Heeft Cystatine C bij ouderen een toegevoegde waarde bovenop de gekende risic...Cédric De Jaeger
masterproef 4de master geneeskunde:
studie op belfrail-populatie
nagaan voorspellende waarde cystatine c ten op zichte van creatinine naar algemene en cardiovasculaire mortaliteit
El uso de los tics y la educación j remberto melojoremeca
Este documento describe la evolución de la educación tradicional a la educación mediada por las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Explica que las TIC permiten que los estudiantes aprendan de manera autónoma y flexible. También destaca las ventajas de las TIC como la motivación de los estudiantes y la comunicación mejorada, así como las desventajas como la distracción y la dispersión. El documento concluye resaltando la importancia de las TIC para facilitar los procesos educativos y brindar oportunidades
Este documento describe las pedagogías mediadas por tecnologías de la información y comunicación (TIC) y su importancia en la educación. Explica que las TIC permiten almacenar, procesar y transmitir información en diferentes formatos y son herramientas fundamentales para el aprendizaje. También destaca las ventajas del uso de las TIC como la motivación, interacción y aprendizaje cooperativo, aunque señala posibles desventajas como la distracción y dependencia. El documento concluye resaltando que las TIC han cambi
Heeft Cystatine C bij ouderen een toegevoegde waarde bovenop de gekende risic...Cédric De Jaeger
masterproef 4de master geneeskunde:
studie op belfrail-populatie
nagaan voorspellende waarde cystatine c ten op zichte van creatinine naar algemene en cardiovasculaire mortaliteit
El uso de los tics y la educación j remberto melojoremeca
Este documento describe la evolución de la educación tradicional a la educación mediada por las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Explica que las TIC permiten que los estudiantes aprendan de manera autónoma y flexible. También destaca las ventajas de las TIC como la motivación de los estudiantes y la comunicación mejorada, así como las desventajas como la distracción y la dispersión. El documento concluye resaltando la importancia de las TIC para facilitar los procesos educativos y brindar oportunidades
Este documento describe las pedagogías mediadas por tecnologías de la información y comunicación (TIC) y su importancia en la educación. Explica que las TIC permiten almacenar, procesar y transmitir información en diferentes formatos y son herramientas fundamentales para el aprendizaje. También destaca las ventajas del uso de las TIC como la motivación, interacción y aprendizaje cooperativo, aunque señala posibles desventajas como la distracción y dependencia. El documento concluye resaltando que las TIC han cambi
n de voordracht zullen de volgende items aan bod komen.
De definitie van jicht is : een inflammatoire arthritis , veroorzaakt door een ophoping van urinezuurkristallen in gewrichten en/of in andere weefsels.
Het voorkomen van jicht : in 2.80 % van de mannelijke populatie en in 0.60% van de vrouwelijke populatie. Het voorkomen stijgt met de leeftijd.
Jicht is de meest voorkomende vorm van arthritis ter wereld.
De risicofactoren voor het ontwikkelen van jicht kunnen worden onderverdeeld in beïnvloedbare en niet-beïnvloedbare.
Niet-beïnvloedbaar zijn leeftijd , geslacht , ras , genetisch en chronisch nierlijden.
De beïnvloedbare risicofactoren zijn : te hoge spiegel aan urinezuur in de bloedbaan , obesitas, alcoholgebruik, voeding met veel urinezuurrijke bestanddelen zoals schaaldieren-wild-blauwe kazen etc , en bepaalde geneesmiddelen.
We gaan het hebben over co-morbiditeit , zijnde bepaalde aandoeningen die hand in hand gaan met jicht , zoals daar zijn nierinsufficientie , coronaire hartziekten en metabool syndroom. Hieronder verstaan we obesitas , hyperlipemie , hoge bloeddruk en type 2 diabetes.
Er zijn socio-economische factoren, zoals vastgesteld bij jichtpatiënten die minder uren presteren , meer afwezig zijn t.g.v. ziekte en meer hun werkschema aanpassen t.g.v pijnopstoten.
