Igor Kleiner, profile picture
Uploaded byIgor Kleiner
532 views

Депрессия миникурс 2015 (клиническая психология просто, научно и доступно)

Документ посвящен исследованию депрессии, включая ее симптомы, диагностические критерии и различные факторы, способствующие развитию расстройства. Обсуждаются особенности монополярной и биполярной депрессии, а также влияние на повседневную жизнь пациентов. Приведены статистические данные о распространенности депрессии в разных группах населения и описаны эмоциональные, поведенческие и физические симптомы, сопровождающие данное состояние.

Embed presentation

Download to read offline
1 / 111
2 / 111
3 / 111
4 / 111
5 / 111
6 / 111
7 / 111
8 / 111
9 / 111
10 / 111
11 / 111
12 / 111
13 / 111
14 / 111
15 / 111
16 / 111
17 / 111
18 / 111
19 / 111
20 / 111
21 / 111
22 / 111
23 / 111
24 / 111
25 / 111
26 / 111
27 / 111
28 / 111
29 / 111
30 / 111
31 / 111
32 / 111
33 / 111
34 / 111
35 / 111
36 / 111
37 / 111
38 / 111
39 / 111
40 / 111
41 / 111
42 / 111
43 / 111
44 / 111
45 / 111
46 / 111
47 / 111
48 / 111
49 / 111
50 / 111
51 / 111
52 / 111
53 / 111
54 / 111
55 / 111
56 / 111
57 / 111
58 / 111
59 / 111
60 / 111
61 / 111
62 / 111
63 / 111
64 / 111
65 / 111
66 / 111
67 / 111
68 / 111
69 / 111
70 / 111
71 / 111
72 / 111
73 / 111
74 / 111
75 / 111
76 / 111
77 / 111
78 / 111
79 / 111
80 / 111
81 / 111
82 / 111
83 / 111
84 / 111
85 / 111
86 / 111
87 / 111
88 / 111
89 / 111
90 / 111
91 / 111
92 / 111
93 / 111
94 / 111
95 / 111
96 / 111
97 / 111
98 / 111
99 / 111
100 / 111
101 / 111
102 / 111
103 / 111
104 / 111
105 / 111
106 / 111
107 / 111
108 / 111
109 / 111
110 / 111
111 / 111
Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2015 В рамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию» версия 8
Добро пожаловать
Будем знакомы
Будем знакомы
Цель курса  Узнать и изучить симптомы депрессии
Цель курса  Узнать и изучить симптомы депрессии  Познакомиться с диагностическими критериями и эпидемиологией заболевания
Цель курса  Узнать и изучить симптомы депрессии  Познакомиться с диагностическими критериями и эпидемиологией заболевания  Обсудить основные: генетические, социальные, психологические и неврологические факторы и их влияние на депрессию
Цель курса  Познакомиться с основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими
Цель курса  Познакомиться с основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими  Узнать много нового и интересного
Цель курса  Познакомиться с основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими  Узнать много нового и интересного  Хорошо и с пользой провести время
Цель курса  Познакомиться с основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими  Узнать много нового и интересного  Хорошо и с пользой провести время  Быть способными самостоятельно продолжить обучение
Модус операнди курса  Просто, научно, полезно
Модус операнди курса  Просто, научно, полезно
Модус операнди курса  Просто, научно, полезно
Модус операнди курса  Просто, научно, полезно
ГОТОВЫ?
Расстройства настроения  У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается
Расстройства настроения  У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения  У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения  У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения  У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения  У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
Расстройства настроения  У большинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно  У людей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени
Расстройства настроения  У людей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени  В результате, всё это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека
Расстройства настроения  В результате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешать ему нормально функционировать
Расстройства настроения  В результате это начинает откладывать свой отпечаток на жизнь человека и мешать ему нормально функционировать  Основными аффектами при нарушениях настроения являются: депрессия и мания
Депрессия  Тоскливое и подавленное состояние, при котором жизнь кажется мрачной, будущее бесцветным, а трудности непреодолимыми
Мания  Противоположность депрессии, состояние безудержной активности, эйфории  Человек, часто переоценивает свои возможности, полагая, что мир находится в полном его распоряжении
Депрессия - мания  Большинство людей, которые страдают расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний  У других людей, периоды мании сменяются депрессией
Депрессия - мания  Большинство людей, которые страдают расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний (монополярная депрессия)  У других людей, периоды мании сменяются депрессией (биполярное расстройство)
Вопрос  Монополярная депрессия  Биполярное расстройство  А бывает ли, монополярная мания?
Вопрос  Монополярная депрессия  Биполярное расстройство  А бывает ли, монополярная мания?  Бывает, но очень редко (APA 2000)
Немного истории
Немного истории  В Библии рассказывается о тяжелых депрессивных состояниях Навуходоносора, Саула и Моисея  Королева Виктория (Англия)  Авраам Линкольн  Вирджиния Вульф
Немного статистики  Расстройства настроения сопряжены с рядом проблем, а также с экономическими расходами которые превышают лишь в США 40 миллиардов долларов Dilsaver, S. C. (2011). An estimate of the minimum economic burden of bipolar I and II disorders in the United States: 2009. Journal of Affective DisordersNordenberg 1998
История Беатрис
История Беатрис  На протяжении 6 месяцев раздражительность Беатрис была на грани разумного. Она рыдала от отчаяния или гневалась при виде каждой грязной тарелки, оставленной на кофейном столике или на полу спальни. Каждый день необходимость составить обеденное меню вызывала у нее мучительную нерешительность.
История Беатрис  Мыслимо ли учесть все достоинства или, скорее, недостатки гамбургеров, точно соотнеся их с качествами спагетти?. Из-за нее всем членам семьи приходилось выверять каждый свой шаг. Ей казалось, что всем будет лучше, если она умрет.
История Беатрис  Беатрис больше не могла справляться со своими служебными обязанностями. Работая заведующей отделом крупного универмага, она должна была принимать множество решений. Не в состоянии сделать это сама, она обращалась за советом к своим подчиненным, которые были куда менее компетентны, чем она сама, а затем не могла решить, к чьему совету прислушаться...
История Беатрис  Муж Беатрис... полагал, что ее состояние улучшится, если он облегчит ее жизнь, взяв на себя больше обязанностей по дому, приготовлению пищи и уходу за детьми. Но его попытка помочь привела лишь к тому, что Беатрис стала испытывать еще более сильное чувство вины и собственной несостоятельности.
