2. Введение
S В настоящее время одной из актуальных проблем
коррекционной педагогики является проблема дизартрии,
коррекция которой имеет важное медико-педагогическое и
социальное значение. Увеличивается количество детей, у
которых речевое расстройство связано с органическим
поражением центральной нервной системы. В основе
данных нарушений, как отмечается многими
исследователями, лежит одинаковый патогенетический
механизм в виде задержки созревания различных отделов
нервной системы. Незначительно выраженные мозговые
нарушения могут привести к возникновению так
называемой стертой формы дизартрии.
3. Актуальность
S определяется современной тенденцией гуманизации
системы дошкольного образования, ориентирующей
психологов и педагогов на поиск оптимальных путей
гармоничного научно-методического обеспечения
личностного развития детей с речевыми нарушениями.
4. S
Цель исследования
разработать систему индивидуально– подгрупповых
занятий с детьми на подготовительном этапе коррекционной
логопедической деятельности, направленную на
преодоление дизартрии для формирования у них
коммуникативных навыков и умений.
5. S
Гипотеза исследования
эффективность коррекционно-логопедической работы по
преодолению дизартрии у детей обеспечивается при условии
если:
разработана и внедряется система индивидуально– подгрупповых
занятий с детьми на подготовительном этапе коррекционной
логопедической деятельности.
6. S
Задачи
1.Изучить и проанализировать специальную педагогическую,
психологическую литературу по проблеме
2.Выявить двигательные расстройства артикуляционного
аппарата и фонетические особенности речи детей с
дизартрией.
3. Разработать основные направления и систему методов по
преодолению выявленных расстройств у детей-
дошкольников, страдающих дизартрией.
4. Выявить степень эффективности комплексной
коррекционно-логопедической работы.
7. Методологическая и теоретическая основа
опыта работы
S Методологической и теоретической основой исследования являются
современные философские и психолого-педагогические идеи и
концепции о ведущей роли деятельности как источнике формирования
личности (В.В.Давыдов, ЛАЛеонтьев). Методологическое значение
имеют общенаучные методы системного, личностного,
деятельностного подходов социализации и адаптации детей.
S Теоретическую основу исследования составляют лингвистические,
психологические и педагогические концепции, раскрывающие
закономерности формирования и развития речевой функции в
онтогенезе, природу и механизм дизартрии. При этом учитываются
положения отечественных ученых о закономерностях формирования
условно-рефлекторных связей (И.П.Павлов), о функциональных
системах (П.К.Анохин) и о динамической локализации психических
функций в коре головного мозга (А.Р.Лурия, Н.А.Бернштейн).
8. Дизартрия
S нарушение произносительной стороны речи,
обусловленное недостаточностью иннервации речевого
аппарата. Ведущим дефектом при дизартрии является
нарушения звукопроизносительной и просодической
стороны речи, связанные с органическим поражением
центральной и периферической нервной систем.
Дизартрия – термин латинский, в переводе означает
расстройства членораздельной речи – произношения
(дис – нарушение признака или функции,
артрон – сочленение).
9. Причины возникновения дизартрии
S Дизартрические нарушения речи наблюдаются при
различных органических поражениях мозга, которые у
взрослых имеют более выраженный очаговый характер. У
детей частота дизартрии прежде всего связана с частотой
перинатальной патологии. Наиболее часто дизартрия
наблюдается при детском церебральном параличе, по
данным различных авторов от 65 до 85% (М.Б.Эйдинова и
Е.Н.Правдина-Винарская 1959, Е.М.Мастюкова, 1969,
1971).
10. S Среди причин важное значение имеют так же асфиксия и
родовая травма, поражение нервной системы при
гемолитической болезни, инфекционные заболевания нервной
системы, черепно-мозговые травмы, реже – нарушения
мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, пороки
развития нервной системы, например врожденная аплазия ядер
черепно-мозговых нервов (синдром Мебиуса), а также
наследственные болезни нервной и нервно – мышечной систем.
