Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (15)
Similar to Lonely elder syndrome
Similar to Lonely elder syndrome (20)
Lonely elder syndrome
- 1. LLoonneellyy EEllddeerr SSyynnddrroommee SSaayyeedd SSiilleeeemm,, MMSScc CCaarrddiioollooggiisstt KKaaffrr SSaaaadd cceennttrraall hhoossppiittaall 22001144
- 2. One of the mmoosstt iimmppoorrttaanntt ccaauusseess ooff rreesseeaarrcchh ffaaiilluurree iinn EEGGYYPPTT iiss hhaattee aanndd ..iivvoorryy IIff yyoouu wwaanntt ttoo lliivvee iinn lliigghhtt ssiiddee,, HHiiddee yyoouurr ccaannddllee ooff wwiinndd LLiivvee iinnssiiddee tthhee bbooxx bbuutt tthhiinnkk oouuttssiiddee iitt YYoouu mmuusstt lleeaavvee aa bbeenneeffiicciiaall ttrraaccee ffoorr tthhee hhuummaann bbeeiinngg,, aass yyoouu aarree nnoott aann aanniimmaall TThhee ppeerrssoonn wwhhoo hhaass iinnffoorrmmaattiioonn hhaass tthhee ppoowweerr
- 3. YYoouu mmaayy hhaattee ssoommeetthhiinngg ccaarrrryy wweellffaarree ..ffoorr yyoouu II nnoottiicceedd ssoommee ooff eellddeerr ppeeooppllee sslleeeepp ddeeeeppllyy once they were admitted to ICU ..They They were presented by dyspnoea .. ....BByy hhiissttoorryy ,, tthheeyy wweerree lloonneellyy eellddeerrss ..AAnndd tthhiiss wwaass tthhee ssttaarrttiinngg qquueessttiioonn
- 4. ::HHyyppootthheessiiss IN ELDER PPEEOOPPLLEE,, IISS TTHHEERREE AA LLIINNKK BBEETTWWEEEENN DDYYSSPPNNEEAA AANNDD LLOONNEELLIINNEESSSS EESSPPEECCIIAALLLLYY WWHHEENN AA NNEEIIGGHHBBOORR OORR AA CCOOLLLLEEAAGGUUEE ??DDIIEESS
- 5. ::IInnttrroodduuccttiioonn DDyyssppnneeaa,, lliikkee ppaaiinn,, iiss aa mmuullttiiddiimmeennssiioonnaall eexxppeerriieennccee wwiitthh mmuullttiippllee llaayyeerrss ooff mmeeaanniinngg:: pphhyyssiioollooggiiccaall,, eemmoottiioonnaall,, ccooggnniittiivvee,, bbeehhaavviioorraall ddiimmeennssiioonnss.. IItt iiss mmoorree pprreevvaalleenntt iinn aaggiinngg ppeerrssoonnss.. OOnnee ooff tthhee mmoosstt ccoommmmoonn ssyymmppttoommss eexxppeerriieenncceedd bbyy ppaattiieennttss wwiitthh aallll ttyyppeess ooff aaddvvaanncceedd lluunngg ddiisseeaassee.. DDyyssppnneeaa iiss mmoorree ccoommmmoonn,, aanndd oofftteenn mmoorree sseevveerree iinn tthhee llaasstt ffeeww wweeeekkss bbeeffoorree ddeeaatthh.. ((WWHHOO,, ((..22000055
- 6. DDeessppiittee ddyyssppnneeaa iiss aa hhiigghhllyy pprreevvaalleenntt ssyymmppttoomm iinn oollddeerr aadduullttss aanndd iinnccrreeaasseess wwiitthh aaggee rreeggaarrddlleessss ooff tthhee ttyyppee ooff iillllnneessss oorr ccoommmmuunniittyy iinn wwhhiicchh tthheeyy lliivvee ((BBeeddnnaasshh && FFeerrrreellll,, 22000011((,, RReesseeaarrcchh iinnddiiccaatteess ddyyssppnneeaa iiss iinnaaddeeqquuaatteellyy aasssseesssseedd aatt tthhee eenndd ((..ooff lliiffee ((SSyykkeess,, 11999977
- 7. In brief, these are the causes of ddyyssppnneeaa iinn eellddeerr ppeeooppllee:: DDeebbiilliittyy wwiitthh aaggiinngg aadduulltt lliikkee AAnneemmiiaa,, aatteelleeccttaassiiss,, ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm,, ppnneeuummoonniiaa,, eemmpphhyysseemmaa,, ccaacchheexxiiaa--aannoorreexxiiaa ssyynnddrroommee,, oorr wweeaakknneessss ((aasstthheenniiaa)),, ccoonnccuurrrreenntt ddiisseeaassee wwiitthh iinnccrreeaasseedd aaggee lliikkee CCOOPPDD,, aasstthhmmaa,, CCHHFF,, aacciiddoossiiss,, aannggiinnaa,, ccaanncceerr ccoommpplliiccaattiioonnss lliikkee pplleeuurraall eeffffuussiioonnss,, ccoommpplliiccaattiioonnss ooff ttrreeaattmmeenntt ooff pprriimmaarryy ddiisseeaassee,, ppssyycchhoollooggiiccaall ddiissoorrddeerrss:: aannxxiieettyy,, ddeepprreessssiioonn,, ppaanniicc ddiissoorrddeerrss.. (Dickerson, Benedetti, Davis et al., 2001) (Adapted from Morrison & Meier, 2003).
- 8. Stress, anxiety, depression, ddeelliirriiuumm,, ddeemmeennttiiaa,, cceerrttaaiinn ddrruuggss,, aallccoohhooll,, aanndd mmeeddiiccaall pprroobblleemmss ssuucchh aass aarrtthhrriittiiss,, nneerrvvee pprroobblleemmss,, bbrreeaatthhiinngg ddiiffffiiccuullttyy,, hheeaarrttbbuurrnn,, aanndd ffrreeqquueenntt uurriinnaattiioonn aatt nniigghhtt ccaann ccaauussee sslleeeepp pprroobblleemmss.. SSlleeeepp PPrroobblleemmss lloowweerr qquuaalliittyy ooff lliiffee aanndd ccaann ccoonnttrriibbuuttee ttoo ffaallllss,, iinnjjuurriieess aanndd ootthheerr hheeaalltthh pprroobblleemmss (Olde Rikkert et al., 2008). SShhoorrttnneessss ooff bbrreeaatthh wwaass aassssoocciiaatteedd wwiitthh oollddeerr aaggee,, ppoooorr ppeerrcceeiivveedd hheeaalltthh,, mmoorree aannxxiieettyy aanndd ddeepprreessssiivvee ssyymmppttoommss,, iimmppaaiirreedd ddaaiillyy ffuunnccttiioonniinngg,, aanndd lloowweerr hhaappppiinneessss. (Bèr Huijnena, et al.2005). OOnnee ooff nnoonnccaarrddiiaacc--nnoonnppuullmmoonnaarryy ttyyppeess ooff ddyyssppnneeaa iiss ffuunnccttiioonnaall ((aannxxiieettyy)).. (Walter C. Morgan, et al. 1998)
- 9. TThhee mmoosstt ccoommmmoonn ccaauusseess ooff ddyyssppnneeaa iinn tthhee eellddeerrllyy iinncclluuddee:: ((HHFF,, CCOOPPDD,, aanndd BBAA)).. OOtthheerr ccaauusseess iinncclluuddee:: ((ppaarreenncchhyymmaall lluunngg ddiisseeaassee,, ppuullmmoonnaarryy vvaassccuullaarr ddiisseeaasseess,, uuppppeerr aaiirrwwaayy oobbssttrruuccttiioonn aanndd ppnneeuummoonniiaa)).. ((YYeerrnnaauulltt JJCC..eett aall.. 22001100))
- 10. I found no author had mmeennttiioonneedd tthhee lliinnkk bbeettwweeeenn tthhiiss ddyyssppnnooeeaa aanndd lliivviinngg aalloonnee wwiitthh ffeeaarr ooff ddeeaatthh.. DDuurriinngg tthhee ppeerriioodd ffrroomm 22000011 ttoo 22001100,, II nnoottiicceedd tthhaatt aa vvaalluuaabbllee nnuummbbeerr ooff oollddeerr ppeeooppllee ccaammee ttoo mmyy cclliinniicc ,, IICCUU oorr tthhee EERR wwiitthh ddyyssppnneeaa bbuutt iinnvveessttiiggaattiioonnss rreevveeaalleedd nnoo rreelleevvaanntt oorrggaanniicc ddiisseeaassee,, II ttrriieedd ttoo hheellpp ssoommee ooff tthhoossee ppeeooppllee,, bbyy ssttuuddyyiinngg tthheeiirr ssoocciiaall lliiffee,, II ffoouunndd aann iinnccrreeddiibbllee lliinnkk bbeettwweeeenn ddyyssppnneeaa aanndd lliivviinngg aalloonnee eessppeecciiaallllyy wwhheenn aa nneeiigghhbboorr oorr aa ccoolllleeaagguuee ddiieess.. SSoo,, II ddeecciiddeedd ttoo ssttaarrtt tthhiiss ssttuuddyy..
- 11. MMeetthhooddss:: I created a master table ttoo rreeggiisstteerr eevveerryy ppaattiieenntt ≥≥ 6600 yyeeaarrss pprreesseenntteedd ttoo mmyy cclliinniicc oorr EERR wwiitthh ddyyssppnnooeeaa.. II ddiivviiddeedd tthheessee ppaattiieennttss iinnttoo 33 ssuubbggrroouuppss:: ((11)) ffrroomm 6600 ttoo << 7700 ((22)) ffrroomm 7700 ttoo << 8800 ((33)) ≥≥ 8800 yyeeaarrss oolldd.. II ssttaarrtteedd bbyy 6600 yyeeaarrss oolldd aass tthhiiss iiss tthhee aaggee ooff rreettiirreemmeenntt wwhheenn tthhee sseennssee ooff lloonneelliinneessss iiss mmaaxxiimmaallllyy ffeelltt.. II aallssoo ddiivviiddeedd tthheemm iinnttoo ttwwoo ggrroouuppss:: ffeemmaalleess aanndd mmaalleess.. TThheenn ddiivviiddeedd tthheemm iinnttoo ttwwoo ggrroouuppss:: hhiigghhllyy eedduuccaatteedd aanndd lleessss eedduuccaatteedd ppaattiieennttss.. TThheenn ddiivviiddeedd tthheemm aaccccoorrddiinngg ttoo mmaarriittaall ssttaattuuss iinn ttoo 33 ssuubbggrroouuppss:: ((11)) mmaarrrriieedd ((22)) wwiiddooww ((33)) ssiinnggllee,, wwhheetthheerr ddiivvoorrcceedd ..oorr nneevveerr mmaarrrriieedd
- 12. To exclude organic ccaauusseess ooff ddyyssppnnooeeaa,, tthheessee ppaattiieennttss uunnddeerrwweenntt cclliinniiccaall eexxaammiinnaattiioonn,, llaabboorraattoorryy iinnvveessttiiggaattiioonnss,, aanndd rraaddiioollooggiicc mmaannooeeuuvvrreess aass ffoolllloowwss:: CCBBCC ttoo eexxcclluuddee AAnneemmiiaa,, PPuullssee ooxxiimmeettrryy ttoo ddeetteerrmmiinnee tthhee hheemmoogglloobbiinn ooxxyyggeenn ssaattuurraattiioonn,, AABBGG ttoo eexxcclluuddee aalltteerreedd ppHH,, BBNNPP aanndd //oorr eecchhooccaarrddiiooggrraamm ttoo eexxcclluuddee hheeaarrtt ffaaiilluurree,, CCaarrddiiaacc eennzzyymmeess aanndd EECCGG ttoo eexxcclluuddee aaccuuttee iisscchheemmiiaa aanndd mmyyooccaarrddiiaall iinnffaarrccttiioonn,, CChheesstt--XX--rraayy aanndd ppuullmmoonnaarryy ffuunnccttiioonnss ttoo eexxcclluuddee ppuullmmoonnaarryy ddiisseeaassee.. HHeennccee,, tthheessee ppaattiieennttss wweerree ddiivviiddeedd iinnttoo ttwwoo ggrroouuppss aaccccoorrddiinngg ttoo cchhrroonniicc cchheesstt ddiisseeaasseess ((pprreesseenntt oorr aabbsseenntt)),, cchhrroonniicc hheeaarrtt ddiisseeaasseess ((pprreesseenntt oorr aabbsseenntt)),, aanndd cchhrroonniicc ddiisseeaasseess ootthheerr tthhaann ))..ppuullmmoonnaarryy aanndd ccaarrddiiaacc ((pprreesseenntt oorr aabbsseenntt
- 13. TThheenn,, II ddiivviiddeedd tthheessee ppaattiieennttss aaccccoorrddiinngg ttoo ffrreeqquueennccyy ooff sseeeekkiinngg mmeeddiiccaall aaddvviiccee dduuee ttoo ddyyssppnnooeeaa iinnttoo ttwwoo ssuubbggrroouuppss:: ((11)) ffrreeqquueenntt ““>>11 aattttaacchh eevveerryy 22 mmoonntthhss”” ((22)) iinnffrreeqquueenntt ““≤≤ 11 aattttaacckk eevveerryy 22 mmoonntthhss””.. TThheenn,, II ddiivviiddeedd tthheemm aaccccoorrddiinngg ttoo tthhee cciirrccuummssttaanncceess aanndd llooccaattiioonn ooff lliivviinngg iinnttoo ttwwoo ssuubbggrroouuppss:: ((11)) lliivveess aalloonnee ((22)) lliivveess wwiitthh ootthheerrss eessppeecciiaallllyy aatt nniigghhtt.. TThheenn,, hhooww ccoouulldd wwee ttrreeaatt tthhiiss ddyyssppnnooeeaa?? II ddiivviiddeedd tthheessee ppaattiieennttss iinnttoo ttwwoo ssuubbggrroouuppss aaccccoorrddiinngg ttoo tthhee aannsswweerr ooff tthhiiss qquueessttiioonn:: ((11)) mmeeddiiccaall ccaarree iinncclluuddiinngg ..ddrruuggss aanndd mmaannooeeuuvvrreess ((22)) ssoocciiaall ccaarree aanndd sseeddaattiivveess
- 14. TThhiiss ffuullffiilllleedd mmaasstteerr ttaabbllee iinn MMiiccrroossoofftt eexxcceell 22001100 pprrooggrraamm iiss ttrraannssffeerrrreedd ttoo SSPPSSSS--1166..00 ffoorr WWiinnddoowwss pprrooggrraamm ttoo aannaallyyssee ..tthheessee ddaattaa
- 15. MMiixxeedd ddyyssppnneeaa ((ppssyycchhiicc aanndd oorrggaanniicc)).. • LLooccaalliittyy ooff tthhee ssttuuddiieedd ppaattiieennttss aass tthheeyy wweerree ffrroomm DDaammiieettttaa ggoovveerrnnoorraattee,, EEggyypptt.. II aamm oonnee ooff tthhee lliimmiittaattiioonnss ooff tthhee ssttuuddyy aass II rreeggiisstteerreedd ppaattiieennttss wwhhoo ccaammee ttoo mmee ffoorr mmeeddiiccaall aaddvviiccee,, wwhhiillee tthhoossee wwhhoo wweenntt ttoo ootthheerr pphhyyssiicciiaannss aarree nnoott iinncclluuddeedd.. II ssttuuddiieedd tthhee ppaattiieennttss wwhhoo aasskkeedd mmeeddiiccaall aaddvviiccee iinn mmyy cclliinniicc aanndd iinn KKaaffrr SSaaaadd cceennttrraall hhoossppiittaall EERR oonnllyy wwhhiillee tthhoossee ppaattiieennttss wwhhoo wweenntt ttoo ootthheerr cclliinniiccss oorr hhoossppiittaallss oorr tthhoossee ttrreeaatteedd bbyy hhoommee vviissiittss wweerree nnoott iinncclluuddeedd iinn tthhiiss ssttuuddyy.. MMaajjoorriittyy ooff tthhee ssttuuddyy ttiimmeess wweerree dduurriinngg mmyy ccoouunnttrryy ..rreevvoolluuttiioonn,, wwhheerree tthhee eemmoottiioonnaall eelleemmeennttss wweerree ddoommiinnaanntt Limitations
- 16. Results: TThhiiss ssttuuddyy iinncclluuddeedd 668833 ccaasseess,, 330088 ffeemmaalleess aanndd 337755 mmaalleess.. II uusseedd ddeessccrriippttiivvee ssttaattiissttiiccaall aannaallyyssiiss ccrroossssttaabbss aanndd CChhii-- ssqquuaarree mmeetthhooddss ttoo ddeetteecctt tthhee ssiiggnniiffiiccaannccee ooff tthhee aannaallyyssiiss rreessuullttss.. TThhee rreessuulltt iiss ssiiggnniiffiiccaanntt ..wwhheenn iittss pp--vvaalluuee iiss ≤≤ 00..0055
- 17. To answer the main question (In elder people, is there a link between dyspnea and loneliness?), the most important aspect of the research became the relationship between living alone and dyspnea treated with social care or sedation. It was as follows:
- 18. In this table 1; those patients who live alone in this old age need a social care more than medical care (P=0.000).
- 20. WWhheenn II aannaallyyzzeedd tthhee ddaattaa aaccccoorrddiinngg ttoo lliivviinngg cciirrccuummssttaanncceess,, ii..ee.. tthhiiss eellddeerr lliivveess aalloonnee oorr lliivveess wwiitthh ootthheerrss:: LLiivveess aalloonnee NNoott aalloonnee PP vvaalluuee EEdduuccaattiioonn HHiigghh eedduuccaatteedd 8833 111111 00..000000 LLeessss eedduuccaatteedd 336622 112277 GGeennddeerr FFeemmaallee 221111 9977 00..009955 MMaallee 223344 114411 AAggee 6600ss 9966 112299 7700ss 116611 8899 00..000000 8800≤≤ 118888 2200 RReelliieevveedd bbyy MMeeddiiccaall ccaarree 4433 222233 00..000000 SSoocciiaall ccaarree 440022 1155 FFrreeqquueennccyy FFrreeqquueenntt 336644 8800 00..000000 IInnffrreeqquueenntt 8811 115588 CChhrroonniicc cchheesstt ddiisseeaasseess PPrreesseenntt 33 6655 00..000000 AAbbsseenntt 444422 117733 CChhrroonniicc hheeaarrtt ddiisseeaasseess PPrreesseenntt 339988 114477 00..000000 AAbbsseenntt 4477 6644 OOtthheerr cchhrroonniicc ddiisseeaasseess PPrreesseenntt 223333 2299 00..000000 AAbbsseenntt 221122 220099 This table 2; shows the cross relations of living circumstances with all other items. There was a significant link between dyspnea (whether organic or psychological) in elder people and living alone. Both females and males were affected with no significant difference, this means “we are dealing with an important social view for human life”.
- 24. When I analyzed the patient’s data according to the successful way of treatment, whether treated with social care and sedation or treated with medications other than sedatives and/or maneuvers:
- 26. Discussion: Patients who live alone in this old age need a social care more than medical care (P=0.000). They are afraid of death especially at night when they may die and others are far away and no one can save them. So, they seek attention through involuntary dyspnea to keep their relatives around them. They sleep in crowded and open places where people are found enormously. Once they are admitted to ICU, they sleep deeply. This is the cause of nomenclature “lonely elder syndrome”.
- 27. This syndrome affects elder people especially if they have chronic cardiac diseases, if they were less educated, and its attacks occur frequently. It occurs in both females and males without significant difference. Its incidence increases with time.
- 31. AApppplliiccaattiioonn:: Every patient aged more than 60 years comes to ER with dyspnea with/without suffocation must undergo previous investigations to exclude organic causes of dyspnea, if there is no organic cause, it is ‘Lonely Elder Syndrome”, treat it properly.
- 33. One of the mmoosstt iimmppoorrttaanntt ccaauusseess ooff rreesseeaarrcchh ffaaiilluurree iinn EEGGYYPPTT iiss hhaattee aanndd ..iivvoorryy IIff yyoouu wwaanntt ttoo lliivvee iinn lliigghhtt ssiiddee,, HHiiddee yyoouurr ccaannddllee ooff wwiinndd LLiivvee iinnssiiddee tthhee bbooxx bbuutt tthhiinnkk oouuttssiiddee iitt YYoouu mmuusstt lleeaavvee aa bbeenneeffiicciiaall ttrraaccee ffoorr tthhee hhuummaann bbeeiinngg,, aass yyoouu aarree nnoott aann aanniimmaall TThhee ppeerrssoonn wwhhoo hhaass iinnffoorrmmaattiioonn hhaass tthhee ppoowweerr