1. СОСТОЯНИЕ ДЕТСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
ГЛАВНЫЙ ДЕТСКИЙ СТОМАТОЛОГ
Минздравсоцразвития ЧР
ЗАГРЕБАЕВА Е.А.
Чебоксары 2011 г.
2. Структура учреждений стоматологического
профиля для детей в Чувашской Республике
Название подразделений Годы
2008 2009 2010
Детская стоматологическая 1 1 1
поликлиника
Детское стоматологическое отделение 5 5 5
в составе городских
стоматологических поликлиник
Ортодонтическое отделение 2 2 2
Ортодонтический кабинет 1 2
Детский стоматологический кабинет 15 15 16
в составе ЦРБ
Челюстно-лицевое отделение, 1 1 1
муниципальный уровень
Центры детского здоровья 2
Кабинет профессиональной гигиены 5 5 5
3. Школьная стоматология
Административная территория Количество школьных
стоматологических кабинетов
г.Чебоксары 44
г.Новочебоксарск 13
г.Алатырь 4
г.Канаш 3
г.Ядрин 1
с.Батырево 2
с.Ибреси 1
с.Комсомольское 1
Всего 69
Лицензию на осуществление медицинской стоматологической
деятельности имеют 35 ШСК (33 ШСК МУЗ «ГСП» г.Чебоксары,
2 ШСК с.Батырево, МУЗ «Батыревская ЦРБ») .
4. Стоматологические кресла
на детском приеме
Стоматологических кресел на детском
лечебно-профилактическом приеме 52,
в том числе:
• г.Чебоксары – 29
• города ЧР – 11
• село – 12
Ортодонтических кресел всего 18,
в том числе:
• г.Чебоксары – 13
• города ЧР - 5
5. Кадровый состав врачей-стоматологов, зубных
врачей, осуществляющих детский
стоматологический прием в Чувашской
Республике
Год Штаты Занято Физические лица
2010 132,00 123,00 130
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от
03.12.2009г. № 946н «Порядок оказания стоматологической
помощи детям, страдающим стоматологическими
заболеваниями» норматив на 10 тыс. сельского населения 5
ставок врачей-стоматологов детских, городского детского
населения – 8 ставок врачей-стоматологов детских.
Укомплектованность на селе составляет 2,75 (55%), в городах ЧР
– 6,25 (78%). В г. Чебоксары – 6,8 (85,7%).
6. Врачи-стоматологи детские
В целом по республике физических
лиц врачей-стоматологов детских,
имеющих профессиональную
переподготовку по специальности
«Стоматология детского возраста» на
01.01.2011 года – 56 (на селе 12
специалистов, в городах ЧР - 7
специалистов, в г.Чебоксары – 37).
8. Нет врачей-стоматологов
детских с профессиональной
переподготовкой по
специальности «Стоматология
детская» в
•МУЗ «Алатырская ЦРБ»
•МУЗ «Вурнарская ЦРБ»
• МУЗ«Козловская ЦРБ»
• МУЗ «Красночетайская ЦРБ»
• МУЗ «Красноармейская ЦРБ»
•МУЗ «Порецкая ЦРБ»
• МУЗ «Шумерлинская ЦРБ»
• МУЗ «Яльчикская ЦРБ»
9. Врачи-ортодонты
В целом по республике по штату 19 ставок врачей-
ортодонтов, занято ставок – 19, физических лиц –
21. 19 врачей имеют профессиональную
переподготовку и сертификаты по специальности
«Ортодонтия».
10. Диспансеризация детей 1 года жизни
По Программе «Родовый сертификат» в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития РФ № 307 от 28.04.2007 г. «О стандарте
диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка первого года
жизни» диспансеризацию прошли 12206 детей 9 месяцев, 9278 детей 12
месяцев.
