Biologic drugs: a new generation of analgesic?

6. This systematic review includes data regarding three
different monoclonal antibodies that target NGF:
tanezumab, fulranumab, and fasinumab.

8. Cartilagine
articolare
1. Produzione di MMPs
2. Chemotassi dei polimorfonucleati
3. Erosione di ossa e cartilagini
IL-6, TNFα
TNFa
TNFa, IL-1, IL-6
Autoanticorpi
La cascata immunitaria in AR

13. Meccanico
• Insorge
improvvisamente
• Insorge dopo lavoro
• Migliora con il riposo
• Dura pochi giorni
• Modesta risposta ai
FANS
Infiammatorio
• Insorge
subdolamente
• Insorge a riposo
• Migliora con
movimento
• Dura a lungo
• Buona risposta ai
FANS

19. Il segnale che si ottiene riflette le modifiche emodinamiche legate
ad un aumento o ad una diminuzione della funzione metabolica
neuronale a stimoli esterni, permettendo di calcolare le aree
cerebrali attivate dallo stimolo.

21. Basale
24h
42° giorno

26. • Il TNFα sembra essere il trigger della ipersensibilità
nocicettiva.
• L’attivazione di aree limbiche supporta l’evidenza che il
TNFα sia coinvolto nelle emozioni, nelle esperienze legate
al dolore ed alla sensazione corporea.
• La somministrazione di un antiTNFα è in grado di bloccare
rapidamente l’attività legata allo stimolo nocicettivo sia nei
pazienti con AR che nel modello murino che iperesprime
TNFα umano.
• L’utilizzo precoce dei farmaci DMARDs biologici, agendo
sulla neuroflogosi potrebbe impedire la neuroplasticità
neuronale e ridurre l’utilizzo di analgesi oppioidi e non
oppioidi in questa categoria di pazienti