Bronkitis akut adalah peradangan pada saluran pernapasan yang disebabkan oleh infeksi virus atau faktor lainnya, dengan gejala utama berupa batuk produktif dan sesak napas. Perawatan terutama bersifat suportif dan tidak merekomendasikan penggunaan antibiotik secara rutin, sedangkan bronkodilator dapat membantu meredakan gejala. Monitoring anak-anak diperlukan untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi yang lebih serius.

1. BRONKHITIS AKUTOleh:NINA HILDA

2. DefinisiBronkitisadalahsuatuperadanganpadasaluranpernafasan (bronkhus). Bronkitisberartiinfeksipadabroncus, yakniadanyainflamasilapisanmukosajalannafastrakea bronchial yang secaraterus-menerusmemproduksi mucus yang berlebihan, jugapeningkatanprogresifpadabatukproduktifdandispnea.

3. Bronkitisakutadalahperadanganakutpadabronkusdancabang-cabangnya, yang mengakibatkanterjadinya edema danpembentukanmukus

4. EtiologiBronkitisberhubungandenganinfeksi virus, bakterisekunder, polusiudara, alergi, aspirasikronis, refluksgastroesophageal, daninfeksijamur. Virus merupakanpenyebabterseringbronkitis (90%), sedangkansisanya (10%) olehbakteri.Virus penyebab yang seringyaitu yaitu virus Influenza A dan B, Parainfluenza, RespiratorySyncitial Virus (RSV), Rinovirus, adenovirus dan corona virus.

5. Perbandinganantarabronkus normal danbronkhitis.

6. PatofisiologiPenemuanpatologisdari bronchitis adalahhipertropidarikelenjarmukosa bronchus danpeningkatansejumlahsel goblet disertaidenganinfiltrasiselradangdaninimengakibatkangejalakhasyaitubatukproduktif. Batukkronik yang disertaipeningkatansekresibronkustampaknyamempengaruhibronchiolus yang kecil – kecilsedemikianrupasampaibronchiolustersebutrusakdandindingnyamelebar

7. Mukusyang berlebihanterjadiakibatdisplasia. Sel – selpenghasilmukusdibronkhus. Selainitu, silia yang melapisibronkusmengalamikelumpuhanataudisfungsionalsertametaplasia. Perubahan – perubahanpadasel – selpenghasilmukusdansel – selsiliainimengganggusistemeskalatormukosiliarisdanmenyebabkanpenumpukanmukusdalamjumlahbesar yang sulitdikeluarkandarisalurannafas.

9. ManifestasiklinisAnamnesis dapatditemuiadanyademam, nyerikepala, nyeriototselama 3-4 haridiikutidenganbatuk. Batuk, mulaidenganbatuk – batukpagihari, danmakin lama batukmakinberat, timbulsiangharimaupunmalamhari, penderitaterganggutidurnya.Dahak, sputum putih/mukoid. Bilaadainfeksi, sputum menjadipurulenataumukopuruendankental.Sesakbilatimbulinfeksi, sesaknapasakanbertambah, kadang – kadangdisertaitanda – tandapayahjantungkanan, lama kelamaantimbulkorpulmonal yang menetap.

10. PemeriksaanfisikPemeriksaanfisikpada stadium awalbiasanyatidakkhas. Dapatditemukanadanyademam, gejalarinitissebagaimanifestasipengiring, atau faring hiperemis.Sejalandenganperkembangansertaprogresivitasbatuk, padaauskultasi dada dapatterdengarronki, wheezing, ekspiriumdiperpanjangatautandaobstruksilainnya. Bilalendirbanyakdantidakterlalulengketakanterdengarronkibasah

11. PemeriksaanpenunjangTidakadapemeriksaanpenunjang yang memberikanhasildefinitifuntuk diagnosis bronkitis. Pemeriksaankulturdahakdiperlukanbilaetiologibronkitisharusditemukanuntukkepentinganterapi. Hal inibiasanyadiperlukanpadabronkitiskronis. Padabronkitisakutpemeriksaaninitidakberartibanyakkarenasebagianbesarpenyebabnyaadalah virus.

12. MedikamentosaAntibiotiktidakdirekomendasikansecararutinpadabronkitisakut, bahkanpemberianantibiotikdenganindikasiuntukpencegahansuperinfeksisalurannapasbawahtidakmemberikankeuntungan.Bronkodilatoragonis b2 sepertisalbutamoldapatmemberikanmanfaatuntukmengatasibatuk, utamanyapadakeadaan yang disertaidengan tanda-tandabronkokontriksi. Pemberiansalbutamoldengandosis 0,1 mg/kgBB/kali.akanmengurangibatukdalam 7 hari, lebihbaikdibandingkanpemberianantibiotik,

13. Analgesik& antipiretikbiladiperlukandapat diberikan. Pemberianantitusiftidakdirekomendasikan, mukolitik, danekspektoran,walaubelumcukupbuktiklinis yang kuat, dapatdipertimbangkandiberikanbilabatuknyaefektifdanpadaanakdiatas 2 tahun.

14. SuportifTerapibronkitisakutsebagianbesarbersifatsuportif. Diperlukanistirahatdanasupanmakanan yang cukup, kelembabanudara yang cukupsertamasukancairanditingkatkan.

15. PemantauanAnak-anakdenganbronkitisakutberulangharusdinilaisecaraseksamauntukmenemukankemungkinanadanyaanomali-anomalipadasalurannapas, bendaasing, bronkiektasis, imunodefisiensi, tuberkulosis, alergi, sinusitis, tonsilitis, adenoiditis, serta fibrosis kistik.

16. PenatalaksanaanPenyuluhankepadakliententangbahayamerokok.Terapiantibiotikterutamapadamusimdinginuntukmengurangiinsideninfeksisalurannapasbawah, karenasetiapinfeksiakansemakinmeningkatpembentukanmukusdanpembengkakan.Peningkatanasupancairandanekspekstorranuntukmengencerkandahak.Pengelolaansehari-hariuntukmengurangiobstruksijalanpernafasandengancarapemberianbronkodilator.Istirahatuntukmengurangikebutuhanoksigen

17. KomplikasiHipertensiparu.Dapattimbulkankerparu.Pneumenia.Kegagalanpernafasan.

18. TERIMA KASIH