1. 營養與攝護腺癌？
探究飲食的作用
和信治癌中心醫院營養室
2013.01.26 王麗民主任

2. 乳製品
水果
全穀類
蔬菜 蛋白質:
瘦肉、豆類
及其製品
我的餐盤

3. Q1:最近報導花椰菜不但不會抗癌，
多吃還會致癌?

4.  營養實驗的困難與挑戰
 實驗室動物模型研究提供了重要的線索，但人類從
動物研究的數據轉換時常也充滿錯誤。
 單一營養素無法一直給我們遠大的未來，(從這幾
年β-胡蘿蔔素的研究就可了解。)
 癌症是一個極其複雜的過程。沒有任何單一的因素
（如飲食）可以解釋這種疾病的。營養雖在癌症的
發展中扮演了重要的角色， 但至今仍沒有特定的
飲食可以預防或杜絕這個疾病。
 越來越清楚對於癌症預防的努力應該更集中於健康
的飲食，而不要集中在單一營養素或食物，像是蕃
茄紅素或番茄。

5. 每日飲食指南
食物種類 說 明
全穀根莖類 三餐中要有一餐改成糙米、雜糧或全麥麵包
建議飲用低脂乳品，因為全脂牛奶容易增加飽和脂肪及熱量攝
低脂奶類
取
豆魚肉蛋類 建議攝取富含植物性蛋白的豆製品與瘦肉
蔬菜類
蔬果建議攝取份量不變,宜選擇當令蔬果，食用時儘可能多樣化
水果類
植物油及堅果
建議攝取植物油,每日攝取一份堅果種子類。
種子類

6. 我應該吃多少熱量?
體重過重 標準體重 體重不足
體重
活動量 ＞10％ ±10％ ＜10％
清閒 20～25 30 35
中等 30 35 40
重度 35 40 45
註：清閒工作：從事文書工作者，大都坐著，走動不超過2小時
中度工作：工作需經常走動，走動超過2小時，但不粗重
重度工作：挑石、搬運等粗重工作
例如：70公斤,過重 × 20~25=1400~1750卡/天

8. Q2: 朋友推薦我吃保健食品，雖然很
貴，為了保命，只要有人推薦我就
買，不知道哪種廠牌比較好?

9. 世界癌症研究基金會（World Cancer Research
Fund，WCRF）所舉辦的「飲食、營養、身體活
動與癌症預防：全球觀點」
 如果能遵循我們所提出的建議，不需要營養補充品
來減低致癌風險，可以友幫助。
 不要用營養保健食品來預防癌症
研究顯示高劑量的營養保健食品和罹癌機率有相關
性，最好以均衡飲食來取代保健食品。

10. 如何選購健康食品
1. 找大品牌或GMP藥廠製造的健康食品
2. 完整標示、成分、製造商地址電話,消費者專線
3. 多諮詢營養師或藥師，弄清楚自己缺少哪些營養素
4. 不要同時服用不同廠牌的產品,避免某個營養素過
量
5. 少去奇怪的地方買保健食品（如：傳統市場、夜市、
遊覽車）

11. 如何「正確吃」保健食品
1. 如果一天沒有吃到五蔬果，建議補充營養素
2. 若吃一段時間生活型態有改變，就可以減少保健
食品的劑量
3. 面對親友推薦或贈送,應拿出知識與理性判斷該不
該吃以及吃多少

12. Q3:聽說肉食會讓癌細胞增生迅速，
所以是否應該吃生機飲食？

13. 1. 導致癌症的原因很複雜，很難單獨歸咎於飲食習慣。
2. 病人反應吃生機飲食後「排便順暢、神清氣爽」，但這並不代表
癌症得到治療。建議病人除了接受正規治療外，飲食也應均衡，
不需刻意偏食。
3. 生機飲食不但無法治癌，開刀後與化療期間，光吃蔬果會導致病
人體力不濟、抵抗力降低，反而有害治療。
4. 多數癌症病人對飲食存有迷思，認為吃太營養反而助長癌細胞生
長，所以拒吃肉類，只吃有機蔬果為主的生機飲食。這是錯誤觀
念，癌症病人更應藉均衡飲食來增加營養攝取。
5. 牛肉、豬肉等紅肉來說，富含蛋白質，是術後與化、放療期間身
體體虛病人重要的營養來源，需適量攝取。
6. 生機飲食主張「全食物」觀念，強調蔬果表皮一起吃下肚，且認
為應少油、少烹調、生吃最好。恐會導致癌症病人吃進殘留農藥
或微生菌，反而對病人有害。