История Беатрис  Она хотела вносить собственный вклад в жизнь семьи. Она хотела выполнять повседневную домашнюю работу, "как делают это все нормальные люди", но начинала плакать при появлении малейших препятствий, не позволявших довести до совершенства дело, за которое она бралась...
История Беатрис  Шли месяцы, и проблема Беатрис становилась все более серьезной. Иногда она бывала так расстроена, что не могла идти на работу. Она перестала видеться с подругами. Большую часть времени Беатрис проводила дома, то крича, то захлебываясь слезами. (Lickey & Gordon, 1991, p. 181)
Монополярная депрессия  Иногда, чувствуя себя несчастными, мы говорим – «У меня депрессия»  Как правило, причиной этого может быть:  усталость  плохое настроение  недавняя неудача
Монополярная депрессия  Иногда, чувствуя себя несчастными, мы говорим – «У меня депрессия»  Из-за такого частого использования слова депрессия, многие путают, такую смену настроения с клиническим синдромом
Монополярная депрессия  Клиническая депрессия:  ассоциируется с тяжелой и продолжительной психологической болью  может приводить к утрате способности выполнять повседневные обязанности и заботиться о себе (вспомните Беатрис)  в некоторых случаях может приводить к суициду
Распространенность
Распространенность  Около 19% населения США испытывали эпизод тяжелой депрессии, хотя бы один раз, на протяжении жизни  Бедные люди, немного чаще подвержены МД, чем более обеспеченные Sareen, J., Afifi,T. O., McMillan, K. A., & Asmundson, G. J. G. (2011). Relationship between household income and mental disorders
Распространенность  Практически во всех странах мира женщины чаще подтверждены МД чем мужчины (в два раза: 26% 12%)  Среди детей нет значимость разницы между распространенности МД у мальчиков и девочек Astbury, J. (2010). The social causes of women’s depression: A question of rights violated?
Распространенность  Около 85% заболевших МД поправляются сами без лечения  Примерно 40% среди поправившихся самостоятельно, позже переживают хотя бы еще один эпизод МД Monroe, S. M. (2010). Recurrence in major depression: Assessing risk indicators in the context of risk estimates
Клиническая картина  Лицо депрессии многогранно и может меняться от человека к человеку
Клиническая картина  Лицо депрессии многогранно и может меняться от человека к человеку  Степень заболевания также может варьироваться от более легкого до очень тяжелого
Клиническая картина  Лицо депрессии многогранно и может меняться от человека к человеку  Степень заболевания также может варьироваться от более легкого до очень тяжелого  Кто-то не может нормально функционировать, иные могут, хоть и с трудом, продолжать повседневную активность
Клиническая картина  Депрессия характеризуется не только тоской и безнадежностью, но также и множеством других симптомов:
Клиническая картина  эмоциональные симптомы  мотивационные симптомы  поведенческие симптомы  когнитивные симптомы  физические симптомы
эмоциональные симптомы  Постоянное чувство тоски и безвыходности, опустошённости, никчемности  Ничто не приносит радости  Былые увлечения и активность не интересны  Приступы плача  Может пропасть чувство юмора (Brown 2010)
мотивационные симптомы  У людей, страдающих депрессий, обычно пропадает желание заниматься повседневной и привычной активностью  Отсутствует – инициатива, спонтанность  Часто приходится заставлять себя: идти на работу, на встречу с друзьями или даже приготовить себе пищу (социальное избигание)
мотивационные симптомы  Некоторым становиться тяжело поддерживать интимную активность  «Паралич воли и желаний» (Beck 1987)  В самом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида
мотивационные симптомы  В самом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида  6-10% людей страдающих тяжелой депрессией совершают суицид Mulholland, C. (2010). Depression and suicide in men. netdoctor.co
«Суицид – мифы и правда» миникурс  https://goo.gl/4PguwR
поведенческие симптомы  Люди, страдающие депрессией, часто менее активные, хуже работают, хуже учатся и усваивают новую информацию  Больше времени проводят в кровати  Говорят более медленно и тихо  Двигаются медленнее чем обычно
поведенческие симптомы  «Сегодняшний день будет не лучше вчерашнего, зачем просыпаться? Такого ничтожества как меня, не ждет ничего хорошего»
когнитивные симптомы  Страдающие депрессии, как правило, видят себя в крайне негативном свете. Считаю себя неудачниками, ничтожествами, пустыми людьми  Обвиняют себя во всех грехах и неудачах  Излишне пессимистичны  Чувствуют себя беспомощными
когнитивные симптомы  Жалуются на плохую память  Плохо справляются с решением повседневных задач  Легко отвлекаются  Чувство безнадежности делает таких людей более уязвимыми перед мыслями о суициде Wilson, C. J., & Deane, F. P. (2010). Help negation and suicidal ideation
физические симптомы  Заболевшие часто жалуются на различные недомогания:  головные боли  проблемы с желудком  запоры  общая слабость
физические симптомы  плохой сон  плохой аппетит  повышенная усталость Goldstein, D. J., Potter,W. Z., Ciraulo, D. A., & Shader, R. I. (2011). Biological theories of depression and implications for current and new treatments
физические симптомы  плохой сон  плохой аппетит (пища безвкусная)  повышенная усталость (тяжесть в конечностях) Физические симптомы могут быть настолько сильны и причинять столько страданий, что человек будет думать что он болен серьезным медицинским заболеванием и искать помощи врачей (Simon 1999)
Задание для зрителей  эмоциональные симптомы  мотивационные симптомы  поведенческие симптомы  когнитивные симптомы  физические симптомы • я виноват во всем • не хочу идти на работу • я так устал, нет ни на что сил • последнее время я часто плачу • за что бы я не взялся, я все порчу
Цвет депрессии
Цвет депрессии - ответ
цвет депрессии  Черчилль: депрессия «мой черный пес»  Хемингуэй: «черножопые дни»  песня Роулинг Стоунз: «я хочу покрасить красную дверь в черный цвет»
DSM-5  DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders  Руководство по диагностике и статистике психических расстройств издание 5-е  Разрабатывается и публикуется Американской Психиатрической Ассоциацией (АРА)
DSM-5 диагноз Основные характеристики Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет Смешанное тревожное и депрессивное расстройства Предменструальное дисфорическое расстройство Дисрегулирующее расстройство настроения
Большое депрессивное расстройство  А: Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1. или 2. обязаны присутствовать 1. Депрессивное настроение большую часть дня: «грусть, опустошенность, безысходность» 2. Сильная потеря интереса и удовольствия от почти любой активности
