Εργασία γηριατρικής 2012

1. Φοιτήτριας: Υπεύθυμη καθηγήτρια:
Κούγκουλα Ελπιμίκης κ. Πορφυριάδου

2. Έγκαυμα είμαι η βλάβη πξσ ποξκαλείςαι ρςξσπ ιρςξϋπ απϊ
ενχςεοική αϋνηρη ςηπ θεομξκοαρίαπ πάμχ απϊ ςα
αμόςεοα αμεκςά απϊ ςξμ ξογαμιρμϊ, ϊοια. Αμάλξγα με ςημ
αουική μξοτή εμέογειαπ πξσ ποξκαλεί ςημ κάκχρη, ςα
εγκαϋμαςα διακοίμξμςαι ρε :
εγκαύματα ψύχους
θερμικά
ηλεκτρικά χημικά ακτιμικά
Σσμήθχπ ςα εγκαϋμαςα εμςξπίζξμςαι ρςξ δέομα αλλά κάπξιεπ τξοέπ
μπξοεί μα ρσμβξϋμ και ρςξσπ βλεμμξγϊμξσπ ςξσ πεπςικξϋ και ςξσ
αμαπμεσρςικξϋ ρσρςήμαςξπ. Τα εγκαϋμαςα ρσμήθχπ ρσμβαίμξσμ ρε
ξικιακά αςσυήμαςα ή ρε εογαςικά αςσυήμαςα

3. 1) Αμάλξγα με ςξ βάθξπ καςαρςοξτήπ ςξσ δέομαςξπ, διακοίμξμςαι ρε
εγκαϋμαςα μερικού και ολικού πάυξσπ.
Μερικού πάχους :
Τα εγκαϋμαςα μεοικξϋ πάυξσπ
σπξδιαιοξϋμςαι αμάλξγα με ςξ βάθξπ Τα βαθιά μεοικξϋ πάυξσπ εγκαϋμαςα
καςαρςοξτήπ ςξσ υξοίξσ α. ρε επιπξλήπ ρσμήθχπ μα αμςιμεςχπίζξμςαι καςά
(επιταμειακά) και β. ρε εμ ςχ ςξμ ίδιξ ςοϊπξ ϊπχπ και ςα
βάθει (βαθιά) μεοικξϋ πάυξσπ εγκαϋμαςα ξλικξϋ πάυξσπ, δηλαδή με
εγκαϋμαςα. Σςα επιπξλήπ μεοικξϋ ασςξμεςαμϊρυεσρη δέομαςξπ. Αμ
πάυξσπ εγκαϋμαςα διαρόζξμςαι ατεθξϋμ μα επξσλχθξϋμ απϊ μϊμα
επιθηλιακά ρςξιυεία πξσ βοίρκξμςαι ρςξ ςξσπ, θα απαιςήρξσμ 4-8 εβδξμάδεπ ή
υϊοιξ, ϊπχπ είμαι ξι θϋλακξι ςχμ και πεοιρρϊςεοξ υοϊμξ, ετϊρξμ
ςοιυόμ, ξι ιδοχςξπξιξί αδέμεπ, ξι βέβαια δεμ επιμξλσμθξϋμ και
ρμηγμαςξγϊμξι αδέμεπ ή εμίξςε και μεςαςοαπξϋμ έςρι ρε εγκαϋμαςα
ςμήμαςα ςηπ βαρικήπ ρςιβάδαπ με ξλικξϋ πάυξσπ. Δπίρηπ, δεμ
απξςέλερμα η επξϋλχρη μα γίμεςαι απϊ απξκλείεςαι μεςά ςημ επξϋλχρη ςξσπ
ασςά ςα ρςξιυεία υχοίπ μα απαιςείςαι μα αμαπςσυθξϋμ σπεοςοξτικέπ ξσλέπ
ασςξμεςαμϊρυεσρη δέομαςξπ. ιδίχπ αμ ςξ έγκασμα εμςξπίζεςαι ρςα
Αμςίθεςα, ρςα εμ ςχ βάθει (βαθιά) υέοια ή ρςα πϊδια. Τέλξπ, ρσυμά ςξ
μεοικξϋ πάυξσπ εγκαϋμαςα σπάουει επιθήλιξ πξσ ποξκϋπςει είμαι αρςαθέπ
καςαρςοξτή ςηπ επιδεομίδαπ και ρυεδϊμ με απξςέλερμα μα παοαςηοξϋμςαι
ξλϊκληοξσ ςξσ πάυξσπ ςξσ υξοίξσ, με ρσυμά τλϋκςαιμεπ και μικοέπ
απξςέλερμα μα διαρόζξμςαι πξλϋ λίγα ενελκόρειπ ρςξ επξσλχθέμ δέομα
απϊ ςα ρςξιυεία ςξσ δέομαςξπ απϊ ςα καθόπ και βαραμιρςικϊπ κμηρμϊπ.
ξπξία μπξοεί μα γίμει επιθηλιξπξίηρη.

