5. Cell break down food molecules gradually, capturing a little bit of chemical
energy at key steps.
This enables cells to use the energy stored in the chemical bonds of foods
like glucose to produce compounds such as ATP that directly power the
activities of the cell.
6O2 + C6H12O6 6CO2 + 6H2O + Energy
Cellular respiration is the process that releases energy
from food in the presence of oxygen.
What kind of EN
5
7. Different organs and tissues handle fuels differently
At rest, the brain uses approximately 20% of all oxygen consumed by
the body. Glucose is normally its only fuel: during starvation, however,
the brain adapts to the use of ketone bodies as an alternative energy
source.
The two pathways that provide glucose are glycogenolysis and
gluconeogenesis. When glucose concentration in the extracellular fluid
decreases, it is first replenished by degrading liver glycogen.
Part: Carbohydrate Metabolisms
7
However, when the fasting period extends, gluconeogenesis is
initiated. Gluconeogenesis takes place mostly in the liver, and the
kidneys also contribute during prolonged fast. Its main substrates
are lactate (from anaerobic glycolysis), alanine (from the amino acids
released during breakdown of muscle protein) and glycerol (from the
breakdown of triacylglycerols in the adipose tissue).
8. Muscle uses both glucose and fatty acids as energy sources. During short-
term exercise, glucose is the preferred substrate, however, at rest and during
prolonged exercise, fatty acids are the main energy source.
Part: Carbohydrate Metabolisms
8
Glucose concentration in plasma reflects
the balance between, on the one hand,
its intake (absorption from the gut) or its
endogenous production (glycogenolysis
and gluconeogenesis), and on the other,
its tissue utilization in glycolysis, pentose
phosphate pathway, tricarboxylic acid
(TCA) cycle and in glycogen synthesis
9. Transport of glucose into cells
-Glucose ไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ได้โดยตรง จึงต้องการ glucose
transporter เรียกว่า GLUT มีหลายชนิด (GLUT1-14)
-GLUT is tissue specific. For example
GLUT2 in liver
GLUT3 in neuron
GLUT1 in erythrocyte and blood brain barrie
r
จะเกิดอะไรขึ้นถ้า GLUT4 ดื้อหรือไม่ตอบสนองต่อ INSULIN!!!!!!?
GLUT 1 - 3 are insulin-independent transporters
GLUT4 in adipose tissue and skeleton muscle
(GLUT4 activity is dependent on INSULIN)
9
10. • Insulin and the Regulation of Glucose in the Blood
Transport of glucose into cells
The Role of Insulin in the Human Body
12. - Glycolysis (Glykys “sweet or sugar” and Lysis “splitting”) ─
degradation of one glucose to yield pyruvate
Glucose
(6-carbon compound)
Glycolysis
(Exergonic process)
Pyruvate (2x)
(3-carbon compound)
Glucose metabolism: 1. Glycolysis
Occur in Cytosol
12
13. Glycolysis is composed of 3 stages
I. Use energy: เอนไซม์Hexokinase เปลี่ยน Glucose in the
Cell เพื่อผลิต Fructose 1,6-bisphosphate
II. Cleavage: C6 Sugar ถูกตัดเป็น 2x(C3) Fragments
III. Generate energy: เกิด Oxidation ของ Aldehyde ไปเป็น Acid และ
ผลิต High energy compounds.
Glucose metabolism: 2. Glycolysis
13
15. Stage III = ได้พลังงาน (Pay off ATP)
Glucose metabolism: Glycolysis
Stage I
Stage II
Stage III
Substrate-level
phosphorylation
Substrate-level
phosphorylation
Control point of
Glycolysis 15
21. Metabolic Fates of Pyruvate
1. Reduction of pyruvate to lactate
(Anaerobic condition ในเซลล์ eukaryote )
-Lactate คือผลิตภัณฑ์สุดท้ายในวิถี glycolysis ในภาวะ
anaerobic ในเซลล์ eukaryote
-แต่การผลิต lactate จาก pyruvate คือ วิถีหลักใน
lens and cornea of the eye, kidney
medulla, leukocytes and red blood
cells เพราะว่า tissue เหล่านี้poorly
vascularized and/or lack mitochondria.
