Медична реформа

1. Медична реформа:
перебудова галузі і
свідомості

2. Конституційні гарантії
Ст. 49 Конституції України
Держава створює умови для ефективного і доступного
для всіх громадян медичного обслуговування
У державних і комунальних закладах охорони
здоров'я медична допомога надається
безкоштовно.
Рішення КСУ від 29.05.2002 по справі N 1-13/2002
 У державних і комунальних ЗОЗ медична допомога повинна надаватися всім
громадянам незалежно від її обсягу безкоштовно
 Поняття медичної допомоги, порядок надання медичних послуг, які виходять за
межі медичної допомоги, на платній основі і перелік таких послуг повинні бути
визначені законом

3. Механізми реформування
Закон України від 06.04.2017 р. №2002-VIII «Про внесення змін до деяких
законодавчих актів України щодо вдосконалення законодавства з питань діяльності
закладів охорони здоров'я»
Проект Закону від 10.04.2017 р. №6327 «Про державні фінансові гарантії
надання медичних послуг і лікарських засобів» (прийнятий, на підписі у
Президента)
Проект Закону «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України щодо
забезпечення державних фінансових гарантій надання медичних послуг і
лікарських засобів» (прийнятий в складі Закону про Держ. бюджет на
2018 р.)
Проект Закону від 18.09.2017 р. №7117 «Про підвищення доступності та якості
медичного обслуговування в сільській місцевості» (прийнятий, на підписі у
Президента)

4. • Впровадження державного гарантованого пакету медичної
допомоги
• Створення єдиного національного замовника медичних послуг
• Створення нових можливостей для здійснення місцевою владою
повноважень в сфері охорони здоров'я
• Автономізація постачальників медичної допомоги
• Запровадження принципу «гроші ходять за пацієнтом»
• Розвиток сучасної системи управління медичною інформацією
Завдання реформи
Концепція реформування фінансування системи охорони здоров'я
(розпорядження КМУ від 30.11.2016 № 1013-р)

5. Терміни реформування
З 1 квітня 2018
Початок приписної
компанії -
декларації про
вибір сімейного
лікаря
З 1 липня 2018
Початок підписання
договорів з
Національною
службою здоров'я
України
2019 - 2020
Фінансування
всіх видів
медичної
допомоги за
програмою
медичних
гарантій

6. Принцип «Гроші йдуть за пацієнтом»
Будь-який сімейний
лікар, педіатр,
терапевт
Декларація про вибір
лікаря
ФОП
Місце реєстрації
пацієнта не є
підставою для
відмови в наданні
безкоштовних послуг
= Принцип вільного
вибору лікаря і ЗОЗ

7. Програма медичних гарантій
В рамках Програми лікарем за рахунок Держ.
Бюджету надаються :
 медичні послуги
 ЛЗ
В закладах охорони здоров'я державної і комунальної форми
власності, обсяг платних медичних послуг, що не входять до програми
медичних гарантій, може становити не більше 20% від обсягу всіх наданих
послуг.
• Програма медичних гарантій щорічно затверджується ВРУ в складі
Закону про Державний бюджет
• Бюджет програми складає не менше 5% ВВП

8. Нові механізми надання безкоштовного медичного
обслуговування
 Оплата за бюджетні кошти через Національну службу здоров'я України
 Методика розрахунку вартості послуги за договором, перелік платних послуг
з медичного обслуговування затверджуються МОЗ за погодженням з Мінфіном
 Тариф на медичні послуги з надання ПМД складається з двох частин :
 ставки на оплату медичної послуги
 ставки на оплату діагностичних послуг, в тому числі лабораторних досліджень
За межами даних договорів установи охорони
здоров'я / ФОП самостійно визначають вартість
наданих населенню медичних послуг

9. Підписання декларації з пацієнтом
 Ініціатор: пацієнт або лікар
 З 01.04.2018 підписується тільки з лікарем первинної медичної
допомоги
 Лікар може підписати декларацію в будь-який час, навіть під час
першого прийому
 Підписується безстроково і діє до моменту, поки пацієнт не вирішить
змінити лікаря
 Підстави для відмови або розірвання лікарем декларації з пацієнтом не
визначені, наприклад, досягнення граничної межі приписаних
пацієнтів, невиконання лікарських приписів
 Форма буде затверджена Міністерством охорони здоров'я
Рекомендована кількість пацієнтів, які обрали одного лікаря з надання
первинної мед. допомоги, повинна знаходитися в межах 2 тис.

10. Реорганізація закладів охорони здоров'я
Державні Комунальні Приватні
Казенні підприємства Комунальні некомерційні
підприємства
Будь-яка організаційно-
правова формаАБО АБО
Державні заклади Комунальні заклади
Державні та комунальні заклади
охорони здоров'я не підлягають
приватизації
Закон № 2002-VIII
Державні та комунальні заклади
охорони здоров'я не зобов'язані
реорганізовуватися

11. Складові e-Нealth
Єдиний електронний реєстр закладів охорони здоров'я,
лікарів та пацієнтів
 Міститиме всі декларації, підписані між лікарем і пацієнтом для
отримання програм медичних гарантій
 Міститиме всю історію хвороби пацієнта, лікарські приписи, інформацію
про діагностику, обстеження та інші маніпуляції замість паперових
медичних карток
 Використовуватиметься для виписування електронних рецептів на
лікарські засоби
 Включає медичний сервіс "Поліклініка без черг"
https://www.ehealth-ukraine.org/