11. Классификация дизартрии
В основу классификации дизартрии положен принцип локализации,
синдромологический подход. Кроме того, учитывается степень понятности
речи для окружающих.
На основе принципа локализации различают следующие формы
дизартрии:
Sпсевдобульбарную,
Sбульбарную,
Sэкстрапирамидную,
Sмозжечковую,
Sкорковую.
12. Наблюдения показывают, что более целесообразной
является классификация по принципу локализации
ввиду большей диагностической четкости различных
форм дизартрии. Кроме того, системный подход к их
анализу дает возможность вести логопедическую
работу более дифференцированно.
Синдромологическая оценка характера нарушения
артикуляционной моторики представляет
значительную диагностическую сложность для
невропатолога. Она не может быть произведена
логопедом, так как, в ее основе лежит тонкая
дифференциация неврологических синдромов.
Но в ряде случаев полезно сочетать оба подхода.
13. ГЛАВА II Система коррекционной
логопедической работы с детьми при дизартрии в
условиях МБДОУ.
2.1. Состояние практики в вопросах речевого развития
детей старшего дошкольного возраста.
Для обследования детей группы мною были использованы в
адаптированном варианте материалы, опубликованные в
работах Н.С. Жуковой, Е.М.Мастюковой, Т. Б.Филичевой,
Л.С.Волковой, Л. Б. Лопатиной.
14. Обследование
включало следующие разделы:
S Данные, взятые из беседы с родителями, личной медицинской
карты. Указывался возраст ребенка, дата поступления в
логопедическую группу, сведения о родителях, об условиях в
семье.
S Анамнез (его оценка по заключению специалистов). Наличие
наследственной отягощенности, которая по счету
беременность, особенности ее протекания в первую и вторую
половину; крик ребенка; вес и рост, особенности
постнатального раннего развития, вскармливания. Раннее
психомоторное развитие (когда стал удерживать голову,
самостоятельно сидеть, стоять, ходить, когда появились
первые зубы). Речевое развитие (время появления и характер
гуления, лепета, первых слов, фраз, речевая среда).
Перенесенные заболевания в раннем возрасте (до года и после
года: соматические, инфекционные, ушибы, травмы головного
мозга, судороги при высокой температуре)
15. S Состояние биологического слуха (по заключению оториноларинголога)
S Строение артикуляционного аппарата.
Проверялись все отделы артикуляторного аппарата особенности в строении
губ, зубов, языка, прикуса, твердого и мягкого неба.
S Состояние общей моторики.
Определялись моторные навыки, координация движений, содружественные
движения, статика. Обращалось внимание на наличие гиперкинезов,
навязчивых движений, ориентировку тела. Отмечались особенности
естественных движений: бег, ходьба, прыжки на одной и на двух ногах (в
том числе и без зрительного контроля).
Особенности движений по заданиям: расстегнуть и застегнуть пуговицы,
пройти от двери до окна; подбросить, поймать мяч, ударить мячом об пол,
поймать, прокатить мяч по полу от одной руки к другой; поднять руки
вверх, вытянуть вперед, развести в стороны, опустить; сжать пальцы в
кулак, разжать, попеременно сжимать и разжимать обе руки одновременно,
выполнять серию движений: кулак – ребро – ладонь.
Отмечалось, как ребенок справлялся с заданиями: по образцу, по словесной
инструкции или по памяти.
16. S Состояние речевой моторики.
Исследовались моторные навыки, координация и
движения мимической и речевой мускулатуры. Ребенку
предлагалось: улыбнуться с оскалом зубов; поднять,
нахмурить брови; зажмурить оба глаза, правый, левый;
вытянуть губы вперед, растянуть в улыбку, сделать язык
узким (жалом), широким (лопаткой); поднять кончик
языка на верхнюю губу, опустить на нижнюю, облизать
кончиком языка верхнюю, нижнюю губу, переводить
язык из правого в левый угол рта (маятник), пощелкать
языком. Отмечалась точность и объем движений,
равномерность работы мышц, способность к
переключению и удержанию позы.