Glucose metabolism: Glycolysis
- NADH/NAD+ ratio (NADH production มาจากปฏิกิริยา glyceraldehyde 3-phosphate
dehydrogenase และจาก TCA cycle), ทาให้การผลิต lactate จาก pyruvateเกิดได้ดีขึ้น
-ในระหว่างการออกกาลังกายอย่างหนัก (intense exercise) จะเกิดการสะสม lactate ในกล้ามเนื้อ, causing a drop in
the intracellular pH, ทาให้กล้ามเนื้อล้า
- จากนั้น lactate ที่มีมากก็จะ diffuses into the bloodstream, และจะถูกใช้โดย
1. liver เพื่อผลิต glucose โดยวิถี gluconeogenesis หรือ 2. ที่หัวใจก็จะใช้ lactate เป็นแหล่งพลังงาน โดยผ่าน TCA
cycle.
Lactate formation in muscle: In exercising skeletal muscle
21
22. Metabolic Fates of Pyruvate
Glucose metabolism: Glycolysis
2. Reduction of pyruvate to Ethanol (Anaerobic Microorganism)
-The conversion of pyruvate to ethanol occurs by the two reactions.
-The decarboxylation of pyruvate by pyruvate decarboxylase occurs in yeast
and certain other microorganisms, but not in humans.
3. Oxidative decarboxylation of pyruvate to Acetyl CoA
-is an important pathway in tissues with a high oxidative capacity, เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ
- Pyruvate dehydrogenase irreversibly converts pyruvate, into acetyl CoA, a major
fuel for the TCA cycle. 22
23. Metabolic Fates of Pyruvate
Glucose metabolism: Glycolysis
4. Carboxylation of pyruvate to oxaloacetate
-This reaction is important because เป็น pathway ที่ช่วยสร้าง the citric acid cycle
intermediates, and ช่วยสร้างตัวกลางสาหรับวิถี gluconeogenesis.
23
27. -- Thiamin deficiency = PDH complex is
inactive = brain cells ไม่สามารถผลิต ATP (via the
TCA cycle) ได้อย่างพอเพียง
- เรียกว่าโรค กลุ่มอาการเวอร์นิคเค-คอร์ซาคอฟ (Wernicke-
Korsakoff Syndrome) เกิดจาก thiamine
deficiency อาจจะพบในคนที่ติดเหล้า
Glucose metabolism: 1.2 การสร้าง Acetyl CoA
การขาด Thiamin ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างไร?
PDH complex
Pyruvate Acetyl CoA
- Thiamin is a PDH co-enzyme
arsenic
PDH complex
Pyruvate Acetyl CoA
Lactic acid Brain Acidosis
27
28. Glucose metabolism: 1.2 การสร้าง Acetyl CoA
- When it binds to lipoic acid, the PDH complex is inactive, pyruvate (and
consequently lactate) accumulates. affects the brain, causing neurologic
disturbances and death.
PDH complex
Pyruvate Acetyl CoA
arsenic
PDH complex
Pyruvate Acetyl CoA
Lactic acid Brain Acidosis
ทาไมสารหนู ทาให้คนตายได้
และพิษของสารหนูเกิดขึ้นได้อย่างไร?
Mechanism of arsenic poisoning:
- Arsenic can interfere with glycolysis at
the glyceraldehyde 3-phosphate step,
thereby decreasing ATP production.
-Arsenic poisoning can inhibition of
PDH enzyme complex by binding to
lipoic acid which is a one of coenzyme
of PHD.