Оперативные данные
Нуждаемость % соотношение
Лечение твердых тканей зубов 0,6%
(интенсивность составляет 0,03)
Пластика короткой уздечки языка и 8%
верхней губы
Коррекция вредных привычек 10,5%
Аномалии прорезывания 1,4%
отдельных зубов
Врожденные аномалии 0,1%
11. Во исполнение приказа Минздравсоцразвития ЧР
от 18.03.2010 г. № 293 «О проведении в 2010-2012
годах диспансеризации детей в возрасте 4, 9, 10 лет»
осмотрено:
4 года – 8298 детей, из них нуждалось:
в санации – 51 %
в пластике уздечки языка и верхней губы – 19,8 %
аномалии прорезывания зубов – 2,9 %
врожденные аномалии – 0,7 %
12. 9 лет – 7901 ребенок, из них нуждалось:
в санации – 51 %
в пластике уздечки языка и верхней губы – 12,2 %
аномалии прорезывания зубов – 38,3 %
врожденные аномалии – 0,5%
10 лет – 8793 ребенка, из них нуждалось:
в санации – 49,3 %
в пластике уздечки языка и верхней губы – 8,5 %
аномалии прорезывания зубов – 46,8 %
врожденные аномалии – 0,4%
13. Зубочелюстные
аномалии являются
фактором риска
развития кариеса,
заболеваний
пародонта, ВНЧС.
Подпрограмма «Здоровое поколение» на 2007-2010 гг. Республиканской
целевой программы «Дети Чувашии» утверждена Кабинетом Министров
Чувашской Республики 21.09.2006 г. постановлением №238.
В 2010 году получили бесплатное ортодонтическое лечение 306 детей в
трудной жизненной ситуации, изготовлено 550 съемных ортодонтических
аппаратов. Стоимость лечения составила 1 502 846,00 рубля. В целом
ортодонтическую помощь за 2007-2010 г.г. получили 1085 детей,
изготовлено 1827 аппаратов, стоимость лечения составила 5 129 434
рубля.
14. В рамках Программы
государственных гарантий
• Амбулаторно-поликлиническая помощь детям с
ЗЧА, деформациями и предпосылками их
развития, разрушением коронок зубов, ранним
удалением зубов, нарушением целостности
зубных рядов, осуществляется врачами-
ортодонтами ГУЗ, МУЗ. Перечень работ и услуг
утвержден «Тарифным соглашением по ЧР».
Данная медицинская стоматологическая помощь
оказывается детям до 14 лет с тяжелыми
аномалиями прикуса ( 8% от всех зубочелюстных
аномалий и деформаций).
15. Ортодонтия (ОМС)
2009 год 2010 год
Общее количество 6 788 9 618 (+42%)
посещений
Из них первичных 542 1 541 (+28%)
посещений
Количество детей до 14 542 607 (+11%)
лет, взятых на лечение
Количество детей до 14 69 142 (+105%)
лет, закончивших лечение
Изготовлено съемных 845 1 111 (+31%)
ортодонтических аппаратов
Выработано УЕТ 25 513 44 119 (+73%)
Надо отметить, что произошел заметный рост впервые
обратившихся пациентов на 28%, общее количество посещений
выросло на 42%, число лиц взятых на диспансерный учет составило
около 60% от всех обратившихся в 2010 году.
21. Взаимодействие
Кабинет
Школа профессиональной
гигиены
(поликлиника)
Врач-стоматолог
детский,
гигиенист
стоматологический
Школа
Детский здоровых
сад зубов
22. Зачем нам это нужно?
Школьный кабинет функционирует как «куст» :
школа + территориально близко расположенные ДОУ.
Доступность стоматологической помощи (т.к. основной объем
посещений – 2/3 – приходится именно на школьную службу),
избавление от долгосрочной записи к детскому стоматологу
и перегруженности стоматологических поликлиник.
Бесплатное и качественное оказание стоматологической
помощи в рамках Программы государственных гарантий
(лечение заболеваний твердых тканей зубов, слизистой
оболочки полости рта, заболеваний пародонта, оказание
помощи при неотложных состояниях).
Маршрутизация пациента: гигиенист стоматологический
врач-стоматолог ШСК врач-стоматолог хирург поликлиники
врач-ортодонт.
23. Зачем нам это нужно?
Планово- профилактическая санация юношей допризывного возраста в
соответствии с приказом Министерства обороны РФ от 23.05.2001 г. №
240/168 «Об организации медицинского обеспечения граждан РФ к военной
службе».