14. Q4:攝護腺癌友應該要嚴禁紅肉，也
要少吃油？

15. 油脂的功能_構造與調節作用

16. 低脂肪飲食
 ↑脂肪→↑睾酮 → ↑癌症
 一個文獻查證報告指出，30項研究中的20個研
究，顯示飲食中總脂肪及脂肪型式的攝入量與
攝護腺癌風險之間的關聯。
 建議20-25％的總熱量來自脂肪，其中飽和脂肪
酸要小於8%

17. 游離脂肪酸的種類
 飽和的
脂肪酸是飽和的與氫分子
在室溫下半固體或固體，
單不飽和脂肪酸（ω-9）
脂肪酸含有一個雙鍵
室溫下為液體
多不飽和（ω-6和ω-3）
脂肪酸含有2個或多個雙
鍵的
室溫下為液體
氫化
在室溫固體

18. ω-9脂肪酸
 提供保護心血管的好處，可以提供預防癌症。
 這些脂肪和前列腺癌之間的關係呈中性
 良好來源：橄欖油、特級初榨橄欖油、芥花油、
酪梨和杏仁。
 適量使用這些油。

19. 必需脂肪酸（EFAs）
 omega-6與omega-3油之間
平衡是前列腺素代謝的關
鍵。
 大多數國人的飲食中含有
過量的ω-6脂肪酸。
 含有豐富的ω-3脂肪酸的
飲食可以恢復的兩種脂肪
酸之間的平衡，有可能扭
轉疾病的進程。

20. EFA來源
 Omega-3的食物來源：
包括深海魚類（如鮭魚、鱒魚、沙丁魚、鯡魚、亞
麻籽、核桃、南瓜子。
 ω-6食物來源：
包括肉類（尤其是糧食餵養的）、奶油、全脂牛奶、
蛋黃、葵花子油、紅花籽油、棉籽油、玉米油、用
這些油的加工食品。

21. 健康的脂肪的建議書
 飽和脂肪佔總熱量8％
限制肉類中的脂肪、全脂牛奶乳製品，奶酪，蛋黃醬，黃油，和焙
烤食品。
 避免使用氫化油
 ω-6：ω-3比為1:1至4:1
增加ω-3食物來源。補充芝麻籽、魚、核桃、南瓜籽…
減少ω-6的食物來源：
肉類、奶油、全脂牛奶、蛋黃、葵花子油、紅花籽油、棉籽油、
玉米油
 限制加工食品
 詢問在餐館使用的油的類型
 適量使用橄欖油，鱷梨，杏仁，堅果或菜籽油（ω-9脂肪酸）

22. Q5:醫生鼓勵攝護腺癌患者每天多曬
一點太陽，若不足，是否每天吃
5000單位的維他命D？又說鈣攝
取過量恐引發攝護腺癌，到底到
底維他命是有益還是有害？

23. 高鈣飲食及攝護腺癌
 2007年世代資料的Meta分析結果顯示：
每天攝取1000mg鈣
27％↑攝護腺癌的風險
32％↑攝護腺癌進展的風險
 動物實驗以維生素D3治療，攝護腺癌腫瘤變小，也減少肺部轉移。
高鈣降低維生素D形成維生素D3，增加攝護腺的細胞增殖。
 建議攝取足夠鈣（800-1200毫克），但要避免高鈣質攝取量（每天
1500毫克）。
 口服400IU維生素D 血液中維生素D 3ng/ml

24. Q6:報紙上說有機蔬菜也含有亞硝酸，
怎麼辦呢？

25. Q7:是否應吃一些健康食品補充鋅、
茄紅素、魚油、南瓜子油….嗎？

26. 油脂類-堅果類
每份含蛋白質 ≧ 1公克、脂肪10公克、熱量120大卡
項目 食物名稱 可食部份生重(公克)
油脂類 瓜子
7(1湯匙)
南瓜子、葵瓜子
8(1湯匙)
各式花生仁 8(10粒)
花生粉 8(1湯匙)
黑(白)芝麻 8(2茶匙)
杏仁果 7(5粒)
8(5粒)
腰果
7(10粒)
開心果 7(2粒)
核桃仁