4. Ολικού πάχους :
Σςα ολικού πάχους εγκαύματα σπάουει ξλική καςαρςοξτή ςξσ
δέομαςξπ, δηλαδή ςηπ επιδεομίδαπ και ξλϊκληοξσ ςξσ πάυξσπ ςξσ υξοίξσ και η
καςαρςοξτή τθάμει μέυοι και ςξ σπξδϊοιξ. Σε ασςέπ ςιπ πεοιπςόρειπ είμαι
ασςξμϊηςξ ϊςι δεμ σπάουει άλλη θεοαπεία πλημ ςηπ επικάλσφηπ ςξσ
εγκαϋμαςξπ με δεομαςικά ασςξμξρυεϋμαςα, ατξϋ δεμ διαρόζεςαι καμέμα απϊ
ςα επιδεομικά ρςξιυεία. Αμ ςξ ξλικξϋ πάυξσπ έγκασμα είμαι μικοήπ
διαμέςοξσ, μπξοεί μα επξσλχθεί καςά δεϋςεοξ ρκξπϊ με ςξμ μηυαμιρμϊ ςηπ
οίκμχρηπ και ςηπ επιθηλιξπξίηρηπ απϊ ςημ πεοιτέοεια ποξπ ςξ κέμςοξ ςξσ
εγκαϋμαςξπ. Ασςϊ ϊμχπ καςαλήγει ρσυμά ρε αμάπςσνη οικμχςικόμ και
δϋρμξοτχμ ξσλόμ ή και υηλξειδόμ, πξσ ρςημ ρσμέυεια απαιςξϋμ υειοξσογική
επέμβαρη.

6. Εγκαύματα 1ου βαθμού : σπάουει εοϋθημα, πϊμξπ και ξίδημα ρςημ πεοιξυή ςξσ
εγκαϋμαςξπ, πξσ παοέουξμςαι μεςά απϊ 48-72 όοεπ π.υ. ηλιακϊ
έγκασμα, έγκασμα απϊ ζεμαςιρςϊ μεοϊ.
Εγκαύματα 2ου βαθμού : υαοακςηοίζξμςαι απϊ ςξμ ρυημαςιρμϊ φλύκταιμας πξσ
πεοιέυει μεοϊ, ηλεκςοξλϋςεπ και λεϋκχμα. Καςά πϊρξμ θα ποέπει μα ρπάζεςαι η
τλϋκςαιμα ή μα αμαοοξτάςαι ςξ πεοιευϊμεμξ ςηπ απξςελεί έμα αμτιλεγϊμεμξ
θέμα. Ποξςιμϊςεοξ είμαι η τλϋκςαιμα μα ρπάζεςαι ή μα αμαοοξτάςαι ςξ
πεοιευϊμεμξ ςηπ, διϊςι α. λϊγχ ςηπ μεγάληπ πεοιεκςικϊςηςαπ ςηπ ρε λεϋκχμα
εσμξείςαι η αμάπςσνη μικοξβίχμ β. ςξ διαςεςαμέμξ δέομα ςηπ τλϋκςαιμαπ με ςξσπ
αμξικςξϋπ πϊοξσπ δεμ απξςοέπει ςημ είρξδξ μικοξβίχμ και επξμέμχπ η διαςήοηρη
ςηπ ξσδέμ ϊτελξπ έυει γ. Τξ σγοϊ ςχμ τλσκςαιμόμ βοέθηκε μα πεοιέυει ξσρίεπ
π.υ. εικξραμιξειδή πξσ δοξσμ αμαρςαλςικά ρςξμ πξλλαπλαριαρμϊ ςχμ
επιθηλιακόμ κσςςάοχμ. Τα 2ξσ βαθμξϋ εγκαϋμαςα επξσλόμξμςαι ρσμήθχπ μεςά
απϊ 10-20 ημέοεπ.
Εγκαύματα 3ου βαθμού : πξσ αμςιρςξιυξϋμ με ςα εγκαϋμαςα ξλικξϋ
πάυξσπ, έυξσμ μαύρη ή κιτριμωπή χροιά ραμ ςξσ κεριού, με ςα θοξμβχμέμα
αγγεία μα διαταίμξμςαι κάςχ απϊ ςξ μεκοχμέμξ δέομα.
Εγκαύματα 4ου βαθμού : παοαςηοείςαι μέκοχρη μσόμ και ξρςόμ με
γεμικεσμέμα ταιμϊμεμα και ρσμήθχπ θαμαςητϊοα.

