Ringkasan singkat dokumen tersebut adalah: 1. Sejarah rekam medis dimulai sejak zaman batu hingga zaman modern. 2. Perkembangan rekam medis meliputi zaman Mesir Kuno, Yunani, Romawi, Bizantium, hingga abad ke-20. 3. Rekam medis semakin penting dan diatur dalam peraturan perundang-undangan di Indonesia.

1. SEJARAH REKAM MEDIK
Oleh:
Triyo Rachmadi, S.Kep.

2. SEJARAH REKAM MEDIS
1. Zaman Batu
2. Zaman Mesir Kuno
3. Zaman Yunani
4. Zaman Yunani Romawi
5. Zaman Byzantium
6. Zaman Jahudi
7. Zaman Muhammad
8. Zaman Abad Pertengahan

3. 9. Zaman Renaissance
10. Abad Ke XVII
11. Abad XVIII
12. Abad XIX
13. Abad XX

4. Sejarah Rekam Medis
1. Lahirnya Rekam Medis = Lahirnya Ilmu
Kedokteran
dimulai zaman Batu (Paleolithic) ± 3000-
2500 SM di Spanyol
Pahatan pd dinding gua (batu),daun2 kering
& tulang2

5. 2.Zaman Mesir Kuno (Egyptian Period)
a. Dewa Thoth
adlh seorg tabib Mesir yg dianggap Dewa
Kebijaksanaan
Dewa berkepala iblis
Mengarang 36-42 buku
6 buku ttg masalah kedokteran (tubuh
manusia,alat2 utk pengobatan peny.mata
& kebidanan

6. b. Imhotep
Dokter yg pertama menjalankan RM
Hidup di zaman Piramid 3000-2500 SM
Seorg Pegawai Negeri Tinggi
Kepala Arsitek Negeri
Penasehat Medis Fir aun
Dihormati sbg medical demmiggod spt
Aesculapius
Ia membuat Papyrus (Dokumen Ilmu
Kedokteran kuno berisi 43 kasus
pembedahan)

7. Lanjutan...
Papyrus selama berabad2 menghilang &
ditemukan pd abad XIX oleh Bangsa Inggris
bernama Edwin Smith >>> dikenal Edwin
Smith Papyrus.
Papyrus skrg disimpan di New York Academy
Academy of Medicine, USA

8. c. Papyrus Ebers
Ditemukan di kaki Mummy di Necropolis
dekat Thebes thn 1972
Ditulis sejak 1550 SM
Dijual pd Georg Ebers (arkeolog Jerman)
Sblm PD II berada di University of Leipzing
(Polandia) mrpkn observasi yg cermat ttg
penyakit & pengobatan yg dikerjakan teliti &
mendlm

9. 3. Zaman Yunani
a. Aesculapius
Dianggap Dewa Kedokteran
Memp.tongkat dililit ular (simbol kedokteran)
Praktek di Delphi,dekat kuilnya yg runtuh dekat
gunung Zsus
Ilmu Kedokteran diYunani disebarkan 10
dokter = Aesculapadae

10. Lanjutan...
Kuil penderita = Aesculapia (1134 SM)
Pengobatan lain di kota Epidaurus (Secred
Grove)/ barat Athena

11. b. Hipocrates (460 SM)
Bapak Ilmu Kedokteran
Mengubah ramalan & pengobatan mistik
diganti Ilmu Pengetahuan Modern
Membuat Sumpah Hipocrates
Banyak menulis ttg pengobatan peny.,
observasi penelitian, hasil pemeri ksaan
pasien (RM)

12. Anak Hipocrates:Thesalius,Dracon,Dexxipus
diajarkan mencatat RM, hasil penemuan
medis

13. 4. Zaman Yunani Romawi
a. Galen
600 thn stlh Hipocrates (130-121 SM) di
Roma
Penemu Arteri
Pengarang Buku ttg rasa sakit akibat batu
ginjal
Terdpt Majalah Kedokteran Romana Acta
Diurna

14. Lanjutan…
b. Santo Jarome
Penggagas RS (Hospital/ Hospitalia =
bhs Latin.
Hosper=Host=tamu
Menulis RS yg didirikan oleh Pahiola di
Roma thn 390

15. 5. Zaman Byzantium
Perkembangan Ilmu kedokteran hanya 3
abad pertama
Pengarang Buku Ilmu Kedokteran:
Aetius,Alexander,Oribasius,Paul >>>
pekerjaan RM yg dilakukan yaitu catatan para
rahib (Dokter kuno)

16. 6. Zaman Jahudi
a. Injil & Talmud
Talmud > memuat masalah peny.
drpd Injil
Bangsa Ibrani pencipta Prophylaxis
Buku Leviticus ttg HS, efek menyentuh
benda kotor,jenis makanan yg hrs
dimakan & bergizi , cara membersihkan
ibu post partum

17. 7. Zaman Muhammad
a. Rhazes (865-925)
Dokter Islam & berpraktek di RS Persia
(Iran)
Pendiri RS di Baghdad pd abad 8
Penulis Buku Kedokteran “Treatise on
Smallpox & Measles
Dokter pertama pengguna alkohol &
usus kambing utk menjahit luka

18. b. Avicena/ Ibnu Sina (980-1037 M)
Bekerja berdasar tulisan Hipocrates
Menggunakan sistem pencatatan klinis

19. 8. Zaman Abad Pertengahan
Adanya RS St.Bartholomous di London,
Inggris
RM pasien yg pernah dirawat thn 1137 msh
ada
Pendiri RS ini:Rahera
RS mengeluarkan buku Book of Foundation
berisi riwayat dr 28 kasus penyakit