28
31. TCA cycle and Energy Produced
3. ในกระบวนการเกิดออกซิเดชันของ
สารต่างๆ ผ่านวิถี TCA cycle จะ
ทาให้ได้ NADH, FADH ซึ่ง
สามารถนาไปผลิตสารพลังงานสูง หรือ
ATP ในกระบวนการ oxidative
phosphorylation
31
32. 1.4 Oxidative Phosphorylation
-NADH and FADH2 เกิดการ oxidation โดยการส่ง e- ผ่าน “e-
transport chain” เพื่อผลิตเป็นสารพลังงานสูง ATP (เปลี่ยน ADP to
ATP)
-เกิดที่ “inner membrane of mitochondria”
-e-transport chain ประกอบด้วย:
(1) โปรตีนตัวพา e- ที่มีโคเอนไซม์ เช่น NAD+, FMN, Co enzyme Q,
Cytochrom b c a a3 (Fe2+/Fe3+)
(2) เอนไซม์ ATP synthase
https://www.youtube.com/watch?v=39HTpUG1MwQ
How Mitochondria Create Energy
32
34. 1.4 Oxidative Phosphorylation
การส่ง e- ผ่าน “e- transport chain” ทาให้เกิดการสร้าง ATP ได้อย่างไร?????
-การส่ง e- ผ่าน “e- transport chain” ทาให้เกิดการ “ปั๊มโปรตรอน (H+)” จาก matrix
ผ่าน inner membrane ของ mitochondria เข้าสู่ intermembrane space ทาให้เกิด “proton
gradient” ซึ่งนาไปสู่การกระตุ้นการทางานของ ATP synthase ให้สังเคราะห์ ATP
-Complex II ไม่มีการปั๊มโปรตรอน (H+)
34
35. Oxidative Phosphorylation
Cyanide ทาให้สิ่งมีชีวิตตายได้อย่างไร
กินมันสาปะหลังดิบ ทาให้ตายได้ เพราะมี Cyanide !!!!
https://www.youtube.com/watch?v=fBXSJGxfnbU
Electron flow in cytochrome c oxidase
can be blocked by hydrogen
sulphide(H2S), cyanide(CN-),and
carbon monoxide(CO).
Inhibition of the electron transport chain
also inhibits ATP synthesis because the
proton-motive force can no longer be
generated.
35
39. 2. Gluconeogenesis
--Gluconeogenesis ไม่ได้เกิดจากปฏิกิริยา
reverse ของวิถี Glycolysis
--แต่ต้องการบางปฏิกิริยาเฉพาะ เรียกว่า
“Bypass” reactions (1, 2, 3 and 4 reactions)
--Substrate for Gluconeogenesis
-Lactate
-Glycerol
-Intermediates of glycolysis and TCA cycle
-α-keto acids obtained from the
transamination of glucogenic amino acids
39
40. 1st and 2nd
bypass
3rd bypass
4th bypass
Gluconeogenesis: Bypass reactions
***Note that:
Kinase/ phosphorylase = add phosphate
group
Phosphatase = remove phosphate group
40
41. Gluconeogenesis: Energy requirement
Overall Equation for Gluconeogenesis
Release of free glucose from liver and
kidney into blood
xPyruvate + yATP +zGTP +xNADH +xH+ +yH2O
aGlucose +bADP +cGDP +dPi +eNAD+
2Pyruvate + 4ATP +2GTP +2NADH +2H+ +4H2O
Glucose +4ADP +2GDP +6Pi +2NAD+
41
42. 1st and 2nd Bypasses: conversion of pyruvate → PEP by PC and PEPCK
Pyruvate OAA PEP
PC PEPCK
Decarboxylation
&
Phosphorylation
Carboxylation
Gluconeogenesis
42
43. Alternative conversion of Pyruvate → PEP
between two compartments
Anaerobic condition
Gluconeogenesis
Pyruvate OAA PEP
PC PEPCK
2.
2.
1.
1.
