Dokumen tersebut membahas tentang etika rumah sakit, termasuk pengertian etika rumah sakit, komponen-komponen etika rumah sakit seperti etika administrasi dan etika biomedis, serta asas-asas etika yang diterapkan di rumah sakit seperti kebaikan, penghormatan terhadap manusia, dan keadilan.

1. ETIKA RUMAH SAKIT
H. TRIYO RACHMADI, S.KEP.

2. Tujuan Kompetensi Khusus
Diharapkan mahasiswa mampu :
• Menjelaskan pengertian etik RS
• Menjelaskan komponen etika RS
• Menjelaskan asas2 etika RS

3. Pengertian
• Etika RS adlh etika terapan (applied ethics) atau etika
praktis (practical ethics) yaitu moralitas atau etika umum
yg diterapkan pd isu2 praktis spt perlakuan thd etnik2
minoritas,keadilan utk perempuan,penggunaan hewan utk
bahan makanan /penelitian,pelestarian lingk
hidup,aborsi,eutanasia,kewajiban bagi yg mampu utk
membantu yg tdk mampu dsb

4. Masalah Etika RS Yg Perlu Diatur adlh:
• RM
• Keperawatan
• Pelayanan Laboratorium
• Pelyanan Pasien dewasa
• Pelayanan Kes anak
• Pelayanan Klinik Medik
• Pelayanan Intensif, Anestesi, Euthanasia
• Pelayanan Radiologi
• Pelayanan Kamar Operasi
• Pelayanan Rehabilitasi Medik
• Pelayanan Gawat Darurat
• Pelayanan Kasus Ilegal Medik

5. Komponen2 Etika RS
• Etika Administrasi
• Etika Biomedis/ Bioetika

6. Etika Administrasi
• Mrpkn etika yg menyangkut hal2 konfidensial ttg
pasien,spt rahasia pribadi,kelainan/penyakit yg
diderita,keadaan keuangan & terjaminnya pasien dr
gangguan thd ketersendirian yg menjadi haknya.
• Adalah kewajiban etis RS utk menjaga & melindungi
privasi & kerahasiaan pasiennya
• Hrs diakui, hal ini tdk mudah,mis: kerahasiaan RM pasien
sulit dijaga krn RS modern data2 informasi yg terdapat di
dlmnya terbuka bagi banyak petugas krn kewajibannya
memang berhak mempunyai akses thd dokumen tsb

7. Etika Biomedis
• Didefinisikan oleh International association of Bioethics
sbb:
• Bioetik adlh studi ttg isu2 etis,sosial,hukum & isu2 lain yg
timbul dlm yankes & ilmu2 biologi
• Isu2 etika medis ‘tradisional’ yg sdh dikenal sejak ribuan
tahun yll &lbh banyak menyangkut hubungan individual
dlm interaksi terapeutik antara dokter & pasien
• Etika medis inilah yg skrg cepat oleh masyarakat (&media
massa) dituding sbg malpraktek

8. • Isu etika biomedis di RS menyangkut persepsi & perilaku
profesional & institusional thd hidup kes manusia dr sejak
sebelum kelahiran, pd saat2 sejak lahir, selama
pertumbuhan,jika terjadi penyakit atau cidera,menjadi tua
sampai saat2 menjelang akhir hidup, kematian & malah
beberapa waktu stlh itu.
• Contoh: kegiatan rekayasa genetik , teknologi
reproduksi,eksperimen medis,donasi & transplantasi
organ,penngantian kelamin,euthanasia,isu2 pd akhir
hidup,kloning terapetik & kloning reproduktif

9. Kloning
• Kemajuan di bidang genetika & biologi reproduksi
• rekayasa duplikasi/ multiplikasi
• Utk mendptkan keturunan yg unggul
• Menyediakan jaringan untuk transplantasi
• Memperoleh keturunan dgn ciri2 yg sama dgn keturunan
yg sdh unggul
• Memperoleh org dlm jumlah yg banyak dgn ciri2 yg sama
Bagaimana Aspek Agama & Etika ?

