‫تانك‬ ‫في‬ ‫العينات‬ ‫نقل‬ ‫ويجب‬ ،‫به‬ ‫المشتبه‬ ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫از‬
‫ر‬‫الب‬ ‫او‬ ‫القيء‬ ‫فحص‬ ‫يتم‬ ‫كذلك‬
.
•
‫المسبب‬ ‫الميكروب‬ ‫لعزل‬ ‫عة‬
‫مزر‬ ‫عمل‬
Clostridium Botulinum
:
‫(القيء‬ ‫عينات‬ ‫من‬
–
‫از‬
‫ر‬‫الب‬
–
)‫األطعمة‬ ‫اقي‬‫و‬‫ب‬
.
‫قبل‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫فى‬ ‫الوقائية‬ ‫راءات‬
‫اإلج‬ ‫أهم‬
: ‫النسيم‬ ‫وشم‬ ‫االعياد‬
1
.
‫األطباء‬ ‫يب‬‫ر‬‫تد‬ ،‫المستشفيات‬ ‫كافة‬ ‫على‬ ‫ى‬
‫الممبار‬ ‫للتسمم‬ ‫الحالة‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫نشر‬
‫الحالة‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫على‬ ‫المستشفيات‬ ‫فى‬
‫التسمم‬ ‫حاالت‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫وكيفية‬
‫فى‬ ‫المشتبه‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ ‫عينات‬ ‫أخذ‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ضرو‬ ‫مع‬ ‫المرض‬ ‫ترصد‬ ‫تكثيف‬ ،‫ى‬
‫الممبار‬
.‫إصابتهم‬
2
.
. ‫منه‬ ‫للوقاية‬ ‫المتبعة‬ ‫الوقائية‬ ‫اءات‬
‫ر‬‫اإلج‬ ‫أهم‬‫و‬ ‫ى‬
‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫ة‬
‫ر‬‫خطو‬ ‫عن‬ ‫المجتمعى‬ ‫الوعى‬ ‫رفع‬
3
.
‫الصحة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ز‬‫بو‬ ‫الوقائية‬ ‫بالغرفة‬ ‫اتيجى‬
‫ر‬‫إست‬ ‫رصيد‬ ‫تخصيص‬ ‫الى‬ ‫باإلضافة‬ ‫ى‬
‫الممبار‬ ‫للتسمم‬ ‫المضاد‬ ‫المصل‬ ‫توفير‬
‫مدار‬ ‫على‬ ‫السكان‬‫و‬
24
. ‫الفور‬ ‫على‬ ‫المصل‬ ‫الى‬ ‫بحاجة‬ ‫محافظة‬ ‫أى‬ ‫إلمداد‬ ‫ساعة‬
4
.
.‫األغذية‬ ‫اقبة‬
‫ر‬‫م‬ ‫ة‬
‫ر‬‫إدا‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫خاصة‬ ‫بصفة‬ ‫الجائلين‬ ‫الباعة‬‫و‬ ‫عامة‬ ‫بصفة‬ ‫األغذية‬ ‫تداول‬ ‫محالت‬ ‫على‬ ‫الرقابة‬ ‫تكثيف‬
5
.
‫نشر‬
‫التوعوية‬ ‫الرسائل‬
‫المجتمعية‬
:
•
‫النظافة‬‫و‬ ‫السالمة‬ ‫معايير‬ ‫اتباع‬ ‫تضمن‬ ‫موثوقة‬ ‫مصادر‬ ‫من‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫اء‬
‫ر‬‫ش‬
.
•
‫تغير‬ ‫مثل‬ ‫التلف‬ ‫عالمات‬ ‫عليها‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ‫المصدر‬ ‫مجهولة‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫االبتعاد‬
‫ن‬‫اللو‬
‫المعتادة‬ ‫غير‬ ‫النفاذة‬ ‫ائحة‬
‫ر‬‫ال‬ ‫أو‬
.
.‫ا‬ً
‫فور‬ ‫منها‬ ‫ص‬َّ
‫تخل‬
•
‫امل‬‫و‬‫للح‬ ً
‫ة‬‫خاص‬ ،‫المخاطر‬ ‫ب‬ُّ
‫لتجن‬ ‫طازجة‬ ‫أو‬ ‫مشوية‬ ‫بأسماك‬ ‫نجة‬‫ر‬‫ال‬‫و‬ ‫الفسيخ‬ ‫ل‬ِ
‫استبد‬
‫وكبار‬ ‫األطفال‬‫و‬
‫السن‬
.
•
‫الصحة‬ ‫على‬ ‫السلبية‬ ‫ات‬
‫ر‬‫التأثي‬ ‫لتجنب‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫استهالك‬ ‫في‬ ‫اط‬
‫ر‬‫اإلف‬ ‫وعدم‬ ‫معتدلة‬ ‫كميات‬ ‫تناول‬
.
•
‫حيث‬ ،‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫ومرضى‬ ‫امل‬‫و‬‫الح‬‫و‬ ‫السن‬ ‫وكبار‬ ‫لألطفال‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫االمتناع‬
‫التسمم‬ ‫لمضاعفات‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫ن‬‫يكونو‬
.
‫تناولها‬ ‫قبل‬ ‫ن‬‫الليمو‬‫و‬ ‫بالخل‬ ‫ا‬ً
‫جيد‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫بغسل‬ ‫االهتمام‬
.
•
‫اإلغالق‬ ‫حكمة‬ُ
‫م‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫تهالكة‬ُ
‫م‬ ‫ات‬‫و‬‫عب‬ ‫في‬ ‫نة‬َّ
‫خز‬ُ
‫م‬ ‫أو‬ ‫اء‬‫و‬‫لله‬ ‫ضة‬َّ
‫عر‬ُ
‫م‬ ‫ا‬ً
‫أسماك‬ ِ
‫تشتر‬ ‫ال‬
.
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الطب‬ ‫قطاع‬
‫الوقائي‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
General Directorate for Communicable Disease Control
5th
floor - Ministry of Health and Population
Governmental District - Administrative Capital - Cairo
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
‫الخامس‬ ‫الدور‬
-
‫ديوان‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الحكومي‬ ‫الحي‬
-
‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬
-
‫القاهرة‬
‫ــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــــــــ‬
‫ـ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Ministry of Health and Population
Preventive Medicine and Public Health Sector
Central Administration of Public Health
General Directorate for Communicable Disease Control
•
‫ة‬
‫ر‬‫الضا‬ ‫يا‬‫ر‬‫بالبكتي‬ ‫لتلوثها‬ ‫احتمالية‬ ‫أي‬ ‫لتقليل‬ ‫تناوله‬ ‫قبل‬ ‫للطعام‬ ‫الجيد‬ ‫الطهي‬
.