17. Состояние импрессивной речи.
Для исследования объема и качества пассивного
словаря материалов служили предметные картинки,
предметы окружающей обстановки и сюжетные
картинки. Выяснялось наличие соответствия между
словом и образом предмета. Для исследования
понимания обращенной речи использовались
различные поручения (их понимание и выполнение):
подойти к столу, сесть на стул, взять кубик,
положить его на стол, под стол и т.д.
S
18. • Состояние экспрессивной речи.
а) Просодическая сторона речи:
В процессе беседы отмечались особенности голоса (нормальный, тихий, громкий, неумение говорить шепотом,
фальцет на фоне грудного регистра голоса, наличие или отсутствие назального оттенка); дыхание
(верхнеключичное, диафрагмальное, нижнерёберное), выразительность (речь выразительная, невыразительная);
темп (быстрый, медленный, нормальный); ритм (правильность употребления пауз в речевом потоке); дикция
(четкая или нечеткая).
б) Звукопроизношение. Изучалось произношение гласных и согласных звуков в различных условиях, по
принятой в логопедии методике, и регистрировалась качественная сторона каждого нарушения.
в) Слухопроизносительная дифференциация звуков.
Звуки дифференцировались попарно (твердые – мягкие, глухие - звонкие, свистящие – шипящие, р – л ) при
восприятии на слух и повторении слогов и слов с оппозиционными звуками (та – да, та – да – та, том – дом, ка –
га, ка – га – ка, баба – папа).
Задания: покажи названную картинку, назови ее (мышка – мишка, мишка – миска, трава – дрова, катушка –
кадушка, уточка – удочка, крыша – крыса, коза – коса, малина – Марина, Юра – юла).
г) Фонематическое восприятие и звуковой анализ.
Исследование проводилось по инструкциям: выделить начальный гласный звук в слове (Аня, Оля, утро);
выделить звук на фоне слов (звук м в словах: мак, морковка, лампа, дом, доска, комната); подобрать картинки с
названиями предметов на звук С (стол, шкаф, сапоги, туфли, самолет); определить местоположение звука в слове
(м в словах: моряк, дом, самолет); произнести слова сложного звукового состава и со стечением согласных:
картина, машина, динамика, снеговик, телевизор, сковорода, аквариум, водопроводчик, лекарство, милиционер,
сквозняк, парикмахерская;
и предложения: Ребята слепили снеговика. В аквариуме плавают рыбки. Милиционер ездит на мотоцикле.
Водопроводчик чинит водопровод.
д) Активный словарь: Проверялись объем и качество активного словаря, наличие обобщающих понятий, знание
слов – антонимов, умение подобрать эпитеты к словам, назвать предмет по его описанию.
е) Грамматический строй речи (функции словоизменения и словообразования)
В ходе исследования функции словоизменения выяснялось умение изменять имена существительные по числам,
падежам; глаголы прошедшего времени - по родам, настоящего времени – по числам; умение согласовывать
имена существительные с именами прилагательными в роде, и числе; имена числительные (один, два, пять) с
именами существительными; адекватно употреблять предлоги в речи. В ходе исследования функции
словообразования проверялась правильность образования уменьшительной формы существительного, относи-
тельных прилагательных, приставочных глаголов, названий детенышей домашних и диких животных (в
единственном и множественном числе).
ж) Связная речь. Исследовалось состояние вопросно-ответной формы речи (беседы); составление рассказа по
S
сюжетной картинке, по серии картинок; составление рассказа – описания игрушки (предмета), пересказ
прочитанного рассказа.
19. S
Таким образом, логопедическое обследование по данной
схеме позволяет выявить структуру и тяжесть фонетико-
фонематического нарушения, сопоставив его с тяжестью
поражения артикуляционной и общей моторики, а также
общим психическим и речевым развитием ребенка.
Результаты такого обследования помогают разработать
методику дифференцированного логопедического
коррекционного воздействия.
20. S
В ходе своего экспериментального исследования детей с
дизартрией я опиралась на результаты работы
Лопатиной Л.В. Автор выделила три группы детей,
речь которых имела некоторые различия по характеру
нарушений звукопроизношения, просодической,
стороны речи, по качеству связной речи, общей и
речевой моторики. Отмечала, что степень
выраженности этих нарушений у детей данных групп
различна.
21. S
2.2. Содержание профессиональной деятельности по организации
коррекционной логопедической поддержки детей дошкольного
возраста, имеющих дизартрию.
Система логопедического воздействия при дизартрии имеет
комплексный характер: коррекция звукопроизношения сочетается с
формированием звукового анализа и синтеза, развитием лексико-
грамматической стороны речи и связного высказывания.
Спецификой работы является ее сочетание с дифференцированным
артикуляционным массажем и гимнастикой, логопедической
ритмикой, общей лечебной физкультурой и медикаментозным
лечением.
22. S
ЦЕЛЬ:
Разработать систему индивидуально –
подгрупповых занятий с детьми –
дизартриками, для последовательного
формирования у них коммуникативных
навыков и умений.
23. S
ЗАДАЧИ:
1.Нормализовать мышечный тонус у детей с дизартрией;
2.Развивать общую, артикуляционную и мелкую моторику у детей;
3.Нормализовать просодику речи;
4.Развивать правильное речевое дыхание;
5.Развивать фонематический слух;
6. Сформировать первичные произносительные умения и навыки;
7.Сформировать коммуникативные умения и навыки.
Коррекционную работу с детьми начинаю с середины сентября, после
завершения обследования.
24. S
Этапы коррекционной работы:
.
Основная цель – подготовить артикуляционный аппарат к формированию
артикуляционных укладов. Важной задачей также является развитие
сенсорных функций, особенно слухового восприятия и звукового анализа,
восприятия и воспроизведения ритма.
На этом этапе мною проводятся следующие виды работы:
•Дифференцированный логопедический массаж для нормализации
мышечного тонуса.
•Выработка контроля за положением рта
•Развитие голоса.
•Коррекция речевого дыхания.
• Развитие ощущений артикуляционных движений и мелкой моторики рук.
•Борьба со слюнотечением.
25. II ЭТАП- ВЫРАБОТКА ПЕРВИЧНЫХ ПРОИЗНОСИТЕЛЬНЫХ
УМЕНИЙ И НАВЫКОВ.
S
• Здесь ведущей становится работа над произношением. Обычно
начинают с того звука, который легче поддается коррекции или с
того звука, который имеет менее сложную моторную
координацию.
•Продолжается работа над дыханием. Главное внимание
уделяется выработке плавного длительного экономного выдоха.
•Развитие фонематического слуха.
•Автоматизация звуков. Тут главное внимание уделяется
отработке слоговых структур, а не отдельных звуков.
•Дифференциация поставленных звуков с другими звуками
(сходными по звучанию).
26. S
III ЭТАП – ВЫРАБОТКА КОММУНИКАТИВНЫХ УМЕНИЙ И
НАВЫКОВ.
На этом этапе закрепляются все ранее приобретённые навыки и
умения. Ребенок учится самостоятельно ими пользоваться в
самостоятельной речи. Проводится работа по заучиванию
скороговорок, стихотворений, составлению предложений,
различных видов рассказов, т.е. развитие связной речи.
Главное внимание уделяется выработке самоконтроля!
27. S
IY ЭТАП – ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ПРЕОДОЛЕНИЕ ВТОРИЧНЫХ
НАРУШЕНИЙ.
Вторичные расстройства часто не требуют специального внимания, так как
они устраняются сами собой по мере преодоления первичных расстройств.