Ook zal worden besproken hoe jicht ontstaat ; hoe urinezuurkristallen worden gevormd , hoe de nieren urinezuur ‘verwerken’en wat het verband is met de urinezuurspiegel in het bloed.
We gaan natuurlijk ook in op de behandeling van jicht.
Dit houdt in de behandeling van de acute jichtaanval en de onderhoudsbehandeling.
Deze laatste is gericht op een behandeling die de urinezuurspiegel op een constante wijze laag houdt , beneden een bepaalde grens , en die aldus het optreden van schade aan de gewrichten gaat voorkomen.
Daarnaast ook het voorkomen van schade aan andere organen , vnl. schade aan de niere
Presentation at the Glomcon session of March 6th 2023 on microvascular inflammation after kidney transplantation and the potential adaptation of the Banff Classification
In this presentation, given for the ISN-TTS webinar on Antibody-Mediated Rejection after kidney transplantation, I discuss the phenotype of microcirculation inflammation/microvascular rejection/ABMRh in the absence of donor-specific HLA antibodies. Also the potential role of missing self activation of natural killer (NK) cells and non-HLA antibodies.
This is the presentation that I gave in Genua, which discusses the recente studies outlining the prevalence, impact, potential causes and diagnostic features of microvascular rejection after kidney transplantation, when no HLA-DSA are present.
It provides some background literature and insights for discussions on potential updates of the Banff classification of kidney transplant pathology
2018 09-20 biomarkers for post-transplant immune injuryMaarten Naesens
I discuss the paradigm of personalized (precision) medicine, and apply this to the field of kidney transplantation. I discuss risk markers, non-invasive and invasive diagnostic markers, prognostic and predictive markers.
Personalized Medicine for Kidney TransplantationMaarten Naesens
The document discusses the use of biomarkers in personalized medicine for kidney transplantation. It describes different types of biomarkers including risk, diagnostic, prognostic, predictive, safety, pharmacodynamic, and monitoring biomarkers. Examples are given of biomarkers currently used for risk assessment, diagnosis, and prediction of outcomes. The document also outlines new biomarkers in development for improving risk assessment, diagnosis, prediction of outcomes, and monitoring of patients after transplantation. Personalized medicine using biomarkers has the potential to optimize decision making for kidney transplant recipients.
Stockholm Karolinska meeting: Graft histology - a marker of pain and sufferin...Maarten Naesens
In this presentation, I discuss the role for protocol kidney allograft biopsies and biopsies for cause, as opportunity for individualised immunosuppressive regimen and use of targeted therapeutic strategies, in order to prevent chronic allograft dysfunction and improve long-term graft outcome. I discuss how kidney transplant histology is re-emerging as the clinical key parameter for the fate of the graft, and display long-term implications of histological alterations. I finally discuss the value of histology as a surrogate study endpoint, and reiterate the urgent need to identify appropriate surrogate endpoints to improve long-term outcomes.
Banff 2017 meeting presentation - early versus late inflammationMaarten Naesens
My presentation at the Banff 2017 meeting in Barcelona on kidney transplant pathology on the impact of time after transplantation on transplant outcome, and the difference between diagnostic and prognostic use of the Banff scheme for allograft histopathology.
HLA antistoffen en antistof-gemedieerde rejectie zijn de belangrijkste oorzaken van het falen van transplantnieren. In deze presentatie wordt een moeilijk onderwerp eenvoudig uitgelegd.
This document summarizes the development and use of the immunosuppressant belatacept in kidney transplantation. It discusses:
1) Belatacept was approved based on trials showing it provided better renal function and graft survival compared to calcineurin inhibitors, with similar rejection rates.
2) The BENEFIT trials uncoupled acute rejection from renal function and graft survival outcomes, challenging the assumption that better renal function results from lower rejection rates.
3) Further research is exploring using belatacept in additional transplant types and protocols, such as tolerance induction, though its use remains limited by cost considerations.