•
‫الحرص‬
‫على‬
‫اليدين‬ ‫غسل‬
‫اءات‬
‫ر‬‫إج‬ ‫كافة‬ ‫اتباع‬‫و‬
‫النظافة‬
‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫قبل‬ ‫الشخصية‬
‫الطعام‬
‫من‬ ‫للوقاية‬
‫الغذائية‬ ‫بالتسممات‬ ‫االصابة‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الطب‬ ‫قطاع‬
‫الوقائي‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
General Directorate for Communicable Disease Control
5th
floor - Ministry of Health and Population
Governmental District - Administrative Capital - Cairo
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
‫الخامس‬ ‫الدور‬
-
‫ديوان‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الحكومي‬ ‫الحي‬
-
‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬
-
‫القاهرة‬
‫ــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــــــــ‬
‫ـ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Ministry of Health and Population
Preventive Medicine and Public Health Sector
Central Administration of Public Health
General Directorate for Communicable Disease Control
: ‫ممبارى‬ ‫تسمم‬ ‫إشتباه‬ ‫حدث‬ ‫أى‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬
1
.
‫الفور‬ ‫االبالغ‬
‫الوقائية‬ ‫الغرفه‬ ‫الي‬ ‫ي‬
‫الصحة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ز‬‫بو‬ ‫المعدية‬ ‫اض‬
‫ر‬‫األم‬ ‫لمكافحة‬ ‫العامة‬ ‫ه‬
‫ر‬‫باالدا‬
‫بعد‬ ‫وذلك‬
‫الت‬
‫أكد‬
‫الحالة‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫تطبيق‬ ‫من‬
.
2
.
‫المعدية‬ ‫اض‬
‫ر‬‫األم‬ ‫مكافحة‬ ‫مسؤل‬ ( ‫ة‬
‫ر‬‫باإلدا‬ ‫الوقائي‬ ‫يق‬‫ر‬‫الف‬ ‫يتوجة‬
–
‫الترصد‬ ‫مسؤل‬
–
‫لعمل‬ ) ‫األغذية‬ ‫مسؤل‬
‫التقصي‬
‫الوبائي‬
.‫ية‬‫ز‬‫المرك‬ ‫المعامل‬ ‫الى‬ ‫ارساله‬‫و‬ ‫الحالة‬ ‫من‬ )‫از‬
‫ر‬‫ب‬ / ‫(سيرم‬ ‫عينات‬ ‫سحب‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫و‬
3
.
‫يتم‬
‫عدم‬ ‫من‬ ‫للمصل‬ ‫الحالة‬ ‫احتياج‬ ‫علي‬ ‫للوقوف‬ ‫مختص‬ ‫ي‬
‫استشار‬ ‫طبيب‬ ‫بمعرفة‬ ‫الحالة‬ ‫تقييم‬
‫ه‬
.
4
.
‫للمصل‬ ‫الحالة‬ ‫احتياج‬ ‫حالة‬ ‫في‬
‫طبي‬ ‫ير‬‫ر‬‫تق‬ ‫اعداد‬ ‫يتم‬
‫بالمستشفى‬ ‫مختص‬ ‫طبيب‬ ‫من‬ ‫معتمد‬ ‫مفصل‬
‫ارساله‬‫و‬
‫احتياج‬ ‫به‬ ً‫ا‬‫موضح‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬‫و‬ ‫الوقائي‬ ‫الطب‬ ‫بقطاع‬ ‫المعدية‬ ‫اض‬
‫ر‬‫األم‬ ‫لمكافحة‬ ‫العامة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫االدا‬ ‫إلى‬
‫ال‬
‫و‬ ،‫المطلوبة‬ ‫عات‬
‫الجر‬‫و‬ ‫للمصل‬ ‫الحالة‬
‫لمكافحة‬ ‫العامة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫لإلدا‬ ‫ع‬
‫الرجو‬ ‫بعد‬ ‫اال‬ ‫للحالة‬ ‫المصل‬ ‫صرف‬ ‫يتم‬
‫المعدية‬ ‫اض‬
‫ر‬‫االم‬
.‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ز‬‫بالو‬
5
.
. ‫ئيسية‬‫ر‬‫ال‬ ‫ن‬‫المخاز‬ / ‫الصحة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ز‬‫بو‬ ‫الوقائية‬ ‫الغرفة‬ ‫من‬ ‫المصل‬ ‫لصرف‬ ‫التنسيق‬ ‫يتم‬
6
.
.‫االعلى‬ ‫الجهة‬ ‫الي‬ ‫يومية‬ ‫متابعة‬ ‫ير‬‫ر‬‫تق‬ ‫ارسال‬‫و‬ ‫خروجها‬ ‫حتى‬ ‫يوميا‬ ‫الحالة‬ ‫متابعة‬
•
‫المالحظة‬ ‫تحت‬ ‫الحالة‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫بسيطه‬ ‫اض‬
‫ر‬‫اع‬ ‫من‬ ‫تعانى‬ ‫ى‬
‫ممبار‬ ‫تسمم‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫اإلشتباه‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ .:‫ملحوظة‬
‫لمدة‬
24
.‫مختص‬ ‫طبيب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تقيمها‬ ‫إعادة‬ ‫ويتم‬ ‫ساعة‬
7
.
‫المشتبهة‬ ‫الطعام‬ ‫بقايا‬ ‫من‬ ‫االمن‬ ‫التخلص‬ ‫علي‬ ‫التأكيد‬‫و‬ ‫الحضانة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫فت‬ ‫مدة‬ ‫الطعام‬ ‫في‬ ‫للحالة‬ ‫المشاركين‬ ‫متابعة‬
8
.
‫يقوم‬
‫األغذية‬ ‫اقبة‬
‫ر‬‫م‬ ‫ة‬
‫ر‬‫إدا‬ ‫يق‬‫ر‬‫ف‬
‫بإ‬
‫تخاذ‬
‫كافة‬
.‫الطعام‬ ‫مصدر‬ ‫تجاه‬ ‫الالزمة‬ ‫اءات‬
‫ر‬‫اإلج‬
9
.