27. Q8:科學家終於找到牛奶致癌及糖尿
病的確實證據~以後改喝豆漿稀
飯吧！豆漿是植物性荷爾蒙可以
喝嗎？但也有報導說豆漿也會提
高攝護腺癌的機率, 此說可靠嗎?

28. Q9:菇類有多醣體要多吃嗎？也有美
國醫師說癌症患者不可吃菇類

29. Q10:要不要特別喝綠茶抗癌？

30.  綠茶含有一種化學物質「兒茶素」，也存在蔬菜及
紅酒裡
 兒茶素跟其他的抗癌化學物質一樣，能明顯抑制癌
生長所需酵素的活動力。
 梅約醫學中心的研究人員發現，低濃度的兒茶素
（大約是3杯綠茶的含量）就足以抑制癌細胞的生
長。在實驗室的試管中，高濃度的兒茶素甚至能殺
死癌細胞。
 梅約醫學中心的研究人員，同時也在研究綠茶對乳
癌的作用，觀察它是否也具有相同的作用。

31. Q11:我除了攝護腺癌還有其它慢性
病（例如：高血壓、糖尿病、膽
固醇高等問題），飲食上要如何
注意？

32. Diet/Lifestyle risk factors and chronic diseases
不當飲食與生活型態: 致慢性疾病危險因子
之一
飲食危險因子
高脂飲食
過量飲酒
少膳食纖維
低維生素與礦物質
高醃漬物
基因型
老化
不運動
抽煙
環境毒物
壓力?

33. Q12:聽說蛋膽固醇很高，是不是盡
量不要吃比較好？

34.  全蛋100公克450毫克膽固醇
 一顆蛋約50-60公克含225-270毫克膽固醇
 高血脂症者，每天膽固醇攝取量應低於300毫克。

35. Q13:癌症之後要少吃肉，但是豆製
品吃太多會不會有痛風？

36. 食物代換表-植物性蛋白質
※低 脂
每份含蛋白質7公克、脂肪3公克、熱量55大卡
項目 食物名稱 可食部份生重(公克)
豆製品及 黃豆(+5公克醣類) 20
其他製品 黑豆(+5公克醣類) 20
毛豆(+5公克醣類) 50
豆皮 15
豆腐皮(濕) 30
豆腐乳 30
豆漿(清) 260ml
麵腸 40
麵丸 40
烤麩 35

37. ※中 脂
每份含蛋白質7公克、脂肪5公克、熱量75大卡
項 食物名稱 可食部份生重(公克)
目
豆 豆枝(+5公克油脂+30公克碳水化合物) 60
製 干絲、百頁、百頁結 35
品 油豆腐 55
豆豉 35
五香豆干 35
小方豆干 40
素雞 40
黃豆干 70
傳統豆腐 80
嫩豆腐 140(1/2盒)

38. ※高 脂
每份含蛋白質7公克、脂肪10公克、熱量120大卡
項目 食物名稱 可食部份生重(公克)
豆製品 麵筋泡 35
20

39. Q14:素食的攝護腺癌友要如何吃營
養才會夠?

40.  素食癌症病人在飲食中，由於長期素食較易缺乏之
營養素為:
-蛋白質
-維生素B12
-維生素D
-鐵、鋅、鈣等

41. 失衡的營養會造成的問題
 體重下降
 貧血
 白血球低下
 骨質流失
 延緩修補治療所造成組織損傷
 增加副作用的產生
 對感染的抵抗力下降

42. 該如何避免營養缺乏呢？
1.蛋白質：可從蛋奶類、穀類、豆類及堅果類搭配
食用，發揮蛋白質的互補作用，提高利
用率。
2.維生素B12：僅存於動物性食品，可從蛋奶類、含
酵母食品中攝取到，例如：由酵母製
成的健素糖。
3.維生素D：可由攝取奶製品獲得，而適度日曬也可
促進身體自行製造。