7. 2) Αμάλξγα με ςημ θέρη και είμαι ςα ενήπ :
 Αμαπμεσρςικά εγκαϋμαςα
 Βλάβεπ έκοηνηπ
 Οτθαλμικά εγκαϋμαςα
 Δγκαϋμαςα ςξσ γαρςοικξϋ ρχλήμα

8. i. Το βάθος και τημ έκταση του εγκαύματος:
εκςιμάςαι απϊ ςημ επιτάμεια ςξσ ρόμαςξπ. Πάμχ
απϊ 15% είμαι ρημαμςική βλάβη και η θεοαπεία είμαι
απαοαίςηςη. Για ςξμ σπξλξγιρμϊ ςηπ έκςαρηπ ςξσ
εγκαϋμαςξπ υοηριμξπξιείςαι ξ " καμϊμαπ ςχμ 9" ή
ςξσ Wallace. Τξ κετάλι και κάθε άμχ άκοξ
καςαλαμβάμει 9%, ςξ κάθε κάςχ άκοξ και κάθε
ποϊρθια και ξπίρθια επιτάμεια ςξσ κξομξϋ 18%. Ο
πίμακαπ ασςϊ εταομϊζεςαι μϊμξμ ρε εμήλικεπ, εμό
για ςα παιδιά πξσ έυξσμ διατξοεςικέπ αμαλξγίεπ ρςα
διάτξοα μέοη ςξσ ρόμαςξπ υοηριμξπξιξϋμςαι άλλξι
πίμακεπ π.υ. Lund-Browder {UBS=εγκαυματική επ.
% + (3 * ολικού ή μερικού πάχους %)} , πξσ
σπξλξγίζξσμ με ακοίβεια ςημ έκςαρη ςξσ εγκαϋμαςξπ
αμάλξγα με ςημ ηλικία. Μια άλλη μέθξδξπ είμαι ασςή
ςηπ «παλάμηπ» ϊπξσ κάθε παλάμη ςξσ εγκασμαςία
ιρξδσμαμεί με ςξ 1,15% ςηπ επιτάμειαπ ςξσ ρόμαςϊπ
ςξσ.

9. ii. Τη γεμική κατάσταση του εγκαυματία :
 ςημ ηλικία, πξσ επηοεάζει ςημ ποϊγμχρη. Δίμαι υαοακςηοιρςικϊπ
ξ “δείυςηπ Baux” ξ ξπξίξπ είμαι ςξ άθοξιρμα ςηπ ηλικίαπ με ςξ
πξρξρςϊ εγκασμαςικήπ επιτάμειαπ. Αμ ξ δείυςηπ είμαι πάμχ απϊ
100 η ποϊγμχρη είμαι κακή. Σςα παιδιά η βαοϋςηςα είμαι
αμάλξγη με ςημ επιτάμεια ςξσ εγκαϋμαςξπ και αμςιρςοϊτχπ
αμάλξγη με ςημ ηλικία ςξσ παιδιξϋ
 ποξωπάουξσρεπ παθήρειπ ϊπχπ αλκξξλιρμϊπ, κακή
διαςοξτή, διαβήςηπ
 άλλεπ επιπλξκέπ ή ςοασμαςιρμξί (π.υ.
κάςαγμα, δηληςηοιάρειπ).
iii. Τημ θεραπεία :
Η ποϊγμχρη είμαι καλή αμ η θεοαπεία αουίρει αμέρχπ. Ο
πιξ ρημαμςικϊπ παοάγξμςαπ ρςημ ποϊγμχρη είμαι η
καθσρςέοηρη ςηπ αμςικαςάρςαρηπ ςξσ ϊγκξσ ςξσ
κσκλξτξοιακξϋ ςιπ ποόςεπ 48 όοεπ.