10. Fertilisasi In Vitro & Inseminasi Artificial
Permasalahan:
• Sperma org lain/ bukan suami
• Wanita yg akan mengandung/ hamil: homoseksual/ single
parent?
Bagaimana Pertanggungjawabannya?
Di Indonesia Harus pasangan suami istri yang sah
Permasalahan etika: hakekat keluarga & campur tangan
manusia pd proses kehidupan (Priharjo, 2005:24)

11. Abortus
• Spontan/buatan
• Ab. Spontan krn mekanisme alamiah
• Ab. Buatan Ab. Provocatus criminalis (ab. Illegal)
Ab. Provocatus therapeticus (ab. Legal)

12. Ab. Yg dibolehkan:
• ab,. Sbg tindakan therapi
• Keputusan ab.disetujui tertulis oleh 2 dokter yg dipilih krn
kompetensi profesional
• Ab. Dilakukan oleh dr yg kompeten oleh suatu otoritas yg
sah
• Dr dpt mengundurkan diri bila di hati nuraninya tdk
membenarkan ab. Menyerahkan kpd sejawatnya yg
kompeten
Apakah dr/ tenaga kesehatan boleh/ menentukan mana yg
hidup & mana yg tdk?

13. Euthanasia
• Bhs Yunani Euthanathos mati yg baik tanpa penderitaan
• Ada 2:
– Euthanasia Pasif menghentikan pengobatan/ tindakan
– Euthanasia Aktif langsung mercy killer
tdk langsung, diberi obat penenang dlm
jumlah
banyak
Cara mendapatkan:
-Sukarela
-Bukan atas permintaan pasien, mis: keluarga dll krn pasien tdk
sadar.

14. Transplantasi Organ
• Penempelan/ pencangkokan organ
• Organ yg didapatkan berasal dr organ manusia hidup &
manusia yg sdh mati
• Manusia yg hidup, membuat pernyataan
Apakah bertentangan dgn HAM?
Bagaimana dgn manusia yg sdh mati?

15. ¤ Penghentian Pemberian Makanan, Minuman & Pelepasan
alat bantu kehidupan
• AIDS
• Jujur Tidak memberikan informasi krn
khawatir pasien shock/ tdk menerima pengobatan
Boleh
• Kelainan perilaku seksual/ perbedaan orientasi seksual
Penyebab: Faktor Genetika
Faktor Sosial
Faktor Psikologis
Dibiarkan/ Diobati/ Dihakimi

16. Sanksi pelanggaran Etika RS yg akan diberikan:
• Teguran/ tuntutan sec.lisan / tulisan
• Penurunan pangkat/ jabatan
• Penundaan kenaikan pangkat/ jabatan
• Utk kasus pelanggaran etikolegal dpt diberikan hukuman
sesuai peraturan kepegawaian yg berlaku & diproses ke
pengadilan
• Pencabutan izin

17. Asas-Asas Etika Yg Diterapkan di RS yi:
• RS berbuat kebaikan (benifecence) & tdk menimbulkan
mudharat/ cidera (nonmalifecence) pd pasien, staf,
karyawan, masy umum & lingkungan hidup
• Asas menghormati manusia (respect for persons) berarti
menhormati pasien,staf,karyawan & masy dlm hal hidup &
kesehatan mereka. Ini berarti menghormati otonom (hak
utk mengambil keputusan ttg diri sendiri/ (the right to self
determination)),hak2 asasi sbg WN ,hak atas informasi
(the right to be informed), hak atas privasi,hak atas
kerahasiaan & harkat martabat mereka sbg manusia dll

18. • Asas keadilan (justice): keadilan sosial,keadilan ekonomi
& perlakuan ‘fair’ thd pasien,staf,karyawan & masy umum