20. 9. Zaman Renaissance (1500)
a. RS St.Bartholomew
merintis Medical Record Management
merintis Perpustakaan Kedokteran thn
thn 1667

21. b. Andreas Vassalus (1514-1564)
Bangsa Belgia
Dokter yg belajar Ilmu Anatomi melalui
pembedahan mayat org kriminal dgn
cara mencuri mayat
Membuat RM = Fabrica (1543)
menjadi profesor pd University of
Padua (Italia)

22. 10. Abad Ke XVII
a. Dokter William Harbey
Menekankan arti pentingnya RM
Dokter hrs bertanggung jawab thd RM
& hrs mencatat laporan instruksi medis dr
pasien

23. b. Kapten Jhon Grant
Org pertama kali mempelajari Vital
Statistik thn 1661
Penelitian atas Bills of Mortality (angka
kematian)
2 pendapat penelitiannya:
- Kematian di kota > drpd di desa
-Jml kematian pria > wanita,ttp terdpt
jml seimbang pria & wanita di masy.

24. 11. Abad Ke XVIII
a. Benyamin Franklin (USA)
Pelopor berdiri RS Pennsylvinia,
Philadelpia (1752)
RM sdh ada thn 1873 & index pasien
disimpan

25. b. RS New York
Dibuka thn 1771
Prosedur Register Pasien baru dilaks.
thn 1793
Indeks Peny. & Kondisinya thn 1862
Istilah2 Peny.dpt diterangkan 1914

26. 12. Abad Ke XIX
Dibuka RSU Massachusetts di Boston yg
memiliki RM & katalog lengkap
Thn 1871 pasien yg dirawat dibuat KIUP
(Kartu Indeks Utama Pasien)
Thn 1870-1893 Library Bureu ,penelitian
katalog pasien

27. Lanjutan…
Thn 1895-1867 Ny. Grece Whiting Myers
terpilih sbg President pertama dr
Association of Record Librarian of North
America & ahli Medical Record pertama di
RS

28. 13. Abad Ke XX
Thn 1902, American Hospital Association
diskusi I ttg RM
Thn 1905, dr. George Wilson dlm rapat
tahunan American Medical Association ke 56
membacakan naskah “A Clinical Chart for The
Record of Patient in Small Hospital” >>>ttg
pentingnya RM yg lengkap isinya utk kepent.
pasien & RS , diterbitkan dlm Journal of
American Association tgl 23 Sept.1905

29.  Thn 1935 di USA muncul 4 sekolah RM
 Thn 1955, menjadi 26 sekolah,1000 lulusan
 Thn 1948, Inggris ada 4 sekolah RM
 Thn 1944, Australia membuat sekolah RM
oleh seorg ahli RM USA: Ny. Huffman
 Australia, ada 2 sekolah RM,Sydney &
Melbourne

30. PERKEMBANGAN RM DI INDONESIA
 Pra Kemerdekaan
RS sdh melaks.pencatatan tp blm baik
Thn 1960, PP No.10 ,semua tenaga kes.wajib
menyimpan rahasia kedokteran & RM
Thn 1972, SK Menkes RI N0.034/Birhup/1972,
RS wajib menyelenggarakan RM

31.  Guna menunjang Rencana Induk (Master
Plan) yg baik,maka RS harus:
1. Memiliki & mengolah data statistik shg dpt
menghasilkan data informasi yg up to
date
2.Memiliki prosedur penyelenggaraan RM yg
berdsrkan ketentuan2 yg ditetapkan

32.  Thn 1972-1989, penyelenggaraan RM blm
baik >>> Permenkes No.749a
Menkes/Per/XV/thn 1989.
• Sesuai Psl 22,” Hal2 yg blm diatur & petunjuk
pelaks.peraturan ini akan ditetapkan Direktur
Jenderal sesuai bidang/tugas masing2”……
maka…..

33.  DirjenYanmed menyusun Juklak RM di RS
dgn Keputusan No. 78 thn 1991
 SK DirjenYanmed No.YM.00.03.2.2.1296
ttg Revisi Pedoman Pengelolaan RM RS

34.  UU Kedokteran No.29 thn 2004 ttg praktek
Kedokteran ,psl 46 ayat (1)
“Setiap dokter atau dokter gigi dlm
menjalankan praktek kedokteran wajib
membuat RM”
* Dgn perkembangan Iptek bidang data &
informasi >>> disempurnakan lah Buku
Pedoman Penyelenggaraan & Prosedur RM
RS di Indonesia

35. PERKEMBANGAN RM DI INDONESIA
DITINJAU DARI ASPEK HUKUM
 UU Kes.No.3 Thn 1992 (psl 53,54,55)
kedudukan RM kuat
Tenaga kes.berhak memperoleh
perlindungan hukum dlm melaks.tugas sesuai
profesinya.
Jadi,tenaga kes.yg bersalah>>>tindakan disiplin
Setiap org berhak atas ganti rugi akibat
kesalahan yg dilakukan tenaga kesehatan

36.  UU RI No. 29, thn 2004 ttg Praktek
Kedokteran,psl 51
“Dokter atau dokter gigi dlm melaks.praktek
kedokteran memp.kewajiban dlm
memberikan pelayanan sesuai dgn standar
profesi & standar prosedur operasional serta
kebutuhan medis pasien,menjaga rahasia
kedokteran & memberikan pelayanan selalu
mengacu pd etika kedokteran yg berlaku”

37.  Psl 46, ayat 1
“Dengan sengaja tdk membuat RM , sangsi
pidana atas pelanggaran pasal2 tersebut adlh
dikenai kurungan pidana paling lama 1 tahun
atau denda paling sedikit Rp.50.000.000,-

38.  TERIMA KASIH