‫المملحة‬ ‫االسماك‬‫و‬ ‫الفسيخ‬ ‫محالت‬ ‫وخاصة‬ ‫أمن‬ ‫غير‬ ‫طعام‬ ‫مصدر‬ ‫أى‬ ‫تجاه‬ ‫األغذية‬ ‫اقبة‬
‫ر‬‫م‬ ‫حمالت‬ ‫تكثيف‬
.‫تجاهه‬ ‫الوقائية‬ ‫اءات‬
‫ر‬‫اإلج‬ ‫كافة‬ ‫اتخاذ‬‫و‬
‫ي‬‫ر‬
‫الممبا‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫إعطاء‬ ‫تعليمات‬
( ‫ى‬
‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬
‫البيتيولزم‬
‫ى‬
‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫تسبب‬ ‫انماط‬ ‫عدة‬ ‫يوجد‬ ‫حيث‬ ‫للحياة‬ ‫المنقذة‬ ‫ئ‬
‫ار‬‫و‬‫الط‬ ‫أمصال‬ ‫من‬ )
: ‫من‬ ‫المصل‬ ‫عبوة‬ ‫ن‬‫تتكو‬
( ‫للسالالت‬ ‫الغذائي‬ ‫التسمم‬ ‫مضادات‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫فيال‬ ‫كل‬
A-B-C-D-E-F-G
: ‫األتية‬ ‫ات‬
‫ز‬‫بالتركي‬ )
4500 U serotype A antitoxin
3300 U serotype B antitoxin
3000 U serotype C antitoxin
600 U serotype D antitoxin
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الطب‬ ‫قطاع‬
‫الوقائي‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
General Directorate for Communicable Disease Control
5th
floor - Ministry of Health and Population
Governmental District - Administrative Capital - Cairo
‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬
‫الخامس‬ ‫الدور‬
-
‫ديوان‬
‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫الحكومي‬ ‫الحي‬
-
‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬
-
‫القاهرة‬
‫ــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــ‬
‫ـــــــــــــ‬
‫ـ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــ‬
‫ــــــ‬
‫ــــــــــــــــــ‬
‫ـــ‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
Ministry of Health and Population
Preventive Medicine and Public Health Sector
Central Administration of Public Health
General Directorate for Communicable Disease Control
5100 U serotype E antitoxin
3000 U serotype F antitoxin
600 U serotype G antitoxin
: ‫المصل‬ ‫وحفظ‬ ‫نقل‬ ‫طريقة‬
1
-
‫من‬ ‫أقل‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫التجميد‬ ‫جهاز‬ ‫داخل‬ ‫المصل‬ ‫نقل‬ ‫يتم‬
–
15
.ْ
‫م‬
2
-
‫من‬ ‫أقل‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫الطرفي‬‫و‬ ‫ي‬
‫المركز‬ ‫المستوى‬ ‫على‬ ‫المصل‬ ‫حفظ‬ ‫يتم‬
–
15
.ْ
‫م‬
3
-
.‫المصل‬ ‫تجميد‬ ‫بإعادة‬ ‫تقم‬ ‫ال‬
: ‫الداخلية‬ ‫رة‬
‫للنش‬ ً
‫طبقا‬ ‫المصل‬ ‫استخدام‬ ‫طريقة‬
1
.
. ‫الغرفة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫الفيال‬ ‫اجعل‬
2
.
‫من‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫الثالجة‬ ‫في‬ ‫وضعه‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫بإذابته‬ ‫قم‬
2
-
8
‫الي‬‫و‬‫ح‬ ‫خالل‬ ‫الفيال‬ ‫محتوى‬ ‫إذابة‬ ‫تمام‬ ‫حتى‬ ْ
‫م‬
14
‫يليه‬ ‫ساعة‬ ‫لمدة‬ ‫الغرفة‬ ‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫وضعه‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫يع‬‫ر‬‫س‬ ‫بشكل‬ ‫الفيال‬ ‫محتوى‬ ‫إذابة‬ ‫ويمكن‬ ‫ساعة‬
‫ة‬
‫ر‬‫ا‬
‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫عند‬ ‫ماء‬ ‫حمام‬ ‫في‬ ‫وضعه‬
37
ْ
‫م‬
)‫التجميد‬ ‫بإعادة‬ ‫تقم‬ ‫ال‬ ‫او‬ ‫بالميكرويف‬ ‫الفيال‬ ‫بإذابة‬ ‫تقم‬ ‫(ال‬
.
3
.
‫سالم‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫الفيال‬ ‫افحص‬
‫ته‬
. )‫استخدامه‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫الفيال‬ ‫سالمة‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫(في‬
4
.
‫التحضير‬ ‫أثناء‬ ‫الفيال‬ ‫ج‬
‫بر‬ ‫تقم‬ ‫ال‬
‫غاوي‬
‫ر‬ ‫حدوث‬ ‫لتجنب‬
foaming
.
5
.
‫ملح‬ ‫بمحلول‬ ‫الغذائي‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫وتخفيف‬ ‫تحليل‬ ‫يتم‬
0.09
( %
0.09%normal saline
‫بنسبة‬ )
10:1
.
6
.
‫ية‬‫ر‬‫العم‬ ‫الفئات‬ ‫لكافة‬ ‫عات‬
‫الجر‬ ‫نسبة‬ ‫إحتساب‬ ‫دقة‬ ‫لضمان‬ ‫وذلك‬ ‫المحلول‬ ‫لتحضير‬ ‫الفيال‬ ‫محتوى‬ ‫كامل‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬
7
.
‫يتم‬ ‫ال‬ ‫انه‬ ‫حيث‬ ً‫ا‬‫جيد‬ ‫المحلول‬ ‫فحص‬ ‫يتم‬
‫حال‬ ‫فى‬ ‫المحلول‬ ‫إستخدام‬
:
-
‫ا‬
‫ر‬‫معك‬ ‫المحلول‬ ‫كان‬
-
.‫الشفافة‬ ‫القليلة‬ ‫البروتين‬ ‫جسيمات‬ ‫بخالف‬ ‫عالقه‬ ‫جسيمات‬ ‫وجود‬
8
.
. ‫يد‬‫ر‬‫الو‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫ببطء‬ ‫إعطاؤه‬ ‫يتم‬ ‫جسيمات‬ ‫أو‬ ‫ة‬
‫ر‬‫عكا‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫المحلول‬ ‫خلو‬ ‫حال‬ ‫فى‬
9
.
‫يتم‬ ‫ه‬
‫ر‬‫وتحضي‬ ‫فتحه‬ ‫بمجرد‬ ‫لذلك‬ ، ‫حافظة‬ ‫اد‬‫و‬‫م‬ ‫على‬ ‫يحتوى‬ ‫ال‬ ‫مفردة‬ ‫عة‬
‫جر‬ ‫الغذائى‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫من‬ ‫المنتج‬ ‫هذا‬
‫إستخدامها‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫كمية‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫ويتم‬ ‫ة‬
‫ر‬‫مباش‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ‫إعطاءه‬
.
10
.
‫األطفال‬‫و‬ ‫للبالغين‬ ‫الغذائى‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫عة‬
‫جر‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬
‫و‬
‫تحديد‬ ‫كيفية‬
‫ال‬
‫ع‬
‫جر‬
ً‫ا‬‫طبق‬ ‫المصل‬ ‫ات‬
‫للبروتوكول‬
‫لألمصال‬ ‫العالجي‬
‫العالجية‬
.

بروتوكول التسمم ااممباري د حاتم البيطار2025.pdf

  • 1.
    ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الطب‬‫قطاع‬ ‫الوقائي‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬ ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ General Directorate for Communicable Disease Control 5th floor - Ministry of Health and Population Governmental District - Administrative Capital - Cairo ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ ‫الخامس‬ ‫الدور‬ - ‫ديوان‬ ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الحكومي‬ ‫الحي‬ - ‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬ - ‫القاهرة‬ ‫ــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــــــــ‬ ‫ـ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ Ministry of Health and Population Preventive Medicine and Public Health Sector Central Administration of Public Health General Directorate for Communicable Disease Control ‫ب‬ ‫الممبارى‬ ‫التسمم‬ ‫حاالت‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫روتوكول‬ ‫مقدمة‬ : ‫يا‬‫ر‬‫بكتي‬ ‫تنتجها‬ ‫سموم‬ ‫عن‬ ‫وينتج‬ ،‫خطير‬ ‫لكنه‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫الناد‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫األم‬ ‫من‬ ‫ي‬ ‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫عد‬ُ ‫ي‬ botulinum Clostridium ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫التنفسي‬ ‫الشلل‬ ‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫وقد‬ ‫العضالت‬ ‫ضعف‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ،‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫السموم‬ ‫هذه‬ ‫تؤثر‬ ‫الرضع‬ ‫عند‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ناد‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ،‫ح‬ ‫الجرو‬ ‫إصابة‬ ‫بسبب‬ ‫أو‬ ،‫ملوثة‬ ‫أطعمة‬ ‫تناول‬ ‫نتيجة‬ ‫التسمم‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ .‫الشديدة‬ .‫أمعائهم‬ ‫في‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫نمو‬ ‫نتيجة‬ ‫المضاد‬ ‫بالمصل‬ ‫العالج‬ ‫ستخدم‬ُ ‫ي‬ ‫حيث‬ ،‫ة‬ ‫ر‬‫الخطي‬ ‫المضاعفات‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫ا‬ً ‫حاسم‬ ‫ا‬ً ‫أمر‬ ‫ي‬ ‫الفور‬ ‫العالج‬‫و‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫عتبر‬ُ ‫ي‬ ‫المرض‬ ‫تأثير‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫للسموم‬ ‫عد‬ُ‫ت‬ Clostridium botulinum ‫عائلة‬ ‫إلى‬ ‫تنتمي‬ ‫التي‬ ‫ام‬ ‫ر‬‫الج‬ ‫موجبة‬ ‫ائية‬‫و‬‫الاله‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫من‬ ‫ا‬ً ‫نوع‬ Clostridiaceae. ‫التسمم‬ ‫مرض‬ ‫يسبب‬ ‫الذي‬ ‫البيتيولزم‬ ‫سم‬ ‫وهو‬ ،‫المعروفة‬ ‫العصبية‬ ‫السموم‬ ‫أقوى‬ ‫أحد‬ ‫إنتاج‬ ‫على‬ ‫تها‬‫ر‬‫بقد‬ ‫تتميز‬ ‫التي‬‫و‬ ‫الوشيقي‬ (Botulism) ( ‫متحوصل‬ ‫شكل‬ ‫وتأخذ‬ ،‫اسب‬‫و‬‫الر‬‫و‬ ‫المياه‬‫و‬ ‫بة‬‫ر‬‫الت‬ ‫في‬ ‫طبيعي‬ ‫بشكل‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫هذه‬ ‫اجد‬‫و‬‫تت‬ Spores ) ‫و‬ ‫للنمو‬ ‫المناسبة‬ ‫غير‬ ‫البيئات‬ ‫في‬ ‫طويلة‬ ‫ات‬ ‫ر‬‫لفت‬ ‫كامنة‬ ‫تظل‬ ‫التي‬ . : ‫العدوى‬ ‫إنتقال‬ ‫كيفية‬ • ‫الدافئة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫الح‬ ‫ودرجات‬ ‫األكسجين‬ ‫نقص‬ ‫مثل‬ ،‫المناسبة‬ ‫الظروف‬ ‫توفر‬ ‫عند‬ ‫السموم‬ ‫إنتاج‬ ‫في‬ ‫وتبدأ‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫تنشط‬ .‫منخفضة‬ ‫حموضة‬ ‫ودرجة‬ • ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫أو‬ ‫الملح‬ ‫نسبة‬ ‫قلة‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫يساعد‬ ‫قد‬ ،‫البيتيولزم‬ ‫بسموم‬ ‫ملوث‬ ‫طعام‬ ‫تناول‬ ‫عند‬ ‫ى‬ ‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫يحدث‬ ‫اسم‬‫و‬‫الم‬‫و‬ ‫باالعياد‬ ‫االصابة‬ ‫حاالت‬ ‫تزداد‬ ‫ما‬ ‫وغالبا‬ ‫المعلبة‬ ‫األطعمة‬‫و‬ )‫(فسيخ‬ ‫المملح‬ ‫السمك‬ ‫مثل‬ ‫المحفوظة‬ ‫األطعمة‬ .‫النسيم‬ ‫شم‬ ‫اعياد‬‫و‬ • ‫السم‬ ‫استخدام‬ (Botox) ‫صحيحة‬ ‫غير‬ ‫يقة‬‫ر‬‫بط‬ ‫وحقنه‬ ) ‫تجميلي‬ ‫أو‬ ‫عالجي‬ ‫بغرض‬ ‫استخدامه‬ ‫حال‬ ‫في‬ . ( • .‫البيتيولزم‬ ‫اثيم‬ ‫ر‬‫ج‬ ‫تحمل‬ ‫التي‬ ‫بة‬‫ر‬‫باالت‬ ‫ح‬ ‫الجرو‬ ‫تلوث‬ • ‫النحل‬ ‫عسل‬ ‫مثل‬ ‫البيتيولزم‬ ‫اثيم‬ ‫ر‬‫بج‬ ‫ملوث‬ ‫غذاء‬ ‫تناول‬ ‫نتيجة‬ ‫الرضع‬ ‫يصيب‬ • ‫المعامل‬ ‫في‬ ‫العينات‬ ‫فحص‬ ‫أثناء‬ ‫البيتيولزم‬ ‫سموم‬ ‫استنشاق‬ . : ‫الحالة‬ ‫تعريف‬ : ‫المشتبهة‬ ‫الحالة‬ • : ‫اآلتية‬ ‫العصبية‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫األع‬ ‫احد‬ ‫عليه‬ ‫وتظهر‬ )‫(فسيخ‬ ‫مملحة‬ ‫أسماك‬ ‫أو‬ ‫معلب‬ ‫طعام‬ ‫تناول‬ ‫شخص‬ / ‫عللة‬ ‫ز‬ / ‫له‬ ‫تفسير‬ ‫ال‬ ‫الرؤية‬ ‫فى‬ ‫اج‬‫و‬‫إزد‬ ‫على‬ ‫مماثل‬ ‫هابط‬ ‫رخو‬ ‫شلل‬ / ‫الكالم‬‫و‬ ‫بالبلع‬ ‫صعوبة‬ / ‫بالحلق‬ ‫جفاف‬ / ‫صداع‬ . ‫غثيان‬ ‫أو‬ ‫قىء‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫أع‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫او‬ ‫مع‬ ‫الجانبين‬ ‫اليوجد‬ : ‫المحتملة‬ ‫الحالة‬
  • 2.
    ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الطب‬‫قطاع‬ ‫الوقائي‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬ ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ General Directorate for Communicable Disease Control 5th floor - Ministry of Health and Population Governmental District - Administrative Capital - Cairo ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ ‫الخامس‬ ‫الدور‬ - ‫ديوان‬ ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الحكومي‬ ‫الحي‬ - ‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬ - ‫القاهرة‬ ‫ــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــــــــ‬ ‫ـ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ Ministry of Health and Population Preventive Medicine and Public Health Sector Central Administration of Public Health General Directorate for Communicable Disease Control :‫المؤكدة‬ ‫الحالة‬ : ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫المعملية‬ ‫الفحوص‬ ‫تؤكدها‬ ‫مشتبهه‬ ‫حالة‬ • . ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫المعدة‬ ‫محتويات‬ ‫أو‬ ‫از‬ ‫ر‬‫الب‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫البيتيولزم‬ ‫سم‬ ‫إكتشاف‬ • . ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫القىء‬ ‫أو‬ ‫از‬ ‫ر‬‫الب‬ ‫من‬ ‫يديم‬‫ر‬‫الكلوست‬ ‫يا‬‫ر‬‫بكتي‬ ‫عزل‬ :‫وبائى‬ ‫المرتبطة‬ ‫الحالة‬ • .‫مؤكدة‬ ‫حالة‬ ‫مع‬ )‫الطعام‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫اك‬ ‫ر‬‫(اشت‬ ‫وبائي‬ ‫تباط‬‫ر‬‫ا‬ ‫لها‬ ‫حالة‬ • ‫لنفس‬ ‫التعرض‬‫و‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫األع‬ ‫نفس‬ ‫فى‬ ‫مشاركة‬ ‫وكانت‬ ‫عينة‬ ‫منها‬ ‫يؤخذ‬ ‫ولم‬ ‫مؤكدة‬ ‫لحالة‬ ‫مخالطة‬ ‫حالة‬ ‫وفاة‬ ‫حدوث‬ .‫الطعام‬ :‫اض‬ ‫ر‬‫االع‬‫و‬ ‫العالمات‬ ‫ة‬ ‫مبكر‬ ‫عصبية‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫أع‬ : • ‫وضوحها‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫الرؤية‬ ‫اج‬‫و‬‫ازد‬ – ‫ن‬‫الجفو‬ ‫في‬ ‫سقوط‬ - ‫البلع‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ - ‫الكالم‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ – ‫الفم‬ ‫جفاف‬ ‫التدريجي‬ ‫العضالت‬ ‫ضعف‬ : • ‫السفلية‬ ‫ثم‬ ‫العلوية‬ ‫اف‬ ‫ر‬‫األط‬ ‫إلى‬ ‫ينتقل‬ ‫ثم‬ ‫الوجه‬ ‫في‬ ‫يبدأ‬ • ‫الشديدة‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫التنفس‬ ‫عضالت‬ ‫شلل‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫اع‬ ‫الجهاز‬ ‫الهضمي‬ : • ‫وقيء‬ ‫غثيان‬ - ‫المعوية‬ ‫العضالت‬ ‫تأثر‬ ‫بسبب‬ ‫شديد‬ ‫إمساك‬ : ‫الحضانة‬ ‫ة‬ ‫فتر‬ ‫من‬ ‫ح‬ ‫او‬ ‫ر‬‫تت‬ 12 – 36 ‫أدنى‬ ‫(بحد‬ ‫ساعة‬ 4 ‫أقصى‬‫و‬ ‫ساعات‬ 8 . ‫البتيوليزم‬ ‫لسموم‬ ‫التعرض‬ ‫بعد‬ )‫أيام‬ : ‫التشخيص‬ ‫التأكيد‬ ‫ذلك‬ ‫ويتبع‬ ‫للتعرض‬ ‫المرضى‬ ‫يخ‬‫ر‬‫التا‬‫و‬ ‫اإلكلينيكى‬ ‫التشخيص‬ ‫علي‬ ‫يعتمد‬ ‫أو‬ ‫يا‬‫ر‬‫البكتي‬ ‫وعزل‬ ‫المعملية‬ ‫بالفحوصات‬ . ‫المشتبه‬ ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫از‬ ‫ر‬‫الب‬ ‫عينات‬ ‫فى‬ ‫للبوتيوليزم‬ ‫المسبب‬ ‫السم‬ ‫العالج‬ : • ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ )‫العينات‬ ‫لنتائج‬ ‫المعملي‬ ‫التأكيد‬ ‫انتظار‬ ‫ن‬‫دو‬ ‫(وذلك‬ ‫له‬ ‫الوحيد‬ ‫ياق‬‫ر‬‫الت‬ ‫وهو‬ ‫للسم‬ ‫المضاد‬ ‫المصل‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬ ‫يدي‬‫ر‬‫الو‬ ‫الحقن‬ • ‫االلتصاق‬ ‫من‬ ‫لمنعها‬ ‫الدم‬ ‫ى‬ ‫مجر‬ ‫في‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫المنتش‬ ‫البيتيولزم‬ ‫بسموم‬ ‫تبط‬‫ر‬‫ت‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫على‬ ‫السموم‬ ‫مضاد‬ ‫يحتوي‬ .‫الضرر‬ ‫من‬ ‫يد‬‫ز‬‫الم‬ ‫في‬ ‫التسبب‬ ‫عن‬ ‫يوقفها‬ ‫وبالتالي‬ ،‫األعصاب‬ ‫بنهايات‬
  • 3.
    ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الطب‬‫قطاع‬ ‫الوقائي‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬ ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ General Directorate for Communicable Disease Control 5th floor - Ministry of Health and Population Governmental District - Administrative Capital - Cairo ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ ‫الخامس‬ ‫الدور‬ - ‫ديوان‬ ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الحكومي‬ ‫الحي‬ - ‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬ - ‫القاهرة‬ ‫ــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــــــــ‬ ‫ـ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ Ministry of Health and Population Preventive Medicine and Public Health Sector Central Administration of Public Health General Directorate for Communicable Disease Control • ‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التي‬ ‫السم‬ ‫يئات‬‫ز‬‫ج‬ ‫مع‬ ‫ليتعادل‬ ،‫مبكر‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المستحقة‬ ‫للحاالت‬ ‫السموم‬ ‫مضاد‬ ‫إعطاء‬ ‫يفضل‬ ‫كلما‬ ‫لذلك‬ ،‫االحتياج‬ ‫عند‬ ‫صناعي‬ ‫تنفس‬ ‫جهاز‬ ‫توفير‬ ‫مثل‬ ‫للمضاعفات‬ ‫تدعيمي‬ ‫عالج‬ ‫توفير‬ ‫مع‬ ‫ي‬ ‫المركز‬ ‫العصبي‬ ‫ع‬ ‫السموم‬ ‫تأثير‬ ‫من‬ ‫الحد‬ ‫في‬ ‫فاعليه‬ ‫اكثر‬ ‫كان‬ ‫ا‬ ‫ر‬‫مبك‬ ‫المصل‬ ‫أعطاء‬ ‫كان‬ ‫يض‬‫ر‬‫الم‬ ‫لي‬ :‫المعملية‬ ‫اءات‬ ‫ر‬‫االج‬ • ‫السم‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ : (Botulinum Toxin) ‫السيرم‬ ‫من‬ ‫عينة‬ ‫تجمع‬ ) ‫المصل‬ ‫إعطاء‬ ‫قبل‬ ( ‫من‬ ‫ممكن‬ ‫وقت‬ ‫أقرب‬ ‫في‬ ‫بداية‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫االع‬ ( ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫وتحفظ‬ - 20 ،‫بالسم‬ ‫ان‬‫و‬‫الحي‬ ‫حقن‬ ‫وهو‬ ‫المرجعي‬ ‫القياسي‬ ‫االختبار‬ ‫يتم‬ ‫حتى‬ )‫مئوية‬ ‫السم‬ ‫تحلل‬ ‫لتجنب‬ ‫نتروجين‬ ‫تانك‬ ‫في‬ ‫العينات‬ ‫نقل‬ ‫ويجب‬ ،‫به‬ ‫المشتبه‬ ‫الطعام‬ ‫أو‬ ‫از‬ ‫ر‬‫الب‬ ‫او‬ ‫القيء‬ ‫فحص‬ ‫يتم‬ ‫كذلك‬ . • ‫المسبب‬ ‫الميكروب‬ ‫لعزل‬ ‫عة‬ ‫مزر‬ ‫عمل‬ Clostridium Botulinum : ‫(القيء‬ ‫عينات‬ ‫من‬ – ‫از‬ ‫ر‬‫الب‬ – )‫األطعمة‬ ‫اقي‬‫و‬‫ب‬ . ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫فى‬ ‫الوقائية‬ ‫راءات‬ ‫اإلج‬ ‫أهم‬ : ‫النسيم‬ ‫وشم‬ ‫االعياد‬ 1 . ‫األطباء‬ ‫يب‬‫ر‬‫تد‬ ،‫المستشفيات‬ ‫كافة‬ ‫على‬ ‫ى‬ ‫الممبار‬ ‫للتسمم‬ ‫الحالة‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫نشر‬ ‫الحالة‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫على‬ ‫المستشفيات‬ ‫فى‬ ‫التسمم‬ ‫حاالت‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫وكيفية‬ ‫فى‬ ‫المشتبه‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ ‫عينات‬ ‫أخذ‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ضرو‬ ‫مع‬ ‫المرض‬ ‫ترصد‬ ‫تكثيف‬ ،‫ى‬ ‫الممبار‬ .‫إصابتهم‬ 2 . . ‫منه‬ ‫للوقاية‬ ‫المتبعة‬ ‫الوقائية‬ ‫اءات‬ ‫ر‬‫اإلج‬ ‫أهم‬‫و‬ ‫ى‬ ‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫خطو‬ ‫عن‬ ‫المجتمعى‬ ‫الوعى‬ ‫رفع‬ 3 . ‫الصحة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ز‬‫بو‬ ‫الوقائية‬ ‫بالغرفة‬ ‫اتيجى‬ ‫ر‬‫إست‬ ‫رصيد‬ ‫تخصيص‬ ‫الى‬ ‫باإلضافة‬ ‫ى‬ ‫الممبار‬ ‫للتسمم‬ ‫المضاد‬ ‫المصل‬ ‫توفير‬ ‫مدار‬ ‫على‬ ‫السكان‬‫و‬ 24 . ‫الفور‬ ‫على‬ ‫المصل‬ ‫الى‬ ‫بحاجة‬ ‫محافظة‬ ‫أى‬ ‫إلمداد‬ ‫ساعة‬ 4 . .‫األغذية‬ ‫اقبة‬ ‫ر‬‫م‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫إدا‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫خاصة‬ ‫بصفة‬ ‫الجائلين‬ ‫الباعة‬‫و‬ ‫عامة‬ ‫بصفة‬ ‫األغذية‬ ‫تداول‬ ‫محالت‬ ‫على‬ ‫الرقابة‬ ‫تكثيف‬ 5 . ‫نشر‬ ‫التوعوية‬ ‫الرسائل‬ ‫المجتمعية‬ : • ‫النظافة‬‫و‬ ‫السالمة‬ ‫معايير‬ ‫اتباع‬ ‫تضمن‬ ‫موثوقة‬ ‫مصادر‬ ‫من‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫اء‬ ‫ر‬‫ش‬ . • ‫تغير‬ ‫مثل‬ ‫التلف‬ ‫عالمات‬ ‫عليها‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫أو‬ ‫المصدر‬ ‫مجهولة‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫االبتعاد‬ ‫ن‬‫اللو‬ ‫المعتادة‬ ‫غير‬ ‫النفاذة‬ ‫ائحة‬ ‫ر‬‫ال‬ ‫أو‬ . .‫ا‬ً ‫فور‬ ‫منها‬ ‫ص‬َّ ‫تخل‬ • ‫امل‬‫و‬‫للح‬ ً ‫ة‬‫خاص‬ ،‫المخاطر‬ ‫ب‬ُّ ‫لتجن‬ ‫طازجة‬ ‫أو‬ ‫مشوية‬ ‫بأسماك‬ ‫نجة‬‫ر‬‫ال‬‫و‬ ‫الفسيخ‬ ‫ل‬ِ ‫استبد‬ ‫وكبار‬ ‫األطفال‬‫و‬ ‫السن‬ . • ‫الصحة‬ ‫على‬ ‫السلبية‬ ‫ات‬ ‫ر‬‫التأثي‬ ‫لتجنب‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫استهالك‬ ‫في‬ ‫اط‬ ‫ر‬‫اإلف‬ ‫وعدم‬ ‫معتدلة‬ ‫كميات‬ ‫تناول‬ . • ‫حيث‬ ،‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫ومرضى‬ ‫امل‬‫و‬‫الح‬‫و‬ ‫السن‬ ‫وكبار‬ ‫لألطفال‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫االمتناع‬ ‫التسمم‬ ‫لمضاعفات‬ ‫عرضة‬ ‫أكثر‬ ‫ن‬‫يكونو‬ . ‫تناولها‬ ‫قبل‬ ‫ن‬‫الليمو‬‫و‬ ‫بالخل‬ ‫ا‬ً ‫جيد‬ ‫المملحة‬ ‫األسماك‬ ‫بغسل‬ ‫االهتمام‬ . • ‫اإلغالق‬ ‫حكمة‬ُ ‫م‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫تهالكة‬ُ ‫م‬ ‫ات‬‫و‬‫عب‬ ‫في‬ ‫نة‬َّ ‫خز‬ُ ‫م‬ ‫أو‬ ‫اء‬‫و‬‫لله‬ ‫ضة‬َّ ‫عر‬ُ ‫م‬ ‫ا‬ً ‫أسماك‬ ِ ‫تشتر‬ ‫ال‬ .
  • 4.
    ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الطب‬‫قطاع‬ ‫الوقائي‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬ ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ General Directorate for Communicable Disease Control 5th floor - Ministry of Health and Population Governmental District - Administrative Capital - Cairo ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ ‫الخامس‬ ‫الدور‬ - ‫ديوان‬ ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الحكومي‬ ‫الحي‬ - ‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬ - ‫القاهرة‬ ‫ــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــــــــ‬ ‫ـ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ Ministry of Health and Population Preventive Medicine and Public Health Sector Central Administration of Public Health General Directorate for Communicable Disease Control • ‫ة‬ ‫ر‬‫الضا‬ ‫يا‬‫ر‬‫بالبكتي‬ ‫لتلوثها‬ ‫احتمالية‬ ‫أي‬ ‫لتقليل‬ ‫تناوله‬ ‫قبل‬ ‫للطعام‬ ‫الجيد‬ ‫الطهي‬ . • ‫الحرص‬ ‫على‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫اءات‬ ‫ر‬‫إج‬ ‫كافة‬ ‫اتباع‬‫و‬ ‫النظافة‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫قبل‬ ‫الشخصية‬ ‫الطعام‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫الغذائية‬ ‫بالتسممات‬ ‫االصابة‬
  • 5.
    ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الطب‬‫قطاع‬ ‫الوقائي‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬ ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ General Directorate for Communicable Disease Control 5th floor - Ministry of Health and Population Governmental District - Administrative Capital - Cairo ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ ‫الخامس‬ ‫الدور‬ - ‫ديوان‬ ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الحكومي‬ ‫الحي‬ - ‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬ - ‫القاهرة‬ ‫ــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــــــــ‬ ‫ـ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ Ministry of Health and Population Preventive Medicine and Public Health Sector Central Administration of Public Health General Directorate for Communicable Disease Control : ‫ممبارى‬ ‫تسمم‬ ‫إشتباه‬ ‫حدث‬ ‫أى‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬ 1 . ‫الفور‬ ‫االبالغ‬ ‫الوقائية‬ ‫الغرفه‬ ‫الي‬ ‫ي‬ ‫الصحة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ز‬‫بو‬ ‫المعدية‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫األم‬ ‫لمكافحة‬ ‫العامة‬ ‫ه‬ ‫ر‬‫باالدا‬ ‫بعد‬ ‫وذلك‬ ‫الت‬ ‫أكد‬ ‫الحالة‬ ‫يف‬‫ر‬‫تع‬ ‫تطبيق‬ ‫من‬ . 2 . ‫المعدية‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫األم‬ ‫مكافحة‬ ‫مسؤل‬ ( ‫ة‬ ‫ر‬‫باإلدا‬ ‫الوقائي‬ ‫يق‬‫ر‬‫الف‬ ‫يتوجة‬ – ‫الترصد‬ ‫مسؤل‬ – ‫لعمل‬ ) ‫األغذية‬ ‫مسؤل‬ ‫التقصي‬ ‫الوبائي‬ .‫ية‬‫ز‬‫المرك‬ ‫المعامل‬ ‫الى‬ ‫ارساله‬‫و‬ ‫الحالة‬ ‫من‬ )‫از‬ ‫ر‬‫ب‬ / ‫(سيرم‬ ‫عينات‬ ‫سحب‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫و‬ 3 . ‫يتم‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫للمصل‬ ‫الحالة‬ ‫احتياج‬ ‫علي‬ ‫للوقوف‬ ‫مختص‬ ‫ي‬ ‫استشار‬ ‫طبيب‬ ‫بمعرفة‬ ‫الحالة‬ ‫تقييم‬ ‫ه‬ . 4 . ‫للمصل‬ ‫الحالة‬ ‫احتياج‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫طبي‬ ‫ير‬‫ر‬‫تق‬ ‫اعداد‬ ‫يتم‬ ‫بالمستشفى‬ ‫مختص‬ ‫طبيب‬ ‫من‬ ‫معتمد‬ ‫مفصل‬ ‫ارساله‬‫و‬ ‫احتياج‬ ‫به‬ ً‫ا‬‫موضح‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬‫و‬ ‫الوقائي‬ ‫الطب‬ ‫بقطاع‬ ‫المعدية‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫األم‬ ‫لمكافحة‬ ‫العامة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫االدا‬ ‫إلى‬ ‫ال‬ ‫و‬ ،‫المطلوبة‬ ‫عات‬ ‫الجر‬‫و‬ ‫للمصل‬ ‫الحالة‬ ‫لمكافحة‬ ‫العامة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫لإلدا‬ ‫ع‬ ‫الرجو‬ ‫بعد‬ ‫اال‬ ‫للحالة‬ ‫المصل‬ ‫صرف‬ ‫يتم‬ ‫المعدية‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫االم‬ .‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ز‬‫بالو‬ 5 . . ‫ئيسية‬‫ر‬‫ال‬ ‫ن‬‫المخاز‬ / ‫الصحة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ز‬‫بو‬ ‫الوقائية‬ ‫الغرفة‬ ‫من‬ ‫المصل‬ ‫لصرف‬ ‫التنسيق‬ ‫يتم‬ 6 . .‫االعلى‬ ‫الجهة‬ ‫الي‬ ‫يومية‬ ‫متابعة‬ ‫ير‬‫ر‬‫تق‬ ‫ارسال‬‫و‬ ‫خروجها‬ ‫حتى‬ ‫يوميا‬ ‫الحالة‬ ‫متابعة‬ • ‫المالحظة‬ ‫تحت‬ ‫الحالة‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫بسيطه‬ ‫اض‬ ‫ر‬‫اع‬ ‫من‬ ‫تعانى‬ ‫ى‬ ‫ممبار‬ ‫تسمم‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫اإلشتباه‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ .:‫ملحوظة‬ ‫لمدة‬ 24 .‫مختص‬ ‫طبيب‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تقيمها‬ ‫إعادة‬ ‫ويتم‬ ‫ساعة‬ 7 . ‫المشتبهة‬ ‫الطعام‬ ‫بقايا‬ ‫من‬ ‫االمن‬ ‫التخلص‬ ‫علي‬ ‫التأكيد‬‫و‬ ‫الحضانة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫فت‬ ‫مدة‬ ‫الطعام‬ ‫في‬ ‫للحالة‬ ‫المشاركين‬ ‫متابعة‬ 8 . ‫يقوم‬ ‫األغذية‬ ‫اقبة‬ ‫ر‬‫م‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫إدا‬ ‫يق‬‫ر‬‫ف‬ ‫بإ‬ ‫تخاذ‬ ‫كافة‬ .‫الطعام‬ ‫مصدر‬ ‫تجاه‬ ‫الالزمة‬ ‫اءات‬ ‫ر‬‫اإلج‬ 9 . ‫المملحة‬ ‫االسماك‬‫و‬ ‫الفسيخ‬ ‫محالت‬ ‫وخاصة‬ ‫أمن‬ ‫غير‬ ‫طعام‬ ‫مصدر‬ ‫أى‬ ‫تجاه‬ ‫األغذية‬ ‫اقبة‬ ‫ر‬‫م‬ ‫حمالت‬ ‫تكثيف‬ .‫تجاهه‬ ‫الوقائية‬ ‫اءات‬ ‫ر‬‫اإلج‬ ‫كافة‬ ‫اتخاذ‬‫و‬ ‫ي‬‫ر‬ ‫الممبا‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫إعطاء‬ ‫تعليمات‬ ( ‫ى‬ ‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫البيتيولزم‬ ‫ى‬ ‫الممبار‬ ‫التسمم‬ ‫تسبب‬ ‫انماط‬ ‫عدة‬ ‫يوجد‬ ‫حيث‬ ‫للحياة‬ ‫المنقذة‬ ‫ئ‬ ‫ار‬‫و‬‫الط‬ ‫أمصال‬ ‫من‬ ) : ‫من‬ ‫المصل‬ ‫عبوة‬ ‫ن‬‫تتكو‬ ( ‫للسالالت‬ ‫الغذائي‬ ‫التسمم‬ ‫مضادات‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫فيال‬ ‫كل‬ A-B-C-D-E-F-G : ‫األتية‬ ‫ات‬ ‫ز‬‫بالتركي‬ ) 4500 U serotype A antitoxin 3300 U serotype B antitoxin 3000 U serotype C antitoxin 600 U serotype D antitoxin
  • 6.
    ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الطب‬‫قطاع‬ ‫الوقائي‬ ‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫المركزية‬ ‫اإلدارة‬ ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ General Directorate for Communicable Disease Control 5th floor - Ministry of Health and Population Governmental District - Administrative Capital - Cairo ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬ ‫المعدية‬ ‫األمراض‬ ‫لمكافحة‬ ‫الخامس‬ ‫الدور‬ - ‫ديوان‬ ‫والسكان‬ ‫الصحة‬ ‫وزارة‬ ‫الحكومي‬ ‫الحي‬ - ‫اإلدارية‬ ‫العاصمة‬ - ‫القاهرة‬ ‫ــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــ‬ ‫ـــــــــــــ‬ ‫ـ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــ‬ ‫ـــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ Ministry of Health and Population Preventive Medicine and Public Health Sector Central Administration of Public Health General Directorate for Communicable Disease Control 5100 U serotype E antitoxin 3000 U serotype F antitoxin 600 U serotype G antitoxin : ‫المصل‬ ‫وحفظ‬ ‫نقل‬ ‫طريقة‬ 1 - ‫من‬ ‫أقل‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫التجميد‬ ‫جهاز‬ ‫داخل‬ ‫المصل‬ ‫نقل‬ ‫يتم‬ – 15 .ْ ‫م‬ 2 - ‫من‬ ‫أقل‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫الطرفي‬‫و‬ ‫ي‬ ‫المركز‬ ‫المستوى‬ ‫على‬ ‫المصل‬ ‫حفظ‬ ‫يتم‬ – 15 .ْ ‫م‬ 3 - .‫المصل‬ ‫تجميد‬ ‫بإعادة‬ ‫تقم‬ ‫ال‬ : ‫الداخلية‬ ‫رة‬ ‫للنش‬ ً ‫طبقا‬ ‫المصل‬ ‫استخدام‬ ‫طريقة‬ 1 . . ‫الغرفة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫الفيال‬ ‫اجعل‬ 2 . ‫من‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫الثالجة‬ ‫في‬ ‫وضعه‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫بإذابته‬ ‫قم‬ 2 - 8 ‫الي‬‫و‬‫ح‬ ‫خالل‬ ‫الفيال‬ ‫محتوى‬ ‫إذابة‬ ‫تمام‬ ‫حتى‬ ْ ‫م‬ 14 ‫يليه‬ ‫ساعة‬ ‫لمدة‬ ‫الغرفة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫وضعه‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫يع‬‫ر‬‫س‬ ‫بشكل‬ ‫الفيال‬ ‫محتوى‬ ‫إذابة‬ ‫ويمكن‬ ‫ساعة‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫ا‬ ‫ر‬‫ح‬ ‫درجة‬ ‫عند‬ ‫ماء‬ ‫حمام‬ ‫في‬ ‫وضعه‬ 37 ْ ‫م‬ )‫التجميد‬ ‫بإعادة‬ ‫تقم‬ ‫ال‬ ‫او‬ ‫بالميكرويف‬ ‫الفيال‬ ‫بإذابة‬ ‫تقم‬ ‫(ال‬ . 3 . ‫سالم‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫الفيال‬ ‫افحص‬ ‫ته‬ . )‫استخدامه‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫الفيال‬ ‫سالمة‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫(في‬ 4 . ‫التحضير‬ ‫أثناء‬ ‫الفيال‬ ‫ج‬ ‫بر‬ ‫تقم‬ ‫ال‬ ‫غاوي‬ ‫ر‬ ‫حدوث‬ ‫لتجنب‬ foaming . 5 . ‫ملح‬ ‫بمحلول‬ ‫الغذائي‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫وتخفيف‬ ‫تحليل‬ ‫يتم‬ 0.09 ( % 0.09%normal saline ‫بنسبة‬ ) 10:1 . 6 . ‫ية‬‫ر‬‫العم‬ ‫الفئات‬ ‫لكافة‬ ‫عات‬ ‫الجر‬ ‫نسبة‬ ‫إحتساب‬ ‫دقة‬ ‫لضمان‬ ‫وذلك‬ ‫المحلول‬ ‫لتحضير‬ ‫الفيال‬ ‫محتوى‬ ‫كامل‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬ 7 . ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫انه‬ ‫حيث‬ ً‫ا‬‫جيد‬ ‫المحلول‬ ‫فحص‬ ‫يتم‬ ‫حال‬ ‫فى‬ ‫المحلول‬ ‫إستخدام‬ : - ‫ا‬ ‫ر‬‫معك‬ ‫المحلول‬ ‫كان‬ - .‫الشفافة‬ ‫القليلة‬ ‫البروتين‬ ‫جسيمات‬ ‫بخالف‬ ‫عالقه‬ ‫جسيمات‬ ‫وجود‬ 8 . . ‫يد‬‫ر‬‫الو‬ ‫يق‬‫ر‬‫ط‬ ‫عن‬ ‫ببطء‬ ‫إعطاؤه‬ ‫يتم‬ ‫جسيمات‬ ‫أو‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫عكا‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫المحلول‬ ‫خلو‬ ‫حال‬ ‫فى‬ 9 . ‫يتم‬ ‫ه‬ ‫ر‬‫وتحضي‬ ‫فتحه‬ ‫بمجرد‬ ‫لذلك‬ ، ‫حافظة‬ ‫اد‬‫و‬‫م‬ ‫على‬ ‫يحتوى‬ ‫ال‬ ‫مفردة‬ ‫عة‬ ‫جر‬ ‫الغذائى‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫من‬ ‫المنتج‬ ‫هذا‬ ‫إستخدامها‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫كمية‬ ‫أى‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫ويتم‬ ‫ة‬ ‫ر‬‫مباش‬ ‫يض‬‫ر‬‫للم‬ ‫إعطاءه‬ . 10 . ‫األطفال‬‫و‬ ‫للبالغين‬ ‫الغذائى‬ ‫التسمم‬ ‫مصل‬ ‫عة‬ ‫جر‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬ ‫و‬ ‫تحديد‬ ‫كيفية‬ ‫ال‬ ‫ع‬ ‫جر‬ ً‫ا‬‫طبق‬ ‫المصل‬ ‫ات‬ ‫للبروتوكول‬ ‫لألمصال‬ ‫العالجي‬ ‫العالجية‬ .