Emerging factors predicting outcome after kidney transplantationMaarten Naesens
This document summarizes a presentation on emerging factors for predicting adverse outcomes in kidney transplantation. The presentation discusses how prediction of outcomes is important for targeting interventions and precision medicine. Current clinical tools are limited in predicting long-term graft failure. Higher levels of proteinuria are an independent risk factor for graft failure. Proteinuria is a fair predictor of late graft failure, with its predictive accuracy improving over time after transplantation.
More Related Content
Similar to 2013 11-16 immuunsuppressie na orgaantransplantatie - probleem voor de nieren
n de voordracht zullen de volgende items aan bod komen.
De definitie van jicht is : een inflammatoire arthritis , veroorzaakt door een ophoping van urinezuurkristallen in gewrichten en/of in andere weefsels.
Het voorkomen van jicht : in 2.80 % van de mannelijke populatie en in 0.60% van de vrouwelijke populatie. Het voorkomen stijgt met de leeftijd.
Jicht is de meest voorkomende vorm van arthritis ter wereld.
De risicofactoren voor het ontwikkelen van jicht kunnen worden onderverdeeld in beïnvloedbare en niet-beïnvloedbare.
Niet-beïnvloedbaar zijn leeftijd , geslacht , ras , genetisch en chronisch nierlijden.
De beïnvloedbare risicofactoren zijn : te hoge spiegel aan urinezuur in de bloedbaan , obesitas, alcoholgebruik, voeding met veel urinezuurrijke bestanddelen zoals schaaldieren-wild-blauwe kazen etc , en bepaalde geneesmiddelen.
We gaan het hebben over co-morbiditeit , zijnde bepaalde aandoeningen die hand in hand gaan met jicht , zoals daar zijn nierinsufficientie , coronaire hartziekten en metabool syndroom. Hieronder verstaan we obesitas , hyperlipemie , hoge bloeddruk en type 2 diabetes.
Er zijn socio-economische factoren, zoals vastgesteld bij jichtpatiënten die minder uren presteren , meer afwezig zijn t.g.v. ziekte en meer hun werkschema aanpassen t.g.v pijnopstoten.
Ook zal worden besproken hoe jicht ontstaat ; hoe urinezuurkristallen worden gevormd , hoe de nieren urinezuur ‘verwerken’en wat het verband is met de urinezuurspiegel in het bloed.
We gaan natuurlijk ook in op de behandeling van jicht.
Dit houdt in de behandeling van de acute jichtaanval en de onderhoudsbehandeling.
Deze laatste is gericht op een behandeling die de urinezuurspiegel op een constante wijze laag houdt , beneden een bepaalde grens , en die aldus het optreden van schade aan de gewrichten gaat voorkomen.
Daarnaast ook het voorkomen van schade aan andere organen , vnl. schade aan de niere
Presentation at the Glomcon session of March 6th 2023 on microvascular inflammation after kidney transplantation and the potential adaptation of the Banff Classification
In this presentation, given for the ISN-TTS webinar on Antibody-Mediated Rejection after kidney transplantation, I discuss the phenotype of microcirculation inflammation/microvascular rejection/ABMRh in the absence of donor-specific HLA antibodies. Also the potential role of missing self activation of natural killer (NK) cells and non-HLA antibodies.
This is the presentation that I gave in Genua, which discusses the recente studies outlining the prevalence, impact, potential causes and diagnostic features of microvascular rejection after kidney transplantation, when no HLA-DSA are present.
It provides some background literature and insights for discussions on potential updates of the Banff classification of kidney transplant pathology
2018 09-20 biomarkers for post-transplant immune injuryMaarten Naesens
I discuss the paradigm of personalized (precision) medicine, and apply this to the field of kidney transplantation. I discuss risk markers, non-invasive and invasive diagnostic markers, prognostic and predictive markers.