10.  Αμέρχπ μεςά ςξ έγκασμα, μειόμεςαι ρημαμςικά ξ ϊγκξπ ςξσ αίμαςξπ. Ασςϊ ξτείλεςαι ατεμϊπ μεμ
ρςα σγοά πξσ υάμξμςαι ποξπ ςα ένχ δηλαδή ρςιπ τσραλίδεπ (τλϋκςαιμεπ) και ποξπ ςξ ενχςεοικϊ
πεοιβάλλξμ και ατεςέοξσ ρςξ ξίδημα πξσ δημιξσογείςαι ρςξ διάμερξ υόοξ λϊγχ ςηπ ασνημέμηπ
διαπεοαςϊςηςαπ ςχμ ςοιυξειδόμ, κσοίχπ καςά ςιπ ποόςεπ 24όοεπ. Η ασνημέμη ασςή διαπεοαςϊςηςα
ξτείλεςαι ρςημ απελεσθέοχρη διατϊοχμ μερξλαβηςόμ ϊπχπ είμαι η
ιρςαμίμη, θοξμβξνάμη, κσςςαοξκίμεπ πξσ δοξσμ ρςξ εμδξθήλιξ ςχμ ςοιυξειδόμ. Σε εγκαϋμαςα με
έκςαρη μεγαλϋςεοη ςξσ 30% ςηπ ρσμξλικήπ επιτάμειαπ ρόμαςξπ ςξ ξίδημα εμςξπίζεςαι κσοίχπ ρςιπ
πεοιξυέπ πξσ έυξσμ καεί, εμό ρε μεγαλϋςεοα εγκαϋμαςα ςξ ξίδημα είμαι καθξλικϊ. Η μεγάλη
απόλεια ςχμ σγοόμ ξδηγεί ρε μεγάλη αιμξρσμπϋκμχρη και αϋνηρη ςξσ αιμαςξκοίςη. Αμ δεμ
υξοηγηθξϋμ παοεμςεοικά διαλϋμαςα ρε επαοκείπ πξρϊςηςεπ, η μείχρη ςξσ ϊγκξσ ςξσ πλάρμαςξπ
ρςξμ εμδξαγγειακϊ υόοξ καςαλήγει ρε σπξγκαιμία, shock (καςαπληνία) και ςελικά ρςξμ θάμαςξ. Αμ
η αμάμηφη καθσρςεοήρει ή αμ υξοηγηθξϋμ αμεπαοκείπ πξρϊςηςεπ σγοόμ, ςϊςε θα ποξκϋφει ξνεία
ρχλημαοιακή μέκοχρη και μετοική αμεπάοκεια. Αμ πάλι υξοηγηθξϋμ μεγάλεπ πξρϊςηςεπ σγοόμ
ςϊςε ςξ καοδιξαγγειακϊ ρϋρςημα θα σπεοτξοςχθεί με απξςέλερμα καοδιακή κάμφη και πμεσμξμικϊ
ξίδημα.
 Σήμεοα, σπάουξσμ τϊομξσλεπ πξσ καθξοίζξσμ ςημ υξοήγηρη ςχμ παοεμςεοικόμ σγοόμ, όρςε ασςή
μα γίμεςαι με αρτάλεια ρςημ άμερη μεςεγκασμαςική πεοίξδξ, δηλαδή ςιπ ποόςεπ 24 όοεπ μεςά ςξ
έγκασμα. Έςρι, ξι θάμαςξι απϊ αμεπαοκή ή σπεοβξλικά μεγάλη υξοήγηρη σγοόμ είμαι ρπάμιξι
ακϊμη και ρε λίαμ εκςεςαμέμα εγκαϋμαςα (80-90% επιτάμειαπ ρόμαςξπ). Απϊ ςιπ διάτξοεπ
τϊομξσλεπ, άλλεπ ρσμιρςξϋμ ςημ υξοήγηρη κοσρςαλλξειδόμ μϊμξμ διαλσμάςχμ και άλλεπ
ρσμδσαρμξϋπ κοσρςαλλξειδόμ και κξλλξειδόμ διαλσμάςχμ. Τα κοσρςαλλξειδή διαλϋμαςα μπξοεί
μα είμαι ιρϊςξμα, εμό ςελεσςαία ρσζηςείςαι η υξοήγηρη σπέοςξμχμ διαλσμάςχμ πξσ ακϊμα δεμ
έυξσμ ςϋυει εσοείαπ απξδξυήπ. Αμενάοςηςα απϊ ςξ είδξπ ςχμ σγοόμ (κοσρςαλλξειδή ή κξλλξειδή)
πξσ θα υξοηγήρξσμε, ρημαμςικϊ είμαι ξ εγκασμαςίαπ μα έυει καλή διξϋοηρη πξσ θα ποέπει μα
κσμαίμεςαι απϊ 0.5-1 ml/Kg/h. Ασςϊ ρσμήθχπ εναρταλίζεςαι, υξοηγόμςαπ 2-4ml κοσρςαλλξειδόμ
διαλσμάςχμ ή ρσμδσαρμξϋπ κοσρςαλλξειδόμ και κξλλξειδόμ διαλσμάςχμ αμά Kgr ρχμαςικξϋ
βάοξσπ και αμά % επιτάμειαπ εγκαϋμαςξπ. Αμτικατάσταση τωμ απολεσθέμτωμ υγρώμ με
παοεμςεοικά διαλϋμαςα γίμεςαι ρε εγκαϋμαςα με έκςαρη πάμχ απϊ 15% στους εμήλικες και πάμχ
απϊ 10% στα παιδιά.
 Καθεςήοαπ Swan-Ganz για παοακξλξϋθηρη ςχμ πιέρεχμ ςηπ πμεσμξμικήπ και ςηπ καοδιακήπ
παοξυήπ, εμδείκμσςαι μϊμξ ρε εκτεταμέμα εγκαύματα καθόπ και ρε ηλικιωμέμα άτομα με
καοδιξλξγικά ή αμαπμεσρςικά ποξβλήμαςα. Σε ασςέπ ςιπ πεοιπςόρειπ δεμ ποέπει μα