Так, например, неплавность речи у больного с кинестетической
апраксической дизартрией исчезает при восстановлении навыков
артикуляторного праксиса.
28. S
Y ЭТАП – ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ К ОБУЧЕНИЮ В ШКОЛЕ И
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ОШИБОК НА ПИСЬМЕ.
Таким образом, методика коррекционной логопедической
работы при дизартрии должна соответствовать патогенезу
двигательных расстройств, должна учитывать индивидуальные
особенности той или иной формы дизартрии, возраст больного
вообще и возраст, в котором дизартрия возникла.
Соответственно логопедическая методика становится все более
многоплановой.
29. 2.3.Результаты формирования речи у детей старшего дошкольного
возраста с дизартрией на подготовительном этапе коррекционно-
S
логопедической деятельности
Обследование проводилось по методике Псурцевой Н.Н. и Левченко Л.В.
«Обследование состояния психомоторики с речевыми нарушениями»
Ниже представлены таблицы данных обследования детей старшей группы:
входящая диагностика на начало учебного года и промежуточная
диагностика в конце первого года обучения в старшей группе.
30. 1.Исследование двигательной памяти, переключаемости движений
и самоконтроля при выполнении двигательных проб.
Упражнение для рук: руки вперед, вверх, в стороны
Период Начало года
%
Конец года
%
Высокий 0 17
Средний 17 83
низкий 83 0
31. 2.Исследования произвольного торможения.
Прием: Маршировать и останавливаться по внезапному сигналу.
Отметить: Точность выполнения задания.
Период Начало
года%
Конец
года %
Высокий 0 11
Средний 11 89
низкий 89 0
32. 3. Исследование статической координации движения.
Прием: стоять с закрытыми глазами, стопы ног поставить на одной линии
так, чтобы носок одной ноги упирался в пятку другой, руки вытянуты
вперед. Время выполнения 5 сек.
Период Начало
года%
Конец
года%
Высокий 0 11
Средний 11 89
низкий 89 0
33. 4.Исследование динамической координации движений.
Прием: Маршировать, чередуя шаг и хлопок ладонями. Хлопок
производить в промежуток между шагами.
Период Начало
года
%
Конец
года
%
Высокий 0 11
Средний 11 89
низкий 89 0
34. 5.Исследование внимания.
Прием: для исследования распределения внимания: проделать
одновременно два движения одной рукой и одно движение другой.
Правой: в сторону, вверх; левой: вперед. Каждой рукой выполнить
движения по два раза, затем
соединить движения обеих рук .
Период Начало
года
%
Конец
года
%
Высокий 0 11
Средний 11 89
низкий 89 0
35. 6. Исследование координации движений, переключаемость, наличие
или отсутствие движения.
А) Исследование координации движений.
Б) Исследование переключаемости движений.
В) Исследование наличия или отсутствия движения.
Период Начало
года
Конец
года
Высокий 0 11
Средний 6 89
низкий 94 0
36. 7.Исследование пространственной организации движения.
Повторить за педагогом движения на ходьбу по кругу, в обратном
направлении через круг. Начать ходьбу от центра круга на право, пройти
круг, вернуться в центр слева. Пройти кабинет и с правого угла через центр
по диагонали, обойти кабинет вокруг и вернуться в правый угол по
диагонали через центр из противоположного угла. Повернуться на месте
вокруг себя и поскоками пробежать по кабинету, начиная, движения
справа; то же слева.
Период Начало
года
Конец года
Высокий 0 11
Средний 11 89
низкий 89 0
37. 8.Исследование произвольной моторики пальцев рук (по подражанию).
Прием: выполнить подсчет: пальцы сжать в кулак - разжать (5-6 раз.); держа
ладони на поверхности стола,
разъединить пальцы, соединить вместе (5-6 раз); сложить пальцы в кольцо -
раскрыть руки с большим пальцем сначала правой руки, затем левой руки.
Период Начало
года
Конец года
Высокий 0 11
Средний 11 89
низкий 89 0
38. 9.Исследование орального праксиса.