Большое депрессивное расстройство  А: Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 3. Сильное изменение веса (при условии, что человек не сидит на диете), например 5% изменение в течении месяца 4. Проблемы со сном
Большое депрессивное расстройство  А: Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 5. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день 6. Постоянная усталость или отсутствие энергии
Большое депрессивное расстройство  А: Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 7. Чувство бесполезности или чрезмерной вины 8. Уменьшение способности концентрироваться и мыслить ясно, нерешительность
Большое депрессивное расстройство  А: Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 9. Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти), план смерти или план самоубийства
Большое депрессивное расстройство  А: Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать  B: Симптомы приводят к значимому ухудшению в социальных, профессиональных и других областях жизни  С: Симптомы не вызваны другим заболеванием или лекарством
Большое депрессивное расстройство A + B + C
История Саши  Маша 40-летняя мать 3х детей. Испытывает тяжелую депрессию уже более трех месяцев. Год назад она потеряла работу и это стало сильным потрясением для ее семьи. Все время Маша обвиняла себя в некомпетентности и в том, сколько сложностей она доставляет своим родным
История Саши  Пытаясь уснуть, часами ворочаясь в кровати, Саша думала о своей никчемности и вине перед родными. У нее изменился аппетит она сильно похудела. Саша перестала заниматься спортом и забросила свои бывшие увлечения. Ничто уже не доставляло ей былой радости. А сил едва хватало на повседневную активность.
История Саши  Семейная жизнь тоже стала разлаживаться. Иногда Саша думала, что всем было бы лучше если бы ее не было. Муж Саши, предложил вместе пойти к психотерапевту
Большое депрессивное расстройство  MDD (major depressive disorder) – эпизодическое расстройство
Большое депрессивное расстройство  MDD (major depressive disorder) – эпизодическое расстройство  Эпизоды могут проходить самостоятельно, но иногда без лечения они могут длиться и более 5 месяцев
Большое депрессивное расстройство  MDD (major depressive disorder) – эпизодическое расстройство  Эпизоды могут проходить самостоятельно, но иногда без лечения они могут длиться и более 5 месяцев  Для небольшого процента людей депрессия становится хронической (Judd 1998)
БДР - распространённость  Одно из самых распространенных психических расстройств  Встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин  Бедные и малообеспеченные люди страдают в три раза чаще (Kessler 2005)
БДР - распространённость  Распространенность варьируется в разных культурах: 1.5% Тайвань, 19% Ливан (Weisman 1996)
БДР - распространённость  Распространенность варьируется в разных культурах: 1.5% Тайвань, 19% Ливан (Weisman 1996)  Существую небольшие различия в симптомах среди культур: в Южной Корее пациенты реже жалуются на плохое настроение и мысли о суициде, чем в США (Сhang 2008)
БДР - распространённость  Одной из причин, влияния страны проживания, на симптомы депрессии может являться расстояние от экватора: сезонная депрессия чаще встречается в странах с более коротким солнечным днем
БДР - распространённость  Также существует значимая корреляция между потреблением рыбы и уровнем депрессии.  Например, в Японии и в Исландии, где потреблении рыбы высоко, уровень распространения депрессии очень низок (Nibbeln 2006)
БДР - распространённость  За последний век распространённость депрессии выросла  А сама болезнь помолодела (Klermann 1988)
БДР - помолодела
Коморбидность  БДР часто ассоциируются с другим психологическим заболеванием  Около 60% людей с БДР в течении жизни страдали тревожным расстройством (Kessler 2003)
БДР - последствия  У депрессии много серьезных последствий  повышенный риск суицида  одна из главных причин нетрудоспособности (Murray 1996)  БДР связана с повышенным риском других проблем со здоровьем, например, кардиоваскулярных заболеваний (Surtees 2008)
DSM-5 диагноз Основные характеристики Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет Смешанное тревожное и депрессивное расстройства Предменструальное дисфорическое расстройство Дисрегулирующее расстройство настроения
Дистимия
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  Люди с дистимией:  испытывают хроническую депрессию большую часть времени в течении минимум двух лет  получают мало удовольствия от ранее приятной деятельности  чувство хандры  Испытывают минимум два из симптомов
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  Испытывают минимум два симптома из списка:  плохой аппетит или переедание  проблемы со сном  усталость, недостаток энергии  низкая самооценка  плохая способность к концентрации  чувство безнадежности
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  Отсутствие эпизодов мании  Симптомы не вызваны шизофренией  Симптомы не вызваны приемом лекарственных средств или не являются следствиями других заболеваний  Симптомы приводят к серьезным нарушениям в различных аспектах жизни
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  95% людей с дистимией в течении ближайших 10 лет заболеют БДР (Klein 2006)  Дистимия также как и БДР ассоциируется с дополнительными психологическими нарушениями  Дистимия более редкое заболевание, чем БДР 2.5%
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание  В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание  В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)
Chronic Depressive Disorder - Dysthymia  В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)  При дистимии, чаще возникает необходимость в госпитализации, более высок риск суицида (Klein 2000)
Гендерные различия при депрессии  К 136
Cсезонное аффективное расстройство
Депрессия и болезни сердца
Творчество и расстройство настроения
Ссылки  Hibbeln, J. R., Nieminen, L. R. G., Blasbalg, T. L., Riggs, J. A., & Lands, W. E. M. (2006). Healthy intakes of n–3 and n–6 fatty acids: Estimations considering worldwide  Klerman, G. L. (1988). Depression and related disorders of mood (affective disorders)  Kessler,. (2003b). The epidemiology of major depressive disorder  Murray, The global burden of disease: A comprehensive assessment of disease, injuries
Ссылки  Surtees, (2008). Depression and ischemic heart disease mortality  Klein (2006). Ten-year prospective follow-up study of the naturalistic course of dysthymic disorder and double depression  Klein, D. N., Schwartz, J. E., Rose, S., & Leader, J. B. (2000). Five-year course and outcome of dysthymic disorder:

