1. Автор: Свинцова Елена Юрьевна, врач ультразвуковой
диагностики БУ «БСМП», г. Чебоксары
Некоторая часть выявленной и подтвержденной патологии
1. Больная М. 1961 года рождения обратилась в кабинет УЗИ для
планового осмотра, жалоб особых не предъявляла. При обследовании печени
было выявлено: в 5-ом сегменте анэхогенное образование размером 10х8 мм,
в 4-ом сегменте гипоэхогенное образование размером 47х34 мм с нечеткими
неровными контурами; в структуре правой доли множество образований
повышенной эхогенности различной формы и величины размером от 35х32
мм до 69х61 мм. Все образования деформируют сосудистый рисунок печени.
Кроме того, визуализировались увеличенные и патологически измененные
забрюшинные л/узлы справа. Образования печени были расценены как
mts.(см. рис 8).
Рис № 8 (правая доля печени).
Для установления первичной локализации были осмотрены органы
малого таза, молочные железы, признаков патологии выявлено не было. При
повторном осмотре брюшной полости в правом подреберье была выявлена
гипоэхогенная структура, размером 31х28 мм с неравномерно утолщенными
стенками до 13 мм, анэхогенным содержимым и вялой перистальтикой
(петля тонкого кишечника?).
С заключением: «Признаки объемного образования в брюшной полости
(возможно, исходящее из тонкого кишечника), mts в забрюшинные
лимфоузлы и печень» пациентка была направлена к онкологу. Диагноз
подтвержден гистологически.
2. 2. Больная К. 1935 года рождения была доставлена по скорой помощи в
реанимационное отделение МУЗ «ГБ №5» в бессознательном состоянии. При
обследовании на месте переносным аппаратом АЛОКА-500 было выявлено: в
плевральной полости справа большое количество свободной жидкости.
Брюшной отдел аорты на всем протяжении неравномерно расширен:
нисходящий отдел грудного отдела аорты и часть брюшного отдела аорты
расширены до 100 мм, стенки утолщены до 24 мм с анэхогенными
линейными включениями, по передней стенке визуализируется
гиперэхогенное образование размером 29 мм (пристеночный тромб?). Было
выставлено заключение: Признаки расслаивающейся аневризмы аорты на
уровне нисходящего грудного и брюшного отделов аорты, не исключается
флотирующий тромб в просвете. Признаки гидроторакса справа. На
следующие сутки больная умерла. Диагноз подтвержден на вскрытии.
3.Больная К. 1955 года рождения, пришла на плановое обследование по
талону на органы брюшной полости. При обследовании в проекции правого
предсердия с переходом на нижнюю полую вену была выявлена
гиперэхогенная структура с четкими неровными контурами примерным
размером 54х44 мм. Мной было выдвинуто предположение о наличии
тромботических масс в правом предсердии, опухолевого генеза? Больная
отправлена на дообследование в кардиологический центр, где была
экстренно проведена операция. В ходе операции выставлен диагноз:
«миксома правого предсердия».
4. Больная Ц. 1987 года рождения, проживающая в сельской местности
обратилась с жалобами на боли внизу живота и нерегулярные месячные в
течение 3-х месяцев, была неоднократно обследована и пролечена в
гинекологическом отделении по поводу обострения хр. оофорита по месту
жительства. При обследовании рядом с правым яичником визуализировалась
утолщенная расширенная маточная труба размером 49х20 мм, в просвете
плодное яйцо 28х14 мм, неправильной формы с эмбрионом длиной 15 мм,
сердцебиение отсутствовало (рис. 9). Мной было выставлено заключение:
Признаки неразвивающейся внематочной беременности справа на сроке 8-9
недель. Диагноз подтвержден на операции.
4. Рис.№11
На рис. 10 изображено объемное образование правой почки.
При ЦДК визуализируется выраженный пери- и интранодальный кровоток
RI = 0,51(рис.11). Диагноз подтвержден гистологически.
Рис.№ 12
На рис. 12 изображено объемное образование правого надпочечника.
5. Рис. № 13
Рис.№14
На рис. 13,14 изображено очаговое образование молочной железы (с-r).
6. Рис. № 15
Рис.№16
На рис.15 изображено очаговое образование молочной железы
(фиброаденома) у женщины репродуктивного возраста.
На рис. 16 очаговое образование грудной железы (фиброаденома) у
мужчины пожилого возраста. Диагноз подтвержден гистологически.
7. Рис.№17
Рис.№18
На рис.17 представлено очаговое образование стенки мочевого пузыря
(полип).
На рис.18 очаговое изменение стенки мочевого пузыря (с-r).
8. Рис. № 19
Рис.№20
На рис. 19 изображено кистозное образование левой доли
предстательной железы.
На рис. 20 гиперплазия предстательной железы (узлы со вторичными
изменениями) и очаговое образование периферической зоны предстательной
железы (с-r).
9. Рис.№21
Рис.№22
Очаговые образования печени, на рис. 21 гипоэхогенное образование с
относительно ровными контурами, сдавливающее протоковую систему
печени (с-r); на рис. 22 множественные полиморфные образования (mts).
10. Рис.№23
На рисунке 23 изображена прогрессирующая внематочная
беременность справа. Рядом с правым яичником маточная труба с плодным
яйцом. СВД 13 мм, желточный мешок 1,7 мм.