Исследование объема и качества движений губ.
Прием: по словесной инструкции: вытянуть губы вперед «трубочкой»,
удержать позу. Поднять верхнюю губу вверх, видны верхние зубы.
Опустить нижнюю губу в низ, видны нижние зубы. Одновременно
поднять верхнюю вверх, а нижнюю вниз.
Период Начало
года
Конец
года
Высокий 0 6
Средний 6 94
низкий 94 0
39. 10.Исследование объема и качества движения мышц щек.
Прием: надуть левую щеку, надуть правую щеку, надуть обе щеки
одновременно.
Период Начало
года
Конец
года
Высокий 0 22
Средний 11 78
низкий 89 0
40. 11.Исследование объема и качества движений языка.
Приемы: показать язык вперед «жалом», удержать на три счета.
«Лопаточка» - удержать на три счета.
«Часики». Показать язык, поднять его к верхней губе; положить на
нижнюю губу «Лошадки».
Период Начало
года
Конец
года
Высокий 0 28
Средний 6 72
низкий 94 0
41. 12.Исследование произвольной мимической моторики.
Прием: нахмурить брови, поднять вверх, наморщить лоб.
Период Начало
года
Конец
года
Высокий 0 28
Средний 6 72
низкий 94 0
42. 13. Исследования слухового внимания.
Прием: показать, какой предмет прозвучал: барабан, пианино,
гармошка. Определить направление звучания предмета или игрушки.
Определить, что слышится из-за ширмы...
Период Начало
года
Конец года
Высокий 0 34
Средний 6 66
низкий 94 0
43. S
Выводы
Представленная в данной работе система индивидуально-подгрупповых коррекционных занятий
на подготовительном этапе, дает ощутимые положительные результаты.
Слюнотечение становится подконтрольно ребенку, он научается вовремя сглатывать слюну.
Общая моторика, которая отличается у таких детей неловкостью и недостаточной
координированностью, значительно улучшается в процессе постоянных упражнений и занятий,
становятся возможными произвольные движения тела, рук, ног.
Значительно улучшается деятельность пальцев рук, которая, как известно, стимулирует речевое
развитие ребенка, способствует улучшению артикуляционной моторики, подготовке кисти руки к
письму и повышает работоспособность головного мозга.
Совершенствуется артикуляционная моторика: движения челюстей, губ, языка становятся более
целенаправленными, произвольными. Это в свою очередь подготавливает речевой аппарат к
постановке и автоматизации в речи звуков.
Дыхание ребенка становится диафрагмальным, увеличивается время выдоха, что способствует
развитию умения произносить внятно слова, а в дальнейшем предложения.
Ребенок к концу подготовительного периода научается различать неречевые (шумовые) и речевые
звуки, развивает навыки звукового анализа, учится пользоваться своим голосом и интонациями,
получает представления о темпе и ритме речи.
Следовательно, у ребенка формируются первичные произносительные умения и навыки, на базе
которых в процессе последующих этапов работы сформируются коммуникативные навыки и
умения.
Система работы по преодолению пространственных нарушений способствует освоению ребенком
схемы собственного тела и умению свободно ориентироваться в окружающем пространстве, а
затем и на листе бумаги. Данная работа так же помогает предупредить в дальнейшем нарушения
письма и чтения у детей, страдающих дизартрией.
Кроме того не лишне повторить, что на данном этапе, просто необходимо комплексное
воздействие на ребенка, совместные усилия врача – невропатолога, специалистов ЛФК, учителя-
логопеда, воспитателей, родителей и, конечно, усилия и желание самого ребенка преодолеть свой
дефект.
44. S
Автор : Тарасова Оксана Олеговна
Должность : учитель-логопед высшей квалификационной
категории
Место работы: МБДОУ №243 «Дубравушка»
Место расположения: г. Ростов-на-Дону Ростовской области РФ
1октября 2014 г