11.  Για ελατοά εγκαϋμαςα, ϊπχπ εγκαϋμαςα δεσςέοξσ βαθμξϋ πξσ
πεοιξοίζξμςαι ρε μια πεοιξυή μικοϊςεοη απϊ 5 - 7,5 εκαςξρςά
διάμεςοξ, ακξλξσθήρςε ςα ενήπ βήμαςα:
 Δοξρίρςε ςημ πεοιξυή. Τξπξθεςήρςε ςημ καμέμη πεοιξυή κάςχ
απϊ μία βοϋρη με κοϋξ μεοϊ για 15 λεπςά ή δοξρίρςε ςη με
κοϋεπ κξμποέρεπ. Τξ δοξρεοϊ μεοϊ μειόμει ςξ ποήνιμξ
παίομξμςαπ ϊλη ςη θεομϊςηςα απϊ ςξ δέομα.
 Βάλςε λξριϊμ. Μϊλιπ δοξρίρεςε ςημ πεοιξυή, απλόρςε μια
αλξιτή, ϊπχπ ασςέπ πξσ πεοιέυξσμ αλϊε βέοα, ή μια εμσδαςική
κοέμα για μα μημ νεοαθεί ςξ δέομα.
 Καλϋφςε με επίδερμξ ςξ έγκασμα. Καλϋφςε ςξ έγκασμα με
απξρςειοχμέμη γάζα – ςξ βαμβάκι μπξοεί μα εοεθίρει ςημ
πεοιξυή. Τσλίνςε ςη υαλαοά όρςε μα μημ αρκηθεί πίερη ρςξ
καμέμξ δέομα. Η γάζα επιςοέπει ρςημ πεοιξυή μα
αμαπμέει, μειόμει ςξμ πϊμξ και ποξρςαςεϋει ςξ γεμάςξ
τξσρκάλεπ δέομα.
 Πάοςε πασρίπξμα πξσ δε υοειάζξμςαι ιαςοική ρσμςαγή
 Τα μικοά εγκαϋμαςα επξσλόμξμςαι ρσμήθχπ μεςά απϊ 1 με 2
εβδξμάδεπ υχοίπ πεοαιςέοχ θεοαπεία. Τξ μϊμξ πξσ ποέπει μα