Усиление профилактической направленности, работа в организованном
коллективе, отслеживание динамики профилактической работы,
проведение индивидуальных и групповых методов профилактики
(препараты фтора, кальция и серебра), осуществление
профессиональной гигиены полости рта.
Увеличение объема диспансерной работы с детьми, в том числе осмотры
детей 4, 9, 10 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития ЧР от
18.03.2010 г. «О проведении в 2010-2010 годах диспансеризации детей в
возрасте 4,9,10 лет».
24. Врожденные аномалии по данным
МУЗ «ГДБ» № 3
В республике зарегистрировано 289 детей с врожденными
аномалиями, из них:
30. Лечебно-профилактическая помощь детскому
населению в рамках
Программы госгарантий на 2010 г
Согласно отчетным данным ГУЗ и МУЗ общее количество посещений
выросло на 21,5%, первичных посещений на 8,2 %, вылеченных зубов
(заболевания твердых тканей) на 2,3 % и соответственно в постоянном
прикусе на 9 кариозных зубов приходится 1 осложненный.
Распространенность кариеса среди детского населения составляет 87%.
31. • Реализация подпрограммы «Укрепление
материально-технической базы детских
стоматологических поликлиник и школьных
стоматологических кабинетов» «Программы
обеспечения качественной медицинской помощью
населения г.Чебоксары на 2009-2011 г.г.».
• Укрепление и развитие сектора школьной
стоматологии (технологии + оснащение).
32. Программа модернизации
• Дальнейшее использование в детской
стоматологической практике «Порядка оказания
стоматологической помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями», стандартов
оказания медицинской стоматологической помощи.
• Внедрение медицинской информационной системы
(электронный документооборот, введение
электронных медицинских карт, электронной
регистратуры).
• Разработка и внедрение бизнес-процессов
(структурирование работы) в детской стоматологии
как основы Системы менеджмента качества.
33. Бизнес-процесс
• Бизнес процесс: Детская стоматология
• Раздел работы: детская стоматология амбулаторно-поликлиническая,
детская стоматология детских дошкольных учреждений, средних
общеобразовательных учреждений, ортодонтия, профилактика
стоматологических заболеваний
• Владелец процесса (модератор) - Главный внештатный детский
стоматолог
• Аудитор – заместитель главного врача по медицинской части,
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.
• Участники процесса – Заведующий ОМО, Заведующий лечебно-
профилактическим отделением, экономист, медицинский статистик,
врач- стоматолог детский, врач-стоматолог общей практики, врач-
стоматолог хирург, зубной врач, врач-ортодонт, гигиенист
стоматологический
• Подпроцессы: планирование, отчетность, аналитика, медицинская
деятельность, работа с кадрами, работа с пациентским движением
34. № Задачи Условие Участники Аудитор Документ – Документ –
выполнен (должность) основание регистратор
ия задачи (документ, на (документ, где
основании регистрируется
которого выполнение
выполняется задачи)
задача регистрация в
соответствии с
Номенклатурой
дел ИСО-9001-
2001
Подпроцесс Отчетность
7 Обеспечение ведения отчетной постоянно Заведующий ЛПО Заместитель главного Сводная Сводная
и учетной документации в врач- стоматолог врача по медицинской ведомость учета ведомость учета
лечебно-профилактических детский части работы врача- работы врача-
стоматолога стоматолога
отделениях. (отделения, (отделения,
врач-стоматолог заместитель главного кабинета) форма кабинета) форма
общей практики врача по клинико- № 039-2/-88. № 039-2/у-88.
экспертной работе1 (Дело № 06-10).
Листок ежеднев-
зубной врач ного учетаЛисток
заместитель главного работы врача-ежедневного
гигиенист врача по детской стоматолога учета работы
стоматологи- стоматологии (зубного врача) врача-стомато-
форма № 037/у. лога (зубного
ческий врача) форма №
Утверждены 037/у
медицинский приказом Мин- (Дело 02-13).
статистик здрава СССР от
04.10.1980 №1030 Информированн
«Об утверждении ое добровольное
форм согласие
медицинской (Дело 02-03).
документации».