Pyruvate OAA
PC
Malate
PEP
cyMD
miMD
43
44. Fructose 1,6-bisphosphate + H2O
FBPase-1
Fructose 6-phosphate
FBPase-1 = Fructose 1,6-bisphosphatase
Hydrolysis
Gluconeogenesis
3rd Bypass: conversion of F1,6 BiP → F6P by FBPase-1
4th Bypass: conversion of G6P → G by G6Pase
Glucose 6-phosphate + H2O G6Pase
Glucose
G6Pase = Glucose 6-phosphatase
Hydrolysis
44
45. Gluconeogenesis: Substrate for gluconeogenesis
I. Lactate from anaerobic Glycolysis
Coli cycle
--Lactate is released into the blood by
exercising skeletal muscle, and by cells that
lack mitochondria, such as red blood cells.
--In the Cori cycle, bloodborne glucose is
converted by exercising muscle to lactate,
which diffuses into the blood.
--This lactate is taken up by the liver and
reconverted to glucose, which is released back
into the circulation.
45
46. Amino acids can be used as a fuel after
conversion to glucose
• Amino acids normally serve as substrates for synthesis of body’s
proteins. However, in certain situations they become energy
substrates.
• During a prolonged fast or periods of metabolic stress induced by
illness or injury, body proteins are degraded, and the released
amino acids are converted into glucose in the course of
gluconeogenesis.
• When an excessive amount of amino acids is taken as food, they
are converted to carbohydrates and are either stored or metabolized
II. Intermediates of glycolysis and TCA cycle = Amino acid (α-keto
acids obtained from the transamination of glucogenic amino acids)
Gluconeogenesis: Substrate for gluconeogenesis
46
47. II. Intermediates of glycolysis and TCA cycle = Amino acid (α-keto
acids obtained from the transamination of glucogenic amino acids)
--Amino acids ที่ได้จากการ
hydrolysis ของ tissue proteins
เป็ นแหล่งของ glucose during a
fast.
--α-Keto acids (เช่น α-keto-
Glutarate) ได้จากmetabolism
ของกรดอะมิโนชนิด glucogenic
aa.
--โดย α-ketoacids จะเข้าสู่ TCA
cycle และเปลี่ยนเป็ น OAA ซึ่งเป็ น
สารตั้งต้นสาคัญในวิถี
Gluconeogenesis
PEP
OAA
Gluconeogenesis: Substrate for gluconeogenesis
47
52. 52
น้าตาล (HFCS) ภัยร้ายใกล้ตัว by
หมอแอมป์
What happens to your body
and brain when you eat too
much sugar
What Does Sugar Actually
Do To Your Body?
16.46 min
53. 53
WHY Sugar is as Bad as Alcohol
(Fructose, The Liver Toxin)
Fructose
overconsumption
may contribute to
diverse
cardiometabolic
risk factors
including steatosis,
increased glucose
production,
hypertriglyceridemi
a, increased
adiposity, and
hypertension.
https://www.researchgate.net/figure/Consequences-of-fructose-overconsumption-Fructose-
57. - Glycogen is a polymer of glucose.
Glycogen Metabolism: Glycogenesis
(Glycogen + Genesis)
1. Glycogenesis :
- ต้องการพลังงานในการสร้าง คือ ATP (for the
phosphorylation of glucose) และ uridine
triphosphate (UTP).
- The process occurs in the cytosol.
57
61. 1. Glycogen phosphorylase ─ add phosphate group
2. Debranching enzymes ─ linearize the glycogen chain by
2.1 Transferase activity ─ transfer glucose residues
2.2 Glucosidase activity ─ remove a branching glucose
3. Phosphoglucomutase ─ shift a phosphate group to another
position
2. Glycogenolysis : Degradation of Glycogen
Glycogen Metabolism: Glycogenolysis
(Glycogen + Lysis)
61
62. Glycogen Metabolism: Glycogenolysis
Glucose 6-phosphate
Phosphogluco
mutase
Glucose
glucose 6-phosphatase
(G6Pase)
Liver
Blood Glucose
Muscle
Glycolysis
Different fates of Glc in Liver and Muscle
Muscle & adipose tissue lack G6Pase,
no contribution for free glucose
+Pi
Red muscle: CO2 and H2O (pyruvate dehydrogenase)
White muscle: Lactate (lactate dehydrogenase)
62
63. Glycogen Metabolism: Regulation of glycogen
synthesis and degradation
การควบคุมการสังเคราะห์และการสลายไกลโคเจนโดยฮอร ์โมน
ฮอร์โมนกลูคากอน เอพิเนฟริน (ตอบสนองความกลัว ต่อสู้ หลบหนี) และอินซูลิน
63
65. NADPH : An energy shuttle for biosynthesis
• Energy powers: the assembly of building into complex
molecules of carbohydrate, fat, and protein.
• NADPH, an energy-carrying molecule similar to NADH,
delivers much of the energy these biosynthetic reactions
require.
• Although both molecules are energy carriers, their
metabolic roles are vastly different. Whereas the energy
carries by NADH primarily produces ATP, nearly all the
energy carried by NADPH drives biosynthesis.
• When a reaction transforms NADPH into NADP+,
NADPH release its cargo of two energetic electrons.
66. • Key concept ATP is the energy currency of the body. Your body extracts
energy from food to produce ATP.
• NADH and FADH2 Are hydrogen and electron carriers that shuttle
energy to ATP production sites. NAPH is also and electron carrier, but it
shuttles energy for anabolic processes.
67. Pentose Phosphate Pathway (PPP)
--ประกอบด้วย 1) irreversible oxidative reactions
2) series of reversible sugar-phosphate interconversions
67
68. Pentose Phosphate Pathway (PPP)
G-6-P CO2 + 2 NADPH + Ribulose-5 P
Glucose
F-6-P
G-6-P 6-P Gluconolactone
Glucose 6-phosphate
dehydrogenase (G6PD)
NADP+ NADPH
Glycolysis
NADP+ NADPH +
CO2
Ribulose-5-P
6-phosphoglucono-
lactone hydrolase
1) irreversible oxidative reactions
2) series of reversible sugar-
phosphate interconversions
-การเปลี่ยนแปลง G-6-P ไปเป็ น intermediate ต่างๆ ในวิถี PPP ทาให้เราได้
2NADPH โดยที่ได้ G-6-P กลับคืนมาเหมือนเดิม
-G6PD เป็ น key enzyme ในการควบคุมวิถี PPP:
NADPH/NADP+ สูง = G6PD Less Active
NADPH/NADP+ ต่า = G6PD More Active 68
69. Defect in G6PD
- A way to kill a malarial parasite
NADPH จาก PPP มีความสาคัญอย่างไร???
I. Reduction of hydrogenperoxide
-- ทาให้เกิด chemical damage to
DNA, proteins, and unsaturated
lipids, and can lead to cell death.
-- ROS เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค
หลายชนิด เช่น reperfusion injury,
cancer, inflammatory disease,
and aging
ROS
ROS
Reactive oxygen species
(ROS):
GSSG = oxidative glutathione
GSH = reductive glutathione
ซึ่งสามารถทาปฎิกริยากับ H2O2
69
70. NADPH จาก PPP มีความสาคัญอย่างไร???
II. กาจัดสารพิษโดยการทางานของเอนไซม์Cytochrome P450 monooxygenase
ในตับ
The overall reaction catalyzed by a cytochrome P450 enzyme:
R-H + O2 + NADPH + H+ → R-OH + H2O + NADP+
R = steroid, drug or other chemical
--การทางานของเอนไซม์Cytochrome P450 monooxygenase
ต้องการ NADPH เป็ น Co-factor
70
72. Regulation of Glycolysis
The storage of nutriens
• glucose transport into muscle
and adipose tissue
• glucose storage as glycogen
(liver, muscle)
• conversion of glucose to TG
(liver) and their storage
(adipose tissue)
• protein synthesis (liver, muscle)
• inhibition of fuel mobilization
72
73. Hormonal control of glucose homeostasis. (A) Plasma glucose concentration reflects the balance between the
hypoglycemic (glucose-lowering) action of insulin and the hyperglycemic (glucose increasing) action of the anti-
insulin hormones. (B) Daily patterns of insulin and glucagon secretion, and corresponding plasma glucose
concentrations. Plasma glucose concentration is maintained within a narrow range throughout the day. To obtain
glucose concentrations in mg/dL, multiply the value in mmol/L by 18.
73
74. Glucose homeostasis:
maintenance of blood glucose levels near 80 to 100 mg/dL (4,4-5,6 mmol/l)
insulin and glucagon (regulate fuel mobilization and storage)
Hypoglycemia prevention:
1. release of glucose from the large glycogen stores in the liver (glycogenolysis)
2. synthesis of glucose from lactate, glycerol, and amino acids in liver (gluconeogenesis)
3. release of fatty acids from adipose tissue (lipolysis)
Hyperglycemia prevention:
1. conversion of glucose to glycogen (glycogen synthesis)
2. conversion of glucose to triacylglycerols in liver and adipose tissue (lipogenesis)
74
75. A. Key regulatory enzymes:
are those enzymes that catalyze the irreversible steps of glycolysis that
include three steps as follows,
1-Phosphofructokinase:
It is an allosteric enzyme stimulated by high levels of fructose-6- phosphate, fructose-
2,6-diphosphate (in liver), ADP and AMP, Pi, and ammonia.
It is inhibited allosterically by ATP, low pH and citrate.
2-Hexokinase:
Accumulation of glucose-6-phosphate and inhibition of phosphofructokinase results in
accumulation of fructose-6-phosphate and glucose-6-phosphate that allosterically inhibit
hexokinase.
3-Pyruvate kinase:
It is inhibited also by excess ATP, fatty acids, and acetyl-CoA
and is stimulated by fructose-1,6-diphosphate, ADP and AMP
It is regulated by cAMP-dependent phosphorylation-dephosphorylation mechanism
75
76. B. Hormonal regulation:
1. Insulin:
Stimulates synthesis of glucokinase, phosphofructokinase and pyruvate kinase,
so it stimulates glycolysis. It also induces glucose transporters to provide cells
with glucose for glycolysis.
2-Adrenaline and glucagon are
inhibitory by inhibiting pyruvate kinase.
Pathways regulated by the release of:
glucagon (in response to a lowering of blood glucose levels)
insulin (in response to an elevation of blood glucose levels)
76
77. Production of blood
glucose
Glycogenolysis
2 hours after a meal
the primary source of blood glucose
during the first few hours of fasting
Gluconeogenesis
after consumption of the liver glycogen
lactate (muscle, erythrocytes), amino
acids (muscle), glycerol (adipose tissue)
77
78. Sources of blood glucose in fed, fasting, and
starved states:
Stage of fasting Glucose
(mg/dL)
Normal level 80-100
Fasting (12 h) 80
Starvation (3 d) 70
Starvation (5-6
wk)
65
78
80. Errors in Digestion and Metabolism
Genetic defects
– Galactosemia
• Enzyme responsible for metabolizing galactose to
glucose is missing
• All sources of lactose must be eliminated from diet
• Untreated, can cause brain and liver damage
• Screening and treatment can enable normal life
80
81. Errors in Digestion and Metabolism
Genetic defects
- Glycogen storage diseases (GSD)
• Group of rare genetic defects
• Absence of enzymes required for synthesis or
breakdown of glycogen
• Form of disease depends on enzyme missing
81
Where do organisms get energy?
Food provides living things with the chemical building blocks they need to grow and reproduce. Recall that some organisms, such as plants, are autotrophs, meaning that they make their own food through photosynthesis.
Other organisms are heterotrophs, meaning that they rely on
other organisms for food. For all organisms, food molecules contain
chemical energy that is released when their chemical bonds are broken
In general, carbohydrates and proteins contain approximately 4000 calories (4 Calories) of energy per gram, while fats contain approximately 9000 calories (9 Calories) per gram.
Cells, of course, don’t simply burn food and release energy as heat. Instead, they break down food molecules gradually, capturing a little bit of chemical energy at key steps.
This enables cells to use the energy stored in the chemical bonds of foods like glucose to produce compounds such as ATP that directly power the activities of the cell.
As you can see, cellular respiration requires oxygen and a food molecule such as glucose, and it gives off carbon dioxide, water, and energy. Do not be misled, however, by the simplicity of this equation. If cellular respiration took place in just one step, all of the energy from glucose would be released at once, and most of it would be lost in the form of light and heat. Clearly, a living cell has to control that energy. It can’t simply start a fire—the cell has to release the explosive chemical energy in food molecules a little bit at a time. The cell needs to find a way to trap those little bits of energy by using them to make ATP.
A Controlled Release Cellular respiration involves a series of controlled reactions that slowly
release the energy stored in food. If the energy were to be released too suddenly, most of it would be lost in the forms of light and heat—just as it is when a marshmallow catches fi re.
การสังเคราะห์กลูโคสจาก aa
กรด aa ทั้ง 20 ชนิดยกเว้น lysine and leucine สามารถใช้สังเคราะห์ กลูโคสได้ ซึ่ง aa ชนิดต่างๆสามารถเปลี่ยนเป็นกรดไพรูวิกหรือ oxaloacetic acid ซึ่งเป็นสารตัวกลาง
Glucose cannot be synthesized from fatty acids!]
Fatty acids are stored as esters of glycerol (triacylglycerols or triglycerides)
The body has virtually unlimited capacity for the accumulation of fat in the adipose tissue, and it is stored as esters ofglycerol (triacylglycerols). The caloric value of fat (9 kcal/g,
37 kJ/g) is higher than that of either carbohydrates (4 kcal/g,
17 kJ/g) or proteins (4 kcal/g) (Table 21.2). A 70 kg (154 lb)
man will store approximately 15 kg (33 lb) of fat. This is
equivalent to over 130,000 kcal (544,300 kJ), a vast amount
compared to the caloric value of the stored glycogen. Fatty
acids support body energy needs during prolonged periods of
fasting, and during prolonged exercise. In extreme circumstances,
people can fast for as long as 60–90 days: obese persons
may survive for over a year without food.
2.3 เมตาบอลิสมของคีโตนบอดี้ (Ketone body metabolism) คีโตนบอดี้ (Ketone bodies) หมายถึงสารประกอบ 3 ชนิด คือ อะชีโตอะซิเตท (Acetoacetate) อะซิโตน (Acetone) และกรดเบต้าไฮดรอกซีบิวทิวริค (B-Hydroxybutyric acid) ซึ่งเกิดขึ้นจากการ รวมตัวกันของ Acetyl CoA ที่เหลือใช้ภายในตับ (รูปที่ 6) ให้เป็น Acetoacetyl CoA ซึ่งจะท้า ปฏิกิริยากับ Acetyl CoA อีกโมเลกุลหนึ่งได้ B-Hydroxy- B – methylglutaryl CoA (HMG-CoA) HMG-CoA ที่ได้นี้จะสลายตัวให้ Acetyl CoA กับ อะซีโตอะซีเตท ซึ่งสามารถแปรสภาพไปเป็น คีโตนบอดี้อีก 2 ตัว คือ อะชิโตน และ B- Hydroxybutyric acid (ภาพที่ 12.6) คีโตนบอดี้เหล่านี้จะถูกเก็บสะสมไว้ในตับและถือได้ว่าคีโตนบอดี้เป็นสารที่สะสม Acetyl CoA ท้านองเดียวกันกับไขมัน เมื่อใดที่ร่างกายต้องการพลังงานคีโตนบอดี้ก็จะถูกส่งออกจากตับไปยังไตและ กล้ามเนื้อ เพื่อสลายให้ได้พลังงานออกมา โดยรวมตัวกับซัควินิลโคเอ (Succinyl CoA) ให้เป็น Aceroacetyl CoA ดังรูปที่ 6 แล้ว Aceto acetyl CoA จะท้าปฏิกิริยากับโคเอนไซม์เอ ได้ 2 Acetyl CoA ซึ่งสามารถถูกเผาผลาญต่อไปในวัฏจักรเครบส์ภายในไตและกล้ามเนื้อต่อไป โดยปกติแล้วการสร้างคีโตนบอดี้ที่ตับและการสลายที่ไตและกล้ามเนื้อจะมีอัตราเร็ว พอ ๆ กัน ท้าให้คีโตนบอดี้ในเลือดมีปริมารที่ต่้ามาก แต่ในกรณีที่มีความผิดปกติเช่น ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือผู้ ที่มีความผิดปกติในด้านเมตาบอลิสมของคาร์โบไฮเดรต หรือในภาวะที่อดอาหาร เซลไม่สามารถใช้ คาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งของพลังงานได้เซลจะใช้ไขมันที่สะสมอยู่ ท้าให้เกิด Acetyl CoA มากกว่า ปกติ ท้าให้ตับสร้างคีโตนบอดี้มากและถ้าหากไตและกล้ามเนื้อไม่สามารถใช้คีโตนบอดี้ได้ทัน จะท้าให้ ตับสร้างคีโตนบอดี้มากและถ้าหากไตและกล้ามเนื้อไม่สามารถใช้คีโตนบอดี้ได้ทัน จะท้าให้มีคีโตน บอดี้สะสมในเลือดและในร่างกายมากและถูกขับออกทางปัสสาวะ อาการผิดปกติเช่นนี้เรียกว่า คีโตซิส (Ketosis)
Metabolic disruptions in liver due to alcohol metabolism: Hepatic metabolism of ethanol (alcohol) results in the generation of large quantities of cytosolic and mitochondrial NADH leading to disruptions in the normal metabolic processes in the liver.
Acute and chronic ethanol metabolism results in impaired gluconeogenesis leading to potentially severe hypoglycemia.
The elevated cytosolic NADH levels lead to diversion of pyruvate into lactate, as well as an inability to convert lactate to pyruvate which represents the major disruption in normal hepatic gluconeogenesis.
The increased lactate production in turn results in excessive lactate delivery to the blood and a consequent lactic acidemia.
The excess acetate, derived from the mitochondrial oxidation of acetaldehyde, is converted to acetyl-CoA via the action of mitochondrial and cytoplasmic acetyl-CoA synthetases.
The acetyl-CoA is then diverted into fatty acid synthesis. In addition, chronic ethanol metabolism leads to impaired fatty acid oxidation and the diversion of carbons into fats results in increased triglyceride and VLDL production causing fatty infiltration and ultimately liver damage and failure.
Contributing to the progression to liver damage and failure is the increased production of reactive oxygen species (ROS) within the mitochondria as a consequence of the increased levels of mitochondrial NADH. The ROS cause mitochondrial stress leading to the triggering of the mitochondrial apoptosis pathway and hepatocyte death
Consequences of fructose overconsumption. Fructose metabolism in key metabolic tissues including the small intestine, liver, and kidney may contribute to diverse cardiometabolic risk factors including steatosis, increased glucose production, hypertriglyceridemia, increased adiposity, and hypertension. Fructose provides substrate for metabolic processes that contribute to cardiometabolic risk and engages cellular and hormonal signaling systems that regulate these metabolic and pathological processes. LPL, lipoprotein lipase.