Personalized Medicine for Kidney TransplantationMaarten Naesens
The document discusses the use of biomarkers in personalized medicine for kidney transplantation. It describes different types of biomarkers including risk, diagnostic, prognostic, predictive, safety, pharmacodynamic, and monitoring biomarkers. Examples are given of biomarkers currently used for risk assessment, diagnosis, and prediction of outcomes. The document also outlines new biomarkers in development for improving risk assessment, diagnosis, prediction of outcomes, and monitoring of patients after transplantation. Personalized medicine using biomarkers has the potential to optimize decision making for kidney transplant recipients.
Stockholm Karolinska meeting: Graft histology - a marker of pain and sufferin...Maarten Naesens
In this presentation, I discuss the role for protocol kidney allograft biopsies and biopsies for cause, as opportunity for individualised immunosuppressive regimen and use of targeted therapeutic strategies, in order to prevent chronic allograft dysfunction and improve long-term graft outcome. I discuss how kidney transplant histology is re-emerging as the clinical key parameter for the fate of the graft, and display long-term implications of histological alterations. I finally discuss the value of histology as a surrogate study endpoint, and reiterate the urgent need to identify appropriate surrogate endpoints to improve long-term outcomes.
Banff 2017 meeting presentation - early versus late inflammationMaarten Naesens
My presentation at the Banff 2017 meeting in Barcelona on kidney transplant pathology on the impact of time after transplantation on transplant outcome, and the difference between diagnostic and prognostic use of the Banff scheme for allograft histopathology.
HLA antistoffen en antistof-gemedieerde rejectie zijn de belangrijkste oorzaken van het falen van transplantnieren. In deze presentatie wordt een moeilijk onderwerp eenvoudig uitgelegd.
This document summarizes the development and use of the immunosuppressant belatacept in kidney transplantation. It discusses:
1) Belatacept was approved based on trials showing it provided better renal function and graft survival compared to calcineurin inhibitors, with similar rejection rates.
2) The BENEFIT trials uncoupled acute rejection from renal function and graft survival outcomes, challenging the assumption that better renal function results from lower rejection rates.
3) Further research is exploring using belatacept in additional transplant types and protocols, such as tolerance induction, though its use remains limited by cost considerations.
Emerging factors predicting outcome after kidney transplantationMaarten Naesens
This document summarizes a presentation on emerging factors for predicting adverse outcomes in kidney transplantation. The presentation discusses how prediction of outcomes is important for targeting interventions and precision medicine. Current clinical tools are limited in predicting long-term graft failure. Higher levels of proteinuria are an independent risk factor for graft failure. Proteinuria is a fair predictor of late graft failure, with its predictive accuracy improving over time after transplantation.
April 2015 - Maarten Naesens - Early renal biopsies- impact of chronic lesion...Maarten Naesens
1) Early renal biopsies can provide insight into the development and impact of chronic lesions after kidney transplantation. Research shows that chronic damage increases significantly in the first years post-transplant and is a major determinant of long-term graft survival.
2) Multiple chronic lesions, including interstitial fibrosis, tubular atrophy, and arteriolar hyalinosis have been shown to cluster together in biopsies. The co-occurrence of these injuries is thought to be driven by their shared pathophysiology.
3) Both calcineurin inhibitor toxicity and donor age/renal senescence are recognized as important contributing factors to the development of chronic damage early after transplantation. However, the progression of
ABO incompatible living donor kidney transplantation - REVIEW in living donor...Maarten Naesens
- A 60-year old woman with blood type O and end-stage renal disease needed a kidney transplant urgently, but her husband who was willing to donate had blood type A, making them ABO incompatible.
- There were three options for transplantation: waiting 3 years for a deceased donor kidney, entering a paired exchange program, or doing an ABO incompatible transplant.
- Protocols for ABO incompatible transplantation have evolved over time, starting with splenectomy and plasmapheresis, and now typically involving rituximab, non-antigen specific immunoadsorption, and immunosuppression.
- While ABO incompatible transplantation has excellent graft outcomes, it does carry higher risks of complications and infections compared to compatible trans
2014 06-05 Pretransplant Evaluation for Kidney Transplantation - Pretransplan...Maarten Naesens
Short overview of evidence-based decisions for the pre transplant evaluation of kidney transplant recipients. Pretransplantbilan onderzoeken niertransplantatie UZ Leuven.
2. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
3. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
14. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
15. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
24. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
25. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
31. Zorgtraject chronische nierinsufficiëntie
Criteria:
• vanaf een ernstig stadium (GFR<45 mL/min), 2 keer bepaald door
middel van een bloedanalyse
en /of
• met een eiwitverlies van meer dan 1g/dag, 2 keer bepaald door
middel van een urineonderzoek
Voordelen:
• Raadplegingen huisarts en bij nierspecialist volledig terugbetaald
• Raadplegingen bij een diëtist terugbetaald
• Gratis bloeddrukmeter
• Zorg op maat met persoonlijk zorgplan
32. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
33. Inhoud
• Zijn immuunsuppressiva toxisch voor de nieren?
• Wat zijn de gevolgen van verminderde nierwerking?
• Hoe nierproblemen voorkomen?
• Wat als de nieren niet meer werken?
o
o
o
Hemodialyse
Peritoneale dialyse
Niertransplantatie
In Leuven 20-tal patiënten in de voorbije 10 jaar!!
Sykes Nat Rev immunol on xenotransplantation – also applicable for human TX: look up whether also neutrophils and macrophages play role???When a vascularized porcine xenograft is transplanted to an untreated primate, the rejection responses begin with the binding of xenoreactive natural antibodies to the xenoantigenicepitopes (mainly 1,3Gal (Gal1–3Gal1–4GlcNAc)) on donor endothelial cells, leading to complement activation (mainly through the classical pathway). The graft is rejected within minutes to hours by a process known as hyperacute rejection (HAR), with histological features of massive haemorrhage and, in some cases, thrombosis. Acute humoral xenograft rejection (AHXR) occurs when HAR is prevented, and it can be induced by low levels of natural and elicited xenoreactive antibodies. The binding of xenoreactive antibodies to xenogeneic endothelial cells results in complement activation, antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (by macrophages, natural killer (NK) cells and neutrophils) and endothelial-cell activation, thrombosis and vasoconstriction.
Sykes Nat Rev immunol on xenotransplantation – also applicable for human TX: look up whether also neutrophils and macrophages play role???When a vascularized porcine xenograft is transplanted to an untreated primate, the rejection responses begin with the binding of xenoreactive natural antibodies to the xenoantigenicepitopes (mainly 1,3Gal (Gal1–3Gal1–4GlcNAc)) on donor endothelial cells, leading to complement activation (mainly through the classical pathway). The graft is rejected within minutes to hours by a process known as hyperacute rejection (HAR), with histological features of massive haemorrhage and, in some cases, thrombosis. Acute humoral xenograft rejection (AHXR) occurs when HAR is prevented, and it can be induced by low levels of natural and elicited xenoreactive antibodies. The binding of xenoreactive antibodies to xenogeneic endothelial cells results in complement activation, antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (by macrophages, natural killer (NK) cells and neutrophils) and endothelial-cell activation, thrombosis and vasoconstriction.
Sykes Nat Rev immunol on xenotransplantation – also applicable for human TX: look up whether also neutrophils and macrophages play role???When a vascularized porcine xenograft is transplanted to an untreated primate, the rejection responses begin with the binding of xenoreactive natural antibodies to the xenoantigenicepitopes (mainly 1,3Gal (Gal1–3Gal1–4GlcNAc)) on donor endothelial cells, leading to complement activation (mainly through the classical pathway). The graft is rejected within minutes to hours by a process known as hyperacute rejection (HAR), with histological features of massive haemorrhage and, in some cases, thrombosis. Acute humoral xenograft rejection (AHXR) occurs when HAR is prevented, and it can be induced by low levels of natural and elicited xenoreactive antibodies. The binding of xenoreactive antibodies to xenogeneic endothelial cells results in complement activation, antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (by macrophages, natural killer (NK) cells and neutrophils) and endothelial-cell activation, thrombosis and vasoconstriction.