More Related Content

PPTX
Депрессия - просто, научно и доступно
byIgor Kleiner
 
PDF
Перша психологічна допомога внутрішнім переселенцям (презентація)
byUNDP Ukraine
 
PPT
канькова факторы суицидального риска у подростков
bysodrugestvo
 
PDF
הסתברות ותהליכים סטוכסטיים :שרשרת מרקוב בזמן בדיד
byIgor Kleiner
 
DOC
Depresssia
byMaksym Balaklytskyi
 
PPT
Emo vygoranie.
bystomat12
 
PDF
Интервью для журнала Москва - Тель-авив
bymoskovski
 
PPT
Psikhologia samoshenko
bystomat12
 
Депрессия - просто, научно и доступно
byIgor Kleiner
 
Перша психологічна допомога внутрішнім переселенцям (презентація)
byUNDP Ukraine
 
канькова факторы суицидального риска у подростков
bysodrugestvo
 
הסתברות ותהליכים סטוכסטיים :שרשרת מרקוב בזמן בדיד
byIgor Kleiner
 
Depresssia
byMaksym Balaklytskyi
 
Emo vygoranie.
bystomat12
 
Интервью для журнала Москва - Тель-авив
bymoskovski
 
Psikhologia samoshenko
bystomat12
 

Similar to Депрессия миникурс 2015 (клиническая психология просто, научно и доступно)

PPTX
МИРЭИ Печаль и Депрессия. День 2
byШкола Эмоционального Интеллекта
 
PPTX
332589.pptx
byQutaroKujo
 
PPT
Bipolar disorder-types symptoms treatment
byOlgaKoblova2
 
PPTX
Психические состояния.pptx целостность подвижность полярность
byirareiki
 
PDF
психоанализ депрессий
byReshetnikov
 
PDF
Панические атаки. Взгляд психотерапевта
byЕвгений Крутых
 
PPT
тревога и депрессия в омс
byZCORPION
 
PPT
7 бар
bycdo_presentation
 
PDF
Метафизические причины болезней
byVubuntu Vera
 
PDF
Шкала Депрессии Э.Бека
byFeel Perfected
 
PPT
Psih sost
bystomat12
 
PPS
чувства и эмоции
byAlex Sarsenova
 
PPTX
Школа EQ. Чувство ПЕЧАЛИ
byШкола Эмоционального Интеллекта
 
PPTX
332589.pptx
byssuserf657af1
 
PPT
2 александров
byZCORPION
 
PDF
основные механизмы и роль метаболического и клеточного питания при депрессивн...
bybigbanan
 
PPTX
семинар 20 февраля 2014(эмоц.состояния) удина
bysodrugestvo
 
PPTX
4 лекция
bycdo_presentation
 
PPTX
3 лекция
bycdo_presentation
 
PPT
Биполярное аффективное расстройство
byOlgaPushPush
 
МИРЭИ Печаль и Депрессия. День 2
byШкола Эмоционального Интеллекта
 
332589.pptx
byQutaroKujo
 
Bipolar disorder-types symptoms treatment
byOlgaKoblova2
 
Психические состояния.pptx целостность подвижность полярность
byirareiki
 
психоанализ депрессий
byReshetnikov
 
Панические атаки. Взгляд психотерапевта
byЕвгений Крутых
 
тревога и депрессия в омс
byZCORPION
 
7 бар
bycdo_presentation
 
Метафизические причины болезней
byVubuntu Vera
 
Шкала Депрессии Э.Бека
byFeel Perfected
 
Psih sost
bystomat12
 
чувства и эмоции
byAlex Sarsenova
 
Школа EQ. Чувство ПЕЧАЛИ
byШкола Эмоционального Интеллекта
 
332589.pptx
byssuserf657af1
 
2 александров
byZCORPION
 
основные механизмы и роль метаболического и клеточного питания при депрессивн...
bybigbanan
 