43. 4.鈣：奶類、蛋類、紅綠色蔬菜 、豆製品及其製
品等。
5.鐵：蛋黃、牛奶、海藻類、豆類、全穀類、葡萄
乾、綠葉蔬菜如：紅莧 菜、菠菜、青江菜
等，並可搭配富含維生素C的食物食用，以提
高植物性鐵質吸收。
6.鋅：可由蛋類、未精緻五穀雜糧、南瓜子、小麥
胚芽與燕麥片等食物增加攝取量。

44. 均衡素食飲食指引
 熱量及蛋白質一定要足夠
 豆、蛋、奶類各類食物要均衡攝取並多樣化
 食用多種顏色食物，產生互補作用
 可使用含豐富多元不飽和脂肪酸的烹調用植物油與
攝取全穀類、堅果以獲得良好的脂肪酸
 注意油、鹽、糖與加工製品的攝取量應適當勿過量
 多吃深綠色葉菜、果實核仁、未精緻的天然食物等
 遵守每日五蔬果原則
 避免生機飲食，此時期因抵抗力較弱，最好能採取
熟食，以免造成腸胃方面感染

45. Q15:我有使用荷爾蒙治療會不會有
副作用?在飲食上有要注意的嗎?

46. Q16:酒精對攝護腺癌患者影響否？
料理內有加添酒，例如魚湯加酒去
腥味、燒酒雞，可否食用？

47. 世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund，
WCRF）所舉辦的「飲食、營養、身體活動與癌症預防：
全球觀點」
 如果喝酒，男性每天不超過2份，女性不超過1份（一
份指含酒精10~15克）
 證據顯示飲酒會增加乳癌及大腸直腸癌的發生，雖然
少量的飲酒有助於預防心血管疾病，但仍應適量為宜
。
 雖然有些証據顯示，少量酒精可以保護男性(女性也
可能)免於冠心疾病，郤對防癌毫無助益。我們建議
所有的人停止飲酒。

48. Q17:攝護腺癌患者須要改變為少量
多餐的飲食方式嗎？

49. Q18:甜食對癌症病友不好, 所以都不
可吃甜食?

50. 胰島素與癌症
 西方的生活方式 - 低體力活動，高膳食攝入量，
動物性蛋白質，飽和脂肪，反式脂肪，和快速消
化的碳水化合物 - 與多種癌症的的風險的。
-可能是通過改變胰島素和類胰島素生長因子
（IGFs）的代謝。
 血清中胰島素和IGF-I含量上升如胰島素阻抗出現
導致癌症的發展和促進。

51. 限制簡單碳水化合物
 食物來源：糖果，餅乾，糕點，精製麵包，麵食，
餅乾，酒類等。此外，還包括添加糖的飲料和加工
食品。
 高糖食物經常是較高的加工處理和精製而成，營養
價值低，纖維質也低。
 這些食物增加血清胰島素及血清IGF-1的值與傾向產
生胰島素抗性。
 最近的一項動物研究發現，飲食引起的高胰島素血
症與攝護腺癌的增長有關。

52. 減低對糖分之攝取！
 糖分的建議及飲食評估：
- 糖分需攝食在10%能量百分比以下
- 以1800卡的飲食來計算：180卡/ (4卡/克)=45克 / 天
- 1大杯全糖奶茶 = 36公克
- 1包義美小泡芙 = 30公克醣類 = 11克糖
 ◎ 市售飲料糖分解讀 (豐年果糖)
一匙 = 15克糖 = 60卡

53. 糖量 小杯 中杯 大杯
全糖 1.2匙 (18) 1.7匙 (26) 2.4匙 (36)
少糖 0.9匙 (14) 1.2匙 (18) 1.7匙 (26)
半糖 0.6匙 (9) 0.8匙 (12) 1.2匙 (18)
微糖 0.4匙 (6) 0.6匙 (9) 0.8匙 (12)
建議量 (1500~2000卡)：37.5~50克 / 1天

54. Q19:山藥可以吃嗎？植物有賀爾蒙
嗎？

55. 山藥 70公克/ 份
 含薯芋皂苷(Diosgenin)是雄性激素與雌性激素的前
驅物質。
 每份含蛋白質2公克，醣類15公克，熱量70大卡

56. 謝謝聆聽