19. Teori Pembuatan keputusan Etis (Magnis):
• Mencapai pendirian moral dlm pergolakan pandangan
– Mis: penggunaan obat tradisional….dikombinasi/dipakai/ tdk sama sekali
• Membantu utk tdk kehilangan orientasi
– Kepentingan profit ditinggalkan demi utk membantu kesembuhan pasien
• Tdk naif/ tdk ekstrim
– Mis: tenaga kes memakai tata rias berlebihan
– Over religius, tenaga kes. Menolak merawat pasien homoseksual
• Menemukan dasar kemantapan iman & kepercayaan
– Agama melarang aborsi, sbg dasar utk tindakan tenaga kesehatan

20. Permasalahan etika Dlm Bidang Kesehatan
Mnrt Bandman & Bandman (1990)
• Kuantitas vs Kualitas Hidup
• Kebenaran vs Penanganan & Pencegahan bahaya
• Berkata jujur vs Kebohongan
• Hasrat thd Ilmu Pengetahuan yg bertentangan dgn agama
& ideologi
• Therapi ilmiah vs therapi tekhnologi

21. Permasalahan etika Dlm Bidang Kesehatan
Mnrt Bandman & Bandman (1990)
• Kuantitas vs Kualitas Hidup
– Mis: tekhnologi >< RM/ Down Syndrome
– Jumlah tenaga kes >< aborsi
– Deteksi dini CA >< pasien CA
• Kebenaran vs Penanganan & Pencegahan bahaya
• Berkata jujur vs Kebohongan
• Hasrat thd Ilmu Pengetahuan yg bertentangan dgn agama
& ideologi
• Therapi ilmiah vs therapi tekhnologi

22. Permasalahan etika Dlm Bidang Kesehatan
Mnrt Bandman & Bandman (1990)
• Kuantitas vs Kualitas Hidup
• Kebenaran vs Penanganan & Pencegahan bahaya
– Mis: isolasi infeksi menular pd pasien, hak pasien memperoleh
kebebasan tdk diperhatikan
– HIV/ AIDS yg didiskriminasi
• Berkata jujur vs Kebohongan
• Hasrat thd Ilmu Pengetahuan yg bertentangan dgn agama
& ideologi
• Therapi ilmiah vs therapi tekhnologi

23. Permasalahan etika Dlm Bidang Kesehatan
Mnrt Bandman & Bandman (1990)
• Kuantitas vs Kualitas Hidup
• Kebenaran vs Penanganan & Pencegahan bahaya
• Berkata jujur vs Kebohongan
– Mis: wajib simpan rahasia bagi tenaga kes.
– Jujur kpd pasien
– Bohong kpd keluarga/saudara/teman yg tdk diijinkan oleh pasien
– Bp. HP menderita peny.jantung bawaan yg menyebabkan tdk
mendptkan anak, tenaga kes. Yg menginformasikan kpd istrinya
jujur/ tdk?
• Hasrat thd Ilmu Pengetahuan yg bertentangan dgn agama
& ideologi
• Therapi ilmiah vs therapi tekhnologi

24. Permasalahan etika Dlm Bidang Kesehatan
Mnrt Bandman & Bandman (1990)
• Kuantitas vs Kualitas Hidup
• Kebenaran vs Penanganan & Pencegahan bahaya
• Berkata jujur vs Kebohongan
• Hasrat thd Ilmu Pengetahuan yg bertentangan dgn agama
& ideologi
– Mis; fertilisasi in vitro/ bayi tabung, setuju/ tdk
– Menerima nasib / berusaha dg kemajuan teknologi
• Therapi ilmiah vs therapi tekhnologi

25. Permasalahan etika Dlm Bidang Kesehatan
Mnrt Bandman & Bandman (1990)
• Kuantitas vs Kualitas Hidup
• Kebenaran vs Penanganan & Pencegahan bahaya
• Berkata jujur vs Kebohongan
• Hasrat thd Ilmu Pengetahuan yg bertentangan dgn agama
& ideologi
• Therapi ilmiah vs therapi tekhnologi
– Acupunctur, herbal, massage, dicampur dgn unsur magic
– Operasi >< th. Tradisional pengadilan

26. TERIMA
KASIH