семинар 20 февраля 2014(эмоц.состояния) удина
bysodrugestvo
 
4 лекция
bycdo_presentation
 
3 лекция
bycdo_presentation
 
Биполярное аффективное расстройство
byOlgaPushPush
 

More from Igor Kleiner

PDF
Анализ данных просто и доступно - урок 1
byIgor Kleiner
 
PDF
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 3: לולאות
byIgor Kleiner
 
PDF
תכנות מדעי פייתון: הרצאה 12: סיבוכיות
byIgor Kleiner
 
PDF
מבוא לתכנות מדעי: פייתון הרצאה 13
byIgor Kleiner
 
PDF
תכנות מדעי: פייתון: הרצאה 6: קבצים, רשימות
byIgor Kleiner
 
PDF
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 9: 2017
byIgor Kleiner
 
PDF
מדעי נתונים לכל אחד
byIgor Kleiner
 
PDF
מדע נתונים - למידה מכונות
byIgor Kleiner
 
PPTX
מבוא למדעי הנתונים הרצאה 1
byIgor Kleiner
 
PDF
שאלות לתרגול עצמי
byIgor Kleiner
 
PDF
תכנות דינמי הרצאה 3
byIgor Kleiner
 
PDF
פתרון תרגיל 3
byIgor Kleiner
 
PDF
תכנות דינמי הרצאה 4
byIgor Kleiner
 
PDF
תכנות מדעי: פייתון: הרצאה 8: 2017
byIgor Kleiner
 
PDF
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 4: 2017
byIgor Kleiner
 
PDF
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 5: 2017
byIgor Kleiner
 
PDF
מבוא למדעי הנתונים שבוע 2
byIgor Kleiner
 
PDF
תכנות מדעי: פייתון : הרצאה 7: 2017
byIgor Kleiner
 
PDF
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 11: דבגינג + תכנות דינמי
byIgor Kleiner
 
PDF
תכנות מדעי: פייתון: הרצאה 10: : תחום הכרעה
byIgor Kleiner
 
Анализ данных просто и доступно - урок 1
byIgor Kleiner
 
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 3: לולאות
byIgor Kleiner
 
תכנות מדעי פייתון: הרצאה 12: סיבוכיות
byIgor Kleiner
 
מבוא לתכנות מדעי: פייתון הרצאה 13
byIgor Kleiner
 
תכנות מדעי: פייתון: הרצאה 6: קבצים, רשימות
byIgor Kleiner
 
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 9: 2017
byIgor Kleiner
 
מדעי נתונים לכל אחד
byIgor Kleiner
 
מדע נתונים - למידה מכונות
byIgor Kleiner
 
מבוא למדעי הנתונים הרצאה 1
byIgor Kleiner
 
שאלות לתרגול עצמי
byIgor Kleiner
 
תכנות דינמי הרצאה 3
byIgor Kleiner
 
פתרון תרגיל 3
byIgor Kleiner
 
תכנות דינמי הרצאה 4
byIgor Kleiner
 
תכנות מדעי: פייתון: הרצאה 8: 2017
byIgor Kleiner
 
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 4: 2017
byIgor Kleiner
 
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 5: 2017
byIgor Kleiner
 
מבוא למדעי הנתונים שבוע 2
byIgor Kleiner
 
תכנות מדעי: פייתון : הרצאה 7: 2017
byIgor Kleiner
 
מבוא לתכנות מדעי: פייתון: הרצאה 11: דבגינג + תכנות דינמי
byIgor Kleiner
 
תכנות מדעי: פייתון: הרצאה 10: : תחום הכרעה
byIgor Kleiner
 

Депрессия миникурс 2015 (клиническая психология просто, научно и доступно)