35. • Проведение эпидемиологического обследования детского и
подросткового населения республики в соответствии с
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.06.2007 г. № 394 «О
проведении эпидемиологического стоматологического
обследования населения РВ» по Карте ВОЗ с
унифицированными критериями оценки стоматологического
статуса в ключевых возрастных группах 6,12,15 лет.
Аналитический анализ стоматологической заболеваемости.
• Анализ планово-профилактической санации юношей
допризывного возраста в соответствии с Приказом
Министерства обороны РФ от 23.05.2001 г. № 240/168 «Об
организации медицинского обеспечения граждан РФ к военной
службе».
• Аналитический мониторинг детей первого года жизни в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от
28.04.2007 г. № 307 «О стандарте диспансерного
(профилактического) наблюдения ребенка первого года жизни».
36. • Аналитический мониторинг осмотренных детей в трудной
жизненной ситуации и детей-сирот в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития РФ от 21.04.2008 г. № 183н
«Диспансеризация детей-сирот и детей в трудной жизненной
ситуации».
• Аналитический мониторинг осмотренных детей 4, 9, 10 лет в
соответствии с Приказом Минздравсоцразвития ЧР от
18.03.2010 г. «О проведении в 2010-2012 г.г. диспансеризации
детей в возрасте 4,9,10 лет» по разработанным вкладышам в
медицинскую карту стоматологического больного формы
043/у осмотра стоматологического статуса.
• Внедрение в детскую стоматологическую практику Положений
о работе структурных подразделений, Положений о работе
врачей-стоматологов, осуществляющих детский
стоматологический прием по курируемым направлениям в
соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от
03.12.2009 г. № 946н «Об утверждении Порядка оказания
стоматологической помощи детям, страдающим
стоматологическими заболеваниями».
37. • Информационно-просветительская деятельность по вопросам
профилактики стоматологической помощи (средние
общеобразовательные учреждения, детские дошкольные
учреждения), выступления на родительских собраниях, обществе
врачей-педиатров во исполнение Постановления Кабинета
Министров ЧР от 05.05.2010 г. «О Республиканской целевой
Программе «Формирование здорового образа жизни у населения
ЧР» на 2010-2012 г.г.» с привлечением СМИ. Распространение
буклетов, календарей и т.д.
• Использование в работе методического буклета «К стоматологу с
улыбкой» для родителей детей дошкольного и младшего
школьного возраста (о подготовке ребенка к стоматологическому
приему).
38. • Обеспечение своевременных ответов по
вопросам оказания детской стоматологической
помощи на гостевой книге сайтов ГУЗ, МУЗ,
Минздравсоцразвития ЧР.
• Обеспечение разбора письменных и устных
обращений граждан с вынесением
управленческого решения.
• Проведение анкетирования пациентов об
удовлетворенности качеством оказанной
медицинской стоматологической помощи.
39. • Продолжение работы по лицензированию школьных
стоматологических кабинетов на осуществление медицинской
стоматологической деятельности с целью доступности,
бесплатности и своевременности оказания стоматологической
помощи.
• Обеспечение клиентоориентированного подхода на
хозрасчетном ортодонтическом приеме (разработка системы
льготных скидок, внедрение City Card), разработка собственных
дисконтных карт.
• Обеспечение выездов на дом с целью оказания
стоматологической помощи нетранспортабельным пациентам.
• Использование информационно-познавательных компьютерных
материалов (мультики, сказки, ролики по профилактике,
подбору средств гигиены, игровые фильмы и т.д.).
40. • Проведение Уроков здоровья, Дней здоровья, промо-акций в
средних общеобразовательных учреждениях, детских
дошкольных учреждениях с раздачей наглядных пособий,
календарей, средств по уходу за полостью рта (1 сентября–
День знаний, 7 апреля - Всемирный День здоровья, 1 июня –
День защиты детей, 10 ноября – Всемирный День молодежи,
20 ноября – День ребенка, 3 декабря – День инвалидов).
41. Электронная почта det_pol2@mail.ru
Сайт Ассоциации www.stach.su
Приемная МУЗ «ГСП» 23-58-08
Заместитель главного врача по детской
стоматологии МУЗ «ГСП» 48-64-99,
44-54-69