12. a. ςα εγκαϋμαςα μεοικξϋ πάυξσπ > 15%
επιτάμειαπ ρόμαςξπ
b. εγκαϋμαςα ξλικξϋ πάυξσπ > 5% επιτάμειαπ
ρόμαςξπ
c. εγκαϋμαςα
ποξρόπξσ, υεοιόμ, πξδιόμ, πεοιμέξσ
αμενάοςηςα βαθμξϋ
d. ηλεκςοικά - υημικά εγκαϋμαςα
e. αμ ρσμσπάουει ςοαϋμα εν ειρπμξήπ
f. αμ ρσμσπάουει άλλη πάθηρη π.υ.
ρακυαοόδηπ διαβήςηπ, καοδιακή
αμεπάοκεια κ.ξ.κ. κσοίχπ ρςξσπ
ηλικιχμέμξσπ.

13. Ποχςαουικϊ μέλημα είμαι η διαςήοηρη αμξικςόμ ςχμ αεοξτϊοχμ ξδόμ και η
σπξρςήοινη ςξσ κσκλξτξοικξϋ ρσρςήμαςξπ.
1. Η αμαπμεσρςική λειςξσογία ποέπει μα παοακξλξσθείςαι καςά ςιπ ποόςεπ
48 όοεπ. Αμ παοξσριάρει ξίδημα λάοσγγξπ και δϋρπμξια, είμαι
ποξςιμϊςεοξ μα διαρχλημόμεςαι παοά μα καςαλήγει ρε ςοαυειξςξμή πξσ
ρσμξδεϋεςαι απϊ σφηλή ρσυμϊςηςα επιπλξκόμ.
2. Ποξςξϋ αρυξληθξϋμε με ςημ πεοιπξίηρη ςξσ εγκαϋμαςξπ, θα ποέπει
ποξηγξσμέμχπ μα απξκλείεςαι ςσυϊμ ϋπαονη άλλξσ ρξβαοξϋ
ςοασμαςιρμξϋ, πξσ εμδευξμέμχπ μα ρσμσπάουει με ςξ έγκασμα.
3. Τξπξθεςείςαι τλεβξκαθεςήοαπ μεγάλξσ διαμεςοήμαςξπ καςά ποξςίμηρη ρε
πεοιτεοική τλέβα και λαμβάμεςαι αίμα για εογαρςηοιακέπ ενεςάρειπ και
για αέοια αίμαςξπ
4. Αουίζει αμέρχπ η υξοήγηρη ςχμ παοεμςεοικόμ σγοόμ ϊπχπ
κοσρςαλλξειδόμ διαλσμάςχμ με Ringer's Lactated ή Normal Saline
5. Σε έμςξμξ πϊμξ υξοηγξϋμςαι ΕΦ ιρυσοά πασρίπξμα ρε μικρές δόσεις