  • 1.
    Клейнер И.Е. (M.Sc.) 2015 Врамках курсов: “Абнормальная психология”, «Введение в психологию» версия 8
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
    Цель курса  Узнатьи изучить симптомы депрессии
  • 6.
    Цель курса  Узнатьи изучить симптомы депрессии  Познакомиться с диагностическими критериями и эпидемиологией заболевания
  • 7.
    Цель курса  Узнатьи изучить симптомы депрессии  Познакомиться с диагностическими критериями и эпидемиологией заболевания  Обсудить основные: генетические, социальные, психологические и неврологические факторы и их влияние на депрессию
  • 8.
    Цель курса  Познакомитьсяс основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими
  • 9.
    Цель курса  Познакомитьсяс основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими  Узнать много нового и интересного
  • 10.
    Цель курса  Познакомитьсяс основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими  Узнать много нового и интересного  Хорошо и с пользой провести время
  • 11.
    Цель курса  Познакомитьсяс основными средствами лечения: как медикаментозными так и с психологическими  Узнать много нового и интересного  Хорошо и с пользой провести время  Быть способными самостоятельно продолжить обучение
  • 12.
    Модус операнди курса Просто, научно, полезно
  • 13.
    Модус операнди курса Просто, научно, полезно
  • 14.
    Модус операнди курса Просто, научно, полезно
  • 15.
    Модус операнди курса Просто, научно, полезно
  • 16.
  • 17.
    Расстройства настроения  Убольшинства из нас настроение то поднимается, то опускается
  • 18.
    Расстройства настроения  Убольшинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
  • 19.
    Расстройства настроения  Убольшинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
  • 20.
    Расстройства настроения  Убольшинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
  • 21.
    Расстройства настроения  Убольшинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
  • 22.
    Расстройства настроения  Убольшинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно
  • 23.
    Расстройства настроения  Убольшинства из нас настроение то поднимается, то опускается  Объяснить такие изменения, как правило, несложно  У людей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени
  • 24.
    Расстройства настроения  Улюдей, страдающих расстройствами настроения, измененное настроение может не меняться в течении длительного времени  В результате, всё это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека
  • 25.
    Расстройства настроения  Врезультате это начинает откладывать отпечаток на жизнь человека и мешать ему нормально функционировать
  • 26.
    Расстройства настроения  Врезультате это начинает откладывать свой отпечаток на жизнь человека и мешать ему нормально функционировать  Основными аффектами при нарушениях настроения являются: депрессия и мания
  • 27.
    Депрессия  Тоскливое иподавленное состояние, при котором жизнь кажется мрачной, будущее бесцветным, а трудности непреодолимыми
  • 28.
    Мания  Противоположность депрессии,состояние безудержной активности, эйфории  Человек, часто переоценивает свои возможности, полагая, что мир находится в полном его распоряжении
  • 29.
    Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний  У других людей, периоды мании сменяются депрессией
  • 30.
    Депрессия - мания Большинство людей, которые страдают расстройствами настроения, страдает только от депрессии, у них не бывает маниакальных состояний (монополярная депрессия)  У других людей, периоды мании сменяются депрессией (биполярное расстройство)
  • 31.
    Вопрос  Монополярная депрессия Биполярное расстройство  А бывает ли, монополярная мания?
  • 32.
    Вопрос  Монополярная депрессия Биполярное расстройство  А бывает ли, монополярная мания?  Бывает, но очень редко (APA 2000)
  • 33.
  • 34.
    Немного истории  ВБиблии рассказывается о тяжелых депрессивных состояниях Навуходоносора, Саула и Моисея  Королева Виктория (Англия)  Авраам Линкольн  Вирджиния Вульф
  • 35.
    Немного статистики  Расстройстванастроения сопряжены с рядом проблем, а также с экономическими расходами которые превышают лишь в США 40 миллиардов долларов Dilsaver, S. C. (2011). An estimate of the minimum economic burden of bipolar I and II disorders in the United States: 2009. Journal of Affective DisordersNordenberg 1998
  • 36.
  • 37.
    История Беатрис  Напротяжении 6 месяцев раздражительность Беатрис была на грани разумного. Она рыдала от отчаяния или гневалась при виде каждой грязной тарелки, оставленной на кофейном столике или на полу спальни. Каждый день необходимость составить обеденное меню вызывала у нее мучительную нерешительность.
  • 38.
    История Беатрис  Мыслимоли учесть все достоинства или, скорее, недостатки гамбургеров, точно соотнеся их с качествами спагетти?. Из-за нее всем членам семьи приходилось выверять каждый свой шаг. Ей казалось, что всем будет лучше, если она умрет.
  • 39.
    История Беатрис  Беатрисбольше не могла справляться со своими служебными обязанностями. Работая заведующей отделом крупного универмага, она должна была принимать множество решений. Не в состоянии сделать это сама, она обращалась за советом к своим подчиненным, которые были куда менее компетентны, чем она сама, а затем не могла решить, к чьему совету прислушаться...
  • 40.
    История Беатрис  МужБеатрис... полагал, что ее состояние улучшится, если он облегчит ее жизнь, взяв на себя больше обязанностей по дому, приготовлению пищи и уходу за детьми. Но его попытка помочь привела лишь к тому, что Беатрис стала испытывать еще более сильное чувство вины и собственной несостоятельности.
  • 41.
    История Беатрис  Онахотела вносить собственный вклад в жизнь семьи. Она хотела выполнять повседневную домашнюю работу, "как делают это все нормальные люди", но начинала плакать при появлении малейших препятствий, не позволявших довести до совершенства дело, за которое она бралась...
  • 42.
    История Беатрис  Шлимесяцы, и проблема Беатрис становилась все более серьезной. Иногда она бывала так расстроена, что не могла идти на работу. Она перестала видеться с подругами. Большую часть времени Беатрис проводила дома, то крича, то захлебываясь слезами. (Lickey & Gordon, 1991, p. 181)
  • 43.
    Монополярная депрессия  Иногда,чувствуя себя несчастными, мы говорим – «У меня депрессия»  Как правило, причиной этого может быть:  усталость  плохое настроение  недавняя неудача
  • 44.
    Монополярная депрессия  Иногда,чувствуя себя несчастными, мы говорим – «У меня депрессия»  Из-за такого частого использования слова депрессия, многие путают, такую смену настроения с клиническим синдромом
  • 45.
