เปรียบเทียบ candersartan และ enalapril ,glibenclamide และ glipizide

1. IESAC Candesartan and Enalapril
Candesartan Enalapril
Indic
ation
รักษาความดันเลือดสูง
ระดับน้อยถึงปานกลาง
รักษา HF (NYHA class II-IV)
ใช้เดี่ยวๆหรือเป็นยาใช้ร่วมกันกับ
ยาลดความดัน
รักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายบีบ
ตัวผิดปกติ (Asymtomatic left
ventricular dysfunction)
,ภาวะหัวใจวาย,ความดันโลหิตสู
ง
Effica
cy
-Onset ของยาช้ากว่าแต่มี
Durationที่ยาวกว่า
-มีประสิทธิภาพในการลด
mortality ของผู้ป่วย CHF
ได้ไม่แตกต่างกับ enalapril
-candesartan 8-16 mg
มีประสิทธิภาพในการลดความดัน
โลหิตได้ดีกว่าการใช้ enalapril
ขนาด 10-20 mg
-มีผลลดขนาดหัวใจห้องล่างซ้าย
-
มีผลทาให้หลอดเลือดดาและแดง
คลายตัว
-ในขนาดที่ใช้ลดความดัน
ไม่ทาให้เพิ่มอัตราการเต้นของหั
วใจ
-มีผลในการลด LVH (left
ventricular
Hypertrophy)เมื่อเทียบกันยาก
ลุ่มอื่นๆ
-ยาช่วยลด Toral
cholesterol,triglyceride
,LDL,โดยไม่มีผลต่อ HDL
Safet
y
Contraindication :
ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์,ห้ามใช้ในผู้
ที่มีอาการแพ้,ไม่ใช้ร่วมกับ
Aliskiren
ADR: ปวดศีรษะ
Hyperkalemia
ความดันโลหิตต่า
แต่ไม่ทาให้เกิดอาการไอ และ
angioedema
เหมือนที่พบใน ACEIs
Contraindication:
ไม่ใช้ในผู้ที่เป็น
angioedema,ห้ามใช้ในสตรีมี
ครรภ์,ห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการแพ้
ADR:ความดันโลหิตต่า,
ไอแห้ง,Hyperkalemia,
ภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute
renal failure)
1-2%
อาจพบอาการแสบร้อนในปาก
Adhe
rance
ขนาดยา:
4mg,8mg,16mg,32mg
เริ่มต้นใช้ที่ขนาด 16 mg
วันละครั้ง ความถี่ในการบริหาร1-
2 ครั้งต่อวัน
ขนาดยา: 5 mg,20 mg
ขนาดปกติทั่วไปใช้วันละ 10-40
มิลลิกรัม
แบ่งรับประทานวันละ 2 ครั้ง
ขนาดรับประทานสูงสุดไม่เกิน

2. 40 มิลลิกรัม/วัน
Cost 8 mg 8.4 บาท/เม็ด
16 mg 13.80 บาท/เม็ด
5mg 0.5 บาท/เม็ด
20 mg 1 บาท/เม็ด
IESAC Glipizide and Glibenclamide
Glipizide
Indication เป็นยาควบคุมเบาหวาน ประเภท Sulfonylurea ใน DM type 2 เป็นยาค
DM ty
Efficacy ยาลดน้าตาลในเลือดใกล้เคียงกับ glibenclamide ยาลดน
Half li
Hypog
Safety ไม่แนะนาในผู้ป่วย Renal Insufficiency ที่มี ClCr<10
mL/min.
ADRs อื่นๆ เช่นน้าตาลในเลือดต่า,คลื่นไส้,ท้องผูก,ตับอักเสบ
เป็นต้น
ไม่แนะ
ClCr<
ADRs
เช่นน้าต
เป็นต้น
Adherance รับประทานยาก่อนอาหารเช้า 30
นาทีเพื่อให้มีประสิทธิภาพในการลดน้าตาลในเลือดหลังทานอาหาร
ขนาดเริ่มต้น: 2.5 mg (ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่อง),5
mg(ในผู้ป่วยปกติ)
ขนาดยาแนะนาสูงสุด คือ 40 mg/day
Tablet : 5mg
รับประท
ในเวลา
ขนาดเร
ขนาดย
และขน
Table
Cost 1.50 บาท/เม็ด 1บาท/เ