14. 6. Απξμακοϋμξμςαι ϊλα ςα καμέμα οξϋυα, νεπλέμξμςαι ςα εγκαϋμαςα με
άτθξμξ υλιαοϊ τσριξλξγικϊ ξοϊ και ήπια αμςιρηπςικά διαλϋμαςα και
ςξπξθεςξϋμςαι επάμχ ρςξ έγκασμα ςξπικά υημειξθεοαπεσςικά. Σςημ
ρσμέυεια ποξβαίμξσμε ρε κλειρςή ή αμξικςή μέθξδξ αμςιμεςόπιρηπ ςχμ
εγκασμάςχμ
7. Ακξλξσθεί η ποξτϋλανη καςά ςξσ ςεςάμξσ με αμςιςεςαμικϊ ξοϊ και
εμβϊλιξ και η ςξπξθέςηρη οιμξγαρςοικξϋ ρχλήμα λϊγχ ςηπ
γαρςοξπληγίαπ πξσ ρσυμά παοαςηοείςαι ρςα μεγάλα εγκαϋμαςα.
8. Τξπξθεςείςαι επίρηπ καθεςήοαπ κϋρςεχπ για ςημ παοακξλξϋθηρη ςηπ
διξϋοηρηπ
9. Λαμβάμεςαι ποξρεκςικά ςξ ιρςξοικϊ ςξσ εγκασμαςία δίμξμςαπ έμταρη ρςξ
αίςιξ ςξσ εγκαϋμαςξπ καθόπ και ςιπ ρσμθήκεπ κάςχ σπϊ ςιπ ξπξίεπ ρσμέβη
ςξ αςϋυημα.
10. Ακξλξσθεί η ενέςαρη ςξσ εγκασμαςία καςά ρσρςήμαςα.
11. Καςαγοάτξμςαι ρε ειδικά έμςσπα, ϊλεπ ξι πεοιξυέπ πξσ έυξσμ καεί καθόπ
και ξ βαθμϊπ ςξσ εγκαϋμαςξπ καςά πεοιξυή
12. Σημειόμεςαι ςξ ρχμαςικϊ βάοξπ και ςξ ϋφξπ ςξσ εγκασμαςία.

15. Σςημ ξνεία τάρη
Ποξεγυειοηςικά
και
μεςεγυειοηςικά
Σςημ ημιεμςαςική
μξμάδα(ρςάδιξ λειςξσογικήπ
απξκαςάρςαρηπ)

16. Πρόληψη αμαπμευστικώμ
Πρόληψη τωμ συρρικμώσεωμ
επιπλοκώμ
Γίμεται προσπάθεια : Η ποϊληφη ςχμ ρσοοικμόρεχμ
• Αϋνηρηπ ςξσ αεοιρμξϋ ςχμ πμεσμϊμχμ πεςσυαίμεςαι με ςημ έμαονη ςηπ
κιμηριξθεοαπείαπ. Αουίζει απϊ ςημ
• Βελςίχρη ςηπ ποϊρληφηπ Ο2 και ποόςη μέοα πξσ θα ειραυθεί ρςημ Μ.Δ.Θ.
απξβξλήπ CO2 με ελεϋθεοεπ εμεογηςικέπ αρκήρειπ. Αμ
• Ποξαγχγή ςξσ αεοιρμξϋ ςχμ αεοξτϊοχμ δεμ μπξοεί μα ςιπ εταομϊρει ςϊςε εκςελεί
ξδόμ σπξβξηθξϋμεμεπ ή υαλαοέπ παθηςικέπ
αρκήρειπ αλλά ϊυι ρςξ πλήοεπ εϋοξπ.
Τα παραπάμω πετυχαίμομται με : Μεςά ςημ 10 μέοα ποξςιμάςαι ςξ μςξσζ
1) Χαλάοχρη ςχμ αμαπμεσρςικόμ μσόμ πξσ κάμει ςξ δέομα πιξ εσλϋγιρςξ και
επιςοέπει έςρι μα εταομϊζξμςαι αρκήρειπ
2) Διδαρκαλία ελεγυϊμεμηπ αμαπμξήπ
υχοίπ πϊμξ. Η επαμάληφη ςηπ μεθϊδξσ
3) Δλεγυϊμεμξ βήυα θεοαπεϋει Β’ βαθμξϋ εγκαϋμαςα ρε 14
4) Καθαοιρμϊ ςχμ βοϊγυχμ απϊ ςιπ μέοεπ. Αμςεμδείκμσςαι: ρε εγκαϋμαςα
απϊ σγοά φϋνεχπ(αδιάλσςα ρςξ μεοϊ)
εκκοίρειπ
και απϊ αέοιξ
5) Αμαπμεσρςικέπ αρκήρειπ μξσρςάοδαπ(εμεογξπξιξϋμςαι με ςξ
μεοϊ).