    Монополярная депрессия  Клиническаядепрессия:  ассоциируется с тяжелой и продолжительной психологической болью  может приводить к утрате способности выполнять повседневные обязанности и заботиться о себе (вспомните Беатрис)  в некоторых случаях может приводить к суициду
  • 46.
  • 47.
    Распространенность  Около 19%населения США испытывали эпизод тяжелой депрессии, хотя бы один раз, на протяжении жизни  Бедные люди, немного чаще подвержены МД, чем более обеспеченные Sareen, J., Afifi,T. O., McMillan, K. A., & Asmundson, G. J. G. (2011). Relationship between household income and mental disorders
  • 48.
    Распространенность  Практически вовсех странах мира женщины чаще подтверждены МД чем мужчины (в два раза: 26% 12%)  Среди детей нет значимость разницы между распространенности МД у мальчиков и девочек Astbury, J. (2010). The social causes of women’s depression: A question of rights violated?
  • 49.
    Распространенность  Около 85%заболевших МД поправляются сами без лечения  Примерно 40% среди поправившихся самостоятельно, позже переживают хотя бы еще один эпизод МД Monroe, S. M. (2010). Recurrence in major depression: Assessing risk indicators in the context of risk estimates
  • 50.
    Клиническая картина  Лицодепрессии многогранно и может меняться от человека к человеку
  • 51.
    Клиническая картина  Лицодепрессии многогранно и может меняться от человека к человеку  Степень заболевания также может варьироваться от более легкого до очень тяжелого
  • 52.
    Клиническая картина  Лицодепрессии многогранно и может меняться от человека к человеку  Степень заболевания также может варьироваться от более легкого до очень тяжелого  Кто-то не может нормально функционировать, иные могут, хоть и с трудом, продолжать повседневную активность
  • 53.
    Клиническая картина  Депрессияхарактеризуется не только тоской и безнадежностью, но также и множеством других симптомов:
  • 54.
    Клиническая картина  эмоциональныесимптомы  мотивационные симптомы  поведенческие симптомы  когнитивные симптомы  физические симптомы
  • 55.
    эмоциональные симптомы  Постоянноечувство тоски и безвыходности, опустошённости, никчемности  Ничто не приносит радости  Былые увлечения и активность не интересны  Приступы плача  Может пропасть чувство юмора (Brown 2010)
  • 56.
    мотивационные симптомы  Улюдей, страдающих депрессий, обычно пропадает желание заниматься повседневной и привычной активностью  Отсутствует – инициатива, спонтанность  Часто приходится заставлять себя: идти на работу, на встречу с друзьями или даже приготовить себе пищу (социальное избигание)
  • 57.
    мотивационные симптомы  Некоторымстановиться тяжело поддерживать интимную активность  «Паралич воли и желаний» (Beck 1987)  В самом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида
  • 58.
    мотивационные симптомы  Всамом тяжелом случае некоторые пытаются избежать жизненных трудностей с помощью суицида  6-10% людей страдающих тяжелой депрессией совершают суицид Mulholland, C. (2010). Depression and suicide in men. netdoctor.co
  • 59.
    «Суицид – мифыи правда» миникурс  https://goo.gl/4PguwR
  • 60.
    поведенческие симптомы  Люди,страдающие депрессией, часто менее активные, хуже работают, хуже учатся и усваивают новую информацию  Больше времени проводят в кровати  Говорят более медленно и тихо  Двигаются медленнее чем обычно
  • 61.
    поведенческие симптомы  «Сегодняшнийдень будет не лучше вчерашнего, зачем просыпаться? Такого ничтожества как меня, не ждет ничего хорошего»
  • 62.
    когнитивные симптомы  Страдающиедепрессии, как правило, видят себя в крайне негативном свете. Считаю себя неудачниками, ничтожествами, пустыми людьми  Обвиняют себя во всех грехах и неудачах  Излишне пессимистичны  Чувствуют себя беспомощными
  • 63.
    когнитивные симптомы  Жалуютсяна плохую память  Плохо справляются с решением повседневных задач  Легко отвлекаются  Чувство безнадежности делает таких людей более уязвимыми перед мыслями о суициде Wilson, C. J., & Deane, F. P. (2010). Help negation and suicidal ideation
  • 64.
    физические симптомы  Заболевшиечасто жалуются на различные недомогания:  головные боли  проблемы с желудком  запоры  общая слабость
  • 65.
    физические симптомы  плохойсон  плохой аппетит  повышенная усталость Goldstein, D. J., Potter,W. Z., Ciraulo, D. A., & Shader, R. I. (2011). Biological theories of depression and implications for current and new treatments
  • 66.
    физические симптомы  плохойсон  плохой аппетит (пища безвкусная)  повышенная усталость (тяжесть в конечностях) Физические симптомы могут быть настолько сильны и причинять столько страданий, что человек будет думать что он болен серьезным медицинским заболеванием и искать помощи врачей (Simon 1999)
  • 67.
    Задание для зрителей эмоциональные симптомы  мотивационные симптомы  поведенческие симптомы  когнитивные симптомы  физические симптомы • я виноват во всем • не хочу идти на работу • я так устал, нет ни на что сил • последнее время я часто плачу • за что бы я не взялся, я все порчу
  • 68.
  • 69.
  • 70.
    цвет депрессии  Черчилль:депрессия «мой черный пес»  Хемингуэй: «черножопые дни»  песня Роулинг Стоунз: «я хочу покрасить красную дверь в черный цвет»
  • 71.
    DSM-5  DSM-5: Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders  Руководство по диагностике и статистике психических расстройств издание 5-е  Разрабатывается и публикуется Американской Психиатрической Ассоциацией (АРА)
  • 72.
    DSM-5 диагноз Основные характеристики Большоедепрессивное расстройство (клиническая депрессия) Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет Смешанное тревожное и депрессивное расстройства Предменструальное дисфорическое расстройство Дисрегулирующее расстройство настроения
  • 73.
    Большое депрессивное расстройство  А:Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1. или 2. обязаны присутствовать 1. Депрессивное настроение большую часть дня: «грусть, опустошенность, безысходность» 2. Сильная потеря интереса и удовольствия от почти любой активности
  • 74.
    Большое депрессивное расстройство  А:Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 3. Сильное изменение веса (при условии, что человек не сидит на диете), например 5% изменение в течении месяца 4. Проблемы со сном
  • 75.
    Большое депрессивное расстройство  А:Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 5. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день 6. Постоянная усталость или отсутствие энергии
  • 76.
    Большое депрессивное расстройство  А:Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 7. Чувство бесполезности или чрезмерной вины 8. Уменьшение способности концентрироваться и мыслить ясно, нерешительность
  • 77.
    Большое депрессивное расстройство  А:Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать 9. Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти), план смерти или план самоубийства
  • 78.
    Большое депрессивное расстройство  А:Пять или более симптомов присутствуют в течении двух недель и не являются обычным поведением. 1 или 2 обязаны присутствовать  B: Симптомы приводят к значимому ухудшению в социальных, профессиональных и других областях жизни  С: Симптомы не вызваны другим заболеванием или лекарством
  • 79.
  • 80.
    История Саши  Маша40-летняя мать 3х детей. Испытывает тяжелую депрессию уже более трех месяцев. Год назад она потеряла работу и это стало сильным потрясением для ее семьи. Все время Маша обвиняла себя в некомпетентности и в том, сколько сложностей она доставляет своим родным
  • 81.
    История Саши  Пытаясьуснуть, часами ворочаясь в кровати, Саша думала о своей никчемности и вине перед родными. У нее изменился аппетит она сильно похудела. Саша перестала заниматься спортом и забросила свои бывшие увлечения. Ничто уже не доставляло ей былой радости. А сил едва хватало на повседневную активность.
  • 82.
    История Саши  Семейнаяжизнь тоже стала разлаживаться. Иногда Саша думала, что всем было бы лучше если бы ее не было. Муж Саши, предложил вместе пойти к психотерапевту
  • 83.
    Большое депрессивное расстройство  MDD(major depressive disorder) – эпизодическое расстройство
  • 84.
    Большое депрессивное расстройство  MDD(major depressive disorder) – эпизодическое расстройство  Эпизоды могут проходить самостоятельно, но иногда без лечения они могут длиться и более 5 месяцев
  • 85.
    Большое депрессивное расстройство  MDD(major depressive disorder) – эпизодическое расстройство  Эпизоды могут проходить самостоятельно, но иногда без лечения они могут длиться и более 5 месяцев  Для небольшого процента людей депрессия становится хронической (Judd 1998)
  • 86.
    БДР - распространённость Одно из самых распространенных психических расстройств  Встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин  Бедные и малообеспеченные люди страдают в три раза чаще (Kessler 2005)
  • 87.
    БДР - распространённость Распространенность варьируется в разных культурах: 1.5% Тайвань, 19% Ливан (Weisman 1996)
  • 88.
    БДР - распространённость Распространенность варьируется в разных культурах: 1.5% Тайвань, 19% Ливан (Weisman 1996)  Существую небольшие различия в симптомах среди культур: в Южной Корее пациенты реже жалуются на плохое настроение и мысли о суициде, чем в США (Сhang 2008)
  • 89.
    БДР - распространённость Одной из причин, влияния страны проживания, на симптомы депрессии может являться расстояние от экватора: сезонная депрессия чаще встречается в странах с более коротким солнечным днем
  • 90.
    БДР - распространённость Также существует значимая корреляция между потреблением рыбы и уровнем депрессии.  Например, в Японии и в Исландии, где потреблении рыбы высоко, уровень распространения депрессии очень низок (Nibbeln 2006)
  • 91.
    БДР - распространённость За последний век распространённость депрессии выросла  А сама болезнь помолодела (Klermann 1988)
  • 92.
  • 93.
    Коморбидность  БДР частоассоциируются с другим психологическим заболеванием  Около 60% людей с БДР в течении жизни страдали тревожным расстройством (Kessler 2003)
  • 94.
    БДР - последствия У депрессии много серьезных последствий  повышенный риск суицида  одна из главных причин нетрудоспособности (Murray 1996)  БДР связана с повышенным риском других проблем со здоровьем, например, кардиоваскулярных заболеваний (Surtees 2008)
  • 95.
    DSM-5 диагноз Основные характеристики Большоедепрессивное расстройство (клиническая депрессия) Пять или более депрессивных симптомов , в том числе грустное настроение или потеря удовольствие, в течении минимум двух недель Дистимия Упадок настроение и минимум два депрессивных симптома как минимум половину времени, в течении двух лет Смешанное тревожное и депрессивное расстройства Предменструальное дисфорическое расстройство Дисрегулирующее расстройство настроения
  • 96.
  • 97.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  Люди с дистимией:  испытывают хроническую депрессию большую часть времени в течении минимум двух лет  получают мало удовольствия от ранее приятной деятельности  чувство хандры  Испытывают минимум два из симптомов
  • 98.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  Испытывают минимум два симптома из списка:  плохой аппетит или переедание  проблемы со сном  усталость, недостаток энергии  низкая самооценка  плохая способность к концентрации  чувство безнадежности
  • 99.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  Отсутствие эпизодов мании  Симптомы не вызваны шизофренией  Симптомы не вызваны приемом лекарственных средств или не являются следствиями других заболеваний  Симптомы приводят к серьезным нарушениям в различных аспектах жизни
  • 100.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  95% людей с дистимией в течении ближайших 10 лет заболеют БДР (Klein 2006)  Дистимия также как и БДР ассоциируется с дополнительными психологическими нарушениями  Дистимия более редкое заболевание, чем БДР 2.5%
  • 101.
  • 102.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание
  • 103.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание  В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание
  • 104.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  Несмотря на то, что для диагноза дистимии требуется наличие меньшего количества симптомов, чем для БДР, не стоит думать что это менее серьезное заболевание  В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)
  • 105.
    Chronic Depressive Disorder- Dysthymia  В отличии от БДР, дистимия хроническое заболевание, может длиться более 5 лет (Klein 2006)  При дистимии, чаще возникает необходимость в госпитализации, более высок риск суицида (Klein 2000)
  • 106.
  • 107.
  • 108.
  • 109.
  • 110.
    Ссылки  Hibbeln, J.R., Nieminen, L. R. G., Blasbalg, T. L., Riggs, J. A., & Lands, W. E. M. (2006). Healthy intakes of n–3 and n–6 fatty acids: Estimations considering worldwide  Klerman, G. L. (1988). Depression and related disorders of mood (affective disorders)  Kessler,. (2003b). The epidemiology of major depressive disorder  Murray, The global burden of disease: A comprehensive assessment of disease, injuries
  • 111.
    Ссылки  Surtees, (2008).Depression and ischemic heart disease mortality  Klein (2006). Ten-year prospective follow-up study of the naturalistic course of dysthymic disorder and double depression  Klein, D. N., Schwartz, J. E., Rose, S., & Leader, J. B. (2000). Five-year course and outcome of dysthymic disorder: