Кенигсберг Я.Э.

1. ММЕЕЖЖДДУУННААРРООДДННЫЫЕЕ ООЦЦЕЕННККИИ
ППООССЛЛЕЕДДССТТВВИИЙЙ ЧЧЕЕРРННООББЫЫЛЛЬЬССККООЙЙ
ККААТТААССТТРРООФФЫЫ.. ЧЧААССТТЬЬ 22..22..
ЗЗДДООРРООВВЬЬЕЕ ННААССЕЕЛЛЕЕННИИЯЯ..
ООББЗЗООРР ММААТТЕЕРРИИААЛЛООВВ
ЧЧЕЕРРННООББЫЫЛЛЬЬССККООГГОО ФФООРРУУММАА ООООНН
ЯЯ..ЭЭ..ККееннииггссббеерргг

2. ННааппррааввллеенниияя ррааббооттыы ФФооррууммаа
ММееддииццииннссккииее ппооссллееддссттввиияя -- ВВООЗЗ
ЭЭккооллооггииччеессккииее ппооссллееддссттввиияя -- ММААГГААТТЭЭ
ССооццииааллььнноо--ээккооннооммииччеессккииее ппооссллееддссттввиияя——
ППРРООООНН

3. ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ ФОРУМ ООН
 ООттччеетт «ЭЭффффееккттыы
ЧЧееррннооббыыллььссккоойй
ааввааррииии ддлляя ззддооррооввььяя
ии ссппееццииааллььнныыее
ппррооггррааммммыы
ззддррааввооооххррааннеенниияя»
5500 ээккссппееррттоовв иизз
ррааззллииччнныыхх ссттрраанн
ммиирраа ии
ммеежжддууннаарроодднныыхх
ооррггааннииззаацциийй

4. ММееддииццииннссккииее ппооссллееддссттввиияя
ДДооззыы ооббллууччеенниияя::
ППееррссооннаалл ррееааккттоорраа ии ппоожжааррнныыее
22--2200 ГГрр
2288 ччееллооввеекк ууммееррллии вв ттееччееннииее ппееррввыыхх 44 ммеессяяццеевв
1199 ууммееррллии ддоо 22000044 гг..

5. Острая лучевая болезнь
Степень ОЛБ Диапазон
доз, Гр
Число
пациентов
Число
смертей
Легкая (I)
Средняя (II)
Тяжелая (III)
Очень тяжелая
(IV)
0.8-2.1
2.2-4.1
4.2-6.4
6.5-16
41
50
22
21
1
7
20
Итого 0.8-16 134 28

6. ЧЧееррннооббыыллььссккиийй ппоожжааррнныыйй

7. Тяжелые радиационные ожоги у
пожарного на 40 день после аварии

8. РРаакк щщииттооввиидднноойй жжееллееззыы
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002
Годы
заболеваемость на 100000
Беларусь
Украина

9. Пределы обнаружения эффектов в
радиационной эпидемиологии
Теоретический предел
выявляемости вследствие
статистических причин (90%
доверительный интервал)
мЗв
Доза, Эффективная 101
100
10-1
100
101
102
105
Число людей в изучаемой и контрольной группах 102
104
10 4
103
103
106 107 108 109 1010 1011
Чернобыльские
дозы
Область выявляемости
Область невыявляемости

10. Лейкозы
Среди подвергшихся облучению в
утробе матери и в детском возрасте
доказательства заметного увеличения
риска не обнаружены
Имеются доказательства увеличения
заболеваемости у российских
ликвидаторов

11. Солидные раки
 Доказательства увеличения заболеваемости
среди населения отсутствуют
 В Украине уровни заболеваемости среди
эвакуированных и постоянно проживающих на
загрязненных территориях ниже, чем у
жителей чистых территорий
 Стандартизованное отношение заболеваемости
у ликвидаторов России и Украины достоверно
повышено. Количественный риск на единицу
дозы не описан

12. Кардио- и цереброваскулярные
заболевания
 Показана прямая связь между облучением в
высоких дозах при лечении болезни Ходжкина
и раке молочной железы и сердечно-
сосудистыми заболеваниями
 Необходимо иметь больше доказательств,
чтобы вынести заключение о риске увеличения
заболеваемости и смертности при воздействии
реальных чернобыльских доз

13. Глаз и развитие катаракты
Риск ухудшения зрения и развития
катаракты при облучении в малых и
средних дозах пока не имеет четких
доказательств из-за сложности
определения доз облучения хрусталика и
необходимости учета многих
сопутствующих факторов

14. ЭЭффффееккттыы ддлляя ззддооррооввььяя 11
Детерминистские эффекты:
ОЛБ – персонал и пожарные ++
Катаракта – ликвидаторы после ОЛБ ++
– другие ликвидаторы ??
– население ??

15. ЭЭффффееккттыы ддлляя ззддооррооввььяя 22
Стохастические эффекты:
 Рак ЩЖ – дети и подростки ++
– взрослые (Беларусь ++; Россия - ; Украина ??)
– ликвидаторы 2-3 месяца ++
 Солидные раки – ликвидаторы: тенденция ??
– население ––
 Лейкозы – ликвидаторы (Беларусь --; Россия ++)
 Нераковые – ликвидаторы ??
заболевания – население ––

16. РЕКОМЕНДАЦИИ
 В настоящее время нельзя исключить
возможность избыточного риска рака
щитовидной железы у людей,
подвергшихся облучению в результате
аварии на Чернобыльской АЭС во
взрослом возрасте.
 Рекомендуется проведение тщательно
разработанных и корректно
проанализированных исследований с
целью получения достаточной
информации о риске, связанном с
облучением во взрослом возрасте.

17. РЕКОМЕНДАЦИИ
 Необходимо проведение
скрининговых программ и
контролируемых исследований для
определения частоты узловых и
аутоимунных заболеваний
щитовидной железы, нарушения
функций щитовидной железы у
населения, облученного в
результате аварии на
Чернобыльской АЭС, и у
необлученного населения.

18. РЕКОМЕНДАЦИИ
 Особый интерес для дальнейших
исследований представляют
следующие типы рака ввиду высокой
значимости в здоровье нации,
известной чувствительности к
индукции определенными типами
ионизирующего излучения и наличием
предшествующих исследований,
связанных с Чернобылем: рак
молочной железы, рак желудка, рак
легких, рак мочевого пузыря и почек.

19. Заключение
В результате чернобыльской аварии
условия жизни были нарушены,но с
радиологической точки зрения
должны превалировать в целом
положительные перспективы для
будущего здоровья большинства
людей, вовлеченных в аварийную
ситуацию