17. Σςα εγκαϋμαςα Β’ και Γ’ βαθμξϋ η ςξπξθέςηρη μξρυεσμάςχμ είμαι απαοαίςηςη.
Στόχος της προεγχειρητικής Τξ μεςεγυειοηςικϊ ποϊγοαμμα αουίζει
φυσ/πείας είμαι : 8-10 μέοεπ μεςά ςημ εγυείοηρη. Τιπ
* η ποϊληφη ςχμ αμαπμεσρςικόμ ποόςεπ μέοεπ η πεοιξυή παοαμέμει
πεοιξυόμ ακιμηςξπξιημέμη (αμάοοξπη θέρη ςχμ
άκοχμ για 5 μέοεπ). Οι πεοιξυέπ απϊ
* Διαςήοηρη ςξσ εϋοξσπ ςχμ
ςιπ ξπξίεπ έυει γίμει η αταίοερη ςξσ
ποξρβεβλημέμχμ αοθοόρεχμ
μξρυεϋμαςξπ ακιμηςξπξιξϋμςαι για 10
* Ποϊληφη ςχμ ρσοοικμόρεχμ μέοεπ. Σ’ ασςϊ ςξ ρςάδιξ εταομϊζεςαι
* Διαςήοηρη ςηπ κιμηςικϊςηςαπ ςχμ Π.Φ.Π..
ελεϋθεοχμ αοθοόρεχμ Μεςά απϊ ασςή ςημ πεοίξδξ, ξ
* Διαςήοηρη ςηπ μσψκήπ ιρυϋπ. εγκασμαςίαπ σπξβάλλεςαι ρε λξσςοϊ με
κιμηριξθεοαπεσςικέπ αρκήρειπ , ρε
λειςξσογικέπ αρκήρειπ και ρε γϋοιρμα
απϊ ςημ ϋπςια ρςημ πλάγια θέρη.
Τξ ποξεγυειοηςικϊ ποϊγοαμμα είμαι ίδιξ Με ςξ πέοαρμα ςχμ ημεοόμ ξ αρθεμήπ
με ασςϊ ςηπ ξνείαπ τάρηπ. ξοθξρςαςεί με βξήθεια και ιδιαίςεοη
ποξρξυή.

18. Μεςά ςημ επξϋλχρη ςχμ μεςαμξρυεσςικόμ επιταμειόμ ξ αρθεμήπ
μεςατέοεςαι απϊ ςημ εμςαςική ρςημ ημιεμςαςική μξμάδα.
Στόχοι :
 Απξκαςάρςαρη ςχμ ρσοοικμόρεχμ
 Αϋνηρη ςξσ εϋοξσπ ςχμ σπϊ μεςαμϊρυεσρη αοθοόρεχμ
 Λειςξσογική απξκαςάρςαρη
 Δπαμέμςανη ςξσ αρθεμή ρςξ κξιμχμικϊ ρϋμξλξ
Γι’ αυτό εφαρμόζομται :
Υπέοηυα
{λϊγχ
Διαςάρειπ
θεομικόμ, μηυ
{παθηςικέπ και
αμικόμ και
εμεογηςικέπ}
βιξλξγικόμ
επιδοάρεχμ}

20. http://theo_kononas.tripod.com/burn.htm
http://www.kypramanton.gr/%CE%95%CE%93%CE%9A%CE%91%CE%A5%CE%9C
%CE%91%CE%A4%CE%91.htm
http://www.businesswoman.gr/ygeiaoikogeneia/ygeia/2383-2003-12-01
http://www.imlarisis.gr/index.php?dispatch=categories.view&category_id=
647
Σημειόρειπ Γηοιαςοικήπ – Γεοξμςξλξγίαπ ςξσ Α.Τ.Δ.Ι.Θ. ,ςμήμα:
Φσρικξθεοαπείαπ ςηπ κ. Αμθξϋλαπ Πξοτσοιάδξσ – Αγγελίδξσ, Θερραλξμίκη
2007